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Preguntas:

1) Signos y sntomas
2) Diagnstico
3) Cuidados de enfermera
De: Infarto, Angina, crisis hipertensiva, insuficiencia cardiaca
Desarrollo:
Signos y sntomas
1. Infarto:
La mayora de los ataques cardiacos se presentan con molestias en el centro o
el lado izquierdo del pecho, que a menudo dura ms de unos pocos minutos o
desaparecen y vuelven a aparecer.

Molestias en la parte superior del cuerpo (en un brazo o en ambos, en

la espalda, el cuello, la mandbula, o la parte superior del estmago)


Dificultad para respirar, que puede presentarse al tiempo con las

molestias del pecho o antes de estas.


Nauseas (ganas de vomitar), vomito, aturdimiento leve o mareo sbito y

sudor frio.
Dificultad para dormir, cansancio o falta de energa.

Diagnostico

ECG
Examen de sangre= enzimas cardiacas
Dolor intenso

Cuidados de enfermera

Prehospitalario
Hospitalario
Monitorizar

2. Angina

Signos y sntomas

Los ataques se desencadenan, generalmente, por ejercicio (levantar


pesos, deporte, actividad sexual) o stress emocional, y se alivian con el
reposo. Tambin pueden desencadenarse por fro extremo o por comidas
pesadas.

Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.

La angina es un sntoma, y no una enfermedad. Es el resultado directo


de la falta de sangre en el msculo cardaco (isquemia). Cuando uno se
esfuerza, el corazn necesita ms oxgeno para trabajar ms. Cuando
las arterias coronarias estn afectadas y no pueden ajustarse al
aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazn transmiten
mensajes dolorosos de aviso urgente al cerebro.

Diagnostico
No hay pruebas de laboratorio para el diagnstico de la angina de pecho. Sin
embargo, puede ser til disponer de algunos anlisis para descartar que haya
ocurrido dao en el corazn, as como para detectar la presencia de situaciones
como hipertiroidismo o anemia, que pueden forzar al corazn a latir ms
rpido, usar ms oxgeno, y por lo tanto, precipitar la angina.
El ECG slo detecta alteraciones en el momento preciso del dolor. Con
posterioridad, slo puede confirmar o descartar en algunos casos que se haya
producido dao en el corazn.
Por lo tanto, el diagnstico de la angina es clnico, es decir, no necesita
confirmacin si los sntomas y la historia clnica general son sugestivos.
Cuidados de enfermera

Administrar analgsicos segn prescripcin mdica.

Medir con frecuencia los signos vitales ortostaticos para evaluar los
efectos hemodinmicos de los medicamentos.

Informar al mdico si la presin diastlica disminuye por debajo de 60.

Vigilar el ECG para descubrir trastornos de la conduccin en pacientes


que reciben diltiacem o verapamil.

Si aparecen cambios del dolor anginoso, que se hace ms intenso, dura


ms o aparece con mayor facilidad, sospchese infarto miocrdico
agudo.

Explicar al paciente y la familia los motivos de la hospitalizacin,


pruebas diagnsticas as como los tratamientos dados.

Alentar al paciente a expresar sus temores e inquietudes sobre la


enfermedad por medio de conversaciones frecuentes: se transmite al
paciente la disposicin a escuchar.

Explicar al paciente la importancia de la reduccin de la ansiedad para


ayudar a controlar la angina.

Administrar medicamentos para aliviar la ansiedad del paciente:


sedantes y tranquilizantes pueden usarse para prevenir ataques
desencadenados por agravamiento, excitacin o tensin nerviosa.

Ayudar al paciente a participar en la autovaloracin para descubrir los


factores y sucesos que desencadenan angina, incluyendo la actividad
fsica, presin emocional, preocupaciones, familia, problemas
econmicos.

Reducir la actividad por debajo del punto al cual ocurre dolor anginoso.

Debe usarse nitroglicerina profilctica para evitar el dolor que se sabe


ocurre en ciertas actividades (subir escaleras, acto sexual, exposicin al
frio).

3. Crisis hipertensiva: Sndrome clnico causado por Hipertensin arterial


que puede provocar la muerte o dao a rganos.
Urgencia hipertensiva: Ausencia de sintomatologa aguda o dao en
rgano dianas (riones, hgado rganos cercanos)

Signos y sntomas:

Cefalea intensa

Sensacin de vmito y mareo.

Dolor intenso

Sangrado espontaneo por la nariz.

Dolor torcico agudo

Disnea

Alteracin ocular

Somnolencia

Diagnostico

Control de presin arterial

Examen en laboratorio

Tratamiento

Nifedipino sublingual

Labetalol EV: para bajar presin

Nitroprusiato BIC (Bomba infusin continua)

Cuidados de enfermera

Monitorizar

Posicin semi fowler o fowler

ECG

4. Insuficiencia cardiaca
Signos y sntomas

Retencin de lquidos

Edema extremidades

Dificultad respiratoria

Diagnostico

Electrocardiograma

Radiografa de trax

Ecocardiograma

Tratamiento

Farmacolgico

Diurtico

Ciruga

Cuidados de enfermera

Monitorizar

Vas venosas

Semisentado

Cuidados en administracin de oxigeno

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