You are on page 1of 24

KOLITIS

DEFINISI
 suatu

istilah untuk menunjukkan adanya
suatu proses peradangan/inflamasi pada
kolon yang dapat disebabkan oleh
proses idiopatik, iskemik, maupun infeksi
 hallmarks  perubahan mukosa dan
perubahan dinding

Etiologi  Faktor genetik  Faktor lingkungan (kecacatan fungsi epitel sebagai barier dan ketidakseimbangan flora normal usus)  Defek pada system imun (tidak teratur atau berlebihan terhadap mikroba komensal di dalam usus) .

toksin. granuler. produk bakteri atau diet intralumen kolon Perubahan dinding •hilangnya haustra •kekakuan dinding •lumen menyempit •kolon memendek proses inflamasi usus perubahan mukosa dan perubahan dinding Perubahan mukosa •hilangnya struktur linea innominata. •terjadi ulserasi .Pathophysiology individu yang rentan + genetik + lingkungan infeksi.

KLASIFIKASI     Idiopatik Iskemik Infeksi Non-infeksi .

KOLITIS IDIOPATIK  Tidak diketahui secara pasti etiologinya.  Secara garis besar dapat dibagi menjadi 2 penyakit: • Crohn’s disease • Ulcerative colitis. diduga berkaitan dengan proses genetik dan autoimun. .

disertai dengan penebalan dinding mukosa (membentuk gambaran mucosal islands) • • Pada foto abdomen tegak / LLD Free air (+) .ULCERATIVE COLITIS • Gejala : proktitis berulang. dengan diameter > 5. diare disertai dengan darah (disentri) • Radiologi • • • • • Foto Polos Pada foto polos supine /AP Tampak pelebaran kolon transversus.5 cm (acute toxic dilatation / megacolon) Gambaran haustra menurun Tampak mukosa yang ireguler.

baru melakukan prosedur biopsi rektal Prosedur: • suntik kontras (sampai ke transverse colon)  stop ketika pasien nyeri / ada residu spilling  suntikan udara  FOTO  post-evakuasi  FOTO BNO 3 posisi (pronasi / lateral / tegak) .Kontras (double-contrast barium enema / colon in loop / proctosigmoidioscopy)    Indikasi : untuk melihat morfologi mukosa colon Kontraindikasi : toxic dilatation / megacolon.

Hasil Foto   Tanda awal : • • Tampak penebalan dinding mukosa dengan batas tidak tegas Terdapat perlengketan (adesi) dari sisa barium enema • • • • • • • • Spilling Gambaran haustra menurun Penyempitan diameter lumen kolon Striktur Pemendekan kolon (akibat kelainan lapisan muskuler kolon) Dilatasi pre-sacral space (karena adanya rectal narrowing) Back-washed ileitis (terjadi pada total colitis. dengan ileocaecal valve yang inkompeten dan terfiksasi  terminal ileal granulity) Frond-like appearance (re-epitalisasi ulkus  post-inflammatory polyps) Tanda lanjut : .

.

.

.

(+/-) keterlibatan kolon 25% hanya menyerang kolon . CROHN’S DISEASE • • • Suatu proses inflamasi yang melibatkan semua bagian dari gastrointestinal 50% dari pasien crohn’s disease tidak melibatkan rektum Gejala : • • • secara umum mirip dengan ulcerative colitis 50% menyerang usus halus.

dengan mukosa sekitar yang edema) Tampak ulkus dengan depresi pada bagian sentral disertai dengan penonjolan mukosa sekitar (membentuk gambaran “halo”) Tanda lanjut : • • • Tampak ulkus dalam yang memanjang (deep fissuring ulcer) yang disertai dengan pembengkakan mukosa sekitar (membentuk gambaran “cobblestone”) Tampak kontraksi / penarikan di sekeliling ulkus (membentuk gambaran “pseudodiverticula”) Striktur . diskret.  Radiologi Kontras (double-contrast barium enema) Tanda awal : • • •  Granulity Apthous ulceration (ulkus kecil.

.

.

.

   ISCHEMIC COLITIS Terbagi menjadi beberapa klasifikasi. berdasarkan waktu/lama terjadi iskemik (akut / kronis) dan keterlibatan pembuluh darah (arterial / venous). Gejala: • •  perdarahan dari rektal (+/-) nyeri abdomen Radiologi Foto Polos • Tampak splenic flexure yang ireguler dengan penebalan dinding mukosa • Gambaran haustra menghilang Kontras (double-contrast barium enema) • Tampak gambaran “thumb printing” • Striktur .

.

.

  INFECTIVE COLITIS Dibagi berdasarkan etiologi nya: • • •  Kolitis bakteri (paling umum Kolitis parasitik Kolitis fungal Gambaran radiologi nya. tidak spesifik (pancolitis) .

  NON .INFECTIVE COLITIS Terbagi menjadi beberapa macam: • • • • Kolitis pasca radiasi (sering setelah radiasi pelvis) Kolitis mikroskopik / atipikal terbagi menjadi 2 macam: • limfositik dan kolagenus Kolitis eosinofilik Kolitis neutrofilik .

.

TERIMA KASIH .