ACCESUL ARTERIAL

COORDONATOR: DR. SIMION LUISA

DR. ILIE ALEXANDRU

GENERALITATI
GAZOMETRIE SANGVINA
Gazometria
Masoara:
- pH -ul sanguin
- presiunea partiala de O2
- presiunea partiala de CO2
-saturatia arteriala de O2
-concentratia de bicarbonat de sodiu
-excesul de baze

PUNCTIA ARTEREI RADIALE

PUNCTIA ARTEREI RADIALE

Testul Allen

PUNCTIA ARTEREI BRAHIALE

PUNCTIA ARTEREI BRAHIALE

PUNCTIA ARTEREI BRAHIALE

PUNCTIA ARTEREI FEMURALE

Formula
mnemotehnica
NAV !!!!

MONITORIZAREA INVAZIVA
LINIA ARTERIALA- monitorizarea
invaziva a tensiunii arteriale
CATETERIZAREA ARTERIALA
PULMONARA CAP

CATETERIZAREA ARTERIALA
RADIALA, BRAHIALA SI
FEMURALACATETERIZAREA ARTEREI RADIALE

CATETERIZAREA ARTEREI
RADIALE

CATETERIZAREA ARTEREI
BRAHIALE

CATERIZAREA ARTEREI
FEMURALE

CATETERIZAREA ARTEREI
FEMURALE

COMPLICATIILE

INFECTII LOCALE 20%

OCLUZII
HEMATOAME SI HEMORAGIA
OCLUZIA ARTERIALA
TROMBOZA
EMBOLIZAREA CU ISCHEMIE DISTALA
LEZIUNE ISCHEMICA PERMANENTA RARA!!
SEPSIS

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE
PENTRU PACIENTII INSTABILI
HEMODINAMIC, LA DEBUTUL
UNUI IMA !!!!

PENTRU DIFERENTIERE INTRE SOCUL

DATORAT DEPLETIEI VOLEMICE SI CEL
DATORAT DISFUNCTIEI VENTRICULARE
STANGI

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE

Cateterul are doua cai petru fluide , una care se

termina la varf( port distal) si alta care se
deschide la 10 -15 cm de varf( port proximal).
Un al treilea tub conecteaza un balon de 1.5 ml
plasat la varful cateterului

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE

Cand CAP ajunge in pozitia

dorita , medicul realizeaza
ocluzia arterei pulmonare
umfland balonul, obtinand
presiune arteriala pulmonara
de ocluzie = blocata.

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE

CATETERIZAREA ARTEREI
PULMONARE
Poate masura de asemenea
presiunea
in artera pulmonara, debitul
cardiac si
presiunea venoasa centrala. Se
permite astfel calcularea
rezistentei
vasculare sistemice.
Aceste date sunt folositoare la
diagnosticarea si tratarea
diferitelor tipuri de soc si pt
ghidarea terapiei in stemi

COMPLICATIILE
INCLUD CELE ALE CATETERIZARII VENOASE
CENTRALE
ARITMII CARDIACE
BLOC DE RAM DREPT CAND TRAVERSEAZA
CORDUL
EMBOLIA PULMONARA
INFARCTUL PULMONAR
INNODAREA CATETERULUI
INFECTII
RUPTURA UNEI RAMURI MICI A AA.
PULMONARE

CONCLUZII

LINIA ARTERIALA MASOARA CONTINUU PRESIUNEA

SANGVINA SI POATE FI FOLOSITA PT PRELEVARE DE
PROBE IN DETERMINAREA GAZELOR SANGVINE.
IN VASOCONSTRICTIILE IMPORTANTE SI IN HIPOTENSIUNE
OFERA DATE MAI BUNE DECAT MANSETA
TENSIOMETRULUI
RECOMANDATA PT PACIENTII CU HIPOTENSIUNE SEVERA
SAU SOC CARDIOGEN CE PRIMESC MEDICATIE
VASOACTIVA PUTERNICA.
LOCUL CEL MAI DES UTILIZAT ESTE ARTERA RADIALA,
DESI ARTERELE BRAHIALA FEMURALA SI PEDIOASE SUNT
EFICIENTE
UTILIZAREA CAP ASOCIAZA RATE CRESCUTE ALE
MORTALITATII
UTILIZAREA NOILOR TEHNICI IN DEPARTAMENTUL DE
URGENTA ECO TRANSESOFAGIANA, CARDIOGRAFIA
TRANSTORACICA DE IMPEDANTA SI VELOCIMETRIA CU
REZONANTA MAGNETICA, REDUC ROLUL CAP

VA MULTUMESC !