SISTEMUL

CARDIOVASCULAR
Student: Diana Mocanu

CIRCULATIA SANGUINA

INIMA rol de pomp

VASELE MARI- rol de retea de transport
Vene vase capacitive
Artere vase rezistive

CAPILARE- locul unde se desfoar

schimbul permanent cu mediul vecin
celulelor
SNGE rol de cru

Mecanisme biofizice implicate

Manifestari mecanice- rolul de pomp al

inimii
Manifestri electrice
Mecanic circulatorie

ELEMENTE DE ANATOMIE

Pericard
Miocard
Endocard

ANATOMIE

Organ cavitar, tetracameral

2 camere superioare atriile
2 camere inferioare- ventriculele

Sistem valvular
Bicuspide
Tricuspide
Corzile tendinoase- rol de sustinere i
consolidare

Septul- separ partea dreapta a inimii de

cea stang

Vascularizaia inimii

Inima dispune de
o reea proprie de
vase sanguinesistemul
coronarian
Acesta asigura
aportul de oxigen
Funcionarea
inimii depinde de
permeabilitatea
acestuia

Scheletul cardiac

Format din patru inele

fibroase, care
alctuiesc scheletul
cardiac i servesc
drept punct de ataare
pentru valvulele
cardice i miocard
Dispunerea fibrelor pe
mai multe straturi i cu
orientri diferite
creterea forei de
ejecie

Valvule si valve

Valvulele realizeaz
controlul trecerii
sngelui intre
diverse
compartiment
Valvulele
pulmonare, aortice
i tricuspida au trei
valve
Valvula mitral are
dou valve.

Rolul de pomp dubl al inimii

Partea dreapt
Venele cave superioara i
inferioar colecteaz
sngele din venele
sistemice n atriul drept.
De aici el trece in
ventriculul drept i mai
departe in arterele
pulmonare. n teritoriul
pulmonar are loc schimbul
de gaze.
Partea stng

Venele pulmonare
transport sngele
oxigenat n atriul stng.
De aici el trece n
ventriculul stng i este
pompat mai departe n
aort si din ea n arterele
sistemice

Ciclul cardiac

Const din succesiunea unor perioade de

contracie sistol cu perioade de
relaxare diastol
Succesiunea acestor evenimente este
identic att pentru inima stng, ct i
pentru cea dreapt

Ciclul cardiac

Diastola - pe parcursul primei faze a

ciclului, sngele sarac n oxigen intr n
atriul drept i cel oxigenat n atriul stng.
Sistola atrial are loc contracia
atrial i sngele este impins in
ventricule
Sistola ventricular valvulele aortice
i pulmonare se deschid, iar sngele este
propulsat n aort i artera pulmonar

Ciclul cardiac
Sistola atrial provoac mpingerea sngelui n
ventricul.
Sistola ventricular

Musculatura ventriculelor se contract puternic i

total, provocnd nchiderea valvulelor mitrale. Timp

de 0,05 sec. ventriculul devine o cavitate inchis
contracie izovolumetric
Cnd presiunea intraventricular o depaete pe cea
din aort, valvulele sigmoide se deschid i sngele
este expulzat in aort
Ejecia are dou faze-rapida 0,09 sec i lent 0,13
sec

Diastola ventricular 0,53 sec

Ventriculul se relaxeaz i presiunea

intraventricular scade. Atunci cnd devine
mai mic dect cea atrial, se deschide
mitrala, ceea ce permite scurgerea sngelui n
atriu. Pe masur ce miocardul se relaxeaz,
presiunea scade, determinnd un prim
interval de umplere rapid a atriului, urmat de
unul mai lent, datorit scderii gradientului de
presiune.

Manifestri ce nsoesc ciclul cardiac

Manifestrile electrice reprezint nsumarea vectorial a biocurenilor de depolarizare i repolarizare miocardic.

nregistrarea grafic a acestora reprezint electrocardiograma,
metod foarte larg folosit n clinic pentru explorarea activitii
inimii.
Manifestrile mecanice sunt redate de ocul apexian, care
reprezint o expansiune sistolic a peretelui toracelui n dreptul
vrfului inimii (spaiul cinci intercostal stng), i de pulsul
arterial, care reprezint o expansiune sistolic a peretelui arterei
datorit creterii brute a presiunii sngelui.
Manifestrile acustice sunt reprezentate de zgomotele
cardiace.
Zgomotul I, sistolic, este mai lung, de tonalitate joas i mai intens.
El este produs de nchiderea valvelor atrio-ventriculare i de vibraia
miocardului la nceputul sistolei ventriculare.
Zgomotul II, diastolic, este mai scurt, mai acut i mai puin intens.
Este produs, la nceputul diastolei ventriculare, de nchiderea valvelor
semilunare.

Zgomotele cardiace pot fi nregistrate grafic, rezultnd o

fonocardiogram.

Controlul activitii
cardiace

Controlul sistemului nervos vegetativ (simpatic i parasimpatic )

Ritmul spontan al inimii este de 80-100 batai/min. (70 n
repaos)
Aciunea vagului (parasimpatic) provoac scaderea frecvenei
Aciunea simpaticului (n caz de efort sau stres) duce la
cresterea frecventei cardiace

MANIFESTARI
ELECTRICE

Cile de conducere

Sistemul excitoconductor
genereaz potenial
de aciune n mod
autonom i ritmic
Elementele lui sunt:

Nodul sino-atrial
Nodul atrio-

ventricular
Fasciculul His
Sistemul Purkinje

Potenialul de aciune

Btile regulate ale

cordului sunt obinute prin
intermediul unor impulsuri
electrice provenite din
nodul sinusal
Ele se propaga prin atrii,
determinnd contracia lor
dup care ajung la nivelul
nodului atrio-ventricular
Dup o pauz de 0,2 sec
se propaga de-a lungul
cior conductoare pna
la nivelul musculaturii
ventriculare, determinnd
contractia acesteia

Electrocardiografia

Activitatea
electric a inimii se
traduce prin
semnale electrice
care pot fi
colectate cu ajutrul
unor electozi
Fiecare etapa a
activitii cardiace
are manifestri
electrice specifice

Relaia dintre activitatea electric

a inimii i manifestrile EKG

Vectorul electric al inimii

Activitatea electric
genereaz sarcini
electrice pozitive i
negative. Centrul lor
nu coincide, motiv
pentru care rezultanta
este un dipol
Acesta este
caracterizat prin
elementele unui
vector: marime,
direcie i sens

Electrocardiograma

Einthoven
(1903)- a definit
triunghiul care i
poart numele
Derivaiile
standard
D

I
D II
D III

Electrocardiograma
normal

Unda P depolarizarea
atrial
Complexul QRS
depolarizarea
musculaturii ventriculare
Segmentul S-T
cvasitotalitatea
musculaturii inimii este
depolarizat, deci
activitatea electric este
minim
Unda T corespunde
repolarizrii

Derivaiile unipolare periferice

Inregiatrarea EKG se face cu ajutorul a

doi electrozi: explorator i de referin
(indiferent) format din unirea electrozilor
celor trei derivaii standard printr-o
rezisten de 5 000 ohmi

 Prin
Hexaxa

suprapunerea
celor dou tipuri
de inregistrri i
intersectarea
axelor in centru,
rezult un sistem
de axe pe care se
poate face o
proiecie mai
exact a
momentului dipol

Derivaii precordiale

Electrozii
exploratori sunt
plasai n
regiunea
precordial

TRANSPORTUL
SNGELUI

Vase sanguine

Artere
Vene
Capilare
Arteriale
Venoase

Vase limfatice

Arterele

Structur
Adventicea
Limitanta elastic
extern
Media
Limitanta elastic
intern
Intima
Transport sngele
oxigenat
Reprezint elemente
rezistive, datorit mediei
bine reprezentate

Venele

Vase capacitive
Musculara mai slab
reprezentat
Transport sngele
sarac n oxigen
Valvule mpiedic
rentoarcerea
venoas ,
fragmenteaz
coloana de lichid,
faciliteaz circulaia
sanguin mpotriva
gravitaiei

Reeaua de capilare

La nivelul patului
capilar, circulaia
sngelui se face
mai lent,
permind
schimburi de
substane intre
esuturi i snge

ELEMENTE DE
PATOLOGIE

Afeciuni coronariene

Ateroscleroza
Provocat

de
depunerea unei
placi de aterom
Poate avea loc la
nivelui oricri
artere coronare
sau al
bifurcaiilor
acestora

Angiografie

Obstrucie la nivelul coronarei drepte

Chirurgie coronarian

Angioplastie
transcutanat

Angioplastie
transcutanat

Se realizeaz cu ajutorul unei sonde cu

balon

By-pass coronarian

Se preleveaz o poriune din vena

safen

By pass

Afeciuni valvulare

Stenoza valvula
lasa s treac
mai puin snge
iar efortul inimii
este mai mare
Insuficien
daca valvulele nu
se inchid
complet, o parte
din sngele
pompat este
rgurgitat

Proteze valvulare

Proteza cu bil
Proteza cu disc
Bioproteze
Porc
Cadavru

uman
Autogrefa

Modificri ale ritmului i frecvenei

cardiace

Tulburari de ritm

Bradicardie scderea
frecvenei cardiace
Tahicardie cresterea
frecvenei cardiace
Extrasistole
Flutter F
Fibrilaie f

Modificari de
conducere

Bloc A-V
Blocuri de ramur

Stimulatoare cardiace

PATOLOGIA
CIRCULAIEI

 Formarea unui
Tromboza

tromb

Normala

atunci
cn are ca scop
hemostaza
Trombul se
poate detaa,
trecnd in
circulaia
sanguin
Mobilizarea luitrombembol

Embolismul

Un aglomerat de
natura

solida
lichida
Gazoas

Antrenat de torentul
sanguin
Circul liber, avnd
posibilitatea de a se
localiza la nivel distal,
producnd incetatea
aportului sanguin intro anumita regiune

Anevrism

Dilatare sacciforma,
anormala, a
pereilor unei
artere
Localizate in special
la nivelul aortei
Apare atunci cnd
fibrele musculare
ale mediei sunt
slbite
Ruperea lui
provoac hemoragii
greu de controlat