Professional Documents
Culture Documents
EXAMENE DE SPECIALITATE
a) Examenul biomicroscopic se face n luminaj cu faciculul lung,
care
permite examinarea n suprafaa straturilor anterioare ale cristalinului, i n
luminajul focalizat, cu fasciculul ngust, care permite examinarea
cristalinului n seciunea optica.
Examinarea efectuata cu pupila dilatat permite determinarea ntinderii i
localizrii cu precizie a opacitailor cristaline, n diferite straturi.
Spectrul cristalinului obinut prin seciunea optic la biomicroscop
cuprinde mai multe zone de discontinuitate , ntre care se delimiteaz, din
centru spre periferie:
Nucleul embrionar siruat n centru (se dezvolt pn n luna a 8 a a
vieii intruteriene)
Nucleul fetal (se dezvolt din luna a 8 a pn la 10 ani)
Nucleul adult
Scoara cu cortexul cristalinian
Capsula cristalinului
Pe suprafaa nucleului embrionar se observ la orice vrst
formaiunile
stelate ale suturilor cristaliniene, dispuse sub forma de Y (drept) n faa
anterioar i de Y ntors pe faa posterioar a nucleului.
Tot la biomicroscop putem constata uneori, pe cristaloida
anterioar, urme ale membranei pupilare, iar pe cea posterioar urma arterei
hialoide.
b) Examenul oftalmoscopic. Cnd cristalinul este parial opacifiat,
opacitile apar de culoare neagr pe fondul rou al pupilei; dac este
opacifiat n ntregime sau n mare msura, nu apare i s dea impresia unei
opacifieri incipiente. La oftalmoscop cmpul pupilar apare ns clar. n
subluxaia cristalinului marginea acestuia apare sub aspectul unui arc
refingent convex, care mparte cmpul pupilar ntr-o zon roie deschis
(fr cristalin) i o zon roie nchis (cu cristalin).
c) Examenul percepiei si proieciei luminoase. Cel mai simplu
procedeu utilizat n practica pentru examinarea senzaiei luminoase
este examenul senzaiei i proieciei luminii cu ajutorul lumnrii.
Examinarea se efectuaz n camera obscur. Se ncep prin
determinarea luminoas de la distana de 4 m. Bolnavul privete drept
nainte n direcia examinatorului cu ochiul care este examinat, cellalt
fiind acoperit cu podul palmei.Examinatorul acoper i descoper n mod
succesiv sursa de lumin,ntrebnd bolnavul dac se observ diferene de
luminozitate (E lumin?sau E ntuneric?) dac rspunsurile nu sunt
coordonate se repet examinarea de la distane mai mici, pan la 1 m.
Prin aceast examinare deosebim lipsa senzaiei luminoase (leziuni a
retinei sau a nervului optic) de o senzaie luminoas bun.
Proiecia luminii se determin de la distana de 1 m, deplasnd sursa
luminoas (lumina becului oftalmoscopic sau a lumnrii) acoperit privirii
din drept nainte.Acoperind i descoperind sursa de lumin cerem
examinatorului s precizeze direcia de unde se proiecteaz lumina. Prin
aceasta se poate deosebi o proiecie luminoas bun, de o proiecie nesigur
n unele direcii (dezlipire de retin, leziuni grave corioretiniene). Aceast
examinare cantitativ ne furnizeaz informaii aproximative la starea
fondului de ochi n condiii n care acesta nu poate fi examinat cu
oftalmoscopul.
Perceperea formelor
Perceperea formelor reprezint pentru analizatorul vizual posibiliti
mai difereniate de percepere a energiei luminoase. Vederea
morfoscopiccuprinde dou elemente:vederea central sau acuitatea vizual
(A.V.) vederea periferic sau cmpul vizual (C.V.)
A.V. constitue facultatea de discriminare a regiunii maculare adic
proprietatea acesteia de a deosebi detaliile obiectivelor.
2