Trunchiul cerebral

Structura extern a trunchiului cerebral

Trunchiul cerebral este alctuit din mai multe segmente i anume:
- Bulbul;
- Puntea;
- Mezencefalul alctuit din pedunculii cerebrali i coliculii cvadrigemeni.
Este delimitat astfel:
- inferior se continu cu mduva spinrii la nivelul planului ce trece prin marginea superioar a
arcului posterior al atlasului i mijlocul arcului anterior al atlasului;
- superior se continu cu diencefalul.

Encefalul - sectiune mediana

Prezint 4 fee reprezentate de:

- O fa anterioar;
- O fa posterioar;
- Dou fee laterale.

a. Faa anterioar
este alctuit din 3 componente:
- etajul bulbar;
- etajul pontin;
- etajul mezencefalic.

Etajul bulbar este delimitat astfel:

- Superior - de anul bulbopontin la nivelul cruia se gsete originea aparent a nervului VI sau
abducens;
- Inferior - de un plan inferior dus la nivelul decusaiei piramidale.
Pe linia median a etajului bulbar se gsete anul median anterior bulbar ce se termin: superior
la nivelul foramenului caecum, iar inferior la nivelul decusaiei piramidale.
Lateral, de o parte i de alta a anului median anterior bulbar se gsesc anurile colaterale
anterioare bulbare la nivelul crora i are originea aparent nervul XII (hipoglos).
Etajul pontin este delimitat n poriunea superioar de anul pontopeduncular
(pontomezencefalic), iar n poriunea inferioar de anul bulbopontin.
Pe linia median se identific anul bazilar prin care trece artera bazilar. De o parte i de alta a
acestui an se gsesc piramidele pontine, iar la limita dintre faa anterioar i cea lateral se
poate identifica originea aparent a nervului trigemen sau V cu cele dou radcini: una mare,
senzitv i una mic, motorie.
Etajul mezencefalic este alctuit din faa anterioar a celor doi pedunculi cerebrali. Acetia
delimiteaz mpreun cu corpii mamilari ai hipotalamusului fosa interpeduncular.
La nivelul feei mediale a pedunculilor cerebrali i are originea aparent nervul III sau
oculomotor.

b. Faa posterioar
a trunchiului cerebral este alctuit din 3 etaje i anume:
- Un etaj bulbar;
- Un etaj pontin;
- Un etaj mezencefalic.
Etajul bulbar prezint dou segmente:
- Un segment extraventricular;
- Un segment intraventricular.
Segmentul extraventricular prezint:
- Pe linia median se poate identifica anul median posterior bulbar;
- De o parte i de alta a acestuia se gsesc anurile colaterale posterioare bulbare, la nivelul
crora se gsete originea aparent a nervului IX sau glosofaringian, X sau vag i XI sau accesor;
- ntre anul median posterior i anurile colaterale se delimiteaz cordoanele posterioare
bulbare ce sunt mprite de anul intermediar bulbar n: fasciculul gracilis (Goll) situat medial
i fasciculul cuneat (Burdach) situat lateral.
Superior de fasciculul gracilis se gsete tuberculul gracilis-n profunzimea lui se identific
nucleul gracilis.
Superior de fasciculul cuneat se gsete tuberculul cuneat-n profunzimea lui se identific
nucleul cuneatus.
- Cele dou cordoane posterioare bulbare se ndeprteaz unul de cellalt n poriunea superioar;
- Fasciculul gracilis se continu cu corpul restiform;

- La nivelul unghiului lateral al ventriculului IV cei doi corpi restiformi formeaz pedunculul
cerebelos inferior ce face legtura dintre bulb i cerebel.
Segmentul intraventricular este alctuit din triunghiul bulbar al planeului ventriculului IV i
prezint:
- La nivelul liniei mediane se gsete anul nenumit;
- De o parte i de cealalt a anului nenumit se gsesc trei trigoane: trigonul hipoglosului (situat
medial), trigonul vagului (central) i aria vestibular (situat lateral);
- Superior de trigonul vagului se poate identifica foseta inferioar.
Etajul pontin este alctuit din triunghiul pontin al planeului ventriculului IV cerebral i este
delimitat prin intermediul celor doi pedunculi cerebeloi superiori.
Se pot identifica:
- Coliculii faciali sau eminena teres de la nivelul crora pleac eminena medial sau funiculul
teres;
- Tuberculul acustic localizat la nivelul bazei ariei vestibulare;
- Superior de tuberculul acustic se gsete foseta superioar, iar superior de aceasta, locus
coeruleus.
Etajul mezencefalic este alctuit din coliculii cvadrigemeni superiori i inferiori ce sunt legai
de corpii geniculai. ntre coliculii cvadrigemeni se gsete anul cruciform. n poriunea
superioar a acestui an este localizat glanda epifiz, iar n poriunea inferioar, vlul medular
superior. De o parte i de alta a vlului medular superior se gsete originea aparent a nervului
trohlear sau nervul IV.

c. Faa laterala
a trunchiului cerebral prezint tot trei etaje: bulbar, pontin i mezencefalic.
Etajul bulbar este dispus ntre cele dou anuri colaterale bulbare:
1. Superior se poate identifica oliva bulbar la nivelul creia se identific nucleul olivar.
Superior de oliva bulbar se afl anul supraolivar, unde i are originea aparent nervul facial
sau nervul VII.
Posterior de foseta supraolivar este foseta retroolivar unde i are originea aparent nervul
vestibulo-cohlear sau nervul VIII.
2. Inferior se observ proeminena dat de nucleul senzitiv al trigemenului ce poart denumirea
de tuberculul trigeminal.
Etajul pontin este continuat de pedunculul cerebelos mijlociu.
Etajul mezencefalic este alctuit din pedunculul cerebral (faa lateral a acestuia).