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Abstract
Centro de Cincias Mdicas,
Universidade Federal da
Paraba, Joo Pessoa, Brasil.
2 Faculdade de Cincias
Mdicas da Paraba, Joo
Pessoa, Brasil.
3 Faculdade de Medicina,
Universidade Federal do Rio
de Janeiro, Rio de Janeiro,
Brasil.
1
Correspondncia
L. B. Gomes
Departamento de Promoo
da Sade, Centro de Cincias
Mdicas, Universidade Federal
da Paraba.
Cidade Universitria, Joo
Pessoa, PB 58051-900, Brasil.
lucianobgomes@gmail.com
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posio em relao a ele. Isto , qualquer intrprete deve assumir determinadas questes que o
texto lhe apresenta como problemas no resolvidos. E compenetrar-se do fato de que no labor da
interpretao no existe ltima palavra. e) Toda
interpretao bem sucedida acompanhada pela
expectativa de que o autor poderia compartilhar
da explicao elaborada se pudesse penetrar tambm no mundo do pesquisador. Tanto o sujeito
que comunica como aquele que o interpreta so
marcados pela histria, pelo seu tempo, pelo seu
grupo. Portanto, o texto reflete esta relao de forma original.
Tentamos tomar esses passos como referncia no trabalho com o material bibliogrfico
neste estudo. Tambm, consideramos algumas
sugestes metodolgicas propostas por Umberto Eco 9, em especial em relao maneira de
organizar a leitura de material bibliogrfico e de
como organizar os fichamentos, otimizando a
etapa de redao da verso final do texto.
Com base nessa pesquisa bibliogrfica, elaboramos uma sistematizao da produo da
educao popular em sade, apresentando um
resgate do processo histrico de constituio
da educao popular em sade como fruto da
atuao de diversos movimentos sociais, uma
descrio das caractersticas gerais da educao
popular em sade, suas grandes pautas, a maneira como os autores desta perspectiva compreendem a atuao educativa dos servios de sade
junto populao, suas crticas e disputas com o
modo hegemnico de se organizar a educao e
a ateno sade, bem como algumas contribuies que agregam aos que se propem a seguir
suas bases e preceitos.
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superar, em diversas ocasies, situaes de muita adversidade. A educao popular faz uma
aposta pedaggica na ampliao progressiva da
anlise crtica da realidade por parte dos coletivos proporo que eles sejam, por meio do
exerccio da participao popular, produtores de
sua prpria histria 21,22.
A educao popular, alm de permitir a incluso de novos atores no campo da sade, fortalecendo a organizao popular, permite tambm
que as equipes de sade ampliem suas prticas,
dialogando com o saber popular 20. A educao
popular em sade, assim, busca empreender
uma relao de troca de saberes entre o saber
popular e o cientfico, em que ambos tm a enriquecer reciprocamente 11. Segundo diversos
autores, essa proposta torna-se cada vez mais
necessria, medida que foi sendo produzido
um distanciamento cultural entre as instituies
de sade e a populao, fazendo com que uns
no compreendam o modo como os outros operam. A educao popular em sade tem como
balizador tico-poltico os interesses das classes
populares, cada vez mais heterogneas, considerando os movimentos sociais locais como seus
interlocutores preferenciais 23.
A educao popular em sade busca no apenas a construo de uma conscincia sanitria
capaz de reverter o quadro de sade da populao, mas a intensificao da participao popular radicalizando a perspectiva democratizante
das polticas pblicas. Para alguns autores, ela
representa um modo brasileiro de se fazer promoo da sade 21.
Atualmente, a convivncia nos servios de
sade e os meios de comunicao de larga escala tm representado as grandes conexes que
permitem o desenvolvimento de relaes educativas entre os trabalhadores de sade e a populao 12.
Contribuies da educao popular para
a educao em sade
As anlises realizadas com base na educao popular apontam para a leitura de que a medicina
no tem se dedicado a compreender os saberes,
estratgias e significados que as classes populares desenvolvem diante dos processos de adoecimento para, a partir da, estruturar modos de
agir que integrem o saber popular e os conhecimentos tcnico-cientficos. Via de regra, ou se
confia no bom senso do profissional de sade
ou se produzem trabalhadores especficos para
desenvolver medidas sanitrias desarticuladas
dos atendimentos individuais, gerando pouco impacto na situao de sade dos coletivos.
Contrapondo-se a isso, a educao em sade tem
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evitando julgamentos morais por parte dos profissionais de sade. Nos ltimos anos, por exemplo, as igrejas evanglicas tm representado uma
das buscas mais comuns realizadas pelas classes
populares. Ao mesmo tempo em que as igrejas
podem estar relacionadas a prticas indesejveis
de disciplinarizao 32 e controle 33, em algumas
situaes, para alguns autores, elas tambm se
apresentariam como lugares: onde as pessoas
podem ser acolhidas e cuidadas; que trabalham
com as emoes e afetos, gerando sensao de
pertencimento a coletivos; em que se constroem
redes de solidariedade capazes de resolver problemas de mbito financeiro e afetivo; onde se
afirmam relaes que se baseiam em valores s
vezes contrrios aos interesses gerais da sociedade capitalista que os oprime e com os quais
os sujeitos no querem se identificar; tambm,
onde se consegue encontrar explicaes para as
coisas desordenadas e que passam a dar sentido
s suas vidas 24,31,34,35,36. Lacerda et al. 34 chegam
a identificar vrias semelhanas entre os trabalhos desenvolvidos nas classes populares pelos
pastores evanglicos e os papis que vm desempenhando os agentes comunitrios de sade das
equipes de sade da famlia. Sendo assim, seria
importante construir um dilogo com os agentes
religiosos presentes nos grupos sociais, independentemente da opo religiosa do profissional de
sade. relevante identificar o modo como essas
instituies religiosas podem ou no representar
e fortalecer buscas de melhorias para a vida das
pessoas, e produzir as parcerias necessrias para minimizar possveis propostas que tendam a
dificultar a construo de alternativas coletivas
para os problemas de sade da populao 11,34.
Lacerda & Valla 30 consideram o apoio social
como um trabalho que busca o autocuidado ou o
desenvolvimento de ambientes saudveis como
uma das dimenses de prticas ou de sistemas de
sade que se orientam por meio da perspectiva da
promoo da sade. No conceito de apoio social,
agrega-se um conjunto de atividades que podem
ter resultados favorveis no enfrentamento dos
problemas de sade-doena, e que se estruturam
mediante diversas relaes solidrias que se estabelecem entre os sujeitos. Essas relaes podem
se desenvolver ao se mobilizarem sistematicamente o conjunto de recursos emocionais, materiais e de informao a partir de relaes ntimas
e familiares ou at em grupos sociais maiores.
As vrias estratgias que desenvolvem o apoio
social buscam ajudar na constituio de sujeitos
que tenham capacidade de definir os rumos de
suas prprias vidas, de ampliar sua autonomia.
Essa situao leva os sujeitos a terem maior possibilidade de responder aos fatores estressantes
e passam a lidar melhor com as adversidades da
vida, levando a melhorias na sade fsica e mental 24,25. Ao trabalhar com a concepo de que a
origem das doenas, bem como a sua superao,
necessariamente est relacionada com as emoes que so mobilizadas pelos sujeitos, o apoio
social se suporta em abordagens que privilegiam
a totalidade corpo-mente, no considerando
estas como dimenses distintas dos sujeitos. O
apoio social apresenta carter de reciprocidade,
trazendo efeitos favorveis para todos os envolvidos, estejam aparentemente oferecendo ou recebendo o apoio, fortalecendo a compreenso de
que as pessoas necessitam umas das outras para
construrem relaes de cuidado integrais 24,29.
Nessa perspectiva, o apoio social se desenvolveria e se potencializaria por meio da articulao
em uma rede social, que se configura como uma
teia que agrega e conecta os indivduos; uma teia
de vnculos sociais que permite uma circulao
dos recursos tangveis e intangveis mobilizados
pelo apoio social. Esse apoio desenvolvido em
redes de solidariedade possibilitaria o fortalecimento da singularidade dos sujeitos e os tensionaria a serem portadores de projetos para a
prpria vida, alm de que reforaria laos que
criam uma sensao de pertencimento coletivo,
melhorando sua sade de modo integral em mbito individual e coletivo 25,37.
Reconhece-se que as redes de apoio social
geralmente se desenvolvem com base em articulaes autnomas dos usurios; mesmo assim, os profissionais de sade poderiam potencializar o apoio social: ajudando a desarticular
redes sociais prejudiciais; identificando as redes sociais que circundam os usurios e esto
envolvidas no seu adoecimento ou podem ser
utilizadas para facilitar o enfretamento de seus
problemas; fortalecendo redes sociais positivas existentes; estimulando a configurao de
novos arranjos coletivos entre a populao e os
recursos disponveis. Tais atitudes ajudariam no
processo teraputico ao tornar conscientes, para
os usurios, processos muitas vezes no identificados pelos mesmos, e permitir aos profissionais atuar em campos ainda no explorados em
sua interveno. Dependendo da complexidade
do problema, os prprios profissionais de sade
tambm precisariam estar articulados em redes
que ampliassem o cuidado aos usurios e seus
familiares 24,25,29.
Sendo assim, a relao profissional de sade/usurio poderia ser compreendida como
produtora de apoio social, seja como apoio informativo ou emocional 25. O apoio informativo
se estrutura na relao dialgica que se estabelece no trabalho em sade, enquanto o apoio
emocional se desenvolve a partir do modo como se configuram as relaes baseando-se nas
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Resumo
Colaboradores
O artigo revisa a produo acadmica brasileira sobre a educao popular em sade, matriz terica que
agrega um conjunto relevante de pesquisadores e militantes polticos na sade coletiva brasileira. Caracteriza-se como uma pesquisa de natureza qualitativa,
de nvel exploratrio e de carter analtico. Com base
em pesquisa bibliogrfica no SciELO e em livros e captulos de livros, elaboramos uma sistematizao da
produo da educao popular em sade, apresentando um resgate do processo histrico de constituio da
educao popular em sade como fruto da atuao de
diversos movimentos sociais, uma descrio das caractersticas gerais da educao popular em sade, suas
grandes pautas, a maneira como os autores desta perspectiva compreendem a atuao educativa dos servios de sade junto populao, suas crticas e disputas
com o modo hegemnico de se organizar a educao e
a ateno sade, bem como algumas contribuies
que agregam aos que se propem a seguir suas bases
e preceitos.
L. B. Gomes participou da concepo do projeto, realizou a pesquisa em bases de dados e sua anlise, e elaborou a redao final do artigo. E. E. Merhy participou
da concepo do projeto, orientou a pesquisa em bases
de dados e sua anlise, revisou e orientou a redao
final do artigo.
Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer a todos os integrantes da linha de pesquisa Micropoltica do Cuidado e o
Trabalho em Sade, da Ps-graduao em Clnica Mdica, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, pelas contribuies inestimveis
nos debates realizados ao longo da elaborao desta
pesquisa.
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