Professional Documents
Culture Documents
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Tn. K
Umur
: 51 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tgl Masuk
: 14 Oktober 2014
(23.30 WITA)
ANAMNESIS
Pemeriksaan Fisik
KU : sakit sedang, compos mentis
TD : 180 / 100 mmHg
N : 80 x / m
S : 36,8 C
P : 20 x / m
Secondary Survey
Kepala
Mata
Hidung
Telinga
Abdomen
Reg. costovertebra
I : hiperemis (-), deformitas (-)
P : nyeri tekan (-) reg. Lumbal sinistra
P : nyeri ketok (+) reg. Lumbal sinistra
Diagnosa
Susp. pyonephrosis
Terapi
Terapi cairan
Antinyeri
Antibiotik
H2 antagonis reseptor
Rencana Pemeriksaan
Darah Rutin
USG abdomen
TERIMA
KASIH