Induksi

Persalinan
REFRESHING
NURUL WAHYUNI FITRI
IMELDA ALATAS
VONI AYUNITA
Selasa, 08 November 2011

KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

RS ISLAM JAKARTA CEMPAKA PUTIH

DEFINISI
Induksi persalinan adalah
DEFINISI
CARA

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI

KOMPLIKASI

suatu tindakan terhadap

ibu hamil yang belum
inpartu, baik secara
operatif maupun
medicinal, untuk
merangsang timbulnya
kontraksi rahim sehingga
terjadi persalinan.

CARA
DEFINISI

CARA
INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI

KOMPLIKASI

Secara medis
- Infus oksitosin
- Prostaglandin
Secara manipulatif dengan
tindakan
- Amniotomi
- Melepaskan selaput ketuban
dari bagian bawah rahim.
(stripping of the membrane)
- Pemakaian rangsangan listrik
- Rangsangan pada puting susu

INDIKASI
INDIKASI JANIN
DEFINISI

CARA

INDIKASI
KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI

KOMPLIKASI

- Kehamilan lewat waktu

- Ketuban pecah dini
- Janin mati
INDIKASI IBU

- Kehamilan dengan
hipertensi
- Kehamilan dengan
diabetes mellitus

KONTRAINDIKASI

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKA
SI
SYARAT

INDUKSI

KOMPLIKASI

- Malposisi dan malpresentasi

janin
- Insufisiensi plasenta
- CPD (Cephalopelvix
disproportion)
- Cacat rahim, misalnya pernah
mengalami seksio sesaria,
enukleasi miom
- Grande multipara
- Gemeli
- Distensi rahim yang berlebihan
misalnya pada hidramnion

- Kehamilan aterm
Syarat-syarat
Pemberian
- Ukuran panggul
normal
- Tidak ada
CPD Oksitosin
Infus
- Janin dalam persentasi
kepala
- Serviks sudah matang yaitu,
portio teraba lunak,
mulai mendatar dan sudah
mulai membuka.
SYARAT
- Untuk menilai serviks ini
dapat juga dipakai skor
bishop, yaitu bila nilai
DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

INDUKSI

KOMPLIKASI

SYARAT INDIKASI

TABEL SKOR BISHOP3

SKOR
0
Pembukaan
0
Pendataran
0-30%

1
1-2
40-50%

2
3-4
60-

3
5-6
80%

-3

-2

70%
-1

+1 +2

Keras

Sedang

Lunak

Amat
lunak
-

DEFINISI

Station
PROSEDUR

(penurunan
kepala diukur

INDIKASI

dari

bidang

Hodge
KONTRAINDIKASI

SYARAT
INDUKSI

III(cm))
Konsistensi
serviks
Posisi ostium

posterio

Tengah

Anterio

(searah

sumbu
KOMPLIKASI

jalan lahir)

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI
KOMPLIKASI

INDUKSI
dengan
Titrasi
larutan 5 IU
dalam
larutan kristaloid
OKSITOKSIN
intravena, dengan
kecepatan tetesan dimulai
2 mu dan bila dalam 15
menit his tetap lemah
maka tetesan dinaikkan,
tetesan maksimal
diperbolehkan sampai
mencapai kadar oksitosin
30 - 40 m UI permenit.

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI
KOMPLIKASI

INDUKSI dengan
Pemakaian prostaglandin
PROSTAGLANDIN
E2 intraserviks (0,5 mg
(Pematangan
Prepidil) atau intravagina
Serviks)
(10 mg Cervidil)
menimbulkan perubahan
pada tonus otot polos
dan pengaturan kerja
hormon

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI
KOMPLIKASI

INDUKSI
dengan
Pemecahan
selaput
ketuban secara
artificial.
AMNIOTOMI
Indikasi untuk amniotomi
adalah untuk pemantauan
internal frekuensi denyut
jantung janin secara
elektronik apabila
persalinan kurang
memuaskan.

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI
KOMPLIKASI

Yang dimaksud dengan stripping

Melepaskan
of the membrane ialah
dari
melepaskanKetuban
ketuban dari dinding
segmen bawah rahim secara
Bagian
Bawah
menyeluruh setinggi mungkin
dengan jari tangan..
Rahim
Beberapa hambatan yang
dihadapi dalam melakukan
tindakan ini,ialah :
-Serviks yang belum dapat dilalui
oleh jari
-Bila didapatkan persangkaan
plasenta letak rendah, tidak

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI
KOMPLIKASI

Dengan dua
electrode,
Pemakaian
yang satu diletakkan
Rangsangan
Listrik
didalam serviks, sedang
yang lain ditempelkan
pada kulit dinding perut,
kemudian dialirkan listrik
yang akan memberi
rangsangan pada seviks
untuk menimbulkan
kontraksi rahim.

DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI

KOMPLIKASI

Rangsangan puting susu dapat

mempengaruhi hipofisis posterior
untuk mengeluarkan oksitosin
sehingga terjadi kontraksi rahim.
Cara :
Pada salah satu puting susu, atau
daerah aerola mamae dilakukan
masase ringan dengan jari si ibu.
Lamanya tiap kali melakukan
masase ini dapat jam 1 jam.
kemudian istirahat beberapa jam
dan kemudian dilakukan lagi,
sehingga dalam 1 hari maksimal
dilakukan 3 jam.
Tidak dianjurkan untuk melakukan

Rangsangan pada
Putting Susu
(Breast Stimulation)

KOMPLIKASI
DEFINISI

PROSEDUR

INDIKASI

KONTRAINDIKASI

SYARAT

INDUKSI

KOMPLIKASI

- Tetania uteri, rupture

uteri membakat dan
ruptura uteri
- Gawat janin

Thank You