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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS QUMICAS
BIOQUMICA CLNICA

Parasitologa Clnica

URBANORUM SPP

Bryan Otavalo
6 agosto

2014
NDICE

Introduccin
CONTENIDO

Historia

Agente etiolgico

Ciclo de vida

Patologa y patogenia

Manifestaciones clnicas

Diagnstico

Inmunidad

Tratamiento

Epidemiologa

Prevencin y control

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

ANEXOS

INTRODUCCIN
El investigador Francisco Tirado Santamara luego de 23 aos de
investigacin realizo el descubrimiento de un nuevo microorganismo
parasito intestinal denominado Urbanorum spp., Los pacientes de
dichos parsitos presentan diarreas disentricas con caractersticas de
pH acido en compaa con dolor en la parte del hipocondrio derecho y
parte baja, se sugiere que la infeccin ocurre a nivel del colon.
Inicialmente se pens que eran glbulos de grasa o tambin restos
vegetales

que

no

figuraban

en

la

literatura

mdica,

pero

posteriormente se observ que sacaban de su interior unas


estructuras

hialinas

denominadas

Pseudpodos,

durante

la

investigacin se determin que es un microorganismo redondeado y


su tamao oscila entre 80 y 100 micras de dimetro, con un
exoesqueleto formado por una cubierta llamada testa o caparazn de
doble membrana, cuya forma no es cambiante y se mueve por
pseudpodos, reportndose que existen ms de 300 especies de vida
libre y que posee doble membrana gruesa que puede presentar uno o
dos poros de salida para sus pseudpodos, adems de esto presenta
sensibilidad a la luz y que se reproduce por medio de endodiognesis
En 1996 se encontr el 13.98% en 143 muestras analizadas y
posteriormente para reconfirmar su prevalencia en un estudio ms
amplio entre el ao 1997 y 1998 se analizaron 14.000 muestras de
pacientes, encontrndose una prevalencia del 10% en coprolgicos
realizados por el Bacterilogo y Laboratorista Clnico (UIS) y
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Especialista en Epidemiologa (CES), Francisco Tirado Santamara,


que se desempeaba como profesional en la seccin de parasitologa
del Servicio Mdico de Ecopetrol, donde labor como Bacterilogo 8
aos, examinando en total 82.000 exmenes coprolgicos de
pacientes usuarios.
Es importante enfatizar que aunque es un micro- organismo originario
de Barrancabermeja Colombia, ya hizo ciclo de vida en humanos
convirtindose as en un problema de Salud Pblica, siendo
transmitido como las amebas a travs del agua de consumo humano,
alimentos y contaminacin directa con materia fecal, y no se encuentra
reportado en la literatura mdica mundial, no habiendo material
bibliogrfico al respecto ni especficamente sobre el mismo.

HISTORIA
En 1991 en el rea urbana de Barrancabermeja se observ por
primera vez en heces un microorganismo con estructura redonda y
hialina, en los servicios pblicos de la Policlnica de Ecopetrol de
Barrancabermeja por la coloracin con lugol a este microorganismo
se le denomin Urbanorum spp.

Figura 1. Urbanorum spp (coloracin lugol)


Despus de 23 aos de investigacin en
Barrancabermeja y
Bucaramanga situados en el departamento Santander de Colombia,
en donde el primer hallazgo fue en la Laguna de San Silvestre
realizado por el investigador Francisco Tirado Santamara catedrtico
de parasitologa de la UIS.
En octubre del 2013 el investigador Francisco Tirado Santamara
public en la revista Ctedra Libre de la UIS el hallazgo de este
parasito al que inicialmente se pens eran glbulos de grasa o
tambin restos vegetales, de los cuales se observ que salan de su
interior estructuras hialinas denominadas Pseudpodos, hecho que
causo polmica en la definicin de lo que se trataba. El investigador
continu con su estudio y despus de realizar diferentes pruebas y
registrar la morfologa documentada en fotografas hace pblica su
investigacin (Santander, 2014)
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En abril del 2014 en el hospital San Juan de Dios del Municipio de


Yarumal en el departamento de Antioquia se detecta el primer caso
clnico de Urbanorum spp en examen coproparasitario que presentaba
solo microorganismos similares a este, en mujer de 48 aos, se
realizaron ms exmenes en donde se encontr s dos casos como
nico microorganismo, y otro que estaba acompaado de otros
protozoos y helmintos. (Jaramillo, 2014)
AGENTE ETIOLGICO
El microorganismo es redondeado y su tamao oscila entre 80 y 100
micras de dimetro, constituido por un exoesqueleto formado por una
cubierta llamada testa o caparazn de doble membrana (Fig.2), cuya
forma no es cambiante, se mueve por pseudpodos tiene una doble
membrana gruesa que puede presentar uno a dos poros de salida
para sus pseudpodos, por lo que morfolgicamente puede
tcnicamente clasificarse como protozoo de mayor tamao a
comparacin de otros.

Figura 2: Caparazn de doble membrana y poros con salida de


pseudpodos.

Figura 3: salida de pseudpodos


CICLO DE VIDA
El microorganismo ingresa al organismo por agua y alimentos
contaminados que han tenido contacto con heces infectadas. Se
sugiere hipotticamente que el desarrollo infeccioso se da en el colon.
Al realizar las investigaciones se determin que la reproduccin es por
Endodiogenesis. La endognesis es la reproduccin asexual en donde
las clulas hijas se reproducen en el interior de la clula madre. Al no
existir material bibliogrfico suficiente an no se conocen
caractersticas especficas sobre el ciclo de vida.

Figura 4: Reproduccin por Endodogenia

PATOLOGA Y PATOGENIA
Existen pacientes en los que se encuentra el parsito como nico
microorganismo en el cual es ms fcil el diagnstico, pero tambin se
encuentra en pacientes que tiene otro tipo de protozoarios y helmintos.

MANIFESTACIONES CLNICAS
El cuadro clnico que se desarrolla es similar al de otras infecciones
parasitarias que se pueden manifestar durante mucho tiempo, se
presenta con dolor tipo clico en el hipocondrio derecho parte baja y
deposiciones diarreicas. Las deposiciones diarreicas son acuosas y
acidas lo que causa molestias en el paciente, estas manifestaciones
se pueden confundir con el colon irritable dando un falso positivo en
donde el tratamiento con medicamentos y dieta no mejoraran el
cuadro clnico.

DIAGNSTICO
El examen coproparasitario de la muestra de heces describe: materia
fecal de consistencia lquida que no presenta sangre ni moco y tiene
un pH de 6.0 (cido), microscpicamente se puede observar bacterias
almidones, restos vegetales, no hay reaccin leucocitaria (elementos
copro parasitarios)
Durante su estudio se realizaron pruebas de laboratorio como la
sensibilidad a la luz y reqccon ante sustancias qumicas como el azul
de metileno, coloraciones como Zielh Neelsen modificado no siendo
cido Alcohol Resistente (no se tea de rojo).

Figura 5. Sensibilidad al Azul de Metileno Figura 6 . No Acido


Resistente con Z-N
Las propuestas de investigacin son: Aislar in vitro el microorganismo;
Secuenciar el ADN mediante tcnicas de Biologa Molecular para su
ubicacin taxonmica; Obtener sueros de pacientes sensibilizados;
Determinar e identificar antgenos de secrecin y excrecin del
parasito; Obtencin y conservacin de material biolgico (parsitos y
sueros); Tinciones vitales de sus estructuras y Microscopia Electrnica;
Infeccin experimental en ratones y hamsters para patologa y
Pruebas de Susceptibilidad y Resistencia a antiparasitarios naturales y
comerciales. (Santander, 2014)

INMUNIDAD
Debido a su reciente descubrimiento y al presentar cuadro clnico es
necesario y urgente el aislamiento del microorganismo parsito
intestinal de humanos para su clasificacin e identificacin de
antgenos comprometidos en su posible mecanismo de patogenicidad.

TRATAMIENTO
Al relacionarlo con la amebiasis el uso de Metronidazol y Secnidazol
da una reaccin positiva con la curacin de la infeccin.
Metronidazol.- antibitico y antiparasitario del grupo de los
nitroimidazoles, inhibe la sntesis del cido nucleico y es utilizado para
el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y
bacterias anaerbicas.
Secnidazol.es un antifungico y antibacterial antiamebiano,
antigiardiasico y tricomonicida eficaz sobre la candida y las
enfermedades oportunistas que derivan de ella en las formas quisticas
y trofozoiticas de la ameba, es un derivado sinttico de los 5nitroimidazoles de vida media larga.
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EPIDEMIOLOGA

El parsito intestinal en humanos que se report desde el ao 1994 en


Barrancabermeja transmitido por el consumo de agua de
abastecimiento de la poblacin, se analizaron 283 muestras de
pacientes usuarios del servicio de salud de la Divisin de Salud del
Magdalena Medio de Ecopetrol, se encontr el 16.6% positivas para
el microorganismo Urbanorum spp.
En 1996 se encontr el 13.98% en 143 muestras analizadas y
posteriormente para reconfirmar su prevalencia en un estudio ms
amplio entre el ao 1997 y 1998 se analizaron 14.000 muestras de
pacientes, encontrndose una prevalencia del 10% en coprolgicos
realizados por el Bacterilogo y Laboratorista Clnico (UIS) y
Especialista en Epidemiologa (CES), Francisco Tirado Santamara,
examinando en total 82.000 exmenes coprolgicos de pacientes
usuarios.
Un estudio de la Facultad de Medicina de la UIS en convenio con la
Alcalda de Barrancabermeja, en el ao 2006 se analiz 500 muestras
en el Laboratorio de Parasitologa de la Escuela de Bacteriologa, en el
que se encontr una prevalencia del 10%. En este mismo ao se
realiz un estudio coprolgico a nios de 2 a 12 aos en donde no se
encontr al microorganismo por la Ctedra de salud comunitaria III. En
el 2007 el estudio de Prevalencia de parsitos intestinales en nios en
edad escolar en Piedecuesta- Santander se analiz 200 muestras de
materia fecal, encontrndose un 5% el microorganismo.
En el ao 2007, en la investigacin Parsitos intestinales en nios de
comedores comunitarios de Comfenalco en el norte de Bucaramanga
se analizaron 202 muestras de materia fecal encontrndose el 2.1% el
microorganismo y finalmente en el 2008 en el estudio de Prevalencia
de parsitos intestinales en escolares de primero primaria en la
escuela del barrio la Libertad de Floridablanca, donde solo se
10

pudieron recolectar 35 muestras por dificultades de logstica y de los


nios para entregarlas, se encontr en el 5.7% de los nios y nias el
microorganismo en mencin, equivalente a 3 nios procedentes de
Barrancabermeja.

PREVENCIN Y CONTROL
Al ser este un microorganismo que mantiene todas las caractersticas
de un protozoo y al propagarse en los humanos. Es importante el
estudio en las ciudades en donde se han encontrado casos de
infeccin, al estar este protozoo presente en el agua de consumo
humano, se debe evitar en consumo de esta y mejorar las polticas de
salud pblica de estos lugares para evitar su propagacin.

CONCLUSIONES
Se conoci las caractersticas etiolgicas del parasito Urbanorum
spp.
Se aprendi sobre las manifestaciones clnicas de Urbanorum
spp siendo ninguna especfica para el parasito.
Se analiz que no se han realizado pruebas ptimas para el
diagnstico del parasito.
La sintomatologa de la mayora de protozoos intestinales es
similar pero difieren en el diagnstico y tratamiento, dependiendo
del lugar, condiciones ambientales y socioeconmicas se pueden
desarrollar nuevos tipos de protozoos que pueden tener
sintomatologa o no.

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RECOMENDACIONES
Para el avance del estudio de Urbanorum spp ser muy til realizar la
determinacin e identificacin antgenos de secrecin y excrecin del
parasito, obtener y conservar el material biolgico y realizar tinciones
vitales de sus estructuras y microscopia electrnica.
BIBLIOGRAFA

Jaramillo, A. (01 de Mayo de 2014). Slidee. Recuperado el 25 de Julio


de 14, de Slidee: http://www.slideee.com/slide/urbanorum-sppcaso-clinico
Santander, U. I. (23 de Julio de 2014). Catedra libre UIS. Recuperado
el 25 de Julio de 2014, de Catedra libre UIS:
http://www.catedralibreuis.com/teleuis/index.php/actualidad/852nuevo-parasito-intestinal-descubierto-en-santander

ANEXOS
Figura 1 Urbanorum spp. Microorganismo en solucin de lugol.
Figura 2 Agente etiolgico. Estructura doble membrana con poros que
permiten la salida de pseudpodos.
Figura 3 Pseudpodos del protozoario, estructura que le permite su
movilidad y alimentarse.
Figura 4 Reproduccin celular asexual por Endodogenia
Figura 5 Sensibilidad del protozoario ante el azul de metileno.
Figura 6 El protozoario no es cido resistente ya que no tiene
coloracin roja ante el reactivo de Zielh Neelsen

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