You are on page 1of 4

ASUHAN KEPERAWATAN KWASHIORKOR NANDA NIC NOC

No
1

Diagnosa keperawatan
Ketidakseimbang nutrisi kurang dari

Tujuan dan kriteria hasil


NOC

kebutuhan tubuh b/d tidak

Status gizi: Tingkat ketersediaan zat

adekuatnya intake nutrisi

gizi untuk memenuhi kebutuhan

Definisi: Intake nutrisi tidak


mencukupi untuk memenuhi

Intervensi
NIC

metabolik.
Perawatan diri: Makan: kemampuan

Pemantauan cairan:
Pengumpulan dan analisis data
pasien untuk mengatur
keseimbangan cairan.
Terapi nutrisi: Pemberian

kebutuhan metabolik

untuk mempersiapkan dan

Batasan karakteristik:

mengingesti makanan dan cairan

makanan dan cairan untuk

secara mandiri dengan atau tanpa alat

mendukung proses metabolik

Berat badan dibawah ideal


lebih dari 20%
Melaporkan intake makanan
kurang dari kebutuhan yang
dianjurkan
Lemah otot untuk menelan
atau mengunyah
Melaporkan kurang makan
Penurunan berat badan dengan
intake makanan adekuat
Kurang informasi

bantu.
Status gizi: Asupan makanan dan
cairan: jumlah makanan dan cairan
yang di konsumsi tubuh selama
waktu 24 jam.
Status gizi: Pengukuran biokimia:
Komponen dan kimia cairan tubuh
yang mengindikasikan status nutrisi
Berat badan: Massa tubuh: Tingkat
kesesuaian BB, otot dan lemak
dengan tinggi badan, rangka tubuh,
jenis kelamin, dan usia.

pasien yang malnutrisi atau


beresiko tinggi terhadap
malnutrisi
Manajemen nutrisi: Membantu
atau menyediakan asupan
makanan dan cairan diet
seimbang.
Bantuan perawatan diri:
Makan: membantu individu
untuk makan.
Manajemen cairan/elektrolit:
mengatur dan mencegah
komplikasi akibat perubahan
kadar cairan dan elektrolit.

Citra tubuh, gangguan b/d


perubahan perkembangan.
2

NOC

NIC

Adaptasi dengan ketidakdayaan fisik:

Peningkatan citra tubuh:

Definisi: konfusi pada gambaran

respon adaptif terhadap tantangan

meningkatkan persepsi sadar

mental fisik diri seseorang

fungsional yang bermakna akibat

dan tak sadar pasien serta sikap

Batasankarasteristik:
Respon verbal perasaan atau
persepsi yang mencerminkan
perubahan yang aktual atau
persepsi perubahan struktur,
penampilan atau fungsi tubuh.
Respon non verba terhadap
perubahan aktual atau persepsi
perubahan struktur, penampilan,
atau fungsi tubuh.

ketidakdayaan fisik
Citra tubuh: persepsi terhadap
penampilan dan fungsi tubuh sendiri.
Penyesuaian psikososial :perubahan

terhadap tubuh pasien.


Peningkatan koping:
membantu pasien untuk
beradaptasi dengan persepsi

hidup : respon psikososial yang

stressor, perubahan atau

adaptif pada individu terhadap

ancaman yang menghambat

perubahan hidup yang bermakna.


Harga diri : penilaian diri terhadap
harga diri

pemenuhan tuntutan dan peran


hidup
Edukasi orang tua :remaja:
membantu orang tua untuk
memahami dan membantu
anak-anak remaja mereka.
Identifikasi risiko:
menganalisis faktor resiko
potensial, menetapkan resiko
kesehatan, dan
memprioritaskan strategi
menurunkan resiko untuk

individu atau kelompok


Peningkatan harga diri:
membantu pasien untuk
meningkatkan penilaian personal
Keterlambatan pertumbuhan dan

terhadap harga diri.

perkembangan b/d efek


ketidakberdayaan fisik.
Definisi: penyimpangan/kelainan
dari aturan kelompok usia.
3

Batasankarakteristik:
Gangguan pertumbuhan fisik.
Penurunan waktu respon.
Terlambat dalam melakukan
keterampilan umum kelompok
usia
Kesulitan dalam melakukan
keterampilan umum kelompok
usia
Ketidakmampuan melakukan
aktivitas perawatan diri yang
sesuai dengan usia.

NIC

NOC
Keluarga dan anak mampu
menggunakan koping terhadap
tantangan karena adanya
ketidakmampuan.
Pematangan fisik: wanita: perubahan
fisik normal pada wanita yang terjadi
dengan transisi dari masa kanakkanak ke dewasa.
Pematangan fisik: pria: perubahan
fisik normal pada wanita yang terjadi
dengan transisi dari masa kanakkanak ke dewasa.
Status nutrisi seimbang
Berat badan

Kaji faktor penyebab gangguan


perkembangan anak
Identifikasi dan gunakan
sumber pendidikan untuk
memfasilitasi perkembangan
anak yang optimal
Berikan perawatan yang
konsisten.
Menciptakan lingkungan yang
aman.
Berikan instruksi berulang dan
sederhana.