1.

Pedikulosis
Pedikulosis merupakan

infeksi kulit dan rambut manusia yang disebabkan oleh

Pediculus dari famili Pediculidae. Pediculus ini dapat menyerang manusia maupun hewan
sehingga dibedakan Pediculus humanus untuk yang menyerang manusia dan Pediculus
animalis untuk yang menyerang hewan. Pediculus merupakan parasit obligat yang harus
menghisap darah manusia untuk dapat mempertahankan hidup.
Pada manusia sendiri, terdapat klasifikasi pedikulosis berdasarkan spesies pediculus yang
menyerang beserta tempat predileksinya yaitu:2
1. Pediculus humanus capitis yang menyebabkan pedikulosis kapitis
2. Pediculus humanus corporis yang menyebabkan pedikulosis korporis
3. Pthirus pubis yang menyebabkan pedikulosis pubis
a. Pedikulosis Kapitis
Definisi
Pedikulosis Kapitis merupakan infeksi kulit dan rambut kepala yang

disebabkan

oleh Pediculus humanus capitis.2

Epidemiologi
Infestasi dari Pediculus humanus capitis ini tersebar luar diseluruh dunia dan
biasanya menyerang anak-anak usia sekolah. Penyakit ini cepat meluas dalam lingkungan
hidup yang padat misalnya di asrama dan panti asuhan. Selain itu faktor kebersihan yang
kurang baik seperti jarang membersihkan rambut atau rambut yang susah dibersihkan
(rambut panjang pada wanita) juga turut berperan dalam penyebaran penyakit ini. Cara
penularan penyakit ini biasanya melalui perantara seperti sisir, bantal, kasur, dan topi.2

Gambar 1. Kutu rambut dan pubis

Sumber: http://www.aafp.org/2004/.jpg
Etiologi
Pediculus humanus capitis memiliki 2 mata dan 3 pasang kaki. Yang betina
berukuran panjang 1,2-3,2 mm dan lebar sekitar setengah dari panjangnya sedangkan
yang jantan lebih kecil dan jumlahnya sedikit. Kaki Pediculus humanus capitis didesain
untuk mencengkeram rambut dan dapat berjalan 23cm permenit. Siklus hidupnya melalui
stadium telur, larva, nimfa, dan dewasa. Pediculus humanus capitis betina dapat bertelur
5-10 telur perhari. Telur diletakkan di sepanjang rambut dan mengikuti tumbuhnya
rambut sehingga makin ke ujung terdapat telur yang lebih matang. Pediculus humanus
capitis harus menghisap darah terlebih dahulu sebelum melakukan kopulasi. Jangka
waktu hidup Pediculus humanus capitis sekitar 30 hari. Pediculus humanus capitis
biasanya hanya dapat hidup 1-2 hari di luar scalp sedangkan telurnya dapat bertahan
hingga 10 hari.2,3

Gambar 2: Telur kutu di rambut

Sumber: Wolff K et al. Fitzpatricks dermatology in general medicine 7th ed. New York:
McGraw-Hill;2007.

Gambar 3: Siklus Pediculosis Capitis

Gambar 4: Siklus hidup

Patogenesis

Kelainan kulit yang timbul biasanya disebabkan garukan untuk menghilangkan

rasa gatal. Rasa gatal disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas terhadap saliva yang
diproduksi Pediculus humanus capitis saat menghisap darah. 2
Gejala Klinis
Gejala mula yang dominan hanya rasa gatal, terutama pada daerah oksiput dan
temporal serta dapat meluas ke seluruh kepala. Kemudian karena garukan dapat
menyebabkan erosi, eskoriasi, dan infeksi sekunder berupa pus dan krusta. Bila terjadi
infeksi sekunder yang berat, rambut akan bergumpal karena banyaknya pus dan krusta
dan disertai perbesaran kelenjar getah bening regional. Pada keadaan ini kepala akan
memberikan bau busuk.2,5

Pembantu diagnosis
Cara yang paling diagnostik adalah menemukan kutu atau telur terutama dicari di
daerah oksiput dan temporal. Telur berwarna abu-abu dan berkilat.2,5
Diagnosis Banding
Tinea kapitis, Pioderma, Dermatitis seboroika 2,5
Pengobatan
Pengobatan bertujuan memusnahkan seluruh Pediculus humanus capitis dan
mengobati infeksi sekunder. Pengobatan yang terbaik adalah malathion 0,5% atau 1%
bentuk lotio atau spray. Cara pakainya adalah pada malam hari sebelum tidur rambut
dicuci dengan sampo kemudian diapakai lotio malathion dan kepala ditutup dengan kain.
Keesekon harinya rambut dicuci lagi dengan sampo dan disisir dengan sisir halus dan
rapat. Obat ini sukar didapat.2
Di Indonesia obat yang cukup efektif dan mudah didapat adalah Gammexane 1%.
Cara pakainya dioleskan lalu didiamkan 12 jam kemudian dicuci dan disisir agar semua
kutu dan telur terlepas. Jika masih ada telur, dapat diulangi seminggu kemudian. Obat
lainnya adalah benzil benzoat 25%.2

Pada keadaan infeksi sekunder yang berat sebaiknya rambut dicukur, infeksi sekunder
diobati dulu dengan antibiotika sistemik dan topical lalu disusul obat di atas dalam
bentuk sampo.Higiene merupakan salah satu sarat untuk tidak terjadi residif. 2
b. Pedikulosis Korporis
Definisi
Infeksi kulit yang disebabkan oleh Pediculus humanus var corporis.2
Epidemiologi
Pedikulosis Korporis sering juga disebut penyakit orang miskin dimana banyak
ditemukan pada orang dewasa yang homeless, grup yang hidup dengan kebersihan yang
kurang, para pengungsi, penggembala, dan para tentara pada waktu perang. Penyakit ini
sering disebut penyakit vagabond karena kutu idak melekat pada kulit namun pada serat
kapas di sela lipatan pakaian dan hanya transien ke kulit untuk menghisap darah. Tidak
ada predileksi untuk ras, usia, dan jenis kelamin. Cara penularannya adalah melalui
pakaian dan pada orang yang dadanya berambut terminal kutu dapat melekat langsung
pada rambut tersebut dan dapat ditularkan melalui kontak langsung.2

Gambar 5: Pediculosis corporis

Etiologi
Pediculus humanus corporis juga memiliki 2 jenis kelamin yaitu jantan dan
betina. Pediculus humanus corporis betina berukuran 1,2-4,2 mm dan lebar sekitar

setengah panjang sedangkan yang ajntan lebih kecil. Secara umum Pediculus humanus
corporis berukuran 30% lebih besar dari Pediculus humanus capitis. Jangka waktu hidup
Pediculus humanus corporis sekitar 18 hari dan dapat bertahan pada pakaian tanpa
menghisap darah selama 3 hari. 2,5
Patogenesis
Kelainan kulit yang timbul biasanya disebabkan garukan untuk menghilangkan
rasa gatal. Rasa gatal disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas terhadap saliva yang
diproduksi Pediculus humanus corporis saat menghisap darah. 2
Gejala Klinis
Umumnya hanya ditemukan kelainan berupa bekas garukan pada badan karena
gatal baru dapat berkurang setelah garukan yang lebih intensif. Kadang timbul infeksi
sekunder dengan perbesaran kelenjar getah bening regional.2
Diagnosis Banding
Neurotic excoriation, Skabies, gigitan serangga, dan folikulitis.2,5
Pengobatan
Di Indonesia obat yang cukup efektif dan mudah didapat adalah Gammexane 1%.
Cara pakainya dioleskan ke seluruh tubuh lalu didiamkan 24 jam kemudian penderita
mandi. Jika masih belum sembuh, dapat diulangi 4 hari kemudian. Obat lain adalah
bubuk malathion 2% dan benzil benzoat 25%. Pakaian harus di setrika dengan tujuan
membunuh telur dan kutu.2

c.

Pedikulosis Pubis
Definisi
Pedikulosis Pubis merupakan infeksi rambut pada daerah pubis dan sekitarnya
akibat Pthirus pubis. 2

Epidemiologi
Penyakit ini menyerang orang dewasa dan digolongkan sebagai penyakit akibat
hubungan seksual serta dapat pula menyerang kumis dan janggut. Infeksi ini juga dapat
terjadi pada anak-anak yaitu pada alis dan bulu mata serta pada tepi batas rambut kepala.
Cara penularannya umumnya dengan kontak langsung. 2
Etiologi
Pthirus pubis memiliki 2 jenis kelamin dengan yang betina lebih besar dari yang
jantan dan panjang sama dengan lebar yaitu 1-2 mm. Pithirus pubis sering disebut crab
louse karena kemiripan morfologinya dengan kepiting. Jangka waktu hidup Pthirus pubis
adalah 2 minggu dan Pithirus pubis dewasa dapat hidup sampai 36 jam di luar host nya.2,3
Gejala Klinis
Gejala utama yang timbul adalah gatal di daerah pubis dan sekitarnya. Gatal dapat
meluas hingga ke abdomen dan dada. Dijumpai bercak-bercak yang berwarna keabuabuan atau kebiruan yang disebut makula serulae. Kutu ini dapat dilihat dengan mata
biasa dan biasanya susah dilepaskan karena kepalanya dimasukkan ke dalam folikel
rambut. Gejala lainnya adalah black dot yaitu bercak-bercak hitam yang tampak jelas
pada celana dalam. Bercak hitam ini merupakan krusta dari darah yang sering salah
diinterpretasikan sebagai hematuria. Kadang-kadang terjadi infeksi sekunder dengan
perbesaran kelenjar getah bening.2,5

Gambar 5 :Pediculosis Pubis

Sumber: encrypted-tbn3.gstatic.com

Diagnosis Banding
Dermatitis seboroika, tinea kruris 2,5
Pengobatan
Pengobatannya mirip dengan pedikulosis lainnya yaitu Gammexane 1% atau
benzil benzoat 25% yang dioleskan dan didiamkan selama 24 jam. Pengobatan diulangi 4
hari kemudian jika belum sembuh. Sebaiknya rambut kelamin dicukur. Pakaian dalam
disetrika dan mitra seksual juga diperiksa.2
Krotamiton 1% krim atau lotion ,dioleskan sekali sehari dan dapat diulang
sesudah satu minggu. Infeksi sekunder diobati dengan antibiotik seperti penisilin dan
eritromisin.5