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LEUCEMIA LINFOIDE

AGUDA

LEUCEMIA
LINFOIDE DE
CELULAS PRE-B
LINFOMA
NO HODGKIN
TIPO
BURKITT

ALGUNOS
LINFOMAS NO
HODGKIN T

TRANSFORMACION
LEUCEMICA

LEUCEMIA
LINFOIDE DE CELULAS
B MADURAS
(BURKIT)

LEUCEMIA
LINFOIDE
DE
ESTIRPE
T
DE NOVO

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA
EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA EPIDEMIOLOGIA .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA EPIDEMIOLOGIA .

LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA EPIDEMIOLOGIA .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA EPIDEMIOLOGIA .

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¿? MEDULA OSEA SANGRE PERIFERICA LB INOCENTE Ag CEL PLASMATICA LB MADURO BLASTO LINFOBLASTO LB MEMORIA CENTROBLASTO CENTROCITO .

¿? MEDULA OSEA CEL PLASMATICA SANGRE PERIFERICA LB INOCENTE Ag LB MADURO LINFOBLASTO BLASTO LB MEMORIA LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA LEUCEMIA LINFOIDE CRONICA CENTROBLASTO CENTROCITO .

Generación de la Neoplasia .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA CLASIFICACION FAB .

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. en general. L2 Más frecuente en adultos. CLASIFICACION OMS CARACTERISTICAS CÉLULAS PRE-B y PRE-T LLA Pre-B LLA Pre-T CÉLULAS B MADURAS Leucemia Linfoide Crónica B Leucemia Prolinfocitica B Leucemia Células Peludas CÉLULAS T y NK MADURAS Buen pronostico.CLASIFICACION FAB CARACTERISTICA L1 Más frecuente en niños. Mal pronóstico. L3 (tipo Burkitt) Adultos/ pacientes con HIV en TARGA.

Leucemia de Células Peludas .

LEUCEMIA LINFOCITICA AGUDA PRONOSTICO SEGÚN INMUNOFENOTIPO .

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LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA PRONOSTICO SEGÚN INMUNOFENOTIPO Distribución L1 (%) L2 L3 Niños 85 14 1 Adultos 31 60 9 .

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cIg () Marcadores T: negativos o CD7+ Marcadores Mieloides: negativos ó CD33 ó CD13 Otros: CD34+. TdT+. CD22-. CD22+. CD5. TdT+. CD79a+. sIg-. TdT-. Otros: CD34-. cIg () Marcadores T: negativos Marcadores mieloides: negativos. CD10 () Células T precursoras Marcadores B: CD19-. CD20+. CD22+. CD10+ Células B maduras (subtipo L3) Marcadores B: CD19+.LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA CLASIFICACION POR CMF/ WHO SUBTIPOS DE ALL INMUNOFENOTIPO Células B precursores (grupo L1/L2) Marcadores B: CD19+. CD79a+. cCD3+. CD4 (). CD20-. CD79aMarcadores T: CD7+. CD8 Marcadores Mieloides: negativos ó CD33 ó CD13 Otros: CD34+. CD10 () . sCD33 (). sIg+.

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA ALTERACIONES CROMOSOMICAS NUMÉRICAS PLOIDIA Normal Próximo a la haploidía Hipodiploidia baja HIPODIPLOIDE Pseudodiploide Hiperdioploidia baja HIPERDIPLOIDIA alta Próximo a triploidia Próximo a tetraploidia Nº CROMOSOMAS Nº CASOS (%) 46 23 – 29 30 – 44 45 46 47 – 50 > 50 66 – 80 > 80 < 20 <1 <1 5 30 12 32 <1 <1 .

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Técnica FISH: Cariotipo espectral mostrando diferentes translocaciones en un paciente con Leucemia .

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LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA CUADRO CLINICO SINTOMAS FRECUENCIA (%) Fatiga 92 Dolor óseo ó articular 79 Fiebre sin infección 71 Pérdida de peso 66 Masas 62 Púrpura 51 Infecciones 17 SIGNOS FRECUENCIA (%) Esplenomegalia 86 Adenopatías 76 Hepatomegalia 74 Dolor esternal 69 Púrpura 50 Otras hemorragias 14 .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA FORMAS LABORATORIALES LEUCOCITOS FRECUENCIA % < 10 000/ mL 40 10 000 – 49 000 / mL 34 50 000 – 99 000/ mL 15 > 100 000 / mL 11 Pero hay NEUTROPENIA SEVERA OJO: LEUCOCITOSIS NEUTROFILOS FRECUENCIA % < 1 000/ mL 73 1 000 – 2 000 / mL 9 > 2 000/ mL 18 PLAQUETAS FRECUENCIA % < 50 000/ Ml 62 50 000 – 150 000 / mL 30 > 150 000/ mL 8 .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA PRONOSTICO SUBTIPO % EFS ADULTOS NIÑOS CÉLULAS B (redisposición MYC) 50 – 55 a 4 años 75 a 85 a 5 años PRECURSORES B Hiperdiploidia (>50 ) ETV6 – CBFA2 (TEL/ AML-1) E2A – PBX-1 BCR – ABL MLL – AF4 Hipodiploidia (<45) 30 – 50 a 3 años Desconocida 20 – 40 a 3 años <10 a 3 años 10 – 20 a 3 años 10 a 3 años 80 – 90 a 5 años 85 – 90 a 5 años 70 – 80 a 5 años 20 – 40 a 5 años 10 – 35 a 5 años 25 – 40 a 3 años 50 a 3 años 65 – 75 a 5 años CÉLULAS T .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA LLA INFANTIL (< 1 año) .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL .

LEUCEMIAS AGUDAS TERAPEUTICA .

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA SANTUARIOS .

. pero con una enfermedad residual mínima la cual no fue posible de detectar por morfología. progenitores de células hematopoyéticas CD34+ (rojo) y células progenitoras no marcadas (gris) en una médula ósea normal.DETECCIÓN DE LEUCEMIA RESIDUAL MINIMA POR FCA DE BM EN UN CASO DE AML PEDIÁTRICO LUEGO DE ABMT El panel izquierdo muestra la distribución de NK CD56+ (verde). El paciente presentó una gran población de células leucémicas CD34+ y CD56+ (negro) al momento del diagnóstico. panel intermedio. cuatro semanas después del transplante (panel derecho).

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA COMPLICACIONES POST TRATAMIENTO .

Leucoencefalopatía post RT (paciente 14 años LLA) .

LEUCEMIAS AGUDAS RESUMEN .