Lipomul este o proliferare a celulelor

esutului adipos intr-o capsul fibroas

i subire, ce se gsete , de obicei,
chiar sub piele. Lipoamele se afl , de
cele mai multe ori, la nivelul
triunchiului, gtului, oldurilor, parii
superioare a braelor sau axila,dar pot
aprea oriunde la nivelul corpului. Este
cea mai comun formaiune benign a
esutului celular.

 Pentru c ajunge s se dezvolte oarecum

independent de esutul gras din jur, lipomul este
considerat o tumor, medicii numindu-l de aceea
i tumor lipomatoas (de la tumor, care n limba
latin nseamn umfltur). Asta nu nseamn
nici pe departe c lipomul este un cancer. El poate
s creasc n timp la dimensiuni impresionante,
dar nu i depete capsula i nu d niciodat
metastaze la distan, fiind aadar o tumor
benign. Chiar i atunci cnd avem de-a face cu
lipoame policiclice, cu mai multe prelungiri, a cror
lsare pe loc poate da recidive locale dup
operaie, lipoamele ca atare nu sunt tumori
maligne. Cnd ele apar n numr foarte mare la
acelai pacient vorbim de lipomatoz, o boal
ereditar provocat de o anomalie genetic i
nicidecum un cancer al esutului gras.

Cauze
Nu sunt cunoscute,dar tendina de a dezvolta
lipoame este motenit, deci ereditatea joac
un rol important in formarea acestei tumori.
Traumatismele minore pot declana creterea
lipoamelor.
Lipoamele au fost asociate cu boala
Madelung (lipomatoza benigna simetrica, se
prezinta sub forma de mase voluminoase de
grsime cu distribuie simetric) i sindromul
Gardner(boala ereditar caracterizat de
prezenta a multipli polipi la niveul colonului
in asociere cu tumori osoase i ale esuturilor
moi)
Obezitatea a fost considerat ca factor de
risc n apariia lipoamelor, dar s-a demonstrat
c acest lucru nu este adevarat.

Simptome
Lipoamele apar ca nite denivelari, de
culoarea pielii, bine delimitate faa de
esuturile din jur. La palpare este de
consisten moale i se mic uor la
presiune. Cel mai adesea lipoamele rmn
mici(5 cm) dar ele pot crete mai mari
ajungnd pan la 10 cm. Aceste tumori sunt
de obicei nedureroase. Durerea poate s
apar n cazul n care tumora apas nervii din
apropiere sau atunci cnd conine o cantitate
mare de vase de sange.

Tratament
Tratamentul chirurgical al lipoamelor nu este
ntotdeauna necesar. Se scot prin operaie lipoamele
care provoac dureri (comprim un filet nervos), cele
situate la nivelul zonelor repetat traumatizate (de
exemplu, lipoamele de pe spate, care vin n contact cu
sptarul scaunului, mai ales la cei care desfoar o
munc de birou), lipoamele din zonele de flexie /
extensie (cot, genunchi, umr), lipoamele cu impact
cosmetic negativ. Foarte, foarte rar, de regul dup o
evoluie ndelungat i n prezena unor factori
favorizani specifici, unele lipoame se pot transforma
malign, adic celulele lor devin canceroase, caz n
care se numesc liposarcoame. Este motivul pentru
care chirurgii prefer s extirpe lipoamele care cresc
rapid n dimensiuni, eliminnd astfel orice risc de
malignizare a lor. Altfel, lipoamele care nu ndeplinesc
criteriile de mai sus nu se opereaz, ci se menin sub
observaie.

 Extirparea unui lipom subcutanat este de regul o

intervenie chirurgical banal. Mai rar, pot ridica
probleme lipoamele voluminoase din regiunea
umrului, ale cror prelungiri sunt frecvente i se
infiltreaz profund, printre fibrele muchiului deltoid. n
cele mai multe cazuri, operaia se desfoar cu
anestezie local, putnd fi eventual folosite anestezice
cu durat de aciune mai mare. Dup ablaia lipomului,
nainte de a sutura ct mai artistic tegumentul,
chirurgul nchide de obicei cavitatea rmas, cu doutrei fire resorbabile. Uneori este nevoie de drenaj, n
locul de unde a fost scos lipomul lsndu-se pentru o
zi sau dou un tubuor subire, pe care sngele i
grsimea lichefiat se pot exterioriza. n ambele
cazuri, pacientul pleac acas imediat dup
intervenia chirurgical. Anestezia general este
rareori necesar, pentru lipoamele voluminoase
retroperitoneale sau mezenterice, cnd exist motive
ntemeiate ca acestea s nu fie lsate pe loc.