UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FILIAL TARAPOTO
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA
IV CICLO

SEMIOLOGIA DE CABEZA:
CRANEO Y CARA
M.C. Alvaro Basurco Mendoza

Semiología de cabeza:
cráneo y cara

SNC.

Órganos de los sentidos.

Sistema Respiratorio  nariz y vías aéreas.

Sistema Digestivo  boca y glándulas salivales.

Sistema Auditivo y del equilibrio.

Sistema endocrino

Estudio de la cabeza:
1.- Postura 
Dada por el tono muscular de los músculos cervicales.
Debe estar erguido y sin inclinaciones.
Alteraciones:

Anteflexión.

Retroflexión  meningitis.

Lateralidad  tortícolis.

Perímetro cefálico:  Normocefalia  cabeza normal.-Volumen  Por el desarrollo del SNC.  Microcefalia  cabeza chica  Macrocefalia  cabeza grande . 2.

.

MICROCEFALIA .

.

MACROCEFALIA Y MICROCEFALIA .

.

. Ocurre principalmente por problemas en el cierre de la neuroporo rostral durante la cuarta semana de desarrollo y puede tener su causa en cambios morfogenéticos o histogenéticas sistema nervioso.

podría ser inicialmente una estructura asociada que inducen al cerebro a desarrollar de manera anormal. El defecto. . sin embargo.

 Por el crecimiento armónico de las fontanelas..  Índice Cefálico  relación entre el largo y el ancho del cráneo.3. IC = largo ancho x 100 .Forma  Dada por  el desarrollo del SNC.

Mesocefalia  cráneo normal Braquicefalia  cráneo ancho Por cierre temprano de la sutura coronal o lambdoidea Dólicocefalia  cráneo largo (por cierre temprano de sutura sagital) Craneosinostosis  alteración de la forma por el cierre prematuro de las suturas .

Braquicefalia .

Dolicocefalia .

CABELLO 1. Carácter 5. Color 2. Cantidad 3. Consistencia 4. Implantación .

Cantidad: Color:  Normal  Negro  Escasa  Castaño  Abundante  Rojo Consistencia:  Rubio  Normal  Fino  Grueso .

 Distribución.  Lesiones. cicatrices . pediculosis.  Color.  Implantación.Cuero Cabelludo:  Cabello  Cantidad.

Se cae el cabello de todo el cuerpo . Ej: por consumo de medicamentos quimioterápicos o inmunosupresores. Alteraciones:  Alopecia Androgénica o calvicie  caída irreversible del cabello.  Alopecia Areata  caída patológica o transitoria del cabello. Es un fenómeno hormonal.

CARA:  Globo ocular.  Boca  Glándulas .  Fosas Nasales.

Índice Facial  cataloga el tipo de rostro. IF = largo x 100 ancho .

entre los incisivos centrales. Zygion (zy): Punto paramediano más lateral del proceso cigomático. . Prosthion (pr): Punto mediano más anterior en el proceso alveolar del maxilar.Nasion (n): Punto mediano de encuentro entre las suturas internasal y frontonasal.

 Mesoprosopo  cara normal  IF = 97 – 104  Leptoprosopo  cara alargada  IF > 104  Europrosopo  cara ancha  IF < 97 .

sincrónicos con el pulso arterial.  Alteraciones: TICS  movimientos espasmódicos.Movimientos En reposo no deben haber movimientos. repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular.  -Signo de Musset  movimientos rítmicos de la cabeza. Se da por insuficiencia aórtica  .

Típica en: Raquitismo. Borramiento de las arrugas de un lado de la frente  parálisis facial periférica .  Frente olímpica  muy amplia y prominente. Hidrocefalia.Frente:  Zona entre la implantación del pelo y las cejas. Sífilis congénita.

Aparato Visual: Globo ocular nervio óptico
Órgano par situado en la cavidad orbitaria.

Constituido por:

Aparato de protección 
Cejas.
Párpados.
Aparato Lagrimal

a) Cejas:

Agrupación pilosa con forma de arco de concavidad inferior.

Formada por pelos gruesos y de implantación regular y uniforme.

Entrecejo  separación entre ambas cejas.

Sinofridia  unión de ambas cejas.

Hipertricofidia  cejas desordenadas.

Alopecia Ciliar  pérdida de las cejas.

b) Párpados:  Son los músculo membranosos por delante del globo ocular. Puede ser:  -Bilateral.  -Unilateral. . *Alteraciones:  -Edema  alteración de la forma palpebral.  Los párpados superiores son de mayor tamaño y tienen más movimiento.  Hendidura Palpebral  hendidura producida al entrar en contacto ambos párpados.

Ojo de “mapache”. de Moll  Chalazión  engrosamiento inflamatorio crónico de las glándulas de Meibomio. .  Hematomas y equímosis  por traumas. Blefaritis  inflamación palpebral.  Orzuelo  inflamación aguda. estafilocócica. de las glán.

 -Ectropía  eversión del borde palpebral. Enfisema palpebral  presencia de aire.  -Ptosis  caída del párpado superior.  -Entropía  inversión del borde palpebral. producto de una falla del nervio motor ocular común. .  -Lagoftalmia  imposibilidad de ocluir los párpados  aumento de hendidura palpebral.

 -Reflejo palpebral  cierre involuntario de los párpados al rozar la córnea. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales.  c) Aparato Lagrimal:  -Responsable de la humectación del globo ocular por medio de las lagrimas. Blefaroespasmo  contracciones espasmódicas. .  -Triquiasis  desviación viciosa de la implantación de pestañas.

*Constituido por:  Vías lagrimales. Alteraciones:  -Xeroftalmia   del lagrimeo. Epífora   de las lágrimas por:   de las lagrimeo (por mugre por ej). Dacriocistitis  Es una infección e inflamación aguda del saco lagrimal producida por obstrucción del conducto de drenaje nasolagrimal .  Glándula lagrimal. Ej: Síndrome de Sjögren.

 Estructura anatómica . En su estudio hay que considerar:  Posición.  Campo.  Agudeza visual.d) Globo Ocular: Estructura más importante del aparato visual.  Ejes visuales.

-Enoftalmo  globo ocular hundido.  -Atrofia grasa orbitaria  en estados caquécticos. . Puede ser:  -Bilateral:  -Deshidratación.Posición:  La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la órbita puede oscilar entre 8-10mm.  *Alteraciones 1.

Enoftalmo .

se va hacia atrás. miosis. pérdida del equilibrio con el parasimpático. por alteración al sistema simpático cervical.-Exoftalmo  globo ocular protruído.Unilateral:  Fractura orbitaria interna  pérdida del soporte.  Síndrome de Claude-Bernard-Horner  enoftalmo.  Bilateral:  Hipertiroidismo  Bocio exoftálmico. 2.  Enfermedad de Hand-Schüller-Christian. .

Exoftalmia .

Exoftalmia .

 -Divergente  desviación hacia fuera.  *Tipos:  -Convergente  desviación hacia dentro.Ejes visuales:  Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido.  *Alteraciones:  -Estrabismo  pérdida del paralelismo de los ejes visuales. manteniendo paralelismo entre sus ejes.  -Vertical  desviación hacia arriba o hacia abajo .

Ejes visuales .

rápido e involuntario de los globos oculares.  Nistapmo  temblor rítmico. Agudeza visual:  Capacidad definidora de la retina para formar la imagen. Diplopía  visión doble. .

Puede ser uni o bilateral. .Alteraciones  -Amaurosis  pérdida total de la visión o ceguera. Es propio de personas mayores.  -Hipermetropía  alteración del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca  -Presbicia  alteración de la musculatura que acomoda al cristalino.  -Ambliopía  disminución de la agudeza visual  -Miopía: alteración del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca.

Se puede dar en ceguera nocturna. Discromatopsia  ceguera cromática parcial(daltonismo). . Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos.  -Fotopsias  ver “estrellas”  -Fotofobia  sensación desagradable de la luz.  -Acromatopsia  pérdida de la visión en colores.

Puede desencadenar crisis convulsivas en epilécticos. Discromatopsia  ceguera cromática parcial(daltonismo).  -Acromatopsia  pérdida de la visión en colores.  Fotofobia  sensación desagradable de la luz. Se puede dar en ceguera nocturna. .

 Alteraciones:  Escotoma  ver estrellas  Hemianopsia  pérdida de ½ del campo visual. .  Cuadrianopsia  pérdida de ¼ del campo visual.

siempre está húmeda y bien irrigada.Estructuras Anatómicas: 1.-Conjuntiva membrana transparente que tapiza los párpados y se refleja sobre el globo ocular. Patologia más frecuente  Conjuntivitis  inflamación conjuntival .

opaca.-Esclerótica  la túnica que con la córnea forman la capa externa del globo ocular. 2.  Se caracteriza por ser fuerte. inelástica y levemente azulada .

 Color amarillo  ictericia.  Color azul  osteogénesis. 3.-Córnea  representa la parte transparente de la túnica fibrosa del globo ocular .Cambios más frecuentes  Escleritis  inflamación esclera.amelogénesis imperfecta.

. Es la cicatriz de una queratitis.Patología: . Queratitis  inflamación de la córnea  Arco senil  anillo grisáceo que rodea la córnea  Anillo de Keiser-Fleischer  anillo verdoso en el limbo corneal. Se ve en la enfermedad de Wilson (alteración depósitos de Cu)  Leucoma  opacidad corneal.

 -Iridociclitis  inflamación del iris y cuerpo ciliar.4.-Iris  diafragma membranoso y pigmentado situado por detrás de la córnea.  -Iriditis  inflamación iris. limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila. .  -Heterocromia  iris de colores diferentes.  *Alteraciones  -Albinismo  color azul rojizo.

 Midriasis  tamaño mayor a 5mm.5. considerar:  Tamaño  de 2-5mm de diámetro. .  Anisocoria  pupilas de tamaño desigual.-Pupila  son redondas e iguales.  Isocoria  pupilas de igual tamaño.  Miosis  tamaño menor a 5mm.

.Anisocoria: pupilas de tamaño desigual.

Midriasis .

.  Cataratas  pupila blanquecina.  Amarillo-verdoso  glioma de retina. opacificación del cristalino. Posición  la pupila centra al iris  -Corectopia  pupila descentrada.Forma  deben ser redondeadas y regulares.  Discoria  forma irregular de las pupilas.  Gris verdoso  glaucoma (aumento presión intraocular) próximo. Color  son oscuras.

forma irregular de las pupilas Discoria: .

.

 Acomodación  paciente mira de lejos y luego de cerca.  Hippus  exageración de iridonesis. pupila se contrae.Movimiento  en forma normal la pupila se dilata y contrae  Iridonesis.  Fijeza pupilar  pupila fija. contracción pupilar. . Propio de los ciegos. Reflejos   Fotomotor  con luz.  Concensual  pupila no iluminada también se contrae.

. NARIZ:  1.-Forma  hay gran variedad de formas  Etnias.  Fracturas  rinodeformación. Limitación de entrada de aire. Alteraciones:  -Arhinia  ausencia congénita de la nariz y también de todas las estructuras de la línea media.  Nariz en silla de montar  sífilis congénita.

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nariz neandertal .

 2.-Color  la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro Alteraciones:  Rinofima  alteración global de la piel nasal. color y aspecto frutillado. (acné rosáceo)  Rubicundez  piel nasal eritematosa. . Ejemplo: LES.

Exantema (LES) .

Puede ser:  Seroso-acuoso.  Alteraciones:  Rinorrea  salida de otra secreción.  LCR  por fracturas a nivel de fosa craneal anterior. 3.  Mucoso.  Pus. . el cual humedece el aire.-Secreciones  en forma normal produce mucus.

-Función Olfatoria  los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos.  Anosmia  pérdida total de la capacidad olfatoria  Hiperosmia  exacerbación de la capacidad olfatoria. 4. . Cuantitativos:  Hiposmia  disminución de la capacidad olfatoria. Característicos de mujeres embarazadas.

 5. .  -Senos frontales.  -Senos esfenoidales.  -Senos etmoidales.  Parosmia  percepción de olores imaginarios.-Cavidad Paranasal   *Constituyentes:  -Seno maxilar. Cualitativos:  Cacosmia  percepción aberrante del sentido del olfato.

 -Pansinusitis compromiso inflamatorio múltiple de las cavidades paranasales. .Alteraciones:  -Sinusitis  inflamación de la cavidad paranasal.

Oído .

OÍDOS:  Órgano receptor de las ondas. Para su estudio debemos considerar:  Oído externo a. b.-Tímpano.  Oído medio.-Conducto auditivo. . c.  Oído interno.-Pabellón auricular.

Alteraciones de forma y estructura:  Traumas.  -Microtia  oreja chica.Pabellón Auricular: Tamaño:  -Macrotia  oreja grande.  Microsomías  alteraciones congénitas.  Tofos  nódulos de ácido úrico  GOTA .

mucus.  Otitis  inflamación. Secreciones:  Otorrágea  salida de sangre  Otorráquea  salida de LCR  Otorrea  salida de otra secreción.Conducto Auditivo Externo:  Se debe hacer una inspección visual y con otoscopio. . como pus. etc.

.  Acúfenos  sonidos graves.  Acusia  sordera  Hipoacusia  disminución de la capacidad auditiva  Hiperacusia  exaltación molesta de agudeza auditiva.Audición: Ruidos asociados:  Tinitus  sonidos agudos.