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Amamentação e Medicação Materna

Amamentação e Medicação Materna

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AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA E MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ “Apesar

da maioria das drogas passarem para o leite materno, isto só ocorre em uma pequena quantidade e mesmo quando presente no leite humano, poderá ou não ser absorvida pelo trato gastrointestinal da criança”.

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ “A transferência de drogas e outros

componentes micromoleculares do sangue para o leite ocorre da mesma maneira que em outras membranas biológicas”...
 Difusão através dos poros hidrossolúveis;  Difusão passiva;  Transporte ativo.

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma

droga no leite materno:
 Farmacologia

materna (Dose da droga; freqüência e vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas);

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma

droga no leite materno:
 Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH,

matabolismo da droga);

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma

droga no leite materno:
 Composição do leite (Gorduras, proteínas,

água);

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma

droga no leite materno:
 Criança (Hábitos alimentares, quantidades

consumidas, intervalos de alimentação);

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma

droga no leite materno:
 Droga (Características de solubilização em

água e gorduras, peso molecular)

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no

leite materno:

 Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e

   

vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas); Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH, matabolismo da droga); Composição do leite (Gorduras, proteínas, água); Criança (Hábitos alimentares, quantidades consumidas, intervalos de alimentação); Droga (Características de solubilização em água e gorduras, peso molecular)

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Princípios gerais para a escolha de uma droga durante a

fase da amamentação:

       

Avaliar a necessidade da terapia medicamentosa; Escolher drogas “seguras” para o lactente; Preferir terapia tópica ou local; Programar o horário de administração da droga à mãe; Se necessário dosar a droga na corrente sangüínea do lactente; Observar os possíveis efeitos colaterais na criança; Evitar drogas de ação prolongada; Conservar o leite materno no congelador para alimentação do lactente.

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Analgésicos não opióides:  AAS (AspirinaR);  Ac. Mefenâmico (PonstanR);  Diclofenaco (CataflamR, VoltarenR);  Ibuprofeno(AdvilR);  Paracetamol (TylenolR);  Indometacina (IndocidR);  Fenilbutazona

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Antibióticos:  Penicilinas (AmoxilR, BenzetacilR, ClavulinR)  Cefalosporinas (RocefinR, KeflexR, KefazolR)  Aminoglicosídeos (Amicacina, Garamicina,

Gentamicina, Espectinomicina – TrobicinR)  Sulfonamidas

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Cardiovasculares:  Anti-hipertensivos(Captopil – CapotenR, Enalapril –

RenitecR, Metildopa, Atenolol – AtenolR)  Cardiotônicos (Digitoxina, Digoxina)  Antianginosos (Isossorbida – IsordilR)

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Antiasmáticos:  Brometo de Ipratrópio Salbutamol (AerolinR).
+ Fenoterol (AtroventR);

♦ Antitussícos:  Ambroxol (FluibronR,MucossolvanR);  Codeína + Paracetamol (TylexR);

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Gastrointestinais:
 Antiácidos (Hidróxido de alumínio+hid. de magnésio - KolantylR);  Gastrite (Cimetidina - TagametR, Ranitidina - AntakR) (Omeprazol

- LosecR);  Antieméticos (Cisaprida – CisaprideR, Metoclopramida - PlasilR);

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Hipoglicemiantes:  Hipoglicemiantes orais (Clorpropamida DiabineseR, Glibenclamida - EugluconR).  Insulina

AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA
♦ Vitaminas e Minerais ♦ Drogas de Abuso

AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS CONTRACEPTIVOS

AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
♦ Métodos de Barreira ♦ DIU ♦ Progestagênios
 Medroxiprogesterona (ProveraR);  Levonorgestrel (NortrelR);  Noretisterona (Micronor, Primolud-NorR);

♦ Estrogênios

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