You are on page 1of 8

ASPEKFARMAKOLOGI......

ASPEKFARMAKOLOGINAPZA
Ch. Hartadi dan Harro H. Liman
Abstruct

of
Drug abuseis a termrefersto the use,usuallvby selfadministration,
any drug in a mannerthat diviatesfrom the approvedmedicaland social
patternswithin a givenculture. Theterm also conveysthe notionof social
behaviorsrangingfrom the occasional
disapprovalthat it encompasses
useof alcoholto compulsiveuseof opioid.
If also involvethe casualor recreationaluseof modestamountsof a drug
ffict andwith any adverseeffectsconsequences.
for itspleasureable
Here also describeall knownpattern af non medicaldrug usein
conjunctionof the term addict or addiction.
Pendahuluan
akhir-akhirini semakinmarakdan
Masalahobatterlarangatauobatberbahaya
latarpendidikarq
mulaidariSD
melibatkan
berbagai
tingkatanusiadenganberbagai
orangdewas4sertadariyang
sampaiperguruan
tingg, danmulaidariremajasampai
dalarn
kehidupannya.
Jenisdanmacam
yang
mapan
sampai sudah
tidakberpekerjaan
efekyangbertedapula.
berbagai
dengan
bervariasi
obatnyapunsemakin
dalambidangmedisadalahlogis untuk
Bagi merekayang berkecimpung
efek-efek
mengenaljenis dan macamobat terlarangtersebut,sertamengetahui
pencegahan
ini
berkaitan
dengan
Hal
tentunya
yangditimbulkannya.
farrnakologls
danpenanggulangannya.
padatubuh penggunaobat terlarangini menyangkut
Umumnyamanifestasi
padasusunan
sarafpusat,sarafotonomdansaraf
perubahan
tingkahlaku,pengaruh
hati,ginjalsertaototrangk4dan
kardiovaskuler,
pengaruh
kejiwaar;
sistem
somatih
padaorgantubuh.
pelrnanen
kerusakan
kemungkinan
bagiproses
Pengenalan
dini terhadapgejalaNAPZA akanbanyakmembantu
jauh.
pemakaiyang
sudah
telanjurterlibat
pemakai
dengan
pemulihan
dibandingkan

- Desember2000
Mediteh Vol.8, No.23,September

27

ASPEKFARMAKOLOGI
......
aspekfarmakologissecarasingkatsebagai
Makalahini akanmencobamembahas
peganganuntuk kalanganprofesidalammengenalobat-obatterlarangini, terutama
yangsudahataudapatditemukandi Indonesia.
obatberbahaya

Definisi dan Jenis-JenisNAPZA


Penyalahgunaan
obat atau"drugahLle"berasaldarikata"salahguna"atau"tidak
pengguniullobatbukanunfuk
guna",
yang
merupakansuatupenyelewengan
tepat
tujuan medis atau terapi sertatidak sesuaidenganindikasinya.Umumnyaobat
terlarangini memangdibuatbukanuntuk tujuanmedis,tetapiuntuk mendapatkan
I plectutre".
"kesenangan
Dalam percakapansehari-harikita sering menggunakanhanya kata narkotik
sebagaisatu-satunya
obat terlarang Apakah memangdemikian? Temyatadari
istilah yang sedangpopuler di masyarakatmaka kita kenal istilahNARKOBA
(Narkotik dan Obat Berbahaya)atau lebih lengkap sekarangsebagaiNAPZA
(Narkoti( Alkohol, Psikotropik dmZatAdiktif lainnya),sehinggaobatterlarangitu
mencakupnarkotik, psikotropilq alkohol, tembakauserta zat yang memabukkan
lainnya yang dapat menyebabkanperubahanpikiran, perasiuu\ dan tingkah laku
pemakainyqbahkandapatmenyebabkan
kematian.
Dikatakanobatterlarangkarenaobatini memangdiaturdalamUndang-Undang,
yaituUU NarkotikNo.22- Tahun1997,danUU Psikotropika
No.5- Tahun1997.
menjadi3 golongarq
DalamUndang-Undang
yaitu:
Narkotih narkotikdibedakan
. Narkotik golonganI + tidak digunakanuntuk tujuanmedis.
.

Contoh: morfn heroin dankanabis


Narkotik golonganII -) digunakanuntuk terapi sebagaipilihan
yang kuat
akhir karenaadanya efek ketergantungan
Contoh: petidiq metadon

Narkotik golonganIII + digunakan untuk terapi dengan efek


ketergantunganyang kecil.
Contoh : Amfetamin

Sedangkandalam Undang-UndangPsikotropik4 psikotropikadidefinisikan


sebagaizat atau obat bukan narkotik tetapi berefekpsiko-aktifberupaperubahan
aktivitasmental/ tingkah laku melaluipengaruhnyapadasusunansarafpusatserta
Psikotropikadibedakanmenjadi4 golongan,
dapatmenyebabkan
ketergantungan.
yaitu :

28

- Desember2000
Meditek L/ol.8, No.23,Septemher

ASPEKFARMAKOLOGI......
-

Psikotropikagolongan[ -+ tidak digunakanuntuk tujuan terapi,


potensiketergantungansangatkuat.
Contoh: LSD, meskaliqMDMA
PsikotropikagolonganII -+ digunakan untuk terapi tapi dapat
ketergantungan.
rnenimbulkan
Contoh: Amfetamin
PsikotropikagolonganIII -+ digunakan untuk
ketergantungansedang.
(barbiturat)
Contoh: hipnotik-sedatif
PsikotropikagolonganIV +
ringan.
ketergantungan

digunakan untuk

terapi

dengan

terapi

dengan

(diazepam).
Contoh: benzodiazepin
Secarafarmakologilqobat-obattersebutdi atasapabiladigunakanlama dapat
ntenimbulkanefek ketergantunganatau dependensiberupaadiksi atau habituasi.
Selain itu juga menimbulkantoleransiyang berarti dosis yang digunakanakan
semakin besar untuk mendapatkanefek yang sama. Apabila penggunaanobat
Penggunaan
dosis
dihentikantimbul gejalaputusobat atauwithtlrcnualg,ndr"ome.
intoksikasiakutbahkansampaikematian.
yangtinggidapatmenyebabkan
Berdasarkanefek farmakodinamrk,maka klasifikasiobat terlarang ini dibag
:
menjadikelompok-kelornpok
l. Opioids,contoh : morfin,heroin,kodein,doveri,danpetidin.
dan
2. Depresansusunansaraf pusat, contoh : barbiturat,benzodiazepin,
lainnya.
hipnotik-sedatif
3. Psikostimulan,
contoh : kokain,amfetamindanderivatnya.
4. Nikotin dantembakau.
5. Kanabinoid,contoh : ganja(marijuana).
6. Psikedeliks(halusinogen,psikotomimetik,psikotogen),contoh : LSD,
meskalin,MDMA (ecstasy).
7 Arilsikloheksilamin,contoh : fensiklidin(angeltlusl, cryslal).
8 Alkohol
9. Lain-lain : gas anestetikdan solvenmudah menguap,magic mushroom,s
dantlesignerdrugs (Chinawhite\.

Meditek lbl. 8, No.23,Seplemhu- Desember2000

29

ASPEKFARMAKOLOGI
......
Temtasukdalamgas anestetikdan solvenini dikelompokkansebagaiinhalaq
srpertigasgelatqsiklopropa4eter,aicaaiboq tiner,bensindanaseton.
Sedangkan
tanamannarkotikada3 jenis,yaitumasing-nrasing
:
l. Paput,er:;ontniferum,menghasilkan
: opium,candu,morfin,danheroin
2 lir.t:lhrrxylorrcoccr,menghasilkan. cocaine
3. (lannahis .scrlivavcrrIntliccr danvar Antericarn, menghasilkan: marijuana
/ gan1a,
hashish

FarmakologikNAPZA
l. Opioids
lstilahopioids ditujukanpadagrup obat yang termasukkelompokopium atau
morphine-like.Opium sendirimengandung
lebihdari 20jenisalkaloiddansalahsatu
substansinyaadalah morfiq yang berasaldari kata Mttpheus, Dewa Mimpi dari
Yunani.Heroinsendirimerupakanturunansintetisdari morfin.Heroinmulaimarak
disalahgunakan
sejaktahun 1960-andanterusberkembang
penggunaannya
sampai
sekarang
ini
Sarlpai saat ini dikenalada 8 jenis reseptormorfin di otak dan organ tubuh
lainnya.Beberapayang terkenzrldan sudahditeliti adalahreseptormu, berkaitan
denganefbk analgesia,eforia, depresinapas,miosis,turunnyamotilitasusus ;
reseptorkoppa berkaitandengananalgesi4depresinapasdan miosis; reseptor
signa, berkaitandenganpsikotomimetilgreseptordelta,selektifterhadapenkefalin
danreseptorepsiloqselektifterhadap
betaendorfn.
Secarafarmakologik,pemaraianawal morfin bisa menyebabkan
reaksisangat
tidak enak.mual dan muntahyang menyebabkan
si pemakaimenjadikapok dzur
nrenghentikan
pemakaianatau bisajuga menyebabkan
"itmer'.satisfactkn"yang
memicupernakaian
morfin selanjutnya.
Padapemakaian
dengansuntikanlV cepat,
mula-mulaterasahangatdi kulit dan sensasidi perut bawahyang oleh pemakai
diidentifikasisebagaisexwl orgesvn,yangberlangsung
selama45 detik.Sensasi
ini
dikenaljuga dengannatnarush, kick atauthrill. Pemakaiandosisrendahantara5 i0 ntg rnenghasiikan
yangdisertaidenganhilangnyafungsisensori,lq
elek analgesia
eksitasi,depresinapa-s,miosis,suhubadanturur1 psikomotorturur1 letargi,dan
apatis.Sedangkan
pemakaian
dosisbesarl5-20 mg menyebabkan
tidur cepat,dalam
dannyenyalgnafaslambat,miosissampupinpoirttpttpil disertai
tanda+anda
lainnya
yanglebihberat.

30

- Desember2000
Ivleditekl,?tl.8, No.23,September

ASPEKFARMAKOLOGI......
Absorpsi morfin sangatbagusmelaluisalurancema,mukosahidung,paru dzur
parenteral.
Morfin tidaktembuspadakulit yangutuh.Masakerjanya4 - 5 jam.
rasanyeridi seluruhbadar\tidak bisa
Getdaputusobat akandapatmenyebabkan
berkeringat.
Hal ini timbul uftara 12 tidur, gefisa[ lalaimasi,rinore4 danbanyak
l4 jam setelahpemakaian
terakhirdarimorfin.
2. Cannabinoids
danhanya3 y*g banyakditeliti,
Sampaisaatini dikenalada60jeniskanabinoids
(THC). Alkaloid-alkaloid
yaitu : cannabinol,cannabidiol,
dan tetrahydrocannabinol
ini secara umum menyebabkansedasi, halusinasi,turunnya kelakuan agresi{
ataumotivasiuntuktindakankompleks,sertaideasiparanoid.
hilangnyakemampuan
Gzurjaatau marijuanmengandungTHC. 20 mg THC atau rokok garyayang
perubahanmood, gangguanmemori
mengandung2 yo THC dapatmenyebabkan
motorik,
turunnyakemampuankognitil
dan konsentrasi,ganggunankoordinasi
konjungtivamerahetakikardi, hipotensipada posisi berdiri dan
depersonalisasi,
kegagalanmembuatkeputusaqdan
hipertensipada posisi tidur, amotivasional,
kerusakanorganik otak permanen.Pada laki-laki ditemukanpenurunankadar
FSH danLH.
padawanitateqadipenurunan
testosteroqsedangkan
Rokok ganja mengandung2-50% THC. Satu batang rokok ganja yang
kadar0,4 - l0 mg THC dalamsirk-ulasi.
mengandung2oA'f'HC
akanmenghasilkan
rokok ganja efeknyasudahmulaitimbul.Kadar
Beberapamenitsetelahmenghisap
lamakerja2-3 jarn.
puncakdicapaidalam
7-10menitdengan
3. Cocainedan Amfetamin
yangmenimbulkan
efek
Keduazat ini termasukdalamkelompokpsikostimulan
berupa elevasi mood, peningkatankewaspadaandan kekuatan,turunnya nafsu
makandankegagalan taskperformcmce
Garam kokain biasanvadigunakansecarainjeksi, sedangkanfreealkabid hcse
atau dikenal dengan nwna crack digunakansecarainhalasi.Kokain yang dibakar
akan menghasilkanpartikel-partikelhalus berdiameter2-3 mikon yang diserap
menit,
masukjauh ke dalamparu-paru.Kadarpuncakhanyadicapaidalambeberapa
adalahsetiapl0- I 5 ment.Bingeberakhirlebih
karenaitu kekerapanpemakaiannya
drr lzjam. Pemakaizatirn akan mengalamtinlensesen.safionataumerekasebut
ini dikatakan
sebagainrsh of/lash yangakanberakhirdalambeberapamenit.Sensasi
eforia.
sebagai"sangatnikmat"olehparapemakainyaTimbuljugaperasarm

- Desember2000
Mediteh \1il. B,Mt.23,Septemher

11

JI

ASPEKFARMAKOLOGI
......
Kadar dapat dideteksi dalam 5-10 hari. Penghentianpenggunaanakan
tidur dalam(crashing)I 0-I 2 jam.
menyebabkan
jantung,sraf otot, hati,danginjal.
Keduazat ini toksikterhadap
4. Psikedeliks(halusinogen,psikotomimetik,psikotogen)
Termasuk dalam kelompok ini adalah LSD (lisergic acid dietlrylunide),
meskaliqMDMA (ecstasy),danpsilosin.
Ecstacy disebutjuga sebagairecreationaldrug, karenamemangdibuat hanya
untuk mendapatkanefek'p leasure'.
ilusi,delusi,ideasi
efekhalusinasi,
menimbulkan
Secarafarmakologikpsikedeliks
bersatusebagai'mqnkind
paranoid,mempengaruhi
mood dan pola pikir, perasaan
tersebutbiasanyahanya
atau 'the cosnrcJ. Pada orang normal perasaan-perasaan
dalammimpi.
ditemukzur
Dalam 2-3 jan setelahpemakaiantimbul ilusi visual, penyimpanganpersepsi
visual berupa mikropsia atau makropsia. Timbul juga sinestesiaberupa
transmisilistrik ke
penyimpangan
persepsimodalitassensorikakibatbertumpuknya
suaradipersepsikan
terlihat.
pusatberupawamadipersepsikan
terdengar,sedangkan
Efek akanmulaiberakhirsetelahl2 iam.
5. Arilsikloheksilamin
Termasukdalamkelompokiru adalahfensiklidinyangpadaawalnyamerupakan
bahananestesi
untuk hewan.
nwnautgel dusl ataucrystalatauPCP.
Streetntmreuntuk zat ini dikenaldengzur
adalahdihisap(snnkeS dan hirup melaluihidung (norted)
Cara pengguniumnya
Efek lannakologrknyabisa berupa stimulansiaSSP atau depresan SSP,
halusinogenik
dananalgesia.
6. Inhalant
Inhalant merupakan zat yang digUnakansecara inhalasi. Termasuk dalam
kelompok ini adaiahgas anestetihsolvenmudahmenguapdan alkilnitratsebagai
orgaasme.
yangmemperpanjang
aprodisiakkarenaefekvasodilator
Efek-egek farmakologlk yang ditimbulkanoleh inhalantbervariasitergantung
padazat yangdigunakan.

.JL

- Desemher
2000
Meditek L'ol.8, No.23,September

ASPEKFARMAKOLOGI......
Umumnyamenimbulkanefek berupa: aritrniajantung,hipoksi4 hiperefleksi4
neuropati,atrofi otak dankerusakang'njal
7. Alkohol
etanoldenganfungsimenekansistem
Alkohol merupakanzat yangmengandung
tubuh menjadisegardan
susunansaraf pusat. Dosis rendahakan menyebabkan
sirkulasidaralr,tapi padadosisbesarakantimbul berbagaimacarn
memperlancar
gangguanberupa gangguankoordinasi otot (alan sempoyongan),reaksi refleks
menuruq mudah tersinggung,gangguandaya ingat, gangguanjiw4 kelumpuhan,
jaringanotalgkerusakan
selhatidankematian.
kerusakan
Umumnya kematiandapat terjadi pada dosis alkohol dengankadar dalam
darahnyaa50m{dl ataukadardalamurine600 mg/dl.
Gejala yang timbul biasanyaberurutandari tingkat subklinik tingkat stimulasi,
tingkatkebingungaqpingsan,danmati.
8. Tembakau
Ternbakauyang dihisapsebagairokok temyatadari penelitianilrniahdisebutkan
rnengandung
lebihdari 3000 maciunzat aktlt antaralain : nikotiq tar, CO2, CO,
hidrogensianid4abu,mitreral,danlainlain.
sebagaihabituasi.Risiko
Seorangperokok akan dikatakanketergantungannya
yang dihadapiadalahrusaknyajatingan paru-paru,sesaknapas,penyakitjantung
kematian.
koroner,dankankerparu.Padaintoksikasiakutdapatmenyebabkan
Sekarangsudahbanyaknegarayang melarangpemakaiantembakaudi depan
umurq dan dalam setiap bungkus rokok tercantum peringatanbahaya yang
ditimbulkannya.

Penutup
NAPZA (Narkotih Alkohol, Psikotropi( dan Zat Adiktif lainnya) adalah
Hal ini berkaitan
golongan obat terlarangyang diatur dalam Undang-Undang.
penggunaan
yang
oleh
obat-obattersebutbaik
denganefek merugikan
ditimbulkan
berupaketergantungaqkeracunaqdan sindromputusobatsertakematian.Zat-zat
ini banyakdiusalahgunakan
oleh berbagaikalanganterutamakaum remaja,dan ini
masadepanparapenggunanya.
tentunyadapatmempengaruhi

- I)esenther2000
Medite( InL B, No.23,September

JJ

ASPEKFARMAKOLOGI
......
NAPZA menimbulkanberbagaimacam efek yang berbeda"tergantungpada
jurnlah dan jenis obat yang digunakan.Denganpengenalanyang lebih mendalam
menyangkut farmakologikny4 tentunya akan
memudahkan pula
penanggulangannya.

Kepustakaan
l. Goodman and Gilman's, The Pharmacological Basls of Therapeutics,
sixthed, 1980.
2. Hoffrnan FG, Winger G, Woods JN, I Handbook of Dntgs and Alcohol
Abuse, TheBiomedicalAspecl,Oxford UniversityPressInc, 1992.
3. King GR, Ellinwood EH Jr, Amphetaminesand Others Stimulant;
SubslanceAhuse,A Comprehensive
Textbook,third ed, 1997

34

- Desemher2000
Mediteh Vol.8,No.23,September