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UNIVERSIDAD METROPOLITANA

PRUEBA CORTA
Psic 605 Psicopatología

Nombre _______________________

Fecha ______________________

ESTUDIO DE CASO #1
José es un paciente de 45 años de edad, quien fue diagnósticado con
un disco herniado en el área lumbar (L4). Dicho diagnóstico fue establecido
hace aproximadamente 1 año atrás debido a quejas de dolor insoportable
que impedía que José llevase una vida normal. Su capacidad y ejecutoria en
su trabajo (vice-presidente de un banco) ha sido notablemente afectada ya
que no ha podido terminar un día de trabajo completo. Su vida afectiva
también se impactó debido, según refiere el paciente, a que las relaciones
sexuales le aumentan el dolor de espalda. Los pasatiempos del paciente,
tennis y golf, se han eliminado ya que el paciente indica que también le
aumenta el dolor de espalda. El paciente había sido referido previamente a
un programa de terapia física, el cual no pudo terminar debido a, según
informes subjetivos, aumento del dolor. El paciente, en estos momentos y
desde hace un año, le han sido recetados los siguientes medicamentos;
Percocet 3x, Relafen 2x, y Valium 2x. José indica que los medicamentos le
reducen el dolor, pero no lo eliminan.
Su ortopeda nos hace el referido debido a que está muy preocupado
con su paciente, ya que piensa que su “estado emocional” está impactando
su condición médica y viceversa. El ortopeda señala que en las últimas
visitas de seguimiento ha notado a José lloroso, desesperado, ansioso, con
perdida de peso y deterioro en su aspecto físico. Menciona que José le ha
verbalizado que no siente interés por nada, ya que las actividades más
básicas le provocan dolor y que todos los aspectos de su vida se han
impactado “horriblemente” por su condición de disco herniado.

Preguntas:

De acuerdo al caso presentado exponga lo siguiente: 1. historial clínico pertinente y circunstancias del referido que utilizó para llegar al diagnóstico (3 pts). Exponga los síntomas. ¿Cuál fue el diagnóstico diferencial que usted consideró y por qué lo descarto? (3 pts). 3. . Realice un diagnóstico multieje según el DSM-5 (4 pts). 2.