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FISIOLOGA

CARDIOVASCULAR

SISTEMA CIRCULATORIO

OBJETIVOS
Indicar que se entiende por sistema circulatorio,

sus funciones.
Entender los componentes del sistema
circulatorio.
Reconocer los mecanismos que permiten los
volmenes de sangre y flujo sanguneo.
Reconocer el sistemas arteriales, componentes
Reconocer el sistema venosos , componentes
Reconocer el sistema linftico, componentes

FLUJO ES
UNIDIRECCION
AL

La Circulacin
La funcin de la circulacin consiste en

atender las necesidades del organismo:


transportando nutrientes hacia los tejidos y
sacando de estos los productos de desecho,
para mantener un entorno apropiado en los
lquidos tisulares del organismo.

CORAZON
(Bomba)

REGULACION

Sistema
Cardiovascular

AUTOREGULACION

NEURAL
HORMONAL

RENAL
Vasos
(SISTEMA DE DISTRIBUCION) SISTEMA DE CONTROL
DE FLUIDOS

Direccin:
Corazn Arterias arteriolas vnulas venas corazn
Entrada de O2

Salida de CO2

Alveolos
Traquea
Arterias
pulmonares
Venas
pulmonares
Bronqui
os

Corazn
Arteria

Capilare
s

Tejido
celular
Paredes
capilares

cardiovascular
Visin
panormica

Pulmones

Vena

Funcin

SISTEMA CIRCULATORIO
-Formado por: corazn, vasos sanguneos y sangre.
-Funcin: llevar O2 y nutrientes a tejidos y retirar deshechos
metablicos.

Vol. Circulatorio:
-

C. Menor : 16%

C. Mayor : 84%

-- Corazn 4%
Pulmones: 12%
-- Capilares: 7%
Arterias: 13%
Venas: 64%

Hemicardio Izquierdo

emicardio derecho

Pulmones
Aurcula Derecha

Aurcula Izquierda

100%

V Tricnspide

V. Mitral

Ventrculo Derecho

Ventrculo Izquierdo

Vlvula Pulmonar

Cerebral
100%

Coronari
a

Vena Cava

Renal

Venas

5%

25%

Digestiva

25
%

Msculo
Esqueletico

25
%

Piel

100%

15%

5%

Arteria Aorta

Arterias

COMPONENTES FUNCIONALES DE LA
CIRCULACION
ARTERIAS:
Transportan la sangre hacia los tejidos.
Soportan alta presin
Flujos a alta velocidad.
ARTERIOLAS
Ultimas ramas del sistema arterial
Controlan los conductos a travs los cuales
se libera
la sangre a los capilares
CAPILARES
Intercambio de electrolitos, nutrientes,
hormonas.
Paredes finas , poros.
VENULAS: recogen sangre de los
capilares
VENAS: lleva sangre al corazn
Reserva importante de sangre, paredes finas

Caractersticas de la
circulacin
Velocidad

del

flujo sanguneo: Aorta 33 cm/seg,


capilares 0.3 mm/seg (sangre queda all 1 a 3 seg.), la
velocidad es inversamente proporcional al rea de
superficie transversal vascular.
Presiones: Aorta : 100mm Hg (140-90) Art. Pulmonar (25
8) a medida que avanza la circulacin la presin cae
cerca 0 mm Hg, la presin en los capilares varia de 35 mmHg
arterial y 10 mmHg lado venoso (presin media 17 )
Volmenes sanguneos
Capacitancia o Adaptabilidad
Distensibilidad.
Superficie.

Area de Superficie Vascular (transversal)


(cm2)
Aorta

2.5

Arterias pequeas

20

Arteriolas:

40

Capilares

2500

Vnulas

250

Venas pequeas

80

Venas cavas

CIRCULACION caractersticas: presin , velocidad

Caractersticas de la circulacin
Flujo Sistmico
5000 ml
%
Esplcnico

1200

24%

Esqueltico

1050

21%

Renal

950

19%

Cerebro

650

13%

Piel

450

9%

Coronario

250

5%

Caractersticas de la
circulacin

Caractersticas de la circulacin

Presiones en distintas superficies de


la circulacin

Caractersticas de la circulacin
DISTENSIBILIDAD

Todos los vasos sanguneos son distensibles.


Cuando aumenta la presin en los vasos sanguneos estos se

dilatan y por lo tanto disminuyen su resistencia como resultado es


un aumento del flujo con cada aumento de presin.
Otra funcin, la distensibilidad de las arterias permite acomodarse
al gasto pulstil del corazn y superar la presin de las pulsaciones
y se consigue un flujo de sangre continuo.
Los vasos mas distensibles del cuerpo son las venas capaces de
almacenar hasta 1 lt. extra de sangre con incrementos leves de
presin venosa.. Las venas ejercen funcin de reservorio.
Distensibilidad vascular :
Aumento de Volumen
Aumento de Presin x Volumen
Original
Las arterias son 8 veces menos distensibles que las venas, por lo
que un aumento de presin provoca incremento de sangre 8 veces
mas en la vena que la arteria

Caractersticas de la circulacin
CAPACITANCIA VASCULAR (Adaptibilidad)
Llamada tambin compliance.
Es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una

porcin dada de la circulacin por cada mmHg. que se


incrementa.
Compliance Vascular =

Aumento de Volumen
Aumento de Presin
Un vaso muy distensible que tiene un volumen pequeo puede tener
una compliance mucho menor que un vaso mucho menos distensible
que tenga un volumen grande por lo que compliance es igual a
distensibilidad por volumen.
La compliance de una vena sistmica es 24 veces mayor que la de
su arteria correspondiente por que es 8 veces mas distensible y
tiene un volumen 3 veces mayor (8 x 3: 24)

TEORIA BASICA DE LA FUNCION


CIRCULATORIA
Regida por tres principios bsicos:
Control del flujo ejercido por las necesidades
de los tejidos.
Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por

la suma de flujos tisulares locales.

Control de Presin Arterial (PA) se controla

independientemente por el control del flujo


sanguneo local o Gasto Cardiaco.

Relacin entre Flujo, Presin y Resistencia


Flujo: Determinado por:
Diferencia

de
presin
(dos
extremos del vaso- gradiente de
presin)
Resistencia (paredes del vaso).
Anloga
a la relacin entre:
corriente, voltaje y resistencia en
circuitos elctricos (Ley de Ohm)

Ecuacin:
Q = P / R
Q= Flujo ( ml/min)
P= Diferencia de presiones (mm

Hg)
R = Resistencia (mmHg/ml/min).
Flujo es directamente proporcional
al
gradiente
de
presion
e
inversamente a la resistencia.

1
P
R

P2

Interrelaciones entre la presin, flujo y


resistencia
El flujo sanguneo esta determinado por
dos factores:

Ley de Ohm:

HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD SANGUINEA


Hematocrito (Hcto): Es el

porcentaje de clulas en la
sangre.
VN a Nivel del mar: 38-45 %
(45% cel. y 55% de plasma)
VN en lugares de Altura: 4854%
Normalmente la viscosidad
sangunea es 3 veces mayor al
agua entonces 3 veces mas
presin para obligar ala sangre
a atravesar el vaso. >Hto%
>viscosidad >retraso de la
sangre atravesar el vaso.
Entonces >viscosidad <flujo

Efecto del hematocrito sobre la viscosidad

La viscosidad aumenta
conforme lo hace el
hematocrito.

Relacin entre Flujo y diametro del


vaso
Relacin entre la

resistencia, dimetro o
radio del vaso sanguneo
y viscosidad de la sangre
esta descrita por:
La ecuacin de

Poiseuille
R = resistencia
n = viscosidad de la sangre
l = longitud del vaso
r = radio del vaso
sanguneo

8nl
R 4
r

Pequeos cambios en la dimetro de un vaso provocan


cambios enormes en su capacidad de conducir la sangre
Demuestra que el diametro del vaso es el tiene mayor
importancia para determinar el flujo sanguineo

Ley de
Poiseuille:

Flujo laminar:
Este flujo se da en

condiciones ideales
Caractersticas:
Posee perfil parablico
En la pared del vaso el
flujo tiende a ser cero

Flujo turbulento:
Se produce por:

Irregularidad en el
vaso sanguneo
Se requiere de una
mayor presin para
movilizarlo
Se acompaa de
vibraciones audibles
llamadas SOPLOS

Tipos de Flujo

Velocidad 0
Flujo
Laminar
Alta velocidad

Flujo
Turbulento

No Posee dimensiones
Predice el tipo de flujo
NR= No de Reynold
= densidad de la

sangre
d = dimetro del vaso

sanguneo
v = velocidad del flujo

sanguneo
n = viscosidad de la

sangre
Si el NR es menor de 2,000

el flujo es laminar
Si es mayor de 2,000

aumenta la posibilidad de
flujo turbulento

Nmero de Reynolds

dv
NR
n

Donde el Nr da idea de la

tendencia a producirse
turbulencias.
El flujo turbulento es

proporcianal al flujo y ala


densidad e inversamente a
la viscosidad de la sangre.

FACTORES QUE DETERMINAN LA


PRESION DEL PULSO
Presin de pulso: diferencia de presin entre la sistlica y
diastlica, determinado por:

1-Volumen sistlico:
Rpida eyeccin provee de 15% de sangre en los lechos

capilares.
85% de la sangre lleva al pico mximo la presin sistlica.

2-Compliancia arterial (distensibilidad arterial)


Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no

almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular.


Disminucin en la capacitancia vascular llevara a un
incremento en el trabajo del miocardio y generar un incremento
en la presin sistlica.
La NO capacitancia artica podra generar una cada en la
distole y esta podra estar cerca a cero y generar un serio
compromiso del flujo capilar.

arterial sistmica
(mmHg)
Presin

PRESIONES EN EL
SISTEMA CV.
PRESION DE
PULSO

Distancia de ventrculo
izquierdo

Aorta: 100 mm de Hg. (140 sist-90 diast)

Capilares sistmicos: 17 mm de Hg (35 ext art 10 ext ven)

Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25 sist - 8 diast).

Fuerzas que actuan sobre la pared de los vasos

LEY DE
LAPLACE

Es un principio fsico importante

que grafica la relacin entre la


prensin de distensin y la tensin.
Esta Ley seala que la Tensin de
la pared de un cilindro (T) es igual
al producto de la Presin
transmural (P) y el radio (r)
dividido por el grosor de la pared
(w).

T :
P . r
w
Entonces estructuras tan pequeas
como los capilares no son tan
proclives a la ruptura, por que
mientras mas pequeo sea el radio
de un vaso menor es la tensin de
la pared

estudiaraprobar

AORTA
Dimetro (interno)
cms.

2.5 3

rea (interna)
cm2
Grosor de pared

:
:

Velocidad sangunea : 33
cm/seg

4.5
2mms

Flujo coronario
-5% de GC.- 250 ml en
reposo.
- 60 a 90 ml x 1 por cada
100 gr. de miocardio..
-Flujo puede aumentar 3-4
veces en ejercicio.
-Fundamentalmente en
distole.
-En sstole disminuye flujo.
- Circulacin es de epicardio a
subendocardio.

Flujo Coronario Regulacin


-Factores metablicos humorales locales.
-Factores SNA: Simptico y Parasimptico.
-Fuerzas compresivas extravascular.
- Gradientes de presiones.
- Circulacin colateral.
En hipoxemia se liberan:
-Adenosina (produce vasodilatacin )
- Potasio
- Hidrogeniones
- Bradicininas
- Prostaglandinas
- Dixido de carbono
Metabolismo: 70% de energa se obtiene de
cidos Grasos.
- En Isquemia: metabolismo a base de glucosa-
gluclisis anaerobia.

ATEROESCLEROSIS CORONARIA

Volumen Circulatorio
Pulmones : 12%
Arteria Pulmonar :

3%

Capilares Pulmonares: 4%
Venas Pulmonares:

5%

Circulacin Pulmonar
-Presin Arterial Pulmonar = 15 mmHg
- Presin Venosa Pulmonar = 5 mmHg
- Importante reservorio de sangre.
Circulacin cerebral
-Cerebro pesa 1.5 Kgs : 50 mlx100gr = 750
mL/1 min
(15% GC)
-VO2 = 21%
-Regulacin del flujo:
1.- Miognica de vasos : PAM 70 a 105
mmHg
2.- Por CO2 : Aumento
-

Circulacin heptica
-Hgado: nico rgano que recibe flujo
sanguneo aferente venosos y arterial.
- En reposo flujo sanguneo heptico es igual
a 29 % del Gasto cardiaco.

DIFERENCIAS ENTRE LOS VASOS SANGUINEOS

VASOS SANGUNEOS
ARTERIA
VENA
Elasticidad
+++
Distensibilidad
+++
Resistencia
+
Presin
Baja
Funcin
sangre a corazn
Capas
Intima: repliegue

+
0
+++
Alta
Llevan sangre a tejidos
Intima: endotelio
Media: msculo liso

Llevan

VASOS SANGUNEOS
CARACTERSTICAS
-ARTERIAS: Transportan sangre a gran presin. PAM: 70105mmHg)

-ARTERIOLAS: Regulan entrada de sangre a l capilar: 35


mmHg.

-CAPILAR: Intercambio entre sangre y tejidos. P.Media: 17


mmHg.

-VNULA: recibe sangre de capilares . Presin: 10 mmHg


-VENA: retorna sangre al corazn. Lecho que almacena 64% de
volemia. Dimetro 4 veces > que arteria

SISTEMA VASCULAR

TIPOS DE ARTERIAS
ELSTICAS
-Calibre: 1 cm o ms.
-Paredes elsticas: regulan flujo.
-Vasos de conduccin. Aorta, innominada, cartida
comn, subclavia, vasos pulmonares.
MUSCULARES
-Tnica media: > 40 capas de fibras musculares
lisas
-Controlan flujos.
-Vasos de Distribucin: radial, femoral, cerebral,
coronaria

ARTERIOLAS
-Ramas terminales que irrigan lecho capilar.
-Control de flujo hacia capilares (vasos de resistencia
perifrica).

CAPILARES
-Dimetro:

5-20 micras.
-Capas: Endotelio (interno) y Membrana basal con
pericitos (externa) -- proteccin del vaso.
-Intercambio: O2 - CO2 y Nutrientes
deshechos

MICROCIRCULACIN
- Fluyen en una hilera y el capilar
-Velocidad en capilares: 1-2 mm/seg.
-arteriolas: 4.6 mm/s.
-vnulas: 2.6 mm/s.
-Flujo laminar es menos evidente.

deforman.

MICROCIRCULACIN
-Dimetro capilar
-Longitud capilar
-Velocidad sangunea
-Superficie capilar
-Volumen sanguneo
-Presin extremo arterial
mmHg.
-Presin extremo venoso

: 8-20 micras
: 750 micras
: 1-2 mm/s
: 2,500 cm2
: 375 ml (6%)
: 35 a 10
: 10 a 5 mmHg

MICROCIRCULACION
AUTOREGULACIN
1.- Tono vascular migeno : responde a presin vascular.
2.-Necesidad metablica-humoral
- Hipoxemia
- Angiotensina II
- Prostaglandinas, Histamina.
- Productos metablicos: H, K, CO2.
- Acido Lctico, adenosina.
3.-Simptico: Noradrenalina.

UNIDAD MICROCIRCULATORIA
1.-Componente arteriolar: Meta-arteriola - 30
micras.
Esfnter de Jacobi.
2.- Componente Capilar

: 5-20 micras

3.-Componente Venular
muscular

: Vnulas post-capilar: no
Vnulas colectoras :

musculares
4.- Componente anastomtico.

MICROCIRCULACIN
INTERCAMBIO TRANSCAPILAR
-Proceso pasivo.
-Depende: 1.Difusin de molculas.
2.Restriccin de la membrana a las
partculas.

MICROCIRCULACIN
TIPOS DE CAPILARES
1.-. Fenestrados: numerosos poros.
Ejm. G.
endocrinas, sitios de absorcin (vescula biliar,
estmago, intestino delgado).
2.-Discontnuos: (sinusoidal) poros mas amplios
(30-70 micras), pasan sustancias. Ejm. hgado,
mdula sea y bazo.
3.- Contnuos: Endotelio delgado que permite
pasaje de
molculas muy pequeas como agua, electrolitos,
glucosa. Ejm. Msculo, T. Nervioso, T. Conjuntivo.

MICROCIRCULACIN
TRANSPORTE CAPILAR
A) Transporte de lquidos: Filtracin
- Gradiente de presin hidrosttica
- Presin Onctica
b)Transporte de solutos: Difusin
- Gradiente de concentracin
c)Transporte de macromolculas: Pinocitocis

MICROCIRCULACION
CAPILARES
CAPILAR
ARTERIAL
P.H. 35
mmHg

VENOSO
Sangre
venosa

Sangre
arterial
P.O.=26 mmHg
PH. > P.O.

P.O.=26mmHg
P.O>P.H

FILTRACIN
REABSORCIN
Agua, O2,
Nutrientes

Agua,
CO2,
deshecho
s

TEJIDOS

P.H.=15 mmHg

VENAS
*

Capas:

- Intima: Endotelio y T . Conectivo


- Media o Muscular: M. Liso y fibras elsticas.
-Adventicia: colgeno y f. elsticas.

*Vlvulas :
-Contraccin de M. esqueltico.
-Relajacin del M. esqueltico-

VENAS
RETORNO VENOSO
1.-Tono venoso.
a) Contraccin de Fibras musculares lisas.
b)Regulado por S.N.A. Simptico:
Noradrenal.

2.- Vlvulas unidireccionales, antireflujo.


3.-P.A. residual, poscapilar.
4.-Aspiracin torxica: Inspiracin.
5.-Contraccin voluntaria de M.
pantorrilla (bomba muscular)
6.-Pulsaciones de arterias adyacentes.

SISTEMA LINFTICO
-Representa una va accesoria a travs del
cual el liq. puede fluir desde los espacios
intersticiales hacia la sangre.
-Vasos linfticos son parecidos a venas en
estructura.
-Ganglios de trecho en trecho
a lo largo de vasos linfticos.
-Ganglios varan de tamao.

SISTEMA LINFTICO FUNCIONES


BASICAS
-Mantenimiento del equilibrio osmolar (tercer espacio)
Contribuye a formar y activar el sistema inmunitario.
Recolecta el quilo a partir del contenido intestinal
Controla la concentracin de protenas del intersticio,
el volumen de liquido intersticial y su presin.

SISTEMA LINFTICO
-Devuelve protena y molcula mas grandes
del espacio intersticial al intravascular.
-Tiene igual composicin del lquido
intersticial.
-Velocidad depende de la actividad
muscular.
100 ml / hora.

GRACIAS

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