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Alma Ata
(1978)
Alma Ata
La inequidad en el acceso a la salud es inaceptable.
El desarrollo econmico y social es esencial para la salud
plena.
Las personas tienen el deber y el derecho de participar
activamente en la planificacin e implementacin de sus
cuidados de salud.
Los Gobiernos son responsables de garantizar salud para que
la gente tenga una vida social y econmicamente productiva.
La Atencin Primaria de la Salud, es bsica en conseguirlo.
Determinantes Sociales de la
Salud
10
Determinantes sociales
Determinantes claves que influyen sobre la salud de la poblacin:
a. Ingreso econmico (exclusin social, pobreza)
b. Redes de apoyo social (el apoyo de la familia, amigos y comunidades se
asocia a una mejor salud)
c. Educacin (el estado de salud aumenta con el nivel de educacin)
d. Empleo y condiciones de trabajo (desempleo, estrs)
e. Entornos fsicos seguros y limpios (Vivienda y servicios bsicos)
f. Caractersticas biolgicas y constitucin gentica
g. Desarrollo del nio (la base de un crecimiento sano y buen desarrollo se
da en los 6 primeros meses de vida)
h. Servicios de salud (diseados para mantener y promover salud y
prevenir enfermedades)
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Determinantes sociales
12
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SALUD
Medio Ambiente
Fsico
Social
Psicolgico
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
Estilo de Vida
Riesgos
ocupacionales
Patrn de
consumo
Biologa Humana
Herencia gentica
Maduracin
Envejecimiento
Sistema
Organizado de la
Atencin de Salud
Curacin
Prevencin
Restauracin
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Causalidad
Una causa eficiente es la condicin necesaria y suficiente para
la aparicin de algo
Busca la relacin CAUSA
EFECTO
Modelo Unicausal
La causa es la condicin necesaria y suficiente para producir el
efecto
Se han identificado muy pocas enfermedades que tengan un
patrn que corresponda uno a uno a sus efectos, es decir que
sin esa causa el efecto no ocurre y con ella debe ocurrir el
efecto
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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Modelos Multicausales
Modelo Multicausa Efecto nico
Por qu algunas personas enferman y otras no?
La produccin de un efecto (enfermedad) requiere la
presencia de varios factores.
Sirve para estudiar enfermedades crnicas, neoplasias,
etc.
CAUSA
CAUSA
CAUSA
EFECTO
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Modelos Multicausales
Modelo Multicausa Multiefecto
Un conjunto de diferentes causas producen diferentes
efectos
Sirve para estudiar la contaminacin ambiental, hbito de
fumar y radiacin (causas) pueden provocar cncer de
pulmn, enfisema y bronquitis (efecto)
CAUSA 1
CAUSA 2
CAUSA 3
EFECTO 1
EFECTO 2
EFECTO 3
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18
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6. Correlacione
1. Modelo Unicausal
( )
2. Modelo multicausa multiefecto ( )
3. Modelo multicausa efecto nico ( )
a. Hbito de fumar- cncer de pulmn
b. Bacilo de Koch - Tuberculosis
c. Listeria monocitogenes - Listeriosis
A. 1 a, 2 b, 3 c
B. 1 c, 2 b, 3 a
C. 1 c, 2 a, 3 b
D. 1 b, 2 a, 3 c
E. 1 a, 2 c, 3 b
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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Funciones Esenciales de la
Salud Pblica
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A. FVFV
B.VVVV
C. VVFV
D. VVFF
E. FVVF
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Promocin de la Salud
PROMOCIN DE LA SALUD
9. Qu se necesita para evaluar programas de
salud?
A. Objetivos claros
B. Indicadores
C. Organizacin
D. Actividades
E. Equipamiento
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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PROMOCIN DE LA SALUD
1.
2.
3.
4.
Linea basal
Intervencin definida
Indicadores
Mtodo
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PROMOCIN DE LA SALUD
Evaluacin de programas de salud
1.
2.
3.
4.
31
PROMOCIN DE LA SALUD
Un enfoque participativo para la evaluacin de
la promocin de la salud busca incluir a todos
los que tienen inters en el resultado a efecto
de tomar accin y efectuar cambios.
La fortaleza de los enfoques participativos recae
en su contribucin para empoderar y generar
cambio social.
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PROMOCIN DE LA SALUD
9. Qu se necesita para evaluar programas de
salud?
A. Objetivos claros
B. Indicadores
C. Organizacin
D. Actividades
E. Equipamiento
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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PREVENCIN TERCIARIA:
Restablecimiento de la salud una vez que
ha aparecido la enfermedad
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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14. Correlacionar:
1. Prevencin primaria
2. Prevencin secundaria
3. Prevencin terciaria
A.Terapia fsica en secuela de ACV
B. Vacunacin
C. Toma de papanicolau
A. 1 A, 2 B, 3 C
B. 1 B, 2 A, 3 C
C. 1 C, 2 A, 3 B
D. 1 B, 2 C, 3 A
E. 1 A, 2 C, 3 B
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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Salud Ambiental
SALUD AMBIENTAL
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SALUD AMBIENTAL
Preocupaciones Sanitarias
1.
2.
3.
4.
5.
Enfermedades trasmisibles
Cancergenos
Mutagnicos
Efectos sistmicos
Efectos reproductivos
46
Medidas Sanitarias
1. Proteccin de la salud
de las personas
2. Proteccin de la salud
de los animales
3. Preservar los
vegetales
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Contaminacin de Alimentos:
Estrategias para garantizar que el
sistema est bajo control.
Identificar el peligro y a partir de
ste hacer un anlisis de riesgo y
establecer medidas de control
Requisitos previos: Sistemas de
limpieza, buenas prcticas de
manufactura
48
Proceso
1. Identificar el peligro
2. Determinar los puntos crticos de control (nos interesa la
garanta sanitaria)
3. Aplicacin de monitoreo
4. Acciones correctoras
5. Sistemas de registro
6. Verificacin (externa)
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SALUD AMBIENTAL
15. Son preocupaciones sanitarias, excepto:
A. Enfermedades trasmisibles
B. Agentes cancergenos
C. Agentes mutagnicos
D. Efectos reproductivos
E. Nivel socioeconmico
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Sistemas de Salud
SISTEMAS DE SALUD
18. Respecto a las definiciones de los componentes del
sistema de salud, correlacione:
1. Organizacin
2. Rectora
3. Financiamiento
4. Prestacin
( ) Funcin que establece las reglas del juego y las hace cumplir
A. 1, 2, 3, 4
B. 2, 1, 4, 3
C. 4, 3, 2, 1
D. 3, 2, 1, 5
E.3, 4, 1, 2
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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SISTEMAS DE SALUD
Un sistema es un conjunto de elementos
(estructura) y procesos que interactan en
funcin de un resultado
Estructura
Proceso
Resultado
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SISTEMAS DE SALUD
Objetivos del sistema de salud
Segn la OMS los sistemas de salud tienen tres
objetivos fundamentales:
57
58
59
Privado
Pblico
Seguridad Social
Sanidad de las Fuerzas Policiales
Sanidad de las Fuerzas Armadas
Hospitales Municipales
Hospitales de Beneficencia
ONGs.
60
Niveles de Atencin
Conjunto de RRHH, fsicos y tecnolgicos (OFERTA) organizados
en funciones de produccin (FUNCIONES DE ATENCIN) que
se caracterizan por la capacidad que tienen para resolver
(CAPACIDAD RESOLUTIVA) los problemas de salud de la
comunidad (DEMANDA) hasta un cierto nivel de volumen y
complejidad
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SISTEMAS DE SALUD
18. Respecto a las definiciones de los componentes del
sistema de salud, correlacione:
1. Organizacin
2. Rectora
3. Financiamiento
4. Prestacin
( ) Funcin que establece las reglas del juego y las hace cumplir
A. 1, 2, 3, 4
B. 2, 1, 4, 3
C. 4, 3, 2, 1
D. 3, 2, 1, 5
E.3, 4, 1, 2
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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Principios
1. Integralidad
2. Universalidad al acceso
3. Equidad
4. Calidad
5. Eficiencia
6. Respeto a los derechos de las personas
7. Participacin y promocin de la ciudadana
8. Descentralizacin
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Objetivo
1. Reorientar la forma de producir y prestar salud
2. nfasis en la prevencin y promocin
3. Mejorar la salud de las personas, familias y
comunidades
4. Busca un desarrollo sostenible de la poblacin
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Intervenciones
Crecimiento y desarrollo
Inmunizaciones
Consulta odontoloestomatolgica
Atencin general con patologa prevalente
Atencin de urgencias y emergencias
Consulta de seguimiento
Consejera
73
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Calidad en Salud
CALIDAD EN SALUD
23. Existen herramientas de ayuda para poder evaluar
y/o calificar intervenciones en salud.
Correlacione
1. rbol de problemas
( )
A. 1, 2, 3, 4, 5
B. 2, 1, 4, 3, 5
C. 5, 4, 3, 2, 1
D. 3, 2, 1, 5, 4
E. 5, 3, 4, 1, 2
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
2. Diagrama de Ishikawa
( )
3. Tabla de Hippopoc
( )
4. Priorizacin de Hanlon
( )
5. Pareto
( )
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CALIDAD EN SALUD
Dimensiones de la calidad
1. Eficacia
2. Efectividad
3. Eficiencia
4. Equidad
5. Adecuacin
6. Accesibilidad
7. Puntualidad
8. Satisfaccin
9. Seguridad
10. Respeto
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Indicadores
80
Tablas
rbol de problemas: Tcnica que se emplea para identificar
una situacin negativa (problema central) la cual se intenta
solucionar mediante la intervencin del proyecto utilizando
una relacin de tipo causa - efecto
Priorizacin de Hanlon: Mtodo utilizado para la priorizacin
de problemas, considerando que IMPORTANTE no es lo
mismo que PRIORIDAD
Diagrama de Ishikawa: Herramienta que ayuda a identificar,
clasificar y poner de manifiesto posibles causas del problema
(Diagrama Causa Efecto)
81
Tablas
Diagrama de Pareto: Se utiliza para detectar los problemas
que tienen ms relevancia mediante la aplicacin del principio
de Pareto que dice que hay muchos problemas sin
importancia frente a solo unos graves. Ya que por lo general,
el 80% de los resultados totales se originan en el 20% de los
elementos.
Tabla de Hippopoc: Instrumento utilizado en evaluacin
nutricional que involucra insumos, procesos (actividades),
productos y resultados de la intervencin
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CALIDAD EN SALUD
23. Existen herramientas de ayuda para poder evaluar
y/o calificar intervenciones en salud.
Correlacione
1. rbol de problemas
( )
A. 1, 2, 3, 4, 5
B. 2, 1, 4, 3, 5
C. 5, 4, 3, 2, 1
D. 3, 2, 1, 5, 4
E. 5, 3, 4, 1, 2
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
2. Diagrama de Ishikawa
( )
3. Tabla de Hippopoc
( )
4. Priorizacin de Hanlon
( )
5. Pareto
( )
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IDEAS CLAVES
Preventivo promocional
Universalidad
Inclusin social
Interculturalidad
Empoderamiento
Salud para todos
Equidad
Descentralizacin
Intersectorial
87
GESTIN EN SALUD
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PRINCIPIOS BSICOS DE LA
ADMINISTRACIN
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PLANIFICAR
- Incluye actividades que definen aspectos
fundamentales de la organizacin.
- Establece estrategias, objetivos, programas,
pronsticos y estimaciones con respecto a las
actividades de la organizacin.
- Esta compuesta por las siguientes actividades:
Definicin de los objetivos, determinacin de la
manera en que se alcanzaran los objetivos y la
cuantificacin de los objetivos y de los recursos a
utilizar.
91
ORGANIZAR:
-Funcin bsica de la administracin.
- Constituye la realizacin de mltiples tareas: Dividir
a la organizacin en unidades, determinar sus
responsabilidades, establecer las jerarquas y
coordinar las actividades para que como producto de
un esfuerzo conjunto sea posible alcanzar un objetivo
final.
- La estructura formal : Organigrama.
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DIRIGIR:
- Direccin es el proceso destinado a establecer los
valores y la cultura de la empresa, as como tambin las
diferentes formas de comunicacin de los niveles
superiores con los subalternos para poder llevar a cabo
las tareas asignadas.
- En el grado y formas de comunicacin tienen especial
relevancia los conceptos de Influencia y Liderazgo.
- Influencia, es el cambio que se produce en el
comportamiento de un individuo o grupo debido a la
accin de otra persona.
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Evaluacion
Es una actividad permanente, que se puede realizar en
cualquier momento del proceso de gestin.
Momento
de ejecucin
Al inicio de la
gestin
Evaluacin
Situacional
Basal
Anlisis situacional
A. Factibilidad
Durante la
gestin
Evaluacin de
Procesos
Monitoreo
Al finalizar la
gestin
Evaluacin de
Resultados
Evaluacin
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QUE EVALUAR?
La Organizacin o parte (s)
especfica (s) de ella.
Personas (aprendizajes,
desempeo)
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CARACTERISTICAS (2)
Se le calcula a travs de Indicadores de resultados
como Eficacia, Eficiencia, Efectividad Impacto.
EFECTIVIDAD: Valora los resultados de la intervencin
relacionados a la poblacin objetivo de la misma.
EFICACIA: Valora los resultados de una intervencin
en funcin a los objetivos propuestos
EFICIENCIA: Valora los resultados de una intervencin
en relacin a los gastos incurridos en el mismo.
IMPACTO: Modificacin de las condiciones de vida de
los individuos, las familias o las comunidades a
consecuencia de la intervencin realizada.
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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OBJETIVOS DE LA EVALUACIN
Analizar los cambios cuali cuantitativos observados en un
perodo de tiempo.
IDENTIFICA LAS
MALAS Y BUENAS
PRACTICAS
MEJORA LA
CAPACIDAD DE
TOMA DE
DECISIONES
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99
Henri Fayol, sostena que la Direccin es un proceso que alcanza a todas las
actividades del hombre y para realizarla en forma eficiente se requiere:
Planeamiento, organizacin, mando, coordinacin y control.
a.- Planear
b.- Organizar
c.- Control
d.- Coordinacin
A. b, c, d, a B. d, c, b, a C. d, a, b, c D. b, a, c, d E. a, b, c, d
100
MATERIALES LOGSTICOS Y
FINANCIEROS
101
C. b, a, d, c
D. b, c, d, a
E. b, c, a, d
102
Inventario de
bienes de activo fijo
Alta de bienes
Asignacin de uso
Desplazamiento,
prstamo o transferencia
Baja
Disposicin final
103
Inventario tcnico de
Equipos e instalaciones
(Ficha tcnica de equipo)
Ejecucin del
Mantenimiento (OTM: orden de
Trabajo de mantenimiento)
Evaluacin de reemplazo
(anlisis econmico de
mantener vs renovar)
Control de consumo de
Servicios (luz, agua,
comunicaciones)
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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Abastecimiento
Estandarizacin y
catalogacin de
bienes y servicios
Planeacin y
programacin
Adquisiciones y
gestin de
proveedores
Almacenamiento y
Distribucin
LAS FINANZAS
Utilizacin adecuada de los
recursos financieros en
funcin a objetivos
concretos, es decir, como
los sujetos asignan recursos
financieros a travs del
tiempo y en un contexto de
incertidumbre
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CONCEPTOS BASICOS
Riesgo: Probabilidad de que
el resultado esperado vari
con respecto a lo planificado.
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CONCEPTOS BASICOS
Liquidez: Capacidad de
contar con efectivo para
cumplir con las obligaciones
contraidas.
Rendimiento: Recompensa
que uno obtiene por el riesgo
asumido en una determinada
decision de inversion
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b.- Seguridad
c.- Liquidez
d.- Rendimiento
A. d, c, b, a B. a, b, c, d
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
C. b, a, d, c
D. b, c, d, a
E. b, c, a, d
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B . FVFVF
C. FFFVV
D. VVVFF
E. VVVVV
110
El conflicto es un proceso de
no poca complejidad y que
requiere un tratamiento
adecuado, para que las dos
alternativas posibles que de el
se desprenden( cambio
negativo o positivo) sea este
ultimo el que finalmente
quede como resultado.
111
112
Estructura
Recurso
escasos
Hechos/
Informacin
Relacin
CONFLICTO
Valores/
Creencias
113
NEGOCIACION
-
Se trata de resolucin de
conflictos.
Se evidencian dos tipos de
negociaciones : distributiva y la
integrativa.
Cuando estamos compitiendo en
una negociacin, debemos tener
presente tres factores : Poder,
tiempo e informacin.
114
Tipos de negociacion
NEGOCIACION DISTRIBUTIVA
- Se necesita una rpida
resolucin del conflicto.
- Decisiones difciles de
aceptar por los dems
- Plena seguridad de que
estamos en lo correcto.
115
Tipos de negociacion
NEGOCIACION INTEGRATIVA
- Al distribuir los resultados
resultara perjudicial para
ambas partes.
- Fomentar aprendizaje.
- Integrar puntos de vista
diferentes
116
117
118
Teoras Actuales:
Liderazgo carismtico
Se sigue al lder porque los miembros reconocen en l
caractersticas y habilidades extraordinarias: generan cambios,
asumen riesgos, emiten confianza, habilidad de comunicacin,
etc.
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A. VFVFV
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
B . FVFVF
C. FFFVV
D. VVVFF
E. VVVVV
120
121
( )
( )
El Lder se hace
( )
El Lder nace
( ) situaciones favorables o
desfavorables para el lder.
A. d, b, a, c B. b, a, d, c C. c, b, d, a D. c, a, b, d E. a, b, c, d
122
PLANIFICACIN ESTRATGICA
123
A.
B.
C.
D.
E.
a. Misin
b. Visin
c. Valores
b, a, c
a, c, b
b, c, a
c, a, b
a, b, c
124
IDEAS
RECTORAS
AMBIENTE
EXTERNO
ESCENARIOS
AMBIENTE
INTERNO
SELECCION DE
ESTRATEGIAS
ANLISIS DE
VIABILIDAD
IMPLEMENTACION
ESTRATEGICA
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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126
127
128
129
130
131
132
133
EL AMBIENTE EXTERNO
Conjunto de hechos o
circunstancias externas a la
organizacin que influyen en
el logro de ideas rectoras y
el desempeo
organizacional.
134
Dinmica social.
Dinmica econmica.
Dinmica poltica.
135
OPORTUNIDADES
Hechos que favorecen el logro de la visin y
cumplimiento de la misin.
AMENAZAS
Hechos que dificultan o ponen en riesgo el logro
de la visin y cumplimiento de la misin.
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EL AMBIENTE INTERNO
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Capacidades tcnicas.
Capacidades de recursos
humanos.
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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Capacidades organizacionales.
Capacidades logsticas
Capacidades financieras.
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FORTALEZAS
Es una posicin favorable que posee la
organizacin en relacin con alguno de sus
elementos (recursos, procesos, etc.) y que la sita
en condiciones de responder eficazmente ante
una oportunidad o ante una amenaza.
DEBILIDADES
Es una posicin desfavorable que tiene la
organizacin con respecto a alguno de sus
elementos y que la ubica en condiciones de no
poder responder eficazmente las oportunidades
y amenazas del entorno.
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
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FORMULACION DE ESTRATEGIAS
141
FORMULACIN DE ESTRATEGIAS
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
FORTALEZAS
DEBILIDADES
Estrategias de
Desarrollo (OF)
Estrategias de
Mantenimiento (OD)
Estrategias de
Crecimiento (AF)
Estrategias de
Sobrevivencia (AD)
142
FORMULACIN DE ESTRATEGIAS:
PREGUNTAS ORIENTADORAS
FORTALEZAS
F1:
F2:
F3:
Fn:
DEBILIDADES
D1:
D2:
D3:
Dn:
OPORTUNIDADES
Cmo aprovechar las
Cmo superar las
O1:
oportunidades utilizando debilidades aprovechando
O2:
las fortalezas?
las oportunidades?
O3:
On:
Cmo utilizar las
Qu hacer para superar las
AMENAZAS
fortalezas para neutralizar debilidades y neutralizar o
A1:
o disminuir las amenazas? disminuir las amenazas?
A2:
A3:
An:
143
Medibles
Apropiados
Temporales
Especficos
Realistas
144
A.
B.
C.
D.
E.
a. Misin
b. Visin
c. Valores
b, a, c
a, c, b
b, c, a
c, a, b
a, b, c
145
A.
B.
C.
D.
E.
Anlisis
Decisin
Implementacin
( ) Etapa de control
Evaluacin
b, a, d, c
b, d, a, c
c, a, d, b
d, a, b, c
a, b, c, d
146
GESTION ESTRATEGICA
DE LOS RECURSOS
HUMANOS
147
( ) La direccin de recursos humanos no debe comprometerse con las areas funcionales para
determinar el perfil de un trabajador.
A. VVVVV
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
B. VFVFV
C. VVVFF
D. VVFFF
E. FFFFF
148
Sindical
Tecnolgico
Poltico
Cliente
Distribuidor
Organizacin
Competidor
Proveedor
Cultural
Ecolgico
149
Resultados de Negocio
Cmo deberamos
evaluar en la gestin del
negocio el resultado
econmico de la gestin de
las personas?
Accionistas
Cmo deberamos medir la
contribucin de los
empleados a la generacin
de valor para el accionista?
GESTIN DE PERSONAS
Empleados o Clientes
Internos
De qu nivel de capacidad
profesional disponemos en
nuestra plantilla para
desarrollar con xito nuestro
proyecto empresarial?
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
Clientes Externos
Cmo deberamos
evaluar nuestra gestin
de personal atendiendo
a los intereses de la
Empresa ante los
Clientes?
Procesos y Capacidades de
Gestin de Personas
Cmo tengo que evaluar la
utilizacin de sistemas y prcticas
de gestin en las personas y cmo
sustentaremos nuestra capacidad
de cambiar y mejorar?
150
151
152
Presente-futuro
Asesores en materia de
polticas de RR.HH.
Policas
Gestores
Implementadores
Contratos y Trabajo
Valor agregado
Procesadores administrativos
Reglas y procedimientos
153
154
155
156
COMUNICACIN
ASERTIVIDAD
ESCUCHAR
157
PROCESO DE SELECCIN:
LO ESENCIAL
PERFIL DE LA
PERSONA
Comparacion y Ajuste
Encaje
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
158
( ) La direccin de recursos humanos no debe comprometerse con las areas funcionales para
determinar el perfil de un trabajador.
A. VVVVV
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
B. VFVFV
C. VVVFF
D. VVFFF
E. FFFFF
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D.FVFVF E. FVVVF
160
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A. FFFF
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
B. VFVF
C. FVFV
D. VVVV
E. VVFF
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163
164
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A. FFFF
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B. VFVF
C. FVFV
D. VVVV
E. VVFF
166
A.VVVVV
Curso ENAM 2011
Salud Pblica
B. VFVFV
C. FVFV
D.FFFFV
E. VVFFV
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