BAB I

PENDAHULUAN

1.1

Latar Belakang
Fraktur kompresi vertebral adalah gejala sisa yang paling umum dari

osteoporosis, sekitar 700.000 dari 1,5 juta fraktur osteoporosis setiap tahunnya di
USA. Insiden patah tulang belakang kemungkinan jauh lebih besar mengingat
jumlah patah tulang belakang yang tidak terdeteksi, hanya sepertiga dari patah
tulang belakang yang terdiagnosa klinis.
Patah tulang belakang secara langsung berkorelasi dengan bertambahnya
usia dan kejadian osteoporosis. Sering terjadi pada wanita Kaukasia dan kurang
umum di kalangan pria dan wanita dari etnis Afrika-Amerika atau Asia.
Kepadatan tulang dari tulang belakang terus menurun dengan usia, wanita tua
kehilangan hampir setengah massa tulang aksial mereka pada saat mereka
mencapai delapan puluhan. Tingkat patah tulang belakang meningkat dari
kejadian tahunan dari 0,9% dan prevalensi 5% -10% di kalangan wanita paruh
baya pada usia 50-60 tahun, untuk kejadian 1,7% dan prevalensi yang lebih besar
dari 30% antara 80 tahun dan lebih tua. Tingkat prevalensi korelasi usia di
Amerika Serikat sangat mirip dengan yang ada di Eropa yang diterbitkan oleh
European Vertebral Osteoporosis Study.
Perkembangan resiko patah tulang belakang sangat terkait dengan
penurunan kepadatan tulang, dengan resiko meningkat sekitar dua kali untuk
setiap standar deviasi di bawah kepadatan mineral tulang vertebra. Kepadatan
tulang mulai menurun setelah usia 40 untuk pria dan wanita, dan proses cepat
dipercepat pada wanita pascamenopause. Meskipun predisposisi genetik dan usia
onset pubertas memainkan peran penting, banyak gaya hidup dan faktor
lingkungan meningkatkan risiko terkena osteoporosis. Ini termasuk kurang
olahraga dan indeks massa tubuh rendah, diet kalsium tidak cukup, produksi
vitamin D yang rendah, pengobatan glukokortikoid, merokok, dan konsumsi

alkohol yang berlebihan. Kadang-kadang, presentasi fraktur kompresi vertebral

mungkin menemukan kondisi medis yang mendasari seperti penyakit metastasis
atau hiperparatiroidisme.
Meskipun paling sering ditemukan di antara pasien osteoporosis (T skor
-2.5 pada dual energy x-ray absorptiometry [DEXA]), patah tulang belakang juga
dapat terjadi pada 18% wanita > 60 tahun dengan massa tulang yang rendah tapi
tidak memenuhi kriteria untuk osteoporosis (T skor > -2.5 tetapi < -1,4).
Diperkirakan bahwa lebih dari sepertiga dari menopause fraktur kompresi
vertebral terjadi pada wanita yang tidak memenuhi kriteria untuk osteoporosis.
Selain itu, risiko patah tulang belakang kira-kira lima kali lebih besar jika
pasien telah mengalami patah tulang sebelumnya, dan 20% dari wanita
postmenopause osteoporosis yang hadir dengan patah tulang belakang awal
mengembangkan patah tulang belakang selanjutnya dalam waktu satu tahun.
Pasien-pasien ini juga berisiko tinggi mengembangkan fraktur osteoporosis
penting lainnya, seperti patah tulang pinggul, menyoroti kebutuhan untuk deteksi
dini, pengobatan, dan optimalisasi kesehatan kualitas tulang pasien dan kesehatan.
1.2

Metode
Jurnal ini merupakan Review Journal dengan berdasarkan bukti hasil

pengobatan dengan berbagai pilihan terapi. Menggunakan terapi konservatif yang

terdiri dari obat analgesik, obat untuk osteoporosis, terapi fisik, dan bracing.
Pasien yang refrakter terhadap manajemen konservatif menjadi kandidat untuk
penambahan tulang belakang baik melalui vertebroplasti atau kyphoplasty.