dr.

Andrie Gunawan

FISIOLOGI MUSCULOSKELETAL

TULANG

Merupakan jaringan

hidup yang
strukturnya dapat
berubah sebagai
akibat tekanan yang
mengenai tulang.

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

TULANG

Jaringan dinamis yang secara terus
menerus memperbaiki dirinya

Tulang dan jaringan tulang
 Tulang atau jaringan tulang merupakan

jaringan penyambung dengan matriks

yang diperkuat oleh mineral (kalsium
phospat)
 Tulang membentuk system skeletal

Tulang manusia dibentuk dari jaringan tulang,
sumsum tulang, kartilago (tulang rawan) dan
periosteum

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

FUNGSI UMUM TULANG

 Formasi kerangka.
 Formasi sendi-sendi
 Perlekatan otot.
 Sebagai pengungkit.
 Penyokong berat badan.
 Proteksi.
 Haemopoiesis.
 Fungsi immunologi
 Penyimpanan kalsium.

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Fungsi Khusus Tulang

Sinus-sinus paranasalis dapat menimbulkan nada khusus

pada suara

Email gigi dikhususkan untuk memotong, menggigit, dan
menggilas makanan. Email merupakan struktur yang
terkuat dari tubuh manusia.

Tulang-tulang kecil telinga berfungsi sebagai
pendengaran dalam mengkonduksi gelombang suara.

Panggul wanita dikhususkan untuk memudahkan proses
kelahiran bayi

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Perkembangan dan Ossifikasi Tulang

Perkembangan tulang berasal dari jenis perkembangan

membranosa dan perkembangan kartilago.

Proses peletakan jaringan tulang (histogenesis) disebut

ossifikasi (penulangan).

Penulangan intramembranosa (dalam selaput)  tulang

membran atau tulang dermal

Tulang-tulang endokondral (tulang kartilago)  berkembang

dari tulang rawan  penulangan Intrakartilaginosa

Penulangan intramembranosa  proses yang mendesak

Sedangkan jenis penulangan intrakartilaginosa merupakan

proses yang berjalan perlahan-lahan dan berencana.

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Pusat Ossifikasi

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Rawan persendian

Pada bagian yang paling ujung dari efifise

tersisa selapis tulang rawan hialin yang tidak

menjadi tulang keras, tetapi selau tampak
sebagai rawan persendian. Rawan ini tidak
dibungkus oleh selaput apapun. Rawan
merupakan suatu permukaan licin untuk
pembentukan sendi-sendi sinovial.

Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

Faktor Yang Mempengaruhi

Pertumbuhan Tulang

Herediter (genetik).

Faktor nutrisi.

Faktor-faktor Endokrin
Paratiroid Hormon (PTH),  memelihara kadar kalsium darah
 Tirokalsitonin  menghambat resorpsi tulang
 Hormon pertumbuhan proliferasi (bertambah banyak) secara normal
dari rawan epifisialis untuk memelihara tinggi badan yang normal dari
seseorang.
 Tiroksin  pertumbuhan tulang yang layak,remodeling tulang dan
kematangan tulang.


Faktor persarafan.

Faktor mekanis.

Penyakit penyakit
Andrie Gunawan, S.Ked

11/29/2014

OTOT

Pendahuluan

Otot secara umum dibagi atas 3 jenis, yaitu :
 otot rangka
 otot jantung
 otot polos.

Kerja Otot

Ketika bekerja otot harus melintasi sendi

yang digerakkannya.
 Beberapa otot melintasi dua sendi dan bekerja

menggerakkan keduanya, misalnya otot bisep

melintasi siku dan bahu dan menghasilkan fleksi
pada kedua sendi tersebut.

Kerja Otot

Otot hanya bekerja melalui kekuatan kontraksi
dan kegiatan menarik.
 Bila kontraksi hilang, otot menjadi lunak, tetapi tidak

memanjang sampai ia terenggang oleh kontraksi otot

yang berlawanan kerjanya (antagonis).

Otot tidak pernah bekerja sendiri  ada

koordinasi otot (baik otot agonis maupun
antagonis)

Saraf sensori memberi rasa otot.

Kontraksi Otot
Kontraksi otot terjadi akibat impuls saraf bersifat

elektrik di hantar ke sel-sel otot secara kimiawi dan

hal ini dilakukan oleh sambungan otot saraf
(neuromuscular junction).
Impuls saraf  sambungan otot saraf (asetil kolin)
Asetil kolin  celah sinaps
Asetil kolin menempel pada sel otot, ia akan
menyebabkan terjadinya depolarisasi dan aktifitas
listrik akan menyebar ke seluruh sel otot, sehingga
timbul kontraksi.

Kontraksi Otot
Pada otot rangka (lurik) terdapat protein aktin
dan miosin.
Apabila otot berkontraksi, gambaran lurik akan
menyempit dan ini diperkirakan karena gerakan
relative satu protein dengan protein lain (sliding
filamen).
Miosin mempunyai tonjolan dan dengan
menggunakan energi dapat berjalan sepanjang
protein yang lain (aktin) dan dengan demikian
menghasilkan kontraksi, ketika otot dirangsang
oleh impuls listrik.

Sliding filament

Jenis Kontraksi Otot

kontraksi isometrik (dengan ukuran yang tetap
atau dengan panjang yang tetap).

Kontraksi melawan beban yang tetap, dengan
pemendekan otot, dinamakan kontraksi
isotonik (tegangan yang tetap).

Karena kerja merupakan hasil perkalian gaya dan
jarak, kontraksi isotonik menghasilkan kerja,
sedangkan kontraksi isometrik tidak.

Tonus otot

Kenormalan otot berada dalam kondisi kontraksi
parsial yang dikenal sebagai tonus otot.
 Tonus otot inilah yang mempertahankan posisi dalam

waktu lama tanpa menimbulkan kelelahan

 Serat-serat otot rangka tidak akan berkontraksi jika
tidak ada potensial aksi untuk merangsang serat-serat
otot.

Kelelahan Otot
Kontraksi otot yang kuat dan lama

mengakibatkan kelelahan otot.

Akibat ketidakmampuan proses kontraksi
dan metabolis serat otot untuk terus
memberi hasil kerja yang sama dan akan
menurun setelah aktivitas otot mengurangi
kontraksi otot lebih lanjut.
Karena kehilangan suplai makanan, terutama
kehilangan oksigen.

Sumber-Sumber Energi &

Metabolisme

Otot disebut sebagai mesin pengubah

energi kimia menjadi kerja mekanis.

Sumber energi yang dapat segera digunakan
adalah :
 derivat fosfat organik berenergi tinggi yang

terdapat di otot; sumber utama energi diperoleh

dari metabolisme intermedier karbohidrat dan
lipid

Sumber-Sumber Energi &

Metabolisme

Untuk bisa berkontraksi serabut otot memerlukan energi yang

didapat dari oksidasi makanan, terutama karbohidrat.

Karbohidrat  glukosa  glikogen dan disimpan di hati dan otot.
Glikogen otot merupakan sumber panas dan energi bagi aktivitas
otot.
Selama oksidasi glikogen  karbondioksida dan air, terbentuk suatu
senyawa yang kaya akan energi (ATP).
Apabila otot harus melakukan kontraksi, energi ATP akan dilepas
seiring dengan perubahannya menjadi adenosin difosfat (ADP),
selama oksidasi glikogen akan terbentuk asam piruvat.
Bila banyak O2  asam piruvat dipecah menjadi karbondiaksida dan
air + (ATP  membuat lebih banyak ATP).
O2 kurang asam piruvat dirubah menjadi asam laktat kelelahan
pada otot.

Perubahan bentuk otot

Hipertrofi  peningkatan jumlah filamen

aktin dan miosin dalam setiap serat otot.

Atrofi otot  massa otot menurun akibat
otot tidak digunakan dalam jangka waktu
yang lama.
Penentuan panjang otot.bila otot direnggang
hingga panjangnya melebihi normal maka
dapat menyebabkan hipertrofi.
Hiperplasia serat otot  peningkatan jumlah
serat otot yang sesungguhnya.

Hipertrofi otot

Kapan badanku
kayak mereka ya !!

Kaku Otot (Rigor)

Bila serat-serat otot kehabisan ATP dan

fosforilkreatin, terjadi kekakuan yang hebat

yang dinamakan kaku otot.

Bila keadaan ini terjadi setelah kematian,
dinamakan rigor mortis.

Pada kaku otot hampir semua kepala miosin
melekat pada aktin tetapi secara tidak
normal. Terfiksasi dan resisten.

Elektromiografi

Penggiatan unit motorik dapat dipelajari dengan

elektromiografi, proses perekaman kegiatan listrik otot

pada osiloskop sinar katoda.

Hal ini dapat dilakukan pada manusia yang tidak dibius,
dengan menggunakan cakram metal kecil yang
diletakkan pada kulit diatas otot sebagai elektroda
perekam atau dengan menggunakan elektroda jarum
hipodermik.

Rekaman yang diperoleh dinamakan elektromiogram
(EMG). Dengan menggunakan elektroda jarum, biasanya
dapat direkam kegiatan suatu serat otot tunggal.

Fisiologi Otot Polos

Kontraksi otot polos merupakan kontraksi tonik
yang dapat berlangsung lama dan kadangkadang sampai berhari-hari.
Sifat fisik maupun sifat kimiawi dari kontraksi
otot polos adalah sebagai berikut :
Mempunyai siklus yang lambat.
Energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan agar

tegangan kontraksi pada otot polos adalah 1/10 1/30

(hemat)  mempertahankan tonik kontraksi secara
tepat.
Kontraksi berlangsung lambat
Kekuatan kontraksi maksimum pada otot polos lebih
besar dari otot rangka.

TERIMA KASIH