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HEMATOLOGIA

Esfregaos Sangneos Sangue Total


Colorao de Wright
Cobrir o esfregao c/ corante de Wright por 2 a 3 minutos (Fixao)
Colocar o mesmo volume de gua destilada, gotejendo sobre a lmina s/ derramar. Marcar 5 a 8
minutos (Colorao)
Lavar c/ gua corrente e limpar o fundo da lmina. Deixar secar e observar ao microscpio c/
objetiva de 100X e leo de imerso.
Morfologia
Tamanho Variao: Anisocitose VCM e RDW
o Normoctica, Microctica e Macroctica.
Forma Variao: Poiquilocitose
o Esfercitos, Drepancitos (Falciforme), Ovalcitos, Codcitos (clulas em alvo),
Dacricitos (Clulas em Lgrima), Equincitos, Acantcitos, Esquiscitos e Estomatcitos.
Cor HCM e CHCM
o Normocrmicas e Hipocrmicas
Policromasia: Colorao cinza a rsea-azulada (Reticulcitos)
Incluses: Corpsculos e Howel-Jolly, Pontilhados Basfilos, Anel de Cabot.
Reticulcitos
Colorao Azul de Cresil Brilhante
1. Corante Salino
Azul de Cresil Brilhante
Citrato de Sdio
Salina 0,85%

- 1,0g
- 0,4g
- 100mL

Tcnica

Colocar 4 gotas do corante e 4 gotas de sangue em tubo de ensaio, agitar e colocar em banho-maria a
37C por 15 minutos
Agitar e retirar 1 gota para fazer o esfregao
Esperar secar. Levar ao microscpio em objetiva de imerso. Contar 1000 eritrcitos
(Aproximadamente 5 campos em objetiva de 100X) anotar o nmero de reticulcitos e expressar o
resultado em %

2. Corante Alcolico
Azul de Cresil Brilhante
lcool 96GL qsp

- 1,0g
- 100mL

Tcnica

Colocar 2 gotas do corante em uma lmina e esperar secar


Acrescentar 100L de sangue c/ anticoagulante
Homogeneizar c/ auxlio de outra lmina e deixar em repouso por 15 minutos em cmara mida.
Fazer o esfregao, colocar para secar e observar ao microscpio c/ objetiva de Imerso.

Clculos

Correo
0,5% a 2,0%

Valore de Referncia

TP (Tempo de Protrombina) KC4


Colocar a esfrea na cubeta
50 L de soro (amostra)
Incubar 120 segundos (giratrio) 37C
100 L de Tromboplastina 37C
Resultados
TP% 70 a 100%
TP/RNI 0,90 a 1,15 Segundos
TP Segundos 11,5 a 15,0 Segundos
Valor Crtico < 10%
TTPA (Tempo de Tromboplastina parcial Ativada) KC4
Esfera na cubeta
50L Cefalina (Alexin) 37C
50L Soro (amostra)
Incubar 180 Segundos (giratrio) 37C
50 L de Cloreto de Clcio 37C
Resultados
Normal 21,8 a 31,4 Segundos
Valor Crtico > 180 Segundos
Fibrinognio
Esfera na cubeta
100L da diluio da amostra (450L de Tampo Imidazol + 50L de Soro) 1:10
Incubar 120 Segundos (giratrio) 37C
50L de Trombina
Resultado
Normal 175 a 400mg/dL (1,75 a 4,0g/L)
Valores Crticos > 800mg/dL ou < 70mg/dL
ndices Hematimtricos
ndice

Mulher

Homem

4,0 a 5,2
12,0 a 16,0
35,0 a 46,0
80,0 a 100,0
26,0 a 34,0
31,0 a 36,0

4,5 a 5,9
13,5 a 17,5
41,0 a 53,0
80,0 a 100,0
26,0 a 34,0
31,0 a 36,0

Microcitose (VCM)

Macrocitose (VCM)

Hipocromia (HCM)

Leve: 76,0 a 80,0


Moderada: 53,0 a 75,0
Acentuada: < 53,0

Leve: 100,0 a 105,0


Moderada: 106,0 a 120,0
Acentuada: > 120,0

Leve: 24,0 a 26,0


Moderada: 16,0 a 23,0
Acentuada: < 16,0

RBC x 106 / mm3


HGB g%
HCT %
VCM fl
HCM pg
CHCM %
Observaes

Relaes Importantes
RBC x 3 = HGB
RBD x 9 = HCT
HGB x 3 = HCT
Contagem Diferencial de Leuccitos (WBC)
Objetiva de 40X (Imerso)
Contagem de Plaquetas (Fnio)
1 Campo (100X) 200 Hemcias
Contar 5 Campos (1.000 Hemcias) N. de plaquetas encontradas
Resultado: Multiplicar o n. de plaquetas encontradas pelo n. de hemcias do hemograma x 1000
Contagem de Leuccitos na Lmina
40 Campos (40X) 8.000 Hemcias
Contar 10 Campos (2.000 Hemcias) N. de Leuccitos encontrados
Resultado: Multiplicar o n. de leuccitos encontrados por 8.000 e dividir por 40
Coobs Direto Pesquisa de Antgenos nas Hemcias: Antiglobulina Direta.
Amostra: Sangue total c/ EDTA, Citrato, Heparina.
Pesquisa: Isoanticorpos e auto-anticorpos que se fixam aos eritrcitos. Resultados positivos podem ser
deido incompatibilidade ABO, induzido por medicamentos, doenas reumatides do colgeno, neoplasias
malignas, anemia auto-imune idioptica
Tcnica
1mL de diluente
10L do concentrado de Hemcias
50L da suspenso na cartela DiaMed
Commbs Indireto Pesquisa de Anticorpos no soro (Sensibilizao RH): Antiglobulina Indireta
Amostra: Soro s/ Anticoagulante
Pesquisa: Anticorpos bloqueadores ou incompletos, livres no soro, de pacientes suspeitos de imunizao
frasfusional ou bsttrica, provocada com maior freqncia pelos aglutinognios do sistema RH.
Eritroblastose Fetal (DHRN)
ABO/RH
Prova Direta Sangue Total c/ Anticoagulante
Prova Reversa Soro ou Plasma
Eletroforese de Hemoglobina
Hemoglobinas Embrionrias
Hb Gower 1: 22
Hb Portland: 22
Hb Gower 2: 22
Tipos de Hemoglobinas (Principais Cadeias: )
Hb Normal (A0): 2 2
Hb Normal (A2): 2 2
Hb Normal (F): 2 2
HbS (S): 2 2 - - cido Glutmico Valina

HbC (C): 2 2 - - cido Glutmico Lisina


HbD (D): 2 2 - - cido Glutmico Glutamina
HbE (E): 2 2 - - cido Glutmico Lisina (ao contrrio da HbC, no se separa da HbA em meio
cido)
Tipos de Associaes de Hemoglobinas
AA Normal
AF Normal
AS Normal c/ Trao Falciforme
AC Anormal
AD Anormal
AE - Anormal
CC Anormal
DD Anormal
EE - Anormal
SC Anormal c/ Trao Falciforme
SD Anormal c/ Trao Falciforme
SE Anormal c/ Trao Falciforme
SS Falciforme
Corrida Eletrofortica
1.
2.
3.
4.
5.

HbA2
HbC e E
HbF
HbS e D
HbA0

(= 0 50m)
(= 50 100m)
(= 100 150m)
(= 150 200m)
(= 200 250m)

Resultado (Normal)
A0
A2
F

92 a 98%
1,0 a 3,5%
0 a 2 meses 0 a 77%
3 a 6 meses 0 a 7%
> 6 meses 0 a 3%

Anormalidades Qualitativas (Talassemias) Diminuio ou supresso de alguma cadeia polipeptdica.


-Tal: Diminuio da sntese das cadeias e conseqentemente as Hb normais. O excesso de cadeias e
induz formao de tetrmeros 4 (HbH) ou 4 (Hb Bart), esta ltima incompatvel com a vida.
-Tal: Diminuio da sntese das cadeias . Somente a sntese da HbA0 encontra-se alterada e aumenta os
percentuais de HbF e HbA2.