Professional Documents
Culture Documents
Analisa Data
N
o
1
Tanda
Etiologi
DS:
Kehamilan
-
Problem
Nyeri akut
berhubungan agen
Gangguan kehamilan
injuri (kerusakan
operasi
(polihidramnion + DM
jaringan)
gestasional)
operasi lepas
caesarea)
DO:
Post sectio
siphisis pubis
Luka operasi
Nyeri akut
Tgl/
Kep
Jam
Tujuan
Pain Level,
Rasionalisasi
Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
termasuk lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi,
kualitas dan faktor presipitasi
R/ mengetahui penyebab dan pola nyeri untuk
Ttd
pain control,
comfort level
III. Implementasi
Dx
Tgl/
Kep
1
Jam
Implementasi
Respon Pasien
bergerak
Klien terlihat meringis dan tidak nyaman
Ttd
operasi)
Klien mengatakan masih nyeri setelah minum obat dan
IV. Evaluasi
Dx
Tgl/
Jam
22/12/
Kep
1
Evaluasi
S:
-
2011
04.15
Ttd
O:
- TTV dalam batas normal
- Klien sudah mulai belajar bergerak
A: masalah sebagian teratasi
P: pertahankan intervesi
V. Diacharge Planing
Format Discharge Planning (Pulang/Pindah Ruangan)
S
pertahankan intervesi
-
I
E
2011, jam 03.30 WIB dengan diagnosa medis Asma Bronkial telah diberikan tindakan
di atas. Untuk itu perlu perawatan lanjutan di
mulai tanggal
kunjungan rutin ke
Anjuran
-
Malang, .
ttd
(