Identitas Pasien

Nama
Umur
Alamat
No. RM
Anamnesa

: Ny. BA
: 27 tahun
: Kalibeber RT 01/01 Mojo Tengah Wonosobo
: 410541
: Alloanamnesa pada tanggal 22 Oktober 2008.

II. Anamnesa
Keluhan utama : gatal gatal di seluruh tubuh.
Riwayat Penyakit sekarang
Pasien datang ke UGD RSUD Setjonegoro dengan keluhan gatal di seluruh tubuh sejak 8
hari sebelum masuk rumah sakit setelah minum obat. Sebelumnya pasien berobat ke
dokter bedah dengan keluhan terdapat benjolan pada leher sebelah kanan + sejak 2
bulan, kemudian benjolan dilakukan biopsi untuk dilakukan pemeriksaan PA. Tanggal 20
oktober 2008 pasien datang ke poloklinik kulit kelamin RSUD Setjonegoro dengan
keluhan gatal diseluruh tubuh setelah minum obat siprofloksasin. Keluhan gatal pertama
kali dirasakan di tangan. Pasien merasa demam, perih, pedih serta benngkak pada wajah.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah mengalami sakit seperti ini, riwayat alergi obat + (penisilin), alergi
makanan disangkal.
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami sakit serupa, dan tidak ada keluarga yang
mempunyai riwayat alergi.
III. Pemeriksaan Fisik.
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran
: Compos Mentis.
Vital Sign
: TD: 140/90, N: 82 x/menit
Kepala
: CA -/-, Si -/ -.
Thorak:
: d.b.n.
Abdomen
: d.b.n
Ekstermitas
: d .b.n
VI. Status Dermatologi.
Pada seluruh tubuh pasien didapatkan makula dan papula eritem, bentuk tidak teratur,
batas tidak tegas, tepi tidak teratur, jumlah multipel, susunan tersebar dan bergerombol,
disertai hemorragie, distribusi general.
Pada wajah pasien didapatkan makula dan papula eritem, berskuama, sekitar hidung
terdapat pustul dengan krustae, bentuk tidak teratur, jumlah multipel, batas tidak tegas,
tepi tidak teratur, distribusi regional.
V. Diagnosis Banding
Erupsi obat tipe makulo papular
Eritema multiforme

Step 1
Biopsi
PA
Siprofloksasin
Penisilin
Alergi
Macula
papula eritem
hemorragie
skuama
pustule
krustae
Erupsi obat tipe makulo popular
Eritema multiforme
Step 2