REVISO REVIEW

Compreendendo a Educao Popular em Sade:

um estudo na literatura brasileira
Understanding Popular Health Education:
a review of the Brazilian literature

Luciano Bezerra Gomes

Emerson Elias Merhy 3

Abstract
Centro de Cincias Mdicas,
Universidade Federal da
Paraba, Joo Pessoa, Brasil.
2 Faculdade de Cincias
Mdicas da Paraba, Joo
Pessoa, Brasil.
3 Faculdade de Medicina,
Universidade Federal do Rio
de Janeiro, Rio de Janeiro,
Brasil.
1

Correspondncia
L. B. Gomes
Departamento de Promoo
da Sade, Centro de Cincias
Mdicas, Universidade Federal
da Paraba.
Cidade Universitria, Joo
Pessoa, PB 58051-900, Brasil.
lucianobgomes@gmail.com

This article reviews the Brazilian literature on

popular health education, a theoretical area that
includes a relevant group of the countrys public
health researchers and political activists. This was
a qualitative, exploratory, analytical study. Based
on a search in the SciELO database and books
and book chapters, we systematized the academic output on popular health education in Brazil. The article discusses the historical process in
which popular health education was constructed
by various social movements. We further analyze
the general characteristics of popular health education and its main agendas, the ways by which
authors with this perspective view the educational work of health services for the population, and
their critiques and disputes with the hegemonic
approach to the organization of education and
health care. Finally, we identify several additional
contributions to popular health educations foundations and principles.
Health Education; Consumer Participation;
Qualitative Research

1,2

O campo da sade no Brasil constituiu-se como

um terreno de intensos debates quando toma
por foco a organizao das polticas pblicas
para esta rea. So muitos os sujeitos polticos
que, com distintas inseres institucionais, constroem formulaes no intuito de disputar nessa
arena. Entretanto, em relao maneira como se
posicionam e no modo como so construdas as
formulaes, muitas vezes essas disputas ficam
relativamente veladas. Por um lado, o fato de a
sade coletiva brasileira ter se fortalecido como
rea de produo acadmica, com diversos grupos de pesquisa vinculados a conceituadas instituies formadoras, leva a que os debates tomem
um carter mais cientfico. Nesse sentido, a dimenso poltica inerente s proposies que so
realizadas se limita a uma honestidade terica
em que se reconhece a parcialidade do conhecimento produzido. De certo modo, assumidas
como perspectivas tericas, as distintas formulaes polticas se isolam entre as escolas, fomentando discusses que ficam no campo epistmico em torno de aspectos metodolgicos.
Na produo cientfica em geral, mas no campo da sade em especial, as produes acadmicas no apenas esto se assentando em mtodos
que tm relao com a concepo de mundo dos
seus pesquisadores; as escolhas dos autores, de
certa forma, delimitam o campo poltico no qual
eles pretendem debater. No h delimitao de
objeto de pesquisa, h sempre definio poltica em torno de saber em que disputas estamos

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entrando e com quem as estamos travando.

Dessa forma, acreditamos que no debatemos
apenas teorias, de fato, estamos sempre disputando a construo dos sujeitos, a produo da
subjetividade dos atores presentes nas arenas. A
formulao acadmica , intensamente, produo de disputas 1,2.
dentro dessas perspectivas que desenvolvemos uma pesquisa, como parte do mestrado
de um de seus autores junto ao Programa de Psgraduao em Clnica Mdica da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O presente artigo parte dessa pesquisa, e
teve o papel, nela, de delimitar melhor o campo
de produo da matriz terica da educao popular em sade, vista como fruto de refinamento
de formulaes tericas da educao aplicadas
sade e, principalmente, como ferramenta para
a luta social de diversos sujeitos articulados em
vrios movimentos sociais, disputando os rumos das polticas sociais no Brasil e na Amrica
Latina.
A inteno de pesquisar entre autores da
educao popular em sade se d em virtude
do reconhecimento da fora que tem esta matriz terica no campo da sade. Um indicador
disso poderia ser a reconhecida influncia de
suas formulaes entre pesquisadores da sade
presentes na academia brasileira. Suas construes tericas tm apresentado a capacidade de
produzir significado e constituir novos sujeitos
nesse campo. Um segundo aspecto que nos leva a estudar essa corrente de pensamento se
d pelo fato de que muitas das formulaes desenvolvidas nesse campo de produo tm sido agregadas em diversas experincias onde se
tenta implementar o SUS. Outro motivo que,
em parte das experincias de implementao
do SUS que se basearam em suas formulaes,
diversos autores dessa matriz terica se envolveram diretamente. Certamente, isso tendo refletido, em termos prxicos, em seus movimentos de
(re)formulaes tericas. Por fim, concordando
com Gilles Deleuze 3, para quem s escrevemos
algo porque nos necessrio, de certa forma,
com este estudo, dialogamos com algumas das
vivncias em que participamos. Nas vrias inseres como profissionais e militantes da sade, a educao popular em sade sempre tem
se apresentado como uma das frentes que mais
tem agregado novos sujeitos polticos na sade;
as obras de seus autores so intensamente acessadas por muitos companheiros e eles sempre se
colocaram, direta ou indiretamente, como interlocutores necessrios e privilegiados.

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Algumas opes metodolgicas

Este estudo pode ser caracterizado como uma
pesquisa de natureza qualitativa, de nvel exploratrio e de carter analtico. Segundo Gil 4
(p. 43), a pesquisa exploratria tem como principal finalidade desenvolver, esclarecer e modificar
conceitos e idias, tendo em vista a formulao
de problemas mais precisos ou hipteses pesquisveis para estudos posteriores. Entre as diversas
tcnicas de pesquisa qualitativa possveis para
obteno dos dados, foram utilizados mtodos
de pesquisa bibliogrfica. A pesquisa bibliogrfica um apanhado geral sobre os principais
trabalhos j realizados, revestidos de importncia por serem capazes de fornecer dados atuais e
relevantes relacionados com o tema 5 (p. 12).
Para a realizao desta pesquisa, inicialmente fizemos um levantamento bibliogrfico preliminar, no qual tentamos identificar as caractersticas gerais da educao popular em sade.
Para tanto, realizamos uma reviso de artigos
publicados at o ms de junho de 2009 em revistas indexadas e disponveis na pgina virtual
da base de dados da Scientific Electronic Library Online (SciELO). Para a identificao do material, foram feitas buscas com a utilizao das
seguintes palavras-chave: educao popular em
sade; educao popular e sade; educao em
sade; educao em sade bucal; educao em
sade na escola; educao em sade publica;
educao em servios de sade; educao para
sade; educao sanitria; educao sanitria
odontolgica.
Foram identificados, inicialmente, 375 artigos, os quais tiveram seus ttulos, autores e resumos lidos, resultando em uma segunda seleo
de 90 artigos que poderiam apresentar relao
com o objetivo deste levantamento bibliogrfico
preliminar e que foram selecionados para leitura
exploratria, na tentativa de identificar os que
tinham provvel capacidade de contribuir com
a caracterizao da matriz terica da educao
popular em sade. Com base nisso, realizamos
uma leitura seletiva e posterior leitura analtica
dos 27 artigos mais relevantes para os objetivos
deste estudo. Por meio desses artigos foram identificados livros e captulos de livros, alm de mais
10 artigos que no constavam na SciELO, que
eram citados com mais relevncia, e que levaram
a uma segunda seleo de materiais que totalizaram 37 artigos, 15 livros e 25 captulos de livros.
Todo esse material passou por etapas semelhantes de leituras exploratria, seletiva e analtica.
As primeiras leituras foram necessrias para selecionar, entre toda a produo, os materiais que
teriam potencial de contribuir com a caracterizao das questes centrais para essa corrente de

COMPREENDENDO A EDUCAO POPULAR EM SADE

pensamento. As leituras mais profundas foram

realizadas j com a inteno de analisar e interpretar o material selecionado, com a finalidade
de construir snteses capazes de expor a construo terica presente na educao popular em
sade. medida que as leituras foram se sucedendo, realizamos apontamentos e fichamentos,
os quais foram armazenados digitalmente, sendo
posteriormente organizados logicamente a fim
de permitir a redao do artigo 6.
Para realizao da leitura analtica e interpretativa utilizamos como referncia alguns aspectos tericos da hermenutica filosfica. Para essa
perspectiva, a compreenso de algo a prpria
interpretao, vista como uma condio do ser
humano e no como resultado da aplicao criteriosa e padronizada de determinado mtodo a
priori. Para tanto, essa corrente de pensamento
admite que, para se produzir uma compreenso,
necessrio reconhecer o engajamento dos sujeitos, pois a partir do dilogo de suas concepes com aquilo que tenta entender que a compreenso negociada, testando-se a inclusive
nossas idias e preconcepes. No existe um
significado objetivo, o qual tentamos alcanar
nos distanciando do que somos para assimillo imparcialmente. Sendo assim, no h uma
interpretao correta das aes humanas e dos
textos; no se desvenda algo; no se reproduz algo pela interpretao; sempre se constri uma
compreenso no dilogo com o que j se traz.
Nesse sentido, a compreenso torna-se, em si,
uma experincia prtica, humana, deixando de
ser um movimento em etapas de algo que assimilado para depois ser aplicado 7.
Em um texto em que analisa o debate que se
trava entre Habermas e Gadamer, Minayo 8 (p.
221-2, grifos da autora) retoma os pressupostos
metodolgicos da hermenutica para as cincias
sociais, quais seriam: a) o pesquisador tem que
aclarar para si mesmo o contexto de seus entrevistados ou dos documentos a serem analisados. Isso
importante porque o discurso expressa um saber
compartilhado com outros, do ponto de vista moral, cultural e cognitivo. b) O estudioso do texto (o
termo texto aqui considerado no sentido amplo: relato, entrevista, histria de vida, biografia
etc.) deve supor a respeito de todos os documentos,
por mais obscuros que possam parecer primeira
vista, um teor de racionalidade e de responsabilidade que no lhe permite duvidar. O intrprete
toma a srio, como sujeito responsvel o ator social que est diante dele. c) O pesquisador s pode
compreender o contedo significativo de um texto
quando est em condies de tornar presentes as
razes que o autor teria para elabor-lo. d) Por
outro lado, ao mesmo tempo em que o analista
busca entender o texto, tem que julg-lo e tomar

posio em relao a ele. Isto , qualquer intrprete deve assumir determinadas questes que o
texto lhe apresenta como problemas no resolvidos. E compenetrar-se do fato de que no labor da
interpretao no existe ltima palavra. e) Toda
interpretao bem sucedida acompanhada pela
expectativa de que o autor poderia compartilhar
da explicao elaborada se pudesse penetrar tambm no mundo do pesquisador. Tanto o sujeito
que comunica como aquele que o interpreta so
marcados pela histria, pelo seu tempo, pelo seu
grupo. Portanto, o texto reflete esta relao de forma original.
Tentamos tomar esses passos como referncia no trabalho com o material bibliogrfico
neste estudo. Tambm, consideramos algumas
sugestes metodolgicas propostas por Umberto Eco 9, em especial em relao maneira de
organizar a leitura de material bibliogrfico e de
como organizar os fichamentos, otimizando a
etapa de redao da verso final do texto.
Com base nessa pesquisa bibliogrfica, elaboramos uma sistematizao da produo da
educao popular em sade, apresentando um
resgate do processo histrico de constituio
da educao popular em sade como fruto da
atuao de diversos movimentos sociais, uma
descrio das caractersticas gerais da educao
popular em sade, suas grandes pautas, a maneira como os autores desta perspectiva compreendem a atuao educativa dos servios de sade
junto populao, suas crticas e disputas com o
modo hegemnico de se organizar a educao e
a ateno sade, bem como algumas contribuies que agregam aos que se propem a seguir
suas bases e preceitos.

Compreendendo a Educao Popular

em Sade
O percurso das aes de educao em sade no
Brasil tem suas razes nas primeiras dcadas do
sculo XX. As campanhas sanitrias da Primeira
Repblica e a expanso da medicina preventiva
para algumas regies do pas, a partir da dcada
de 1940, no Servio Especial de Sade Pblica
apresentavam estratgias de educao em sade
autoritrias, tecnicistas e biologicistas, em que
as classes populares eram vistas e tratadas como
passivas e incapazes de iniciativas prprias 10.
At a primeira metade da dcada de 1970, a
prtica de ateno sade se resumia quase que
exclusivamente medicina privada, para os que
podiam pagar; e nos hospitais da previdncia social, para os trabalhadores que tinham carteira
assinada, em ambas as situaes desenvolvendo prticas de carter basicamente curativas. As

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prticas preventivas e educativas em sade se

davam de forma isolada. As condies de sade
das classes pobres eram pssimas e no refletiam
o crescimento econmico que o pas apresentara
nos ltimos anos. A crescente insatisfao poltica desencadeou um processo de instabilidade
social que obrigou o Estado a voltar um pouco
sua ateno aos problemas mais bsicos da populao. a partir da que, na tentativa de oferecer uma medicina curativa para os mais carentes,
comea a ser implementada no Brasil uma proposta de medicina comunitria que empregava
tcnicas simplificadas, de baixo custo, e valorizava os aspectos preventivos da sade. Nessa poltica de sade, so criados vrios postos e centros
de sade em muitas regies e cidades perifricas
dos grandes e mdios centros de desenvolvimento. Nesses espaos os profissionais de sade se
viram diante da necessidade de atuar prximos
da realidade das pessoas que eles atendiam, e
passaram a se integrar na dinmica da vida das
classes populares 11.
O lento processo de abertura poltica do pas
se deu a partir da segunda metade da dcada de
1970. Sem partidos e sindicatos onde se aglutinar
para resistir e construir um novo modelo para a
sociedade, a populao busca novas formas de se
organizar. A Igreja Catlica, em virtude das formulaes dos tericos da teologia da libertao
e por escapar em alguns aspectos da rede direta
de represso mobilizada pelo Estado, foi uma das
instituies que permitiu a reunio de pessoas
com objetivos transformadores e possibilitou
trocas de experincias entre diversas reas do
conhecimento e segmentos da sociedade. Nesse
perodo, foram muitos os movimentos nos quais
os profissionais de sade se engajaram, vrios
deles baseados em uma relao menos vertical
entre os profissionais e a sociedade, inspirados
nos conceitos da educao popular, sistematizados inicialmente por Paulo Freire e depois se
abrindo toda uma rea de produo de conhecimentos vinculados s suas prticas, denominada
educao popular em sade 12.
O processo de reforma sanitria se d por
meio de vrias lutas polticas e institucionais
que se intensificaram durante toda a dcada de
1980, contando com a participao de vrios
profissionais que haviam desenvolvido experincias inovadoras na organizao da ateno
sade, muitos dos quais passaram a ocupar
posies de gesto em algumas administraes
pblicas mais progressistas. Esse movimento
tambm contou com a colaborao de algumas
lideranas polticas e de organizaes da sociedade civil.
No ano de 1986, realizou-se a VIII Conferncia Nacional de Sade, grande marco poltico e

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terico do processo de reestruturao da sade

pblica da dcada de 1980. Com base nas propostas surgidas l, criou-se, em 1987, o Sistema
Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS),
que garantiu o atendimento universal nos servios de ateno bsica e rede de hospitais pblicos e conveniados, iniciando um processo de
descentralizao de poder e desconcentrao de
recursos ao fortalecer as gestes estaduais 13,14.
A Constituio Federal de 1988 afirma, no seu
art. 196 15, que a sade um direito universal e
responsabiliza o Estado pela realizao de polticas pblicas intersetoriais que a garantam. Com
ela, foi criado o Sistema nico de Sade, que foi
regulamentado com a Lei n. 8.080 16, de 19 de
setembro de 1990, conhecida como Lei Orgnica
da Sade, que definia como alguns dos princpios e diretrizes do SUS: universalidade; integralidade; eqidade; participao da comunidade;
descentralizao poltico-administrativa; regionalizao e hierarquizao da rede de servios de
sade. Alguns aspectos de sua regulamentao
passaram por vetos presidenciais, e foram revistos a partir da Lei n. 8.142 17, ainda em 1990, em
especial os que tratam da participao popular
na gesto e controle do sistema.
A dcada de 1990 foi de lutas pela efetiva implementao e expanso do SUS e foi marcada
por vrias conferncias de sade municipais,
estaduais e nacionais, alm da regulamentao
mais detalhada da estrutura e funcionamento do
SUS por meio de inmeras portarias e leis, das
normas operacionais bsicas e de assistncia
sade 14.
Em 1991, profissionais de sade, lideranas
de movimentos sociais e pesquisadores envolvidos em diversas experincias que se baseavam
nos princpios da educao popular se organizaram em torno da Articulao Nacional de Educao Popular em Sade, que foi constituda no
I Encontro Nacional de Educao Popular em
Sade, ocorrido em So Paulo. Em 1998, a Articulao muda de nome para Rede de Educao
Popular e Sade, a qual passa a representar um
espao importante de articulao poltica, de
troca de experincias e de formulao de teorias
e de propostas alternativas para o funcionamento dos servios de sade. Segundo Stotz et al. 18
(p. 53): a unidade de propsitos dos participantes do movimento consiste em trazer, para o
campo da sade, a contribuio do pensamento
freiriano, expressa numa pedagogia e concepo
de mundo centrada no dilogo, na problematizao e na ao comum entre profissionais e
populao. importante ressaltar, na identidade
do pensamento de Paulo Freire e a dos participantes do movimento de educao popular e sade, a convergncia de ideologias aparentemente

COMPREENDENDO A EDUCAO POPULAR EM SADE

dspares, quais sejam, o cristianismo, o humanismo e socialismo.

No ano de 2003, com o auxlio do Ministrio da Sade no primeiro ano do governo Lula,
realizou-se uma nova configurao entre os movimentos sociais que se articulavam em torno
da luta pela sade. Em uma parceria com a Rede de Educao Popular e Sade, realizaram-se
encontros estaduais que culminaram em um
encontro nacional no qual se constituiu a Articulao Nacional de Movimentos e Prticas de
Educao Popular e Sade, que ficou conhecida
por ANEPS 19.
A Rede de Educao Popular e Sade continuou a existir de forma autnoma e, a partir
de articulaes provenientes de seus membros,
tambm constitui-se a Rede de Estudos sobre
Espiritualidade no Trabalho em Sade e na Educao Popular. Essa rede agrega sujeitos que,
participando ou no das outras articulaes, se
interessam em aprofundar-se na temtica da espiritualidade em sade.
Nos ltimos anos, o Ministrio da Sade tem
apresentado setores especficos para construo
de polticas e incentivo a atividades no campo
da educao popular em sade, e tambm foi
criado um grupo de trabalho especfico junto
Associao Brasileira de Ps-graduao em Sade Coletiva (ABRASCO), rgo que congrega as
entidades acadmicas brasileiras que produzem
no campo da sade coletiva 20,21.
Esse sucinto resgate histrico se fez no intuito de demonstrar que, mais do que sujeitos que
produzem uma reflexo acadmica, no campo
da educao popular em sade, nos deparamos
com coletivos que vm desenvolvendo intensa
militncia poltica e social. Para muito alm disso, so coletivos que apresentam grande dinamicidade e que tm a capacidade de constituir
redes de articulao poderosas em suas capilaridades. Nesses movimentos foram sendo formuladas novas maneiras de se compreender e de
realizar processos educativos no setor sade.
A educao em sade , muitas vezes, entendida como um modo de fazer as pessoas do povo
mudarem seus hbitos para assimilarem prticas higinicas e recomendaes mdicas que
evitariam o desenvolvimento de um conjunto de
doenas. Entretanto, para os autores que se baseiam na educao popular, educar para a sade
justamente ajudar a populao a compreender
as causas dessas doenas e a se organizar para
super-las 11.
A educao popular toma como ponto de
partida os saberes prvios dos educandos. Esses
saberes vo sendo construdos pelas pessoas
medida que elas vo seguindo seus caminhos
de vida e so fundamentais para que consigam

superar, em diversas ocasies, situaes de muita adversidade. A educao popular faz uma
aposta pedaggica na ampliao progressiva da
anlise crtica da realidade por parte dos coletivos proporo que eles sejam, por meio do
exerccio da participao popular, produtores de
sua prpria histria 21,22.
A educao popular, alm de permitir a incluso de novos atores no campo da sade, fortalecendo a organizao popular, permite tambm
que as equipes de sade ampliem suas prticas,
dialogando com o saber popular 20. A educao
popular em sade, assim, busca empreender
uma relao de troca de saberes entre o saber
popular e o cientfico, em que ambos tm a enriquecer reciprocamente 11. Segundo diversos
autores, essa proposta torna-se cada vez mais
necessria, medida que foi sendo produzido
um distanciamento cultural entre as instituies
de sade e a populao, fazendo com que uns
no compreendam o modo como os outros operam. A educao popular em sade tem como
balizador tico-poltico os interesses das classes
populares, cada vez mais heterogneas, considerando os movimentos sociais locais como seus
interlocutores preferenciais 23.
A educao popular em sade busca no apenas a construo de uma conscincia sanitria
capaz de reverter o quadro de sade da populao, mas a intensificao da participao popular radicalizando a perspectiva democratizante
das polticas pblicas. Para alguns autores, ela
representa um modo brasileiro de se fazer promoo da sade 21.
Atualmente, a convivncia nos servios de
sade e os meios de comunicao de larga escala tm representado as grandes conexes que
permitem o desenvolvimento de relaes educativas entre os trabalhadores de sade e a populao 12.
Contribuies da educao popular para
a educao em sade
As anlises realizadas com base na educao popular apontam para a leitura de que a medicina
no tem se dedicado a compreender os saberes,
estratgias e significados que as classes populares desenvolvem diante dos processos de adoecimento para, a partir da, estruturar modos de
agir que integrem o saber popular e os conhecimentos tcnico-cientficos. Via de regra, ou se
confia no bom senso do profissional de sade
ou se produzem trabalhadores especficos para
desenvolver medidas sanitrias desarticuladas
dos atendimentos individuais, gerando pouco impacto na situao de sade dos coletivos.
Contrapondo-se a isso, a educao em sade tem

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11

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sido o setor que tem feito buscas no sentido de

superar tais prticas, desenvolvendo diversas estratgias de dilogo entre os pensares e fazeres da
populao e dos profissionais de sade 12.
Entretanto, hegemonicamente, as aes de
educao em sade tm se apresentado como
importantes instrumentos de dominao e de
responsabilizao dos indivduos pelas suas condies de vida 20. Para superar tal situao, prope-se reorientar as prticas de sade, de modo
que a educao em sade deixe de ser apenas
mais uma oferta pontual dos servios para ser
algo inerente s suas prticas, construindo assim
a participao popular no seu cotidiano 12,21.
Para Valla et al. 24, a rede pblica de servios
de sade existente muito importante para a
manuteno da sade das classes populares, e
isto reconhecido por elas; entretanto, segundo
estes autores, h tambm a concepo de que
muitas questes essenciais sua sade no podem ser solucionadas nestes servios quando
funcionam do modo como tradicionalmente
eles tm se estruturado.
Nesse contexto, afirmam que a populao
vem apontando outras formas de se organizar
para solucionar seus problemas de sade, aliviar
o sofrimento e construir formas teraputicas
de cuidado integrais. Os usurios tm, cada vez
mais, buscado prticas tidas como alternativas
que permitam compreend-los e impactar em
melhorias de sade de forma integral. E embora
existam diversas prticas que se colocam com tal
perspectiva, muitas delas no esto disponveis
nos servios de sade ou esto apenas disposio de parcelas mais abastadas da populao.
Por isso, torna-se importante compreender e
valorizar o modo como essas classes vm construindo suas alternativas de enfrentamento dos
problemas de sade por meio de diversas estratgias 24,25.
Nessa perspectiva, a postura do profissional
de sade para com a medicina popular deveria ser
de respeito e dilogo, identificando e apontando
situaes de que se tem conhecimento de malefcios causados populao por algumas tcnicas
e medicamentos populares, mas valorizando as
prticas que representam uma sistematizao de
conhecimentos que vo se acumulando ao longo de vrias geraes. Seria relevante salientar o
papel de diversos agentes informais de sade, os
quais apresentam grande respaldo popular e que
portam saberes baseados em uma forte cultura, a
qual se aprende na dinmica social. Esses atores
podem apresentar alto poder educativo, como os
erveiros, as parteiras e as rezadeiras; entretanto,
h pessoas que buscam ganhos financeiros, como renomados balconistas de farmcias e prticos odontolgicos, que podem ser orientados

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para evitar danos populao corrigindo eventual m tcnica 11.

Prticas como o uso de chs tm sido bastante comuns em reas de servios de ateno
bsica, sendo compreendidas como medidas de
autocuidado, com grande autonomia da populao para isto 26. Alm de seu carter teraputico,
segundo Celerino Carriconde 27, o uso de plantas
medicinais apresenta relevncia: (a) antropolgica, por resgatar os saberes populares e, assim,
elevar a auto-estima de populaes, muitas vezes
marginalizadas; (b) pedaggica, por permitir a
instituio de uma relao dialgica entre trabalhadores de sade e usurios que dominam os
usos destas plantas medicinais; (c) econmica,
permitindo o acesso ao medicamento fitoterpico; (d) ecolgica, garantindo a manuteno
de plantas que em muitas situaes vm sendo
eliminadas pelas plantaes com interesse meramente lucrativo. A esse conjunto de valores,
acrescentamos aqui a sua relevncia social e poltica, pois, para conseguir as plantas, geralmente
as pessoas as procuram junto aos seus vizinhos,
fortalecendo a rede de apoio social e permitindo
a discusso sobre o adoecimento e estratgias de
sua superao na e pela comunidade.
A relao de dilogo diante de prticas como a fitoterapia relevante, pois identificando
os usos das plantas por parte da populao, os
profissionais podem enriquecer seus arsenais
teraputicos; ao mesmo tempo, podem orientar
algumas incorrees no manejo de plantas medicinais que j foram cientificamente comprovadas, como efeitos adversos e contra-indicaes
de determinadas substncias. Essa relao permitiria o surgimento de um terceiro saber, fruto
da interao entre os conhecimentos dos profissionais de sade e da populao 28.
Outra ao educativa muito comum so as
palestras, modo mais freqente de realizao
de prticas coletivas em servios de sade. Elas
precisariam ser reorientadas para que, ao invs
do repasse de normas e orientaes de higiene e
boas condutas, tais iniciativas se apresentassem
como oportunidades de dilogo entre trabalhadores e usurios, em que os aspectos coletivos
da dinmica comunitria pudessem ser enfatizados 11.
A formao de grupos de pessoas com determinadas caractersticas que as aproximam, seja
uma condio de vida, como pertencer a certa
faixa etria, ou ser portador de determinada doena, estratgia tambm comumente utilizada para desenvolver processos de educao nas
unidades de sade. Um exemplo a realizao
de cursos de gestantes que tero seus primeiros
filhos, para trocar informaes com mulheres experientes e, a partir da, desenvolver um processo

COMPREENDENDO A EDUCAO POPULAR EM SADE

de discusso das condies comuns entre estas

mulheres. Nem todos os grupos, entretanto, encerrariam a mesma capacidade educativa. Seria
preciso, para criar um grupo, primeiro identificar
os interesses que mobilizam e os problemas mais
relevantes de uma populao. Em algumas situaes, seria interessante, por exemplo, estruturar um curso sobre determinada temtica como
mote para se iniciar um grupo com as pessoas
envolvidas nestas atividades 11. Nos grupos organizados a partir de patologias especficas, sua
fora estaria no no foco na doena, e sim na circulao de emoes, nas trocas que se efetuam
no compartilhamento de medos, tristezas, dores
e afetaes de diferentes modos que se desenvolvem no processo de adoecimento e cura. A circulao desses afetos favoreceria o fortalecimento
dos laos e vnculos sociais 25.
Uma estratgia muitas vezes vista como interessante a exposio na unidade de sade de
fotos em que se identificam problemas ou onde se registram atuaes coletivas da populao
para resolver determinadas questes, como um
mutiro. Em outros casos, expor frases de pessoas da comunidade que tenham a ver com alguma
caracterstica da dinmica social local. Tais medidas visam a estimular as pessoas a pensarem
e dialogarem quando vm unidade de sade,
quaisquer que tenham sido os motivos que as
trouxeram 11.
Estratgias de realizao de diagnstico e planejamento participativos das aes de sade podem ser vistas como relevantes para mobilizao
e conscientizao da populao, mas tambm
como necessrios para que a perspectiva dos
moradores possa corrigir distores criadas pela
perspectiva tecnicista, que muitas vezes leva a
equvocos relevantes por parte dos profissionais
de sade. Nesse sentido, o diagnstico e planejamento participativos representariam uma possibilidade de ampliao do dilogo entre o saber
popular e o saber tcnico-cientfico 20.
Em relao s aes coletivas realizadas fora
do servio de sade, afirma-se que elas variam
desde as mais tcnicas at as mais polticas.
Nelas, as equipes de sade podem ter carter
mais diretivo ou serem praticamente convocadas pela populao para participar. Quanto
mais autnomas e mais voltadas para processos
coletivos da dinmica de vida, geralmente mais
politizada estaria a populao. Entretanto, como as aes coletivas, independentemente de
quem as coordena ou do que as motiva, podem
tanto promover desenvolvimento social como
dificult-lo, seria importante que fossem bem
preparadas e que se tomassem os encaminhamentos adequados para que se desenvolva seu
potencial educativo. Geralmente, os grupos que

so formados pela populao se apresenta com

caractersticas de prestadores de servios, de
aes reivindicatrias ou de realizao de mutires 11. Uma possibilidade desafiadora seria
atuar na perspectiva do duplo caminho onde, ao
mesmo tempo em que se reivindica e se responsabiliza os governantes, tenta-se solucionar os
problemas com os recursos que consegue mobilizar autonomamente 29.
Progressivamente, entretanto, a criao de
grupos e movimentos especficos de sade foi
deixando de ser a estratgia prioritria desenvolvida pelas classes populares, passando a ser mais
comum a estruturao de grupos que discutem
o tema da sade diversificando a atuao dentro
de organizaes mais amplas das classes trabalhadoras 11.
Um desafio que se reconhece que, alm da
atuao junto aos grupos da populao, muitas
vezes se faz necessrio que as equipes de sade
desenvolvam aes polticas junto a instituies
locais e lideranas polticas; sejam as que podem estar relacionadas com o desenvolvimento
da comunidade, ou ento as que tm o papel de
manter o servio para o seu adequado funcionamento. A relao com essas lideranas deveria
ser respeitosa, ao mesmo tempo em que se deveria ter clareza dos processos em negociao, a
fim de evitar a manipulao das atividades dos
servios pblicos de sade por parte de grupos
polticos com interesses privatistas 11.
Um importante meio de comunicao que
proposto para ampliar a interlocuo com a populao o rdio. Alm de apresentar elevado alcance, permitindo atingir um grande pblico de
uma s vez, principalmente nas populaes mais
pobres, geralmente as emissoras de rdio esto
acessveis aos profissionais de sade e permitem
o dilogo com o ouvinte, dinamizando, articulando e aproximando o processo educativo da
realidade das populaes 11. Essa estratgia tende a se tornar mais potente em virtude da grande
expanso das rdios comunitrias ocorrida nos
ltimos anos em todo o pas.
Uma das aes vistas como relevante para
permitir o dilogo e troca de saberes a realizao ou participao em mobilizaes que esto
ligadas diretamente ao lazer e interao social,
como a organizao de festas e eventos comemorativos, bingos etc. Tais aes fortaleceriam a
felicidade como projeto de vida para populaes
que, geralmente, tm muito pouca oferta deste
tipo nas reas onde moram, e demonstrariam
uma abertura da equipe para ampliar a concepo de sade com que atua 26. Brinquedotecas,
clubes da terceira idade, rdios comunitrias, oficinas de arte, msica e dana, exibio de vdeos,
teatros de mamulengo e de rua so algumas das

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aes no setor da cultura popular vistas como

iniciativas que poderiam potencializar atividades na perspectiva da educao popular em sade, e que vo para muito alm dos muros dos
servios de sade 20.
A educao popular em sade ajudando a
compreender e lidar com as iniciativas
autnomas da populao: as redes
de apoio social no territrio
Para diversos autores, problemas como o desemprego, a precarizao das relaes de trabalho, a
iniqidade na distribuio de renda, a violncia
e a retrao de redes sociais contribuem para a
intensificao de um ciclo que gira em torno da
pobreza, isolamento e adoecimento, e tm levado ao desenvolvimento de um certo sofrimento difuso na populao. Esse sofrimento difuso
pode elevar a demanda de ateno sade e
demonstrar os limites do atual modo de se estruturar a ateno sade no Brasil 24,30. A atuao
dos profissionais de sade que se baseia na realizao de procedimentos vem produzindo uma
limitada oferta de aes para lidar com os problemas complexos que se apresentam 25.
O sofrimento difuso se caracterizaria por
uma sensao de mal-estar generalizado com
uma diversidade de sintomas, tais como irritabilidade, insnia, nervosismo, ansiedade, angstia,
dores no corpo, acrescido da falta de perspectiva
de vida 31 (p. 250). Uma das condutas mais comumente utilizadas diante dessas situaes a
medicalizao, tratando com benzodiazepnicos,
por exemplo, o que no resolve o problema; leva
cronificao do quadro clnico, apresenta uma
srie de efeitos adversos e no permite a explicitao dos problemas de base, dificultando ainda
mais o desenvolvimento de estratgias coletivas
de superao dos problemas.
De acordo com Victor Valla (1996, apud Lacerda & Valla 25), os profissionais de sade precisam
reconhecer que, diante da dificuldade de se lidar
com situaes de sofrimento difuso, a crise de
interpretao nossa. Para esse autor, por partirmos de idias preconcebidas que consideramos
portadoras de verdade, no escutamos adequadamente as falas da populao, no nos atemos
aos seus discursos, e no nos abrimos a compreender o modo como operam seus saberes. Colocando nossos conhecimentos cientficos como
centro do processo de trabalho, e no a vida dos
sujeitos, estaramos construindo modos de operar o trabalho em sade que se desconectam da
realidade vivida pelas classes populares 12,24,25.
Torna-se essencial compreender a dinmica
que a prpria populao tem estruturado em suas estratgias autnomas de produo de vida,

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evitando julgamentos morais por parte dos profissionais de sade. Nos ltimos anos, por exemplo, as igrejas evanglicas tm representado uma
das buscas mais comuns realizadas pelas classes
populares. Ao mesmo tempo em que as igrejas
podem estar relacionadas a prticas indesejveis
de disciplinarizao 32 e controle 33, em algumas
situaes, para alguns autores, elas tambm se
apresentariam como lugares: onde as pessoas
podem ser acolhidas e cuidadas; que trabalham
com as emoes e afetos, gerando sensao de
pertencimento a coletivos; em que se constroem
redes de solidariedade capazes de resolver problemas de mbito financeiro e afetivo; onde se
afirmam relaes que se baseiam em valores s
vezes contrrios aos interesses gerais da sociedade capitalista que os oprime e com os quais
os sujeitos no querem se identificar; tambm,
onde se consegue encontrar explicaes para as
coisas desordenadas e que passam a dar sentido
s suas vidas 24,31,34,35,36. Lacerda et al. 34 chegam
a identificar vrias semelhanas entre os trabalhos desenvolvidos nas classes populares pelos
pastores evanglicos e os papis que vm desempenhando os agentes comunitrios de sade das
equipes de sade da famlia. Sendo assim, seria
importante construir um dilogo com os agentes
religiosos presentes nos grupos sociais, independentemente da opo religiosa do profissional de
sade. relevante identificar o modo como essas
instituies religiosas podem ou no representar
e fortalecer buscas de melhorias para a vida das
pessoas, e produzir as parcerias necessrias para minimizar possveis propostas que tendam a
dificultar a construo de alternativas coletivas
para os problemas de sade da populao 11,34.
Lacerda & Valla 30 consideram o apoio social
como um trabalho que busca o autocuidado ou o
desenvolvimento de ambientes saudveis como
uma das dimenses de prticas ou de sistemas de
sade que se orientam por meio da perspectiva da
promoo da sade. No conceito de apoio social,
agrega-se um conjunto de atividades que podem
ter resultados favorveis no enfrentamento dos
problemas de sade-doena, e que se estruturam
mediante diversas relaes solidrias que se estabelecem entre os sujeitos. Essas relaes podem
se desenvolver ao se mobilizarem sistematicamente o conjunto de recursos emocionais, materiais e de informao a partir de relaes ntimas
e familiares ou at em grupos sociais maiores.
As vrias estratgias que desenvolvem o apoio
social buscam ajudar na constituio de sujeitos
que tenham capacidade de definir os rumos de
suas prprias vidas, de ampliar sua autonomia.
Essa situao leva os sujeitos a terem maior possibilidade de responder aos fatores estressantes
e passam a lidar melhor com as adversidades da

COMPREENDENDO A EDUCAO POPULAR EM SADE

vida, levando a melhorias na sade fsica e mental 24,25. Ao trabalhar com a concepo de que a
origem das doenas, bem como a sua superao,
necessariamente est relacionada com as emoes que so mobilizadas pelos sujeitos, o apoio
social se suporta em abordagens que privilegiam
a totalidade corpo-mente, no considerando
estas como dimenses distintas dos sujeitos. O
apoio social apresenta carter de reciprocidade,
trazendo efeitos favorveis para todos os envolvidos, estejam aparentemente oferecendo ou recebendo o apoio, fortalecendo a compreenso de
que as pessoas necessitam umas das outras para
construrem relaes de cuidado integrais 24,29.
Nessa perspectiva, o apoio social se desenvolveria e se potencializaria por meio da articulao
em uma rede social, que se configura como uma
teia que agrega e conecta os indivduos; uma teia
de vnculos sociais que permite uma circulao
dos recursos tangveis e intangveis mobilizados
pelo apoio social. Esse apoio desenvolvido em
redes de solidariedade possibilitaria o fortalecimento da singularidade dos sujeitos e os tensionaria a serem portadores de projetos para a
prpria vida, alm de que reforaria laos que
criam uma sensao de pertencimento coletivo,
melhorando sua sade de modo integral em mbito individual e coletivo 25,37.
Reconhece-se que as redes de apoio social
geralmente se desenvolvem com base em articulaes autnomas dos usurios; mesmo assim, os profissionais de sade poderiam potencializar o apoio social: ajudando a desarticular
redes sociais prejudiciais; identificando as redes sociais que circundam os usurios e esto
envolvidas no seu adoecimento ou podem ser
utilizadas para facilitar o enfretamento de seus
problemas; fortalecendo redes sociais positivas existentes; estimulando a configurao de
novos arranjos coletivos entre a populao e os
recursos disponveis. Tais atitudes ajudariam no
processo teraputico ao tornar conscientes, para
os usurios, processos muitas vezes no identificados pelos mesmos, e permitir aos profissionais atuar em campos ainda no explorados em
sua interveno. Dependendo da complexidade
do problema, os prprios profissionais de sade
tambm precisariam estar articulados em redes
que ampliassem o cuidado aos usurios e seus
familiares 24,25,29.
Sendo assim, a relao profissional de sade/usurio poderia ser compreendida como
produtora de apoio social, seja como apoio informativo ou emocional 25. O apoio informativo
se estrutura na relao dialgica que se estabelece no trabalho em sade, enquanto o apoio
emocional se desenvolve a partir do modo como se configuram as relaes baseando-se nas

atitudes do profissional diante do usurio. Na

verdade, ambas as dimenses do apoio esto
intrinsecamente articuladas, pertencendo a um
mesmo processo, e elas poderiam ser potencializadas quando o profissional centra suas aes
no nos conhecimentos que domina, e sim nas
tecnologias leves do trabalho vivo operando
em ato 38. Trataria-se de permitir que os afetos
e afetaes desencadeados na relao fizessem
parte e orientassem as condutas do profissional
de sade 25.
A Terapia Comunitria uma tcnica de trabalho com grupos que se baseia no relato da histria de vida dos participantes e do modo como
cada um lida com suas dificuldades do cotidiano. Para alguns autores, o relato e a escuta atenta
permitiria que as emoes circulassem e fossem
ressignificadas pelos sujeitos, fortalecendo-os
e aos processos coletivos em que se inserem. A
Terapia Comunitria integraria, assim, as aes
de preveno e promoo sade que tomam
como foco o sujeito e no as doenas 31. Entretanto, importante salientar que prticas de Terapia Comunitria no podem ser desenvolvidas
de forma desarticulada de outros modos de luta
social, para evitar que seu resultado seja mera
resignao ou culpabilizao dos sujeitos.
Na anlise de Lacerda & Valla 30, o apoio social se aproxima do paradigma sistema da ddiva, que se estrutura na obrigatoriedade da trade
dar-receber-retribuir, fazendo com que os bens
materiais e simblicos possam fluir em trocas
sistemticas entre os diferentes laos e vnculos
das redes sociais que se constituem.
Para fazer avanar a educao popular
nos servios de sade
Os prprios autores que produzem na perspectiva da educao popular em sade reconhecem que h muitos avanos na expectativa dela se desenvolver junto aos servios de sade,
entretanto, tais avanos no teriam ainda sido
suficientes para mudar o modo como o modelo hegemnico vem sendo implantado, pois seria necessrio que mais do que apenas alguns
trabalhadores desempenhando este papel 21.
Haveria, entre os profissionais de sade, a compreenso de que no preciso aprender a fazer
educao em sade, bastando para tanto o seu
conhecimento clnico; somaria-se a isto a pouca
oferta de formao e de processos de educao
permanente no conjunto dos municpios, fruto
da inexistncia de poltica com tal finalidade 20.
Tal situao estaria limitando o avano das aes
de educao popular em sade. Seria necessrio o desenvolvimento de polticas mais intensivas de formao de profissionais de sade que

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considerassem a educao popular como mtodo nas suas formaes 21.

feita a crtica de que, muitas vezes, as experincias de educao popular em sade so
desenvolvidas apenas por iniciativa dos profissionais, sem que houvesse uma poltica especfica de induo por parte dos gestores municipais, chegando mesmo a ocorrer resistncias
por parte destes 20. Diante dessas situaes, seria
importante construir estratgias de disputa dos
distintos projetos polticos junto sociedade.
Tal caminho se tornaria mais difcil, entretanto, quando encontramos os trabalhadores com
vnculos empregatcios precrios, situao ainda
extremamente comum em diversas localidades,
por fragilizar estes atores diante dos que ocupam
posio de governo.

A tentativa de incorporar a educao popular

ateno sade nos grandes centros urbanos
tem enfrentado tanto o poder poltico como o
econmico dominante, hegemnicos na lgica
de funcionamento dos servios de sade, como
a injusta distribuio de recursos por parte do
Estado, que na maioria das vezes no privilegia
os setores sociais 12. A expanso da educao popular em sade exigiria que, aos movimentos desencadeados pelos trabalhadores nos servios de
sade, se somassem iniciativas de gestores nas
trs esferas de governo 21.

Resumo

Colaboradores

O artigo revisa a produo acadmica brasileira sobre a educao popular em sade, matriz terica que
agrega um conjunto relevante de pesquisadores e militantes polticos na sade coletiva brasileira. Caracteriza-se como uma pesquisa de natureza qualitativa,
de nvel exploratrio e de carter analtico. Com base
em pesquisa bibliogrfica no SciELO e em livros e captulos de livros, elaboramos uma sistematizao da
produo da educao popular em sade, apresentando um resgate do processo histrico de constituio da
educao popular em sade como fruto da atuao de
diversos movimentos sociais, uma descrio das caractersticas gerais da educao popular em sade, suas
grandes pautas, a maneira como os autores desta perspectiva compreendem a atuao educativa dos servios de sade junto populao, suas crticas e disputas
com o modo hegemnico de se organizar a educao e
a ateno sade, bem como algumas contribuies
que agregam aos que se propem a seguir suas bases
e preceitos.

L. B. Gomes participou da concepo do projeto, realizou a pesquisa em bases de dados e sua anlise, e elaborou a redao final do artigo. E. E. Merhy participou
da concepo do projeto, orientou a pesquisa em bases
de dados e sua anlise, revisou e orientou a redao
final do artigo.

Educao em Sade; Participao Comunitria; Pesquisa Qualitativa

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Agradecimentos
Os autores gostariam de agradecer a todos os integrantes da linha de pesquisa Micropoltica do Cuidado e o
Trabalho em Sade, da Ps-graduao em Clnica Mdica, da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, pelas contribuies inestimveis
nos debates realizados ao longo da elaborao desta
pesquisa.

COMPREENDENDO A EDUCAO POPULAR EM SADE

Referncias
1.

2.

3.

4.
5.

6.
7.

8.

9.
10.

11.
12.

13.

14.

15.

16.

Merhy EE. A sade pblica como poltica So

Paulo, 1920-1948: os movimentos sanitrios, os
modelos tecno-assistenciais e a formao das polticas governamentais. So Paulo: Editora Hucitec;
1992. (Sade em Debate, 50).
Deleuze G, Guattari F. Mil plats: capitalismos e
esquiozofrenia. v. 2. Rio de Janeiro: Editora 34;
1997.
Deleuze G. O abecedrio de Gilles Deleuze [vdeo].
Produo de ditions Montparnasse, realizao de Pierre-Andr Boutang. Braslia: TV Escola;
1988/1989.
Gil AC. Mtodos e tcnicas de pesquisa social. 5a
Ed. So Paulo: Atlas; 1999.
Marconi MA, Lakatos EM. Tcnicas de pesquisa:
planejamento e execuo de pesquisas, amostragens e tcnicas de pesquisa, elaborao, anlise
e interpretao de dados. 7a Ed. So Paulo: Atlas;
2008.
Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 4a Ed.
So Paulo: Atlas; 2002.
Schwandt TA. Trs posturas epistemolgicas para
a investigao qualitativa. In: Denzin N, Lincoln Y,
organizadores. O planejamento da pesquisa qualitativa teorias e abordagens. 2a Ed. Porto Alegre:
Artmed Bookman; 2006. p. 193-218.
Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. 4a Ed. So Paulo: Editora
Hucitec/Rio de Janeiro: ABRASCO; 1996.
Eco U. Como se faz uma tese. 17a Ed. So Paulo:
Perspectiva; 2001.
Vasconcelos EM. Participao popular e educao
nos primrdios da sade pblica brasileira. In:
Vasconcelos EM, organizador. A sade nas palavras e nos gestos: reflexes da Rede de Educao
Popular nos Servios de Sade. So Paulo: Editora
Hucitec; 2001. p. 73-100.
Vasconcelos EM. Educao popular nos servios
de sade. 3a Ed. So Paulo: Editora Hucitec; 1997.
Vasconcelos EM. Educao popular e a ateno
sade da famlia. 4a Ed. So Paulo: Editora Hucitec; 2008.
Merhy EE. A rede bsica como uma construo da
sade pblica e seus dilemas. In: Merhy EE, Onocko R, organizadores. Agir em sade: um desafio
para o pblico. 2a Ed. So Paulo: Editora Hucitec;
2002. p. 197-228. (Sade em Debate, 108/Srie Didtica, 6).
Elias PEM. Estrutura e organizao da ateno
sade no Brasil. In: Cohn A, Elias PEM, organizadores. Sade no Brasil: polticas e organizao de
servios. 3a Ed. So Paulo: Editora Cortez/Centro
de Estudos de Cultura Contempornea; 1999. p.
59-119.
Brasil. Constituio 1998: texto constitucional de
5 de outubro de 1998, com as alteraes adotadas
pelas Emendas Constitucionais de reviso n. 1 a
6/94. Braslia: Senado Federal; 2000.
Brasil. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990.
Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d
outras providncias. Dirio Oficial da Unio 1990;
19 set.

17. Brasil. Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990.

Dispe sobre a participao da comunidade na
gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre
as transferncias intergovernamentais de recursos
financeiros na rea da sade e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio 1990; 28 dez.
18. Stotz EM, David HSL, Wong-Un JA. Educao popular e sade: trajetria, expresses e desafios de
um movimento social. Rev APS 2005; 8:49-60.
19. Pedrosa JIS. Educao popular no Ministrio da
Sade: identificando espaos e referncias. In: Ministrio da Sade, organizador. Caderno de educao popular e sade. Braslia: Ministrio da Sade;
2007. p. 13-7.
20. Albuquerque PC, Stotz EN. A educao popular na
ateno bsica sade no municpio: em busca da
integralidade. Interface Comun Sade Educ 2004;
8:259-74.
21. Vasconcelos EM. Educao popular: de uma prtica alternativa a uma estratgia de gesto participativa das Polticas de Sade. Physis (Rio J.) 2004;
14:67-83.
22. Freire P. Pedagogia da autonomia: saberes necessrios prtica educativa. So Paulo: Paz e Terra;
1996. (Coleo Leitura).
23. Vasconcelos EM. Educao popular como instrumento de reorientao das estratgias de controle
das doenas infecciosas e parasitrias. Cad Sade
Pblica 1998; 14 Suppl 2:39-57.
24. Valla VV, Guimares MB, Lacerda A. Religiosidade,
apoio social e cuidado integral sade: uma proposta de investigao voltada para as classes populares. In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores.
Cuidado: as fronteiras da integralidade. 3a Ed. Rio
de Janeiro: Centro de Estudos e Pesquisa em Sade
Coletiva, Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO; 2006. p.
103-17.
25. Lacerda A, Valla VV. Um olhar sobre a construo
social da demanda a partir da ddiva e das prticas de sade. In: Pinheiro R. Mattos RA, organizadores. Construo social da demanda: direito
sade, trabalho em equipe, participao e espaos pblicos. Rio de Janeiro: Centro de Estudos e
Pesquisa em Sade Coletiva, Instituto de Medicina
Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/
ABRASCO; 2005. p. 279-92.
26. Machado FRS, Pinheiro R, Guizardi FL. As novas
formas de cuidado integral nos espaos pblicos
de sade. In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. Cuidado: as fronteiras da integralidade. 3a Ed.
Rio de Janeiro: Centro de Estudos e Pesquisa em
Sade Coletiva, Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO;
2006. p. 75-90.
27. Carriconde C. Introduo ao uso de fitoterpicos
nas patologias de APS. Olinda: Centro Nordestino
de Medicina Popular; 2002.
28. Medeiros LCM, Cabral IE. O cuidar com plantas
medicinais: uma modalidade de ateno criana
pelas mes e enfermeira-educadora. Rev Latinoam
Enferm 2001; 9:18-26.

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 27(1):7-18, jan, 2011

17

18

Gomes LB, Merhy EE

29. Valla VV. Educao popular, sade comunitria

e apoio social numa conjuntura de globalizao.
Cad Sade Pblica 1999; 15 Suppl 2:7-14.
30. Lacerda A, Valla VV. Homeopatia e apoio social:
repensando as prticas de integralidade na ateno e no cuidado sade. In: Pinheiro R, Mattos
RA, organizadores. Construo da integralidade:
cotidiano, saberes e prticas em sade. 3a Ed. Rio
de Janeiro: Centro de Estudos e Pesquisa em Sade
Coletiva, Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO; 2005.
p. 169-96.
31. Lacerda A, Guimares MB, Lima CM, Valla VV.
Cuidado integral e emoes: bens simblicos que
circulam nas redes de apoio social. In: Pinheiro R,
Mattos RA, organizadores. Razes pblicas para
a integralidade: o cuidado como valor. Rio de Janeiro: Centro de Estudos e Pesquisa em Sade Coletiva, Instituto de Medicina Social, Universidade
do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO; 2007. p.
249-62.
32. Foucault M. Microfsica do poder. 20a Ed. Rio de
Janeiro: Edies Graal; 2004.
33. Deleuze G. Conversaes, 1972-1990. So Paulo:
Editora 34; 1992.
34. Lacerda A, Valla VV, Guimares MB. A qualidade do
cuidado na convivncia com os pobres: o trabalho
dos pastores e dos agentes comunitrios de sade.
In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. Construo social da demanda: direito sade, trabalho em equipe, participao e espaos pblicos.
Rio de Janeiro: Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO;
2005. p. 267-78.

Cad. Sade Pblica, Rio de Janeiro, 27(1):7-18, jan, 2011

35. Lacerda A, Guimares MB, Valla VV, Lima CM. As

redes participativas da sociedade civil no enfrentamento dos problemas de sade. In: Pinheiro R,
Mattos RA, organizadores. Gesto em redes: prticas de avaliao, formao e participao na sade. Rio de Janeiro: Centro de Estudos e Pesquisa
em Sade Coletiva, Instituto de Medicina Social,
Universidade do Estado do Rio de Janeiro; 2006. p.
445-58.
36. Vasconcelos EM. A espiritualidade no cuidado e na
educao em sade. In: Vasconcelos EM, organizador. A espiritualidade no trabalho em sade. So
Paulo: Editora Hucitec; 2006. p. 13-157.
37. Lacerda A, Valla VV. As prticas teraputicas de cuidado integral sade como proposta para aliviar o
sofrimento. In: Pinheiro R, Mattos RA, organizadores. Cuidado: as fronteiras da integralidade. 3a Ed.
Rio de Janeiro: Centro de Estudos e Pesquisa em
Sade Coletiva, Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro/ABRASCO;
2006. p. 91-102.
38. Merhy EE. Em busca do tempo perdido: a micropoltica do trabalho vivo em sade. In: Merhy EE,
Onocko R, organizadores. Agir em sade: um desafio para o pblico. 2a Ed. So Paulo: Editora Hucitec; 2002. p. 71-112. (Sade em Debate, 108/Srie
Didtica, 6).
Recebido em 24/Abr/2010
Verso final reapresentada em 04/Out/2010
Aprovado em 08/Out/2010