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PROBLEMATIZACIN

En las ltimas dcadas, existe un aumento explosivo del embarazo en adolescentes y


que en la actualidad alcanza al 10% respecto de la poblacin mundial. (Portugal, 2001). En
Amrica Latina, entre un 15% a un 25% de los recin nacidos vivos son hijos de una madre
menor de 20 aos. (Daz, Sugg y Valenzuela, 2004)
En Chile, la gestacin en adolescentes entre 15 y 19 aos de edad asciende al 15,2 % y
un 0,4% a madres menores de 15 aos (Dides, Benavente y Morn, 2008), respecto a la
fecundidad total. Si bien la tasa de natalidad ha experimentado un sostenido descenso desde
el ao 1990, la fecundidad de las adolescentes ha mostrado oscilaciones en su nmero y ha
experimentado un aumento porcentual con respecto al total de nacimientos (Schkolnik,
2008).
En la regin de la Araucana, la tasa de nacidos vivos de madres adolescentes por cada
mil mujeres entre 15 y 19 aos es de 50,8%, mientras que en menores de 15 aos es de
1,2% (Schkolnik, 2008).
Las investigaciones realizadas en el tema, avalan la preocupacin e inquietud que
genera el embarazo adolescente, debido a su constante asociacin a situaciones biolgicas,
sociales y psicolgicas que afectan a las madres menores de 20 aos. En base a lo anterior,
la O.M.S. considera como embarazo de riesgo a aquel que ocurre en mujeres menores de 20
aos, por presentarse como una de las principales causas de muerte en este grupo etario, las
que estn estrechamente relacionadas con las complicaciones en el parto. Se restringen las
oportunidades de estudio y trabajo, puesto que un gran nmero de adolescentes deserta del
sistema escolar, limitando a su vez, las oportunidades de optar a un trabajo digno, el que le
permita satisfacer como mnimo sus necesidades bsicas.
Lo anterior se acrecienta an ms por la condicin de madre soltera, en la que
generalmente queda la adolescente, puesto que la pareja suele ser de su mismo grupo etario,
por lo que ambos se encuentran resolviendo tareas y conflictos propios de su edad, pero en
el caso del varn la presin social es menor, razn por la cual tiende a no hacerse cargo del
embarazo. Como resultado de ello, la adolescente y su hijo quedan desprovistos en el rea
afectiva, econmica y social. (Molina, Ferrada, Prez, Cid, Casanueva y Garca, 2004).

A los antecedentes mencionados, se asocian estudios realizados en adolescentes cuyas


conclusiones consideran a la familia como un agente que de acuerdo a sus caractersticas
puede favorecer el embarazo en la adolescencia. Estos hacen alusin a las restricciones
impuestas a los adolescentes como lmites rgidos, falta de autonoma y libertad para la
toma de decisiones, especialmente en el mbito de la vida emocional y social entre otras
(Baeza, Poo, Vsquez y Muoz, 2005).
En base a lo anterior, se torna relevante conocer la percepcin del funcionamiento
familiar de las adolescentes primigestas, ya que permite recoger informacin desde el punto
de vista de las afectadas, las que ms tarde formarn nuevas familias que constituirn el
hogar de los nios que establecern la sociedad futura. A su vez, la conformacin de
perfiles familiares claramente definidos, puede favorecer la deteccin temprana de patrones
disfuncionales asociados al embarazo adolescente, posibilitar la promocin de
comportamientos y pautas saludables al interior de la familia, adems de la toma de
conciencia y responsabilidad en la formacin y desarrollo de los adolescentes. Lo anterior,
podra favorecer el sustento terico de planeacin e implementacin de programas efectivos
de salud y educacin pblica dentro de la regin de la Araucana, con el objetivo de
disminuir las cifras de embarazos adolescentes, concentrndose en el funcionamiento
familiar, como uno de los posibles factores ms incidentes en la generacin de esta
problemtica.

De esta forma, los recursos humanos y econmicos se destinaran a

intervenir de manera profunda en la educacin de pautas y patrones de funcionamiento


saludable, an cuando las caractersticas familiares puedan ser particulares.
A su vez, estos programas podran estar dirigidos a la ruptura de patrones familiares
transaccionales, presentes en el embarazo no planificado dentro de la adolescencia.
Considerando la cantidad de recursos econmicos y humanos que se han destinado a la
prevencin de este fenmeno psicosocial, en Chile las Naciones Unidas (2010), realizaron
una evaluacin conjunta del pas, en la que se plantea que la atencin de salud dirigida a
adolescentes, no se adeca a las caractersticas presentes en esta etapa evolutiva, haciendo
referencia, a que no se han implementado intervenciones que aseguren los derechos
sexuales y reproductivos de las (los) adolescentes, por el contrario, se ha perturbado la
privacidad de la atencin y el acceso a mtodos anticonceptivos. Adems, se evidencia que
el embarazo precoz incide en la desercin escolar, contribuyendo al aumento de la pobreza.
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Si bien en Chile, se han impulsado una serie de iniciativas gubernamentales dirigidas a


enfrentar las tasas de fecundidad adolescente, estas no han sido sostenidas a travs del
tiempo, lo que ha dificultado la evaluacin de sus resultados. (Programa de las Naciones
Unidas para el Desarrollo, 2010).
An cuando la fecundidad total ha experimentado un sostenido descenso desde el ao
1990, la de las adolescentes, ha mostrado oscilaciones en su nmero y ha experimentado un
aumento porcentual con respecto al total de nacimientos. La serie entre 1990-2004 muestra
que la concentracin del porcentaje de nacidos/as de madres adolescentes, se increment
anualmente. En 2004 las madres adolescentes aportan el 14,9% de los nacimientos en
Chile, es decir 1,1 puntos porcentuales ms que a principios de la dcada del 90, cuando la
cifra alcanz el 13,8% (Schkolnik, 2008). Por lo que a la luz de estos antecedentes, es
posible vislumbrar que las polticas gubernamentales no han tenido resultados
significativos en torno a la disminucin de los embarazos adolescentes. Lo anterior,
evidencia un gasto sostenido en el tiempo, que no ha logrado abordar los orgenes de esta
problemtica, tornndose as una solucin espordica.
Es por esto, que la presente investigacin, se aboc a estudiar las caractersticas
familiares en interrelacin con el embarazo adolescente, ya que es en ella donde se han
identificado importantes factores de riesgo y proteccin. Por lo que con la ayuda de este
estudio y de otras investigaciones se podran realizar programas de salud y de educacin
efectivos en la prevencin del embarazo adolescente, lo que a su vez disminuiran los
costos que actualmente el gobierno invierte en esta problemtica social. Este estudio, parte
de la base que las familias son estructuras, organizadas y configuradas, lo cual Olson
estudia bajo el modelo denominado Circumplejo, mencionado previamente.
An cuando en esta investigacin se realiz un anlisis emprico por parte de las
investigadoras, el Servicio de Salud de la comuna de Victoria no contaba con registros
estadsticos fidedignos a cerca del nmero de embarazos adolescentes de aos anteriores y
en la actualidad.
Sin embargo, tericamente se considera que la comuna sigue los patrones de natalidad
del pas, en el que si bien ha disminuido la tasa de natalidad general en Chile, este no ha
trascendido significativamente al embarazo en la adolescencia.

A lo anterior, se adhiere la inexistencia de investigaciones empricas sobre cmo


funciona la familia de las adolescentes primigestas (embarazadas por primera vez).
Finalmente, el problema de investigacin se formula a partir de dar respuesta a la
interrogante; Cul es la percepcin del funcionamiento familiar en adolescentes
primigestas de 14 a 19 aos de la ciudad de Victoria?

Objetivo General:

Conocer la percepcin del funcionamiento familiar de las adolescentes embarazadas

primigestas, de 14 a 19 aos de la ciudad de Victoria.

Objetivos Especficos:

Describir la familia de la adolescente embarazada, desde los conceptos vinculados a

la cohesin de acuerdo al Modelo Circumplejo de Olson (unin emocional, apoyo o


soporte, lmites familiares, tiempo y amigos, inters y recreacin).

Describir la familia de la adolescente primigesta, desde los conceptos vinculados a

la adaptabilidad segn el Modelo Circumplejo de Olson (liderazgo, control, disciplina, roles


y reglas).

MARCO TERICO

El Concepto de adolescencia.

La adolescencia es una categora resultante de una construccin social, en la cual


existen claras diferencias culturales, en relacin a la edad, funciones, roles; de manera que
vara histrica, social y culturalmente. Al ser resultado de una construccin social, es
aceptada tcitamente, a partir de la cual los actores (adolescentes), actan en funcin a los
roles asignados a travs de la misma. (Risueo y Motta, 2002)
Este mismo autor, plantea que al tratarse de una construccin social, existen culturas en
las que el concepto adolescencia no existe como tal, ya que slo se realiza un rito que
marca el paso desde la niez a la vida adulta. Pero en la cultura occidental, este trmino ha
sido ampliamente acuado, con el fin de delimitar un periodo de tiempo en cual ocurre un
proceso de transicin en el ser humano, el que comienza con la pubertad y termina con el
inicio de la vida adulta.
Sin embargo, la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.), define la adolescencia
como una etapa de transicin entre la niez y la adultez, en un rango etario entre los 10 y 19
aos de edad, en que se puede llegar a ser fsica y sexualmente maduro, desarrollando
caractersticas de gnero definidas (Kimmel y Weiner, 1998). A lo anterior, se adhiere que
es una etapa de cambios fundamentales que estn definidos desde el mbito biolgico,
psicolgico, social y legal. El primero hace alusin al progreso en el individuo, desde la
aparicin de las caractersticas sexuales secundarias, hasta la madurez sexual. En cuanto al
rea psicolgica, los procesos que el individuo experimenta en este plano y las pautas de
identificacin, evolucionan desde la niez hasta la adultez. Por ltimo, socialmente se
realiza una transicin de una completa dependencia socioeconmica a una relativa
independencia (Kimmel y Weiner, 1998). Paralelamente, desde el punto de vista legal, a
partir de los 18 aos de edad el adolescente es judicialmente responsable de su conducta.

Etapas de la adolescencia

Para poder comprender el proceso de la adolescencia y hacerlo ms manejable, algunos


autores la han fraccionado en etapas. (Alonso, 2005).
Dekovic (1997, citado por Alonso, 2005) divide la adolescencia en: Adolescencia
temprana, media y tarda.
La adolescencia temprana se desarrolla entre los 10 y 13 aos de edad, se caracteriza
por el inicio de un rpido crecimiento fsico y cognitivo, manifestado en un afrontamiento
distinto de las relaciones (Alonso, 2005). Existe un aumento por la preocupacin fsica y
emocional, propios del duelo que se vivencia en relacin al cuerpo y por la relacin infantil
que se estableca con los padres. A esto se adhiere, la reestructuracin del esquema e
imagen corporal, debido a ajustes emergentes a cambios sexuales fsicos y fisiolgicos.
En el mbito social, surge la necesidad de establecer relaciones grupales con el mismo
sexo, facilitando as, el fortalecimiento de identidades y roles antes de entrar a la
interaccin heterosexual. Sin embargo, aunque se busca abrir el crculo social, con el fin de
establecer relaciones fuera del ncleo familiar, existen movimientos de regresin y avance
en la exploracin y abandono de la dependencia.
La adolescencia media, coincide con el final de la enseanza bsica, alrededor de los
14 a 16 aos y las relaciones se dirigen a grupos heterosexuales, lo que trae consigo el
inters por nuevas actividades, emergen impulsos sexuales y el deseo de solidificar el
atractivo sexual y social. Se establecen las primeras relaciones de pareja, en donde el
adolescente ve a sta como extensin de su propio yo.
Las tareas evolutivas, se centran en llegar a ser personas fsicamente seguras de s
mismas, afrontar la nueva sexualidad, y conseguir autonoma psicolgica respecto de los
padres. Esto a su vez, los lleva a bsqueda de diferenciacin y autonoma del grupo
familiar. Lo anterior, se relaciona con exploracin de las capacidades personales y la
utilizacin de stas, para situarse frente al mundo y a s mismo (Alonso, 2005).
La adolescencia tarda comienza alrededor de los 16 a 18 aos y se extiende hasta un
punto indefinido de la segunda dcada de vida, en ella se debe formar un sentido ms o
menos claro y coherente de la identidad personal, elaborar algunos roles sociales, e iniciar
la definicin del sistema de valores y metas para la vida posterior. Es un periodo de
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consolidacin de la identidad sexual del individuo, de la toma de conciencia real y de la


aceptacin del yo (Alonso, 2005).
A pesar de las segregaciones de la etapa de la adolescencia, actualmente la duracin de
sta se ha prolongado por algunas razones, como que las personas maduran hoy ms
temprano que hace un siglo, debido a la influencia de un nivel de vida ms elevado. Existe
adems una mayor demanda de calificacin especializada, con el objetivo de asimilar la
introduccin de los avances de la ciencia y la tcnica, lo que implica un periodo de
escolarizacin ms largo, lo que trae aparejado una dependencia ms prolongada de los
padres.

Tareas evolutivas de la adolescencia

Otra forma de abordar la etapa adolescente, es examinando las tareas evolutivas


planteadas por Robert Havighurst en 1972, las que consideran las demandas
biopsicosociales que el adolescente debe afrontar: (citado por Rice, 1997). Para este autor,
estas tareas dan direccin, fuerza y sustancia al desarrollo de la personalidad (Havighurst,
citado por Rice, 1997), y corresponderan a los conocimientos, actitudes, funciones y
habilidades, que los individuos deben adquirir en ciertos momentos de su vida. El dominio
de cada una de estas tareas da por resultado el ajuste, una preparacin para las tareas ms
complejas que se encontrarn en el futuro. Por el contrario, el fracaso para dominar estas
tareas da por resultado la desaprobacin social, ansiedad e incapacidad para funcionar
como persona madura.
Las tareas planteadas por Havighurst son:

Aceptar el fsico propio y usar el cuerpo de manera efectiva: Los adolescentes se

vuelven muy conscientes de lo que acontece al interior de sus cuerpos, preocupndose por
la imagen, la figura y la apariencia corporal.

Lograr independencia emocional de los padres y otros adultos.

Lograr un rol social sexual masculino o femenino.

Formar relaciones nuevas y ms maduras con compaeros de la edad de ambos

sexos: Establecer amistades heterosociales y el desarrollo de habilidades sociales necesarias


para llevarse bien con los dems y participar en grupos sociales.
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Desear y alcanzar una conducta socialmente responsable: Asumir responsabilidades

por asuntos comunitarios y nacionales; clasificacin de metas y valores sociales, con el fin
de dar significado a su vida.

Adquirir un conjunto de valores y un sistema tico para guiar la conducta.

Preparase para una carrera econmica: Determinar metas en la vida, elegir una

vocacin y prepararse para esa carrera.

Prepararse para la vida familiar y conformacin de la pareja: Esto es referido por los

adolescentes, como un punto importante dentro de las metas en la vida. Sin embargo,
necesitan desarrollar habilidades sociales, actitudes positivas, madurez emocional,
conocimiento objetivo y comprensin emptica que permitan que el matrimonio funcione.

Formacin de la identidad en la adolescencia

En este sentido, Erickson (citado por Rice, 1997), propone una serie de tareas
psicosociales en las que cada una traen consigo un momento de crisis. ste es entendido,
como una regularidad que favorece el desarrollo personal y no como un conflicto
desorganizador.
Lo ideal es que la polaridad del yo se resuelva adecuadamente (Domnguez, 2008). En
la adolescencia, la principal tarea psicosocial es el logro de la identidad.
Para Erikson, la identidad es entendida como un sentido coherente de individualidad, y
despus de su construccin, en donde el adolescente deber responder que tipo de persona
quiere ser (Catalayul y Serra, 2009). Esto lo conduce, al surgimiento un proceso de
moratoria de roles, es decir, el adolescente asume distintos roles, como si los sometiera a
prueba, sin que an los desempee de manera definida. (Domnguez, 2008).
La respuesta a la disyuntiva adolescente, se conforma en base a aspectos innatos de la
personalidad, los que tienen relacin directa con la importancia de los referentes familiares,
escolares y sociales, que han ido devolviendo al nio su imagen hasta llegar a la
adolescencia.
Igualmente, la identificacin con modelos adultos tiene incidencia en el adolescente,
principalmente si este tiene una vida admirable o deseable por variadas razones. Esta
identificacin e internalizacin de caractersticas, va desde copiar el modo de vestir hasta el
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incorporar modelos de cmo afrontar conflictos o adopcin de papeles de gnero.


(Catalayul y Serra, 2009).
La identidad, se relaciona estrechamente con la autonoma, puesto que supone una
independencia de criterio en el juicio moral, con respecto del grupo y la familia (Serra
citado en Domnguez, 2008). El adolescente, es capaz de tomar en cuenta diversos puntos
de vista, los que influirn en la toma de decisiones y posturas. Existe un mayor
cuestionamiento, de aquello que en etapas anteriores era aceptado de forma absoluta,
permitindose enfrentarse por primera vez a las reglas, actitudes y costumbres heredadas y
que provenan principalmente de los padres.
Del mismo modo, la identidad se establece mediante relaciones cercanas, significativas
y cariosas formadas con otras personas. En relacin a lo anterior, es en esta etapa donde
aumentan las relaciones sociales, principalmente con adolescentes del sexo opuesto, las
cuales cobran relevancia porque satisfacen de manera simultnea muchas de las
necesidades sociales de los adolescentes. Igualmente, trae consigo la conciencia biolgica y
emocional del sexo opuesto, el inicio de la atraccin sexual y una declinacin de las
actitudes negativas. De forma que las relaciones de los adolescentes se convierten en
amistades afectuosas y romances.
Algunos adolescentes muestran su inters por medio del contacto fsico y las bromas.
Gradualmente estos contactos, son reemplazados por formas ms maduras de conducta,
intentos de establecer conversaciones, actos de consideracin para ganar el favor y otros
medios de expresar inters, en un esfuerzo por comportarse de manera ms madura y
adecuada en situaciones sociales.
En definitiva, la adolescencia es considerada una de las etapas ms complejas dentro
del desarrollo evolutivo, ya que induce al cambio de nuevas pautas en las funciones y roles
que cada integrante tiene dentro del sistema familiar, desarrollando nuevos procesos
individuales y

familiares cada vez ms acabados, lo que da lugar al crecimiento y

perfeccionamiento de pautas de comportamiento personales y del sistema familiar, ante


nuevas situaciones de crisis. (Gonzles, 2000).

Embarazo adolescente

Una situacin particular que puede ocurrir durante la adolescencia, es la maternidad y


paternidad adolescente, por la que ha venido existiendo una creciente preocupacin en la
sociedad, tanto por el fenmeno en s, como por las consecuencias negativas que trae el
embarazo en esta etapa del desarrollo. En base a ello, surgi la necesidad de precisar dicha
circunstancia, definiendo este embarazo como, aquella condicin de gestacin que ocurre
en mujeres de 10 a 19 aos de edad. (Ruoti, 1994)
En base a lo anterior, la O.M.S. considera como embarazo de riesgo a aquel que ocurre
en mujeres menores de 20 aos, por presentarse como una de las principales causas de
muerte en este grupo etario, las que estn estrechamente relacionadas con las
complicaciones en el parto (Bruyn, 2001).
En relacin a datos estadsticos, segn el INE para el ao 2008, en Chile haba
2.871.013 adolescentes, entre los cuales el 49% se encuentra entre 10 y 14 aos, mientras
que el 51% oscila entre los 15 y 19 aos de edad. Desde la dcada del 60 a la fecha, la
reduccin de la tasa fecundidad ha sido cercana al 60% en la poblacin total, en cambio la
proporcin del embarazo adolescente ha disminuido slo un 9%. Si bien las cifras muestran
una disminucin en el embarazo adolescente este anlisis no es suficiente, puesto que este
fenmeno se asocia a la disminucin general de tasa de natalidad en el pas. En el ao 2005,
el total de embarazos entre 15 y 19 aos fue de 15, 2% y en las menores de 15 aos de
0,4% (MINSAL, 2009). En el ao 2000 la tasa de nacidos vivos de mujeres entre 10 y 14
aos de edad, por cada mil mujeres del mismo rango etario, llegaba a 1,47%, mientras que
para el ao 2005 lleg a 1,28, lo que representa una disminucin de 0.19 puntos (Dides y
Cols. 2005)
En lo que respecta a la tasa de nacidos vivos de mujeres entre 15 y 19 aos, por cada
mil mujeres de la misma edad, disminuy en 11,41 puntos entre el ao 2000 y 2005. Si
bien dentro de la poblacin adolescente el embarazo ha disminuido, el descenso no ha sido
tan consistente como el de la tasa general de fecundidad en el pas. (Dides y Cols.,
Ministerio de Salud, Chile, 2008).
En Chile, la edad promedio de inicio de relaciones sexuales en adolescentes es
aproximadamente a los 15 aos en las mujeres y 14 aos en los varones. (Bruyn, 2001). En
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relacin a ello, en el ao 2000 se realiz en Temuco un estudio, en el cual se encontr que


la edad de inicio de la actividad sexual es alrededor de los 12 aos en los hombres y de los
12, 8 aos en las mujeres (Fernndez y Cols. 2000, citado en Len y Cols, 2008).
La pareja sexual actual de los/las adolescentes ya iniciados, es en su mayora su
pololo/a (81,4% para las mujeres y 54% en el caso de los hombres), seguido/a de un
amigo/a y de un/a andante, respectivamente (INJUV, 2007 citado por Dides y Cols. 2008).
En base a lo anterior, se le considera un problema de salud pblica de gran
trascendencia, puesto que cada ao nacen vivos aproximadamente 40.355 hijos de madres
adolescentes y 1.175 hijos de madres menores de 15 aos, los que habitualmente
corresponden a embarazos no planificados, en donde el 54,8% de los/as jvenes entre 15 y
19 aos de edad iniciados/as sexualmente declara haber usado preservativo en la primera
relacin sexual (INJUV, 2007 citado por Dides y Cols. 2008)
Adems, los/as adolescentes entre 15 y 19 aos plantean como las razones ms
comunes para no utilizar mtodos anticonceptivos: A un 24,3% no les gusta usar ningn
mtodo anticonceptivo de los que conocen, un 11,6 % no pudo conseguir ningn mtodo,
mientras que un 10,7% no se atrevi a sugerirlo en el momento (INJUV, 2007 citado por
Dides y Cols. 2008).
El ao 2007, FLACSO realiz un estudio para el Ministerio de Salud, en donde los
jvenes y adolescentes manifestaron su crtica en temas relativos a la sexualidad y salud
reproductiva, en relacin a que se percibe falta de privacidad y confidencialidad, lo que
tiende a inhibir a los /las adolescentes. Tambin, los/as adolescentes piensan que los
mtodos de anticoncepcin entregados en consultorios son de mala calidad, existiendo
desconfianza en estos (FLACSO- Chile, 2007 citado por Dides y Cols. 2008).

Factores de riesgo del embarazo adolescente

Al plantear el embarazo adolescente como un problema que abarca la esfera


biopsicosocial, se pueden llegar a establecer algunas caractersticas que favorecen la
generacin de este, dentro de las cuales podemos encontrar:

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Factores de riesgo individuales.

La menarquia temprana, es considerada un factor de riesgo importante puesto que


otorga madurez reproductiva, aun cuando la adolescente no maneja las situaciones de
riesgo.
Asimismo, el consumo de alcohol y drogas juegan un papel preponderante en la
generacin del embarazo adolescente, ya que la ingesta o uso de estos, limitan el control de
impulsos, fomentando la evasin de la realidad, descontrol emocional e irresponsabilidad
en sus conductas (Beltrn, 2006).

Factores de riesgo psicolgicos.

Dentro de los factores psicolgicos asociados al embarazo, se encuentra una baja


autoestima e inseguridad en las adolescentes, por lo que al momento de tener una pareja
existe temor a que esta las abandone por rechazar la actividad sexual o exigir el uso de
preservativos, razn por la cual, tienden a acceder a las peticiones sexuales que esta les
solicite, an cuando no lo deseen o no estn seguras de lo que hacen. Situacin que tiene
relacin directa con la irresponsabilidad masculina, en donde los adolescentes creen que la
joven es quin debe preocuparse de ello (Reyes, 2006). Por su parte, Baeza y Cols. (2005),
realizaron un estudio en donde sealan el amor romntico, el no uso de mtodos
anticonceptivos y baja autoestima, como factores que favorecen el embarazo adolescente.
Del mismo modo, existe la creencia que en la primera relacin sexual, existen nulas
probabilidades de un embarazo, asociados a sentimientos de omnipotencia caractersticos
de esta etapa, los cuales les hace pensar a las adolescentes que a ellas no les va a suceder,
ya que eso slo les ocurre a otras personas. Paralelamente, existe la necesidad de probar su
fecundidad, bajo la influencia de la fantasa de infertilidad, la impulsividad, bajo control de
emociones, y la satisfaccin inmediata de sus necesidades (tambin caractersticos de este
rango etario), aumentan las probabilidades de iniciar relaciones sexuales a edades
tempranas y sin proteccin (Reyes, 2006).

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Del mismo modo, un escaso desarrollo de la capacidad reflexiva como la ausencia de


un proyecto de vida en las adolescentes, aumentara los riesgos de quedar embarazadas
(Baeza y Cols., 2005).

Factores de riesgo familiares.

El embarazo adolescente, surge como una respuesta explcita ante una serie de
circunstancias familiares, que las adolescentes perciben como incmodas y adversas, o
como una manifestacin de la carencia afectiva y de atencin por parte de los cuidadores, lo
que deriva en escasez de responsabilidad y proyecciones futuras, desde s mismas.
Es as, como se requiere entender todos los aspectos presentes en la adolescencia y que
condicionan que la maternidad en esta etapa evolutiva, sea un proceso no normativo.
Uno de los factores que influye significativamente en el embarazo adolescente, es la
familia, generalmente uniparental o con conductas promiscuas al interior de esta, que ponen
de manifiesto la necesidad de proteccin, en la que exista un adecuado nivel de dialogo
entre padres e hijos. La ausencia de esta, generan en las jvenes sentimientos de carencia
afectiva, los cuales no pueden enfrentar y por lo tanto resolver, lo anterior las lleva a
involucrarse en relaciones sentimentales, en que deben someterse para recibir afecto.
(Maurer y Vergara, 2007).
En relacin a los antecedentes expuestos, Santander y Cols. (2008) y Blum (2008)
realizaron diversos estudios con adolescentes embarazadas en relacin a la percepcin del
ambiente familiar, coincidiendo en que los padres no crean instancias de comunicacin,
adems de un desconocimiento de las actividades que sus hijos realizan, escasez de reglas
definidas dentro del hogar, ausencia de rituales familiares y actividades conjuntas.
Lo anterior se enmarca dentro de los cambios actuales en la sociedad y familia chilena,
en los que existen una distorsin en la representacin mental sobre qu es lo que significa
ser padre y madre, perdindose as la labor educativa y protectora (Santander y Cols., 2008)
Del mismo modo, Baeza y Cols. (2005), realizaron un estudio en adolescentes de
enseanza media, obteniendo resultados que evidencian factores familiares que favorecen
el embarazo en la adolescencia, como las restricciones referentes a lmites rgidos que no
permiten el intercambio con el medio externo, lo que se manifiesta en las falta de
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autonoma y libertad para la toma de decisiones, especialmente en el mbito de la vida


emocional y social. Del mismo modo, existen padres ausentes en el hogar lo que les otorga
la oportunidad de permanecer solas y mantener relaciones sexuales no planificadas y sin
proteccin, existiendo ausencia de lmites claros, denotando poca preocupacin y
desinters, provocando en las adolescentes, sensacin de vaco y soledad. Dentro de estas
familias, generalmente los padres se encuentran en permanente conflictos de pareja, lo que
induce sentimientos de tristeza e incomodidad.
Es as como existen estudios que evidencian que la conformacin de la familia, puede
aumentar o disminuir las conductas sexuales promiscuas y precoces en los adolescentes
(Pantelides, 2003), visualizando el embarazo adolescente, como una alternativa para
escapar de situaciones conflictivas en el hogar, como tambin, el no tener que seguir a
cargo de hermanos menores. Los resultados anteriores, son reafirmados por investigaciones
realizadas por Ibarra (2003), Cueva y Cols., (2005) y Maurer y Vergara (2007), quienes
concluyeron resultados similares.
La influencia de la comunicacin que se establece entre padres e hijos, es un factor
importante en la generacin de un embarazo adolescente, existen investigaciones que
constatan, que aquellas adolescentes que dialogaron con sus madres sobre temas sexuales,
era ms probable que no hubieran iniciado sexualmente, respecto de aquellas que no lo
haban hecho (Pick de Weiss y Cols. 1991, citado por Pantelides, 2001). Por lo que un
factor que evitara la generacin del embarazo en la adolescencia, sera la presencia de la
familia como un agente que se involucra en el desarrollo integral de sus miembros.
Es de esta forma, como es posible encontrar que el embarazo aparece como un mensaje
para explicitar que las situaciones al interior de la familia no estn funcionando bien, o que
ste opera como un refugio, un intento de solucin frente a un contexto altamente
convulsionado. Tambin es visto como un intento de individuacin e independizacin. Lo
que por el contrario, este evento, genera mayor dependencia familiar. (Valdivia y Molina,
2003)

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Factores de riesgo sociales.

En diversos estudios se ha podido observar que dentro de los factores de riesgo


sociales, vinculados al embarazo en la adolescencia podemos encontrar; la pertenencia a
zonas rurales y estratos econmicos bajos, puesto que los adolecentes de estos sectores
tienden a poseer menores proyecciones personales y profesionales, tanto por las
oportunidades que se les presentan como por la cultura tradicionalista en la que se
encuentran inmersos, en donde el futuro se basa bsicamente en las proyecciones familiares
(Ranyel y Cols. 2004). A su vez, el bajo nivel educacional de los padres y de la
adolescente, y las migraciones recientes actan como factores que favorecen el embarazo.
(Issler, 2001). A esto se adhiere, el temor a hablar de sexualidad por miedo a la
recriminacin y juicios morales, por lo que tienden a no hablar de ests temticas con sus
educadores o progenitores y evitan el control mdico por temor a encontrarse con sus
vecinos, amigos y familiares en los recintos de salud. (Reyes, 2006)
De igual forma, la mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente, fomenta el
inicio de relaciones sexuales precoces. Adems, otras condiciones que pueden ser riesgosas
en la generacin de embarazos en la adolescencia, son la menor aceptacin de valores
tradicionales, madre o hermana embarazada en la adolescencia, integracin precoz en el
trabajo, amigas que han iniciado la vida sexual. (Ranyel y Cols. 2004)
En cuanto a la asociatividad y participacin de las/los adolescentes en el pas, sta se
presenta en grados muy bajos. Un estudio de diagnstico de la situacin del embarazo de la
adolescencia en Chile (2008), seala que un 53,6% refiere no pertenecer a ninguna
organizacin, mientras el 46, 4%, realiza principalmente actividades deportivas, religiosas,
artsticas, entre otras.

Consecuencias del embarazo adolescente.

El embarazo en la adolescencia se presenta en Chile como un problema social, desde el


punto de vista de su magnitud, puesto que si bien existe una disminucin del embarazo en
esta etapa del desarrollo, esta no ha sido significativa en relacin al descenso de la natalidad
en la poblacin general.
15

Adems, se vincula a la ausencia de derechos sexuales y reproductivos ante situaciones


de riesgo de las menores de edad (Comit Editor, 2007. Citado por Dides y Cols. 2008).
Del mismo modo, constituye una problemtica social, por cuanto reproduce
inequidades sociales importantes dentro de las estructuras poblacionales.
Esta preocupacin surge en base a multiplicidad de riesgos que trae consigo esta
condicin tanto para la madre, el beb, como para su entorno.

Consecuencias individuales.

Desde el punto de vista biolgico, al quedar embarazada, la adolescente se expone a


padecer de hipertensin, anemia, parto prematuro, desnutricin (Coll, 2001; Ibarra, 2003),
infecciones y cesreas. Adems, el recin nacido tiene menos peso al nacer y mayores
dificultades para crecer sano (Stevens y Cols. 1992; citado por Coll, 2001), registrndose
adems, mayores ndices de mal formaciones en los hijos de adolescentes, y a su vez de
retraso mental (Issler, 2001).
La madre adolescente utiliza menos o tardamente el sistema de salud, por lo que no se
realiza los controles de embarazo que aseguran la salud de la madre y de su hijo (Molina,
2002. Citado por Dides y Cols. 2008)
As mismo, el aborto inducido puede llegar a provocar la muerte de la joven, lo que
est ntimamente ligado al estrato socioeconmico al que pertenece sta. (Issler, 2001).

Consecuencias psicolgicas.

El impacto que provoca la noticia del embarazo, puede traer grandes crisis personales
en las adolescentes, que se adhieren a la propia de esta etapa evolutiva. De esta forma, en
Cuba existen estudios que evidencian que las madres adolescentes, se caracterizan por no
desear tener al hijo, provocando rechazo y ocultamiento a los padres. Constata adems, que
las madres adolescentes vivencian con ambivalencia su nuevo rol en trminos de las
ganancias y prdidas que ha trado consigo la maternidad (Coll, 2001, citado en Donas,
2001), acompaado tambin de la dificultad para asumir una multiplicidad de roles adultos,
especialmente la maternidad, para los cuales no se encuentra psicolgicamente madura,
16

puesto que sigue siendo una nia, en el aspecto cognitivo, afectivo y econmico (Molina y
Cols, 2004).
Adems, se manifiestan problemas en la autoimagen personal, puesto que a los
cambios propios de la adolescencia se suman los del embarazo (Salvatierra, 2005. Citado
por Dides y Cols. 2008).

Consecuencias sociales.

El embarazo en la adolescencia tambin tiene repercusiones en el mbito social, puesto


que las adolescentes que se embarazan en su mayora no concluyen su educacin, por lo
que su contribucin econmica al pas y a la familia es probablemente menor y la sociedad
no se beneficia tanto de la inversin hecha en su educacin (Taracena, 2003).
Del mismo modo, se evidencia el frecuente abandono de los estudios al confirmarse su
estado, esto lleva a una reduccin de las posibilidades en el mbito laboral y acadmico.
Asimismo, suele ser objeto de discriminacin social, principalmente por su grupo de
pertenencia (Issler, 2001), percibiendo menor apoyo social, sentimientos de aislamiento y
falta de inters en las relaciones grupales (Valdivia y Molina, 2003).
Lo anterior, repercute en la formacin del capital humano y la superacin de la
pobreza. Esto tiene directa relacin con la desercin escolar, la que en Chile alcanza a
alrededor de un 9,9% (Len y Cols. 2008).
Adems, las madres adolescentes tienden a aumentar el nmero de hijos, en relacin a
las mujeres que son madres en etapas posteriores, lo que a la vez acrecienta el nmero de
familias

monoparentales

uniones

obligadas,

como

tambin

la

transmisin

transgeneracional del embarazo adolescente. (Stern, 2003).


Al tratarse de una gestacin no planificada y fuera del matrimonio, la adolescente
embarazada puede verse enfrentada al estigma social, evidencindose principalmente en el
nivel de presin que ejerce el entorno por el abandono de la escolaridad, adems de la
dificultad para reinsertarse al sistema (Palma, y Cols. 2008). Del mismo modo, existen
investigaciones en que las adolescentes manifiestan temor al presentarse en las instituciones
de salud, puesto que ste aparece como un lugar en donde se maltrata a las adolescentes que
mantienen relaciones sexuales y que estn embarazadas. Dicha discriminacin
17

generalmente se presenta en forma encubierta o explcitamente a travs de reproches,


descalificaciones, atencin descuidada o brusca (Sadler y Aguayo. 2006).
Del mismo modo, el embarazo en la adolescencia crea y profundiza desigualdades en
las relaciones de gnero, acrecentando la vulnerabilidad de las mujeres, a raz de la
existencia de una desigualdad en las relaciones entre hombres y mujeres, puesto que la
figura del padre adolescente no se encuentra plenamente instaurada en la sociedad, por lo
que muchas veces resulta invisibilizado y que elude su corresponsabilidad en el embarazo
(Olavarra, 2004. Citado por Dides y Cols. 2008)

Consecuencias familiares.

Del mismo modo, la noticia del embarazo en la adolescencia, trae repercusiones en el


mbito familiar, dentro de los cuales se encuentran la violencia fsica hacia las
adolescentes, induccin al aborto, negacin de la paternidad, entre otras. Todas estas
reacciones, se desencadenan por la frustracin que se provoca al interior de la familia,
quienes piensan en un cambio radical de los planes futuros de la adolescente, en relacin a
sus estudios y proyectos. Sin embargo, estas reacciones van disminuyendo a medida que
avanza la gestacin de la adolescente (Sadler y Aguayo, 2006).
En relacin al beb, la internacin neonatolgica se considera una experiencia que
impacta tanto al infante como a la madre, teniendo repercusiones principalmente en el
vnculo que se establece entre ambos, siendo probable que la adolescente establezca
vnculos simblicos con el beb, adems de no priorizar las necesidades de ste por sobre
las de la propia adolescente.

Concepto de Familia

Con respecto a la familia, Andolfi (citado en Hidalgo y Rojas, 2005), refiere que es un
sistema sociocultural abierto, compuesto por individuos que tienen entre s, lazos de
parentesco de tipo consanguneo o de tipo poltico.
La familia, tambin es entendida como una unidad social primaria, ya que en ella se
forma y desarrolla todo ser humano, constituyendo un subsistema dentro de la sociedad.
18

Caracterizada por vnculos y relaciones afectivas importantes que se dan en su interior. A


su vez, cada miembro del grupo familiar cumple roles y funciones especficas al interior de
sta, y que son determinantes en los patrones de interaccin utilizados para relacionarse con
sistemas externos.
En la adolescencia, la familia constituye una unidad psicoambiental sujeta a la
influencia de factores socioculturales protectores y de riesgo, por tanto su forma de
interaccin la hace enfrentar las crisis de manera efectiva o disfuncional. A su vez, es
considerada un sistema micro ambiental, ya que es en ella donde crece, desarrolla y
permanece el adolescente y por tanto, es la responsable de lograr un estilo de bienestar y
vida saludable, en este sentido, se entiende que el adolescente participa en una dinmica
interaccional presente en el funcionamiento familiar.

Funciones de la familia

Para que la familia promueva un espacio de desarrollo y bienestar para sus integrantes,
debe cumplir importantes tareas dentro de la sociedad. Es as como Louro (2002), plantea
que la familia debe cumplir las siguientes funciones:

Biolgica: Se satisface el deseo sexual del hombre y la mujer, adems de la

reproduccin humana.

Econmica: En donde se satisfacen las necesidades materiales bsicas de

alimentacin, higiene, cuidado personal, calzado, vestuario y medicamentos integrales.

Educativa: Cuando los miembros de la familia mantienen comportamientos

socialmente aceptados, ya que tempranamente se socializa a los nios en cuanto a hbitos,


sentimientos, valores y conductas.

Afectiva: Si los miembros de la familia expresan y evidencian signos de satisfaccin

afectiva con su familia.

Protectora: El sistema familiar brinda seguridad y cuidados a los nios, los invlidos

y los ancianos (los integrantes ms vulnerables).

19

Caractersticas familiares desde la teora sistmica

Una herramienta terica que posibilita la comprensin del funcionamiento de esta


unidad social, es la teora de sistemas aplicada a la familia, en donde el sistema familiar es
capaz de autorregularse, fijarse objetivos a largo plazo y mantener su equilibrio,
intercambiando continuamente materia, energa e informacin con su medio ambiente u
otros macrosistemas, como lo es la sociedad o cultura en que la familia est inmersa y que
pueden afectar la dinmica familiar, de manera positiva o negativa. De esta forma, cada
sistema familiar tiene una tendencia natural a mantener un equilibrio y estabilidad
(homeostasis), de acuerdo al tiempo, ambiente y a la etapa evolutiva en la que se encuentre,
debiendo ser capaz de adaptarse a las nuevas experiencias y situaciones a la que se vea
enfrentada.
En este sentido, la familia es considerada como un sistema total complejo, ya que la
componen seres humanos, con caractersticas de personalidad individuales, pero en donde
todos sus integrantes tienen una finalidad comn (equifinalidad o multifinalidad) ya que,
cualquier evento histrico o situacional importante afecta (en diferente grado), a sus
miembros (citado en Hidalgo y Rojas, 2005). A pesar de ello, se debe tener en cuenta que el
sistema familiar es ms que la suma de cada uno de sus integrantes como individuos, ya
que en l se genera un proceso continuo de desarrollo, propiciando su crecimiento de
manera compleja y organizada.
Dentro del sistema familiar, se produce una causalidad circular, en donde la conducta
de cada uno de los otros integrantes influye en los otros provocando modificaciones en el
comportamiento, a lo que llamamos proceso de interaccin bidireccional constante. Al
carcter continuo de estas transacciones, se aade un matiz evolutivo, desde donde se
concibe la idea de que los padres y el nio construyen conjuntamente el contexto
microsistmico, donde poco a poco se va construyendo y moldeando el desarrollo
evolutivo de cada nio. En base a ello, es importante mencionar que los padres contribuyen
de forma importante pero no exclusiva en proceso de desarrollo psicolgico de los infantes.
Estas interacciones no se limitan en el contexto padres e hijos, si no que en ella se
incluyen otras mltiples interacciones que se producen dentro del grupo familiar, como son
las que se dan entre los propios padres y hermanos. (Arranz, 2004).
20

Para

comprender

mejor

el

funcionamiento

familiar,

se

han

elaborado

conceptualizaciones tericas que permiten y amplan su campo explicativo.


La familia al ser un sistema, posee lmites propios que la diferencian de otros sistemas
(de caractersticas similares, o de macrosistemas) con los que interacta. Estos lmites,
representan la distancia fsica y psicolgica que los integrantes de la familia establecen
entre s y con el entorno.
Existen familias que son capaces de establecer lmites claros y semipermeables, en
donde intercambian informacin con el ambiente, pero sin perder su identidad como
familia. Otras establecen lmites difusos, en donde no existe una diferenciacin clara con el
ambiente, no tienen definido donde empieza y termina el sistema familiar. Por el contrario,
tambin es posible encontrar familias con lmites rgidos, en donde el intercambio de
informacin con el ambiente, es escasa, y cada subsistema est excesivamente diferenciado.
(Osorio y lvarez, 2004)
Para que el sistema familiar logre mantener un estado de equilibrio dinmico, utiliza
mecanismos de control, con los que se adapta a los cambios internos (ciclo vital) y externos
(ambientales), solidifica sus lmites y permanencia en el tiempo. stos actan a travs de la
retroalimentacin, la cual hace referencia a que la familia utiliza sus resultados como una
fuente informativa, que le permite ajustar su funcionamiento. Es decir, las acciones que
produce cada miembro del sistema, llegan al resto de los integrantes a modo de informacin
que refuerza (feedback positivo) o corrige (feedback negativo), determinadas acciones del
resto.

Ciclo Familiar

Como se mencion en un principio, la familia al igual que el individuo, atraviesa por


un ciclo vital, que se inicia desde la formacin de la pareja hasta la vejez. Este ciclo, hace
referencia a la evolucin del sistema familiar que cambia su estructura para mantener su
integridad, entendindose como una secuencia de etapas en las que ingresan y salen
miembros del sistema familiar (Osorio y lvarez, 2004). Razn por la cual se han
establecido en las siguientes etpas;

21

-El galanteo: Se inicia con el desarrollo de aptitudes para establecimiento de un lazo


afectivo con una pareja, con la finalidad de desprenderse de su familia de origen y lo que a
su vez implica un autoconocimiento de s mismo, en la interaccin con otro significativo
(experiencias amorosas anteriores, cambio de compaero).
-Consolidacin de la pareja: Se trata de la consolidacin de una relacin afectiva por
medio de la constitucin de un vnculo nico, derivando en la vida cotidiana en comn y de
un proyecto compartido de futuro. A su vez, permite que se establezcan las bases para la
negociacin de acuerdos, se vive el compromiso tolerando la prdida de la idealizacin, se
regula la distancia y cercana de la pareja (vivir la intimidad sin perder la individualidad),
sin perder el contacto social. Se integra la vida sexual a la convivencia y se toman acuerdos
que definirn la vida personal y familia (como nmero de hijos, lugar de residencia y otros
proyectos de vida) (Garca y Estremero, 2003)
-Nacimiento de los hijos: Luego de la consolidacin formal, nacen los primognitos,
con lo que la pareja debe crear un entorno idneo para la crianza, abrir la relacin que
exista entre dos integrantes a tres (o ms) sin perder el apoyo mutuo, debiendo definir las
nuevas relaciones con la familia extensa y establecer las normas o pautas de crianza.
-Fase intermedia del matrimonio: Posterior al nacimiento de los hijos, la pareja
atraviesa por la etapa adulta, en donde paralelamente debe preparase para la salida de los
hijos, ya que stos, al igual de sus padres, intentan obtener mayor independencia, identidad
propia que los distinga de su familia de origen, pero sin perder la comunicacin con sta.
Ante esto, los padres deben disfrutar y adaptarse al crecimiento de sus hijos. A ello se
adhiere, que en esta etapa se revisan los proyectos familiares planteados al inicio de la
formacin de pareja, debindose aceptar aquellos que no pudieron cumplirse y replantear
otros nuevos, tanto de manera individual como familiar. Es as, como en este periodo se
producen una gran cantidad de separaciones cuando la pareja no es capaz de enfrentar la
frustracin de que lo objetivos planteados al inicio del matrimonio no se cumplieron.
-Salida de los hijos del hogar: En esta etapa, los padres deben acostumbrarse a vivir
de manera positiva la independencia fsica y psicolgica (identidad propia) de sus hijos,
adecuando su vida sin que la funcin parental sea un factor imperante. Paralelamente, la
independencia y crecimiento lleva a los hijos a formar sus propios lazos afectivos, por lo
que los padres deben comenzar a asumir el rol de abuelos. A su vez, generalmente en esta
22

etapa las figuras parentales de la pareja atraviesan por una edad avanzada, por lo que
requieren la atencin y preocupacin que demandaban los hijos en edades tempranas
(evolucin del foco de preocupacin)
-Retiro de la vida activa: Luego de la salida de los hijos del hogar, la pareja comienza
a atravesar por el ciclo evolutivo de la vejez, en la que existe un retiro de la vida activa
(jubilacin) y por tanto se debe encontrar un nuevo sentido a la vida (renovar actividades y
realizacin de proyectos), compartiendo la vida diaria a travs del cuidado mutuo. Y a su
vez, como existe un deterioro biolgico y psicolgico importante se debe enfrentar la
enfermedad y la muerte.
Cada etapa del ciclo familiar, representa una crisis transicional, ya que en ella
convergen cambios de procesos psicolgicos, biolgicos y sociales, en la que el grado de
adaptacin familiar (homeostasis), depende del cumplimiento de las tareas normativas
presentes de las primeras etapas y fortalece la habilidad de desempeo en las etapas
posteriores (feedback).
Las crisis familiares, representan una oportunidad de cambio, adaptacin y
mejoramiento, as como tambin un peligro en la homeostasis y sobrevivencia del sistema
familiar, llegando incluso a la disolucin absoluta (separaciones conyugales). Para que la
familia pueda responder de forma adecuada ante estas crisis, tambin debe tener una
estructura familiar interna, la que hace alusin a un conjunto de unidades relacionados entre
s e incluye como elementos a personas ocupando posiciones, desempeando roles y
funciones de acuerdo a su edad, sexo, a los factores culturales del medio social y formas de
organizacin. Sin embargo, esta estructura va adquiriendo diversas formas dependiendo de
momento cclico y evolutivo por el que atraviesa la familia. (Ramrez, 2007)
La estructura permitir que la familia sea capaz de adaptarse a los diferentes cambios y
periodos de crisis, ya sean normativas o no normativas precisando as su funcionamiento
familiar, el que es resultado de procesos interactivos permanentes, entre los miembros de la
familia (Ramrez, 2007).

23

Funcionamiento Familiar

Alonso (2005) realiz un exhaustivo anlisis sobre las variadas investigaciones que
hacen alusin a los diversos modelos de funcionamiento familiar, que intentan explicar las
relaciones familiares, dentro los cuales destacan; Van der Veen y Novak (1971), quienes
intentaron clarificar el nmero de componentes presentes en la dinmica familiar. De esta
manera, obtuvieron ocho conceptos, de los que depuraron dos factores de segundo orden:
Integracin familiar y estrategias de afrontamiento adaptativas.
Olson, Russell y Sprenkle (1986), identificaron descriptores de la interaccin familiar
(adaptabilidad y cohesin). Mientras, que Beavers (1995) elabor el modelo de crecimiento
potencial y adaptacin familiar, entendiendo a las interacciones familiares, como una
dimensin continua y progresiva, que vara desde las relaciones patolgicas a las sanas,
asumiendo la existencia de un potencial de crecimiento y adaptacin en todas las familias.
Posteriormente, McCubbin (1983), a partir del modelo de Olson, desarroll cuatro
tipologas de funcionamiento familiar, en respuesta al estrs y dirigidas a mbitos
especficos (1. Regenerativas, 2. Verstiles, 3. Rtmicas y 4. Tradicionalistas).
Los modelos de familia mencionados anteriormente, hacen alusin a que todas las
familias son sistemas vivos, que enfrentan dificultades y cambios a lo largo de todo el ciclo
vital, desarrollan fortalezas y capacidades bsicas para enfrentar factores estresores tanto
esperados como inesperados, promover la adaptacin y estado de equilibrio despus de la
crisis. En este sentido, las familias pueden beneficiarse de los agentes estresores a las que
se vean enfrentadas, pero ello depende del funcionamiento y capacidad adaptiva. Es as,
que gracias a las dimensiones explicativas de estos modelos, se puede elaborar un perfil
del tipo de familia lo que nos permite agrupar a las familias de acuerdo a las dimensiones
de su funcionamiento, lo que facilita la compresin terica de esta investigacin.

Modelo Circumplejo de Olson

Debido a la multiplicidad de tipologas familiares presentes a lo largo del tiempo, es


importante definir este estudio en base a un modelo que contemple variables
transcendentales dentro del funcionamiento familiar, (tales como cohesin, adaptabilidad y
24

comunicacin) y que le d el realce y sustento terico necesario para su comprobacin


emprica, para ello, se ha utilizado el Modelo Circumplejo de Olson, el cual facilita el
diagnstico familiar a travs de la comprensin del funcionamiento familiar y de su
dinmica sobre la base del conocimiento de la cohesin y adaptabilidad, utilizando la
perspectiva sistmica.
Segn este modelo, la cohesin es el lazo emocional que los miembros de un sistema
tienen entre s. A su vez, esta se encuentra compuesta por diferentes variables: Unin
Emocional, Apoyo y Soporte, Lmites familiares, Tiempo y Amigos e Inters y Recreacin.
Desde sus componentes, la cohesin determina cuatro niveles de familia:
Familia desligada: Esta se define a partir de la gran independencia existente de los
miembros de la familia. Los lmites externos son abiertos, mientras que los limites internos
son cerrados y los generacionales son rgidos. Se prioriza el tiempo que se pueda pasar
separado de la familia fsica y emocionalmente.
Por otra parte, las relaciones de amistad son principalmente individuales vistos en
forma separada, existiendo pocos amigos familiares.
En la toma de decisiones prima lo individual por sobre lo familiar, al igual que en las
actividades, puesto que estas son realizadas sin la familia.
Familia conectada: En sta, existe moderada dependencia de los miembros de la
familia. Los lmites externos son semi abiertos, los lmites internos son abiertos y con
lmites intergeneracionales claros.
Es importante el tiempo en que se est reunido con los dems integrantes y el tiempo
para estar solo se permite por razones aprobadas por los dems.
Se maximiza tanto el espacio familiar como el espacio privado, existiendo algunos
amigos individuales, actividades programadas con amigos de la pareja y de la familia.
Las decisiones individuales son compartidas y la mayora de estas se toman pensando
en la familia y a su vez, los miembros tienen espacio para su desarrollo individual.
Familia amalgamada: Es aquella en donde existe un alto grado de dependencia entre
los miembros de la familia. Los lmites externos son cerrados, mientras que los internos y
generacionales son difusos y con normas muy estrictas, limitndose la autonoma e
independencia personal.

25

Se maximiza el tiempo para estar juntos, permitindose muy poco tiempo para que los
integrantes estn solos. En el hogar existe poco o limitado espacio privado. Esto repercute
en las relaciones sociales, en donde es posible apreciar pocos amigos individuales, y la
mayora de las relaciones de amistad son compartidas en familia.
En relacin a la toma de decisiones, todas estas son dispuestas en familia, aun cuando
ests solo involucren en mbito personal.
Familia Separada: En este tipo de familia, existe moderada independencia de los
miembros. Los lmites internos y externos son semi abiertos y los lmites generacionales
son claros.
Tanto el tiempo para estar solo como el destinado para estar en familia son
importantes. Existiendo un mantenimiento del espacio privado y algo de espacio
compartido con la familia. Lo anterior tambin incluye a las amistades.
La mayora de las decisiones son individuales, pero existe la capacidad de tomar
decisiones en conjunto frente a asuntos familiares.
En cuanto a las actividades, algunas son espontneas e involucran a la familia, pero
existe apoyo por parte de los integrantes a la realizacin de actividades individuales.
Otro concepto fundamental es la adaptabilidad familiar, la cual se define como la
habilidad del sistema familiar para cambiar su estructura de poder, la relacin de roles y sus
reglas de relaciones en respuesta a stress de desarrollo o situacional.
A su vez, la adaptabilidad est compuesta por el liderazgo, control, disciplina, roles y
reglas. El comportamiento que asumen estos elementos en su conjunto permite distinguir
cuatro niveles de adaptabilidad que dan origen a diferentes tipos de familias:
Familias Caticas: En este tipo de familias existe un liderazgo con estilo pasivo y
agresivo, en donde la disciplina es muy indulgente, existiendo dramticos cambios de roles
como tambin de las reglas, las que generalmente son implcitas e impuestas
arbitrariamente. Existe poca capacidad para resolver problemas.
Familias flexibles: En ellas existe un liderazgo generalmente asertivo, en donde la
disciplina es democrtica pero con consecuencias impredecibles. Existe una adecuada
negociacin y resolucin de problemas. Permiten fluidos cambios de roles, los cuales son
conversados y compartidos. Sin embargo, existen cambios de algunas reglas, en donde la
mayora se encuentran implcitas, pero que a menudo son respetadas.
26

Familias estructuradas: Existe un liderazgo generalmente asertivo, con disciplina


democrtica y estructurada lo que permite adecuada resolucin de problemas. Algunos
roles son compartidos y existen pocos cambios en las reglas, puesto que estas en su mayora
son explicitas y usualmente son respetadas.
Familias rgidas: El estilo de liderazgo en este tipo de familias es pasivo y agresivo, en
donde la disciplina es autocrtica y extremadamente estructurada. La negociacin entre los
integrantes es limitada derivando en una pobre resolucin de conflictos.
Los roles son rgidos y estereotipados, al igual que las reglas, las cuales se manifiestan
de forma explcita y son estrictamente respetadas.
Por ltimo, la comunicacin es integrada como una dimensin facilitadora, cuya
relacin con el funcionamiento familiar es lineal, es decir, a mejor comunicacin familiar
mejor funcionamiento familiar. Est es definida como el intercambio de smbolos
significativos verbales y gestuales. Cada familia tiene un modelo nico de comunicacin y
es considerada como tercera dimensin del modelo circumplejo de Olson, pero no est
incluida grficamente en el mismo, an cuando, esta variable influye directamente en el
funcionamiento familiar. (Zrate, 2003)

Niveles de funcionamiento familiar

La correlacin entre las dimensiones de cohesin y adaptabilidad, determina


tres niveles de funcionamiento familiar, donde estos niveles se van estructurando de
acuerdo a las caractersticas de cada familia, estos son: El rango balanceado, medio y
extremo.

En el rango equilibrado: Se ubican las familias de ptimo funcionamiento,

encontrndose entre ambas dimensiones y al centro del crculo. Hablamos de las familias
flexiblemente separadas, familias flexiblemente conectadas y las familias estructuralmente
conectada y estructuralmente separada.
En los sistemas abiertos los individuos se distinguen por su habilidad de experimentar
y balancear los extremos de independencia y dependencia familiar. Tienen la libertad de
estar solos o conectados al miembro de la familia que elija. El funcionamiento es de tipo
dinmico y la familia es libre para moverse en la direccin que la situacin, del ciclo de
27

vida familiar o la socializacin de un miembro de la familia lo requiera. Este tipo de


familia es considerado el ms adecuado.

En el rango medio: Las familias de esta categora se encuentran en una sola

dimensin por lo tanto son de caractersticas extremas. Hablamos entonces de familias


flexiblemente dispersas, flexiblemente aglutinadas caticamente separadas, caticamente
conectada, estructuralmente dispersa, estructuralmente aglutinada, rgidamente separadas y
rgidamente conectada.
El funcionamiento de estas familias presenta algunas dificultades en una sola
dimensin, las cuales pueden ser originadas por momentos de estrs.

En el rango extremo: Las familias son extremas en esta categora, en cuanto a las

dimensiones de cohesin como de adaptabilidad.

Entonces hablamos de familias

caticamente dispersas, caticamente aglutinadas, rgidamente dispersas y rgidamente


aglutinadas. Tienen un funcionamiento menos adecuado, donde Olson considera varios
aspectos entre los cuales destaca que: las familias extremas son una forma exagerada de las
de rasgos medios ya que pertenecen a un continuo de caractersticas que varan

en

intensidad, cualidad y cantidad.


En momentos especiales de la vida familiar un funcionamiento extremo puede ser
beneficioso para la estabilidad de todos los miembros que pertenecen al sistema familia
(cuando un miembro de la pareja desea una separacin para evitar conflicto).
Los grupos extremos (Olson, 1982, 1983) pueden funcionar bien por el tiempo
que todos los miembros de la familia lo deseen as. Esto es importante porque
hay grupos culturales que determinan funcionamientos familiares extremos.

El embarazo adolescente como una crisis que incide en el funcionamiento familiar.

El periodo de la adolescencia genera una crisis dentro de la familia, ya que los cambios
no se limitan al adolescente, sino que perturban a todo el sistema familiar, lo que produce
en ocasiones fluctuaciones, inestabilidades y transformaciones, que se expresan en ciertos
niveles de desorganizacin de la familia, y es lo que se denomina como crisis evolutiva.
(Gonzlez, 2000).

28

Las crisis normativas, corresponden al ciclo vital de la familia, por lo que esta
despliega sus recursos para encontrar nuevamente el equilibrio. Sin embargo, existe otro
tipo de crisis denominadas paranormativas, puesto que no son propias del desarrollo normal
del individuo y del sistema familiar. Desde este concepto se desprende el embarazo
adolescente como una crisis paranormativa importante. (Gonzlez, 2000)
La aparicin de un embarazo en la familia de una adolescente, lleva a una
reestructuracin de las funciones de cada uno de sus miembros, lo que requiere la
movilizacin del sistema con el objetivo de encontrar un nuevo equilibrio familiar, que
inicialmente puede ser rechazado, creando sorpresa y frustracin (Rangel y Cols. 2004,
Citados en Len y Cols. 2008). Es posible que la familia con hijos adolescentes se adapte a
esta crisis paranormativa, pero debe realizar un nuevo proceso adaptativo con la llegada de
otro integrante.
Este nuevo acontecimiento, trae consigo el conflicto intergeneracional, el cual
requerir de ajustes en relacin funcin de crianza que los padres deben continuar, an
cuando la hija se haya transformado en madre. Por otro lado, la familia se ver enfrentada a
una situacin de hacinamiento, puesto que el sistema al cual estos nios llegan al nacer, no
contempla espacios definidos con anterioridad (Muoz, y Cols. 2001). Esta situacin,
aumenta los niveles de estrs al interior del sistema familiar, provocando una constante
situacin de tensin y conflicto, los que terminarn afectando de una u otra forma al recin
nacido.
Del mismo modo, en variadas ocasiones se ve obligada a cumplir otras funciones que
le son asignadas por los padres, refirindose principalmente a ocuparse del cuidado no slo
de su hijo (a) sino tambin de sus hermanos. Esto es vivido por las adolescentes, como una
forma de castigo por ser madre o como una ganancia familiar, pues ahora existe un
miembro familiar, que slo se dedicar a resolver las necesidades de cuidado en el hogar
(Sadler y Aguayo, 2006).
Sin embargo, existen familias que frente al embarazo adolescente movilizan todo tipo
de recursos, tanto humanos como econmicos. Los abuelos optan por ofrecer apoyo de
algn tipo, con el objetivo de que sus hijas sigan en el sistema escolar, pasando a asumir un
rol activo en la crianza del nieto, lo que genera una escasa participacin en la toma de
decisiones en relacin a su hijo. Esta ayuda, puede ser aceptada o impuesta a la adolescente,
29

configurndose una situacin en donde los padres deciden por la adolescente o en donde
este en vez de ser socializado es sustituido en su rol parental. (Sadler y Aguayo, 2006). Lo
anterior perdura en el tiempo, puesto que la adolescente se siente en deuda con sus padres
por asumir la crianza de su hijo, lo que se acompaa tambin por la descalificacin hacia
ella en relacin a su falta de experiencia e inmadurez como madre (Candia, 2002).
De esta forma, se provoca en la adolescente una confusin en relacin al rol que debe
cumplir, puesto que debe seguir comportndose como hija, pero ya no es tratada con los
mismos cuidados y proteccin debido a su rol de madre, pero no puede ejercer su rol
completamente ya que sus padres han asumido esta obligacin.
Las circunstancias anteriores, la llevan a ansiar la independencia familiar, surgiendo la
idea de formar su propia familia, con el padre de su hijo o con otra pareja. Esto significar
una nueva crisis familiar, y por lo tanto una nueva reestructuracin que se asocia al
crecimiento e independizacin de los hijos. A esto se adhiere, que generalmente la pareja
llega a vivir con la familia de la adolescente embarazada o sta decide emigrar a la familia
de su pareja (Candia, 2002).
Una consecuencia importante que surge con el embarazo adolescente y que tiene
incidencia directa en la familia, es el salto que se produce dentro de su ciclo, ya que como
se ha mencionado, previo a la venida de los hijos al hogar, est la consolidacin de la
pareja, la cual en el embarazo adolescente, ocurren de manera tarda o incluso pueden no
llegar a instaurarse. Se torna relevante, cuando el embarazo en la adolescencia ocurre, sin
formar parte de un proyecto familiar, sino ms bien de un proyecto individual (adolescentes
que buscan embarazarse) o de un suceso casual (sin planificacin), puesto que llega a
perturbar las etapas del ciclo familiar, funciones y roles que se dan dentro de ella.

Polticas sociales y programas generados en torno al embarazo adolescente

Como una forma de paliar las consecuencias negativas del embarazo adolescente, se
han creado diversos programas que intentan revertir los antecedentes entregados
anteriormente. Esto se relaciona con la contextualizacin real de las cifras de embarazo,
como tambin con el establecer medidas de promocin y prevencin en adolescentes
embarazadas de forma efectiva, ms que de tipo remedial.
30

Para ello, el Estado y las diversas instituciones asociadas a la salud y la adolescencia,


han mostrado preocupacin por este tema, desde que los gobiernos democrticos retornaron
al poder. Por ello, a contar de la dcada del noventa se comienza a tomar conciencia de que
esta condicin (embarazo adolescente), es un fenmeno que impacta a un determinado
grupo de la poblacin. Esto da paso a la investigacin, dirigida a estudiar sobre los
comportamientos sexuales de los adolescentes. A pesar de esto, los antecedentes tericos no
fueron lo suficientemente sustentables, para la implementacin de programas efectivos, que
apuntaran a solucionar dicha problemtica.
Por mencionar algunos, en 1993 se estableci una poltica de Educacin en Sexualidad,
donde se realizaron cambios realizados en el currculum de la enseanza bsica y media.
Posteriormente, se implementaron las Jornadas de Conversacin sobre Afectividad y
Sexualidad (JOCAS), en las que participaron alumnos, apoderados y docentes.
Sin embargo, a partir del ao 2000 se comienza una segunda etapa, en donde existe un
aumento en las investigaciones, poniendo en el tapete principalmente la funcin y el aporte
que han realizado las distintas instituciones y organismos, tanto pblicos como privados al
enfrentamiento de este problema.
De la misma forma se da paso a una tercera etapa, la que se enmarca dentro de la
bsqueda de lneas de trabajo, las cuales puedan dar respuesta al embarazo adolescente, sin
embargo, aunque existe un inters por profundizar en los temas que rodean el embarazo
adolescente, dicha problemtica est muy lejos de ser resuelta. Las diversas investigaciones
que se han realizado, desde muchas de las aristas de este problema, dan cuenta de la
informacin que se ha recopilado anteriormente.
En el 2005, se reestructur la poltica de Educacin Sexual a travs del Plan de
Educacin Sexual y de Afectividad, con el objetivo de elaborar un plan estratgico concreto
y operacional, el cual organizara los objetivos, planes de accin y evaluacin de stos. En
nuestro pas una de las medidas que se ha considerado para enfrentar esta problemtica son
los Objetivos Sanitarios comprendidos entre el 2000 y 2010 del Ministerio de Salud. Su
meta es reducir el embarazo no planificado en un 30%, bajando las tasas de fecundidad de
las mujeres entre 10 y 19 aos. Sus objetivos son reducir la inequidad reproductiva, reducir
la incidencia de abortos inseguros provocados, mejorando la calidad de los servicios de
Salud Sexual y Reproductiva.
31

Si bien en la actualidad se ha puesto sobre la mesa el embarazo adolescente como una


problemtica social, Chile ha venido realizando una serie de tratados a nivel internacional
desde alrededor de fines de los aos ochenta.
El primer tratado firmado por nuestro pas fue la Convencin para la eliminacin de
todas las formas de discriminacin contra la mujer (CEDAW), la cual tena estrecha
relacin con la erradicacin del embarazo no deseado. Fue suscrita en el ao 1979 y
ratificada por Chile diez aos ms tarde. Ese mismo ao, las Naciones Unidas establecen el
declogo de los derechos de todos los nios y nias, en el que Chile ratific su suscripcin
el ao 1990. El principal beneficio de este tratado, es que los pases que se suscribieron a l,
se encuentran comprometidos con la generacin de acciones concretas, para resguardar los
derechos de los nios y las nias, como lo es el derecho que tiene cada nio a recibir
educacin.
En 1994, se celebr la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo del
Cairo, cuyo nfasis estuvo en aseverar la relacin existente entre desarrollo y poblacin.
Esta se centra en las diferentes necesidades que existen entre hombres y mujeres, ms que
en el logro de objetivos demogrficos. Especficamente, en lo que se refiere a la educacin
en relacin a la salud reproductiva y sexual en la adolescencia, fijando su inters
principalmente en los embarazos no deseados, el aborto y las enfermedades de transmisin
sexual, todo esto con el objetivo de promover conductas reproductivas y sexuales
responsables y a la vez saludables.
Tambin se incluye el respeto que deben tener los distintos servicios de salud, en
relacin a la proteccin de los derechos de los y las adolescentes.
Posteriormente, se crea la Poltica Nacional de Salud para Adolescentes y Jvenes, la
que pretende contribuir a maximizar el estado de bienestar biopsicosocial de la poblacin
adolescente.
Tambin se crean Objetivos Sanitarios para la dcada 2000-2010. Entre estos, se
establecen objetivos especficos para la regulacin de la fertilidad, entre los que destacan:

Reducir la inequidad reproductiva generadas por las desigualdades de gnero y la

mayor vulnerabilidad de algunos grupos de poblacin, posibilitando efectivamente que para


todas las personas su fecundidad sea igual a la que desean.

32

Reducir el embarazo no deseado en adolescentes, quienes por mayor vulnerabilidad

requieren de servicios apropiados y sin barreras de acceso. Especficamente, reducir el


embarazo no planificado en un 30%, bajando la tasa de fecundidad de 65,4 a 46 por mil
mujeres entre 15 y 19 aos, y bajar la fecundidad en nias de 10 a 14 aos a cero
(MINSAL, 2007. Citado por Dides y Cols. 2008).
En el ao 2007, el Ministerio de Salud establece las Normas Nacionales sobre
Regulacin de la Fertilidad, con el fin de que cada persona sea capaz de optar libremente
por el embarazo o no, contando adems con la informacin necesaria.
Actualmente, el Ministerio de Salud se encuentra elaborando normas para el
fortalecimiento de las capacidades resolutivas de los y las adolescentes a nivel rural. (Dides
y Cols. 2008).
Por su parte, JUNAEB ha puesto en marcha un programa piloto llamado Programa de
retencin escolar, el cual est siendo aplicado en tres regiones del pas (Metropolitana,
Antofagasta y Araucana), con la finalidad de evitar la desercin escolar en adolescentes
embarazadas. Este a su vez, se encuentra inserto en el Sistema de Proteccin de la Infancia,
Chile Crece Contigo, cuya modalidad de trabajo es la interaccin con la beneficiaria(o),
tutores, comunidad escolar y redes territoriales, todo ello con la finalidad de activar una red
protectora de los estudiantes. Lo anterior, se realiza a travs de entrevistas, talleres,
evaluacin de necesidades y entrega de una beca de apoyo escolar de $162.000 (anual).

En base a los antecedentes expuestos, es posible vislumbrar el embarazo adolescente


como una condicin que afecta la esfera biopsicosocial del individuo, resaltando la
importancia que tiene la familia en la generacin de esta condicin. Es aqu donde se
establece y aprenden las primeras formas de funcionamiento dentro de la familia y dems
sistemas, por ende el individuo aprende a comportarse y enfrentar distintas situaciones de
determinadas formas, resultando el embarazo adolescente como una manera de adaptarse al
funcionamiento familiar.
Al tratarse de individuos que se encuentran an en proceso de formacin y
vulnerabilidad emocional, se convierte en un problema que terminar afectando de una u
otra forma tanto a la adolescente como a los sistemas en que sta se encuentra inserta, lo
que derivar en que tanto la familia como la sociedad deba desplegar recursos que ayuden a
33

disminuir el impacto negativo de esta condicin tanto para la adolescente como para su
hijo.

34

MARCO METODLOGICO

Paradigma Cuantitativo

La investigacin se realiz bajo el paradigma cuantitativo, el cual admite examinar los


datos de manera numrica, como tambin entregar resultados objetivos y confiables. El
enfoque cuantitativo usa la recoleccin de datos para probar hiptesis, con base en la
medicin numrica y anlisis estadsticos, para establecer patrones de comportamientos y
probar teoras. (Hernndez, Fernndez, Batista, 2006)
Los propsitos bsicos del Paradigma Cuantitativo en la investigacin, consisten en
realizar mediciones y predicciones exactas del comportamiento regular de grupos sociales.
Segn Taylor y Bogdan (1986, citado en Mansilla 2007) "La bsqueda principal consiste en
explicar causas de los fenmenos, confrontar teoras y praxis, detectar discrepancias,
analizar estadsticamente, establecer conexiones, generalizaciones y abstracciones". (op cit
pg. 62)

Tipo de estudio

El estudio a realizar es no experimental-transversal-descriptivo. Al referirnos a no


experimental hacemos alusin a que esta investigacin no se manipul deliberadamente las
variables, ya que en estos estudios se realizan sin variar intencionadamente las variables
independientes, sino que se observan los fenmenos tal y como se dan en su contexto
natural, para despus analizarlos (Hernndez y Cols. 2006). A su vez, se habla de
transeccional o transversal, ya que recolectan datos en un solo momento, en un tiempo
nico. Su propsito es describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un
momento dado (Hernndez y Cols, 2006). Y finalmente se trata de una investigacin
descriptiva cuyo objetivo es indagar la incidencia de las modalidades o niveles de una o
ms variables en una poblacin y as proporcionar su proporcionar su descripcin.

35

Diseo

El diseo es descriptivo de grupo nico. La utilidad de este diseo se basa en el


anlisis de cmo es y cmo se manifiesta un fenmeno y sus componentes. Permitiendo
detallar el fenmeno estudiado bsicamente a travs de la medicin de uno o ms de sus
atributos.

Poblacin y Muestra

El concepto poblacin, hace referencia al conjunto de todos los casos que concuerdan
con una serie de especificaciones (Hernndez y Cols, 2006). De acuerdo a ello, la poblacin
la conforman 75 adolescentes primigestas de la Comuna de Victoria, usuarias de los
servicios de salud pblicos, hospital y consultorio.
Por su parte el concepto muestra, hace alusin a un subconjunto de la poblacin o
parte representativa. En esta investigacin, la muestra la integraron 30 adolescentes
primigestas residentes en la zona urbana de Victoria, que reciben atencin en los servicios
de salud pblica. Esta muestra es de tipo no probabilstica o dirigida, ya que para formar
parte de la muestra, las adolescentes primigestas deban cumplir con los siguientes criterios
de inclusin/exclusin:

De inclusin.

Disposicin a participar en la investigacin.

En el caso de ser menor de edad, autorizacin de los padres o tutores.

Residentes en la zona urbana de Victoria.

Criterios de exclusin.

Tener discapacidad auditiva.

Tener discapacidad lingstica que impida establecer un dilogo fluido.

36

Instrumentos

La investigacin consider la utilizacin de dos instrumentos:

a)

Cuestionario de informacin general. Elaborado por las investigadoras, acorde a los

propsitos de la investigacin. Recogi informacin relativa a la adolescente en relacin a:


Caractersticas socio- demogrficas, condiciones psicosociales, situacin familiar, atencin
prenatal (ver anexo C).
b)

Escala de valoracin de adaptabilidad y cohesin familiar FACES III (ver anexo D),

que consta de 20 tems cerrados tipo cuestionario basado en el Modelo de Olson, que hacen
alusin al funcionamiento familiar, de los cuales 10 miden Cohesin y 10 miden
Adaptabilidad.

Olson (1985), considera que la interaccin de la dimensin

de cohesin y adaptabilidad hace condicionar el funcionamiento de cada familia. Donde


destaca de estas interacciones 4 rasgos con su correspondiente dimensin, cuya correlacin
presenta la distribucin de 16 tipos de familias integradas en tres niveles de funcionamiento
familiar.
El FACES III tiene una confiabilidad para cada dimensin con un Alpha de Cronbach
=0.83 para Cohesin y Alpha de Cronbach= 0.80 para Adaptabilidad. Se prob su validez
de constructo en Mxico con r= 0.03, resultando dos dimensiones claramente
independientes (Ponce, Gmez, Tern, Irigoyen y Landgrave, 2002).
Los datos que se logran con esta prueba son:
Segn el nivel de cohesin se puede clasificar a las familias en desligadas, separadas,
conectadas y amalgamadas.
Del mismo modo, pueden ser categorizadas segn el nivel de adaptabilidad que
presenta, lo que se traduce en familias rgidas, estructuradas, flexibles y caticas.
Al combinar los factores de cohesin y adaptabilidad, es posible clasificar a las
familias en un nivel de funcionamiento correspondiente a balanceado, medio y extremo.
A lo largo de su historia han surgido cuatro versiones diferentes del esta escala, siendo
la tercera versin estandarizada en Amrica Latina, especficamente en el pas y ciudad de
Mxico en el ao 2002. Esta fue realizada por los investigadores Ponce E., Gmez F.,
Tern M., Irigoyen A. y Landgrave S.
37

Procedimiento

En primera instancia se procedi a contactar a las respectivas autoridades de los centros


de salud pblica presentes en la ciudad de Victoria (consultorio y hospital), con el objetivo
de solicitar su autorizacin para tener acceso a la muestra y hacer partcipe a las
adolescentes de este estudio.
Posteriormente, se defini el nmero de la muestra y se procedi a contactar a las
participantes cuando stas asistan a los recintos de salud de la comuna, para solicitar su
participacin voluntaria en el estudio.
A las adolescentes menores de 18 aos, se les solicit entregar datos como su direccin
y nmero de telfono, con el objetivo de contactar al tutor para que autorizara la
participacin de la adolescente por medio de la firma del consentimiento informado (ver
anexo B).
Posteriormente se procedi a contactar nuevamente a la adolescente, para que
respondieran el Cuestionario de antecedentes generales y el instrumento Cuestionario
FACES III, previa aceptacin y firma del consentimiento informado (ver anexo A).
Finalmente, la informacin obtenida en esta investigacin ser devuelta a los centros de
salud pblica de la ciudad de Victoria (hospital y consultorio).

38

RESULTADOS

Las 30 adolescentes primigestas que participaron en el estudio corresponden al 40% de


la poblacin de total de adolescentes primigestas residentes en el radio urbano de la ciudad
de Victoria, usuarias de los Servicios de Salud Consultorio y Hospital de Victoria entre los
meses de Mayo y Noviembre (ver grfico 1).
La edad promedio de las participantes fue de 17 aos y seis meses, con un mnimo de
14 aos y un mximo de 19 aos (ver tabla 1). La mayor proporcin de adolescentes tiene
19 aos y corresponde al 40% de la muestra. Le sigue el grupo de adolescentes de 18 aos
(20%) y el grupo de 16 aos (16,6%) (Ver detalle en tabla 2 y grfico 2).
En cuanto a la escolaridad de las adolescentes entrevistadas se puede sealar que el
73,2% presenta estudios de enseanza media y dentro de este porcentaje once de las
entrevistadas posee enseanza media completa. Slo el 19,9% tiene estudios de enseanza
bsica y un 6,6% cursa estudios universitarios (ver tabla 3 y grfico 3).
Un 93,3 % de las participantes mantiene en la actualidad una relacin de pareja con el
progenitor de su futuro hijo (ver tabla 4 y grfico 4).
En el grupo de entrevistadas no se aprecia una edad predominante respecto al inicio de
la actividad sexual. Sin embargo es posible sealar el 56,6% indica haber iniciado su
actividad sexual entre 1os 16 y los 18 aos. (ver tabla 5 y grfico 5).
En cuanto a la aceptacin del embarazo, 18 adolescentes (correspondiendo al 60%)
refieren haber aceptado el embarazo al enterarse de ste, mientras que el 40% restante
contest que inicialmente no asumi esta condicin (ver tabla 6 y grfico 6).
Un antecedente interesante de considerar es el hecho de que la mitad del grupo de
entrevistadas refiri haber utilizado mtodos de planificacin familiar, como pldoras
anticonceptivas y preservativos, una vez que iniciaron su vida sexual activa. (ver tabla 7 y
grfico 7).
En relacin al aborto como una opcin de suspensin del embarazo, una vez conocida
esta condicin, el 73,3% manifiesta que no lo pens, en tanto el 26,6% manifiesta que si lo
pensaron inicialmente (ver tabla 8 y grfico 8).
Al plantear la sexualidad como tema de conversacin dentro de la familia, 63,3%
refiere que si se habl, mientras que el 36,6% refiere que no se discuti el tema (ver tabla 9
39

y grfico 9). Al consultar a las adolescentes, especficamente sobre las temticas de


conversacin en torno a la sexualidad, stas respondieron que los padres hacan alusin al
cuidarse sin hacer referencia directa a mtodos de planificacin familiar, proyecto de
vida y futuro laboral.
La mayor cantidad de adolescentes, que corresponden al 59,8%,

refieren que

informaron a su familia de la condicin de embarazo entre la novena y dcima octava


semana de gestacin, mientras que el 16.5% inform posteriormente y 3.3% restante al
momento de la entrevista an no lo haba informado (ver tabla 10 y grfico 10).
En lo que se refiere al control de maternidad, el 63,1% comenz a controlarse entre las
nueve y dieciocho semanas de embarazo, es decir entre los dos y cuatro meses (ver tabla 11
y grfico 11).
Al consultar por complicaciones durante el embarazo el 76,6% refiere no haber tenido,
de las cuales el 47,8% corresponde a adolescentes entre 14 y 17 aos. A su vez, el 23,3%
del total de la muestra manifiesta haber tenido complicaciones, cabe destacar que dentro de
este ltimo porcentaje se encuentran slo adolescentes de 18 y 19 aos (ver tabla 12, 13 y
grfico 12, 13)
De acuerdo a la informacin obtenida de la aplicacin del FACES III, se desprende que
en cuanto a la cohesin familiar, diez adolescentes considera a su familia como desligadas
(33,3%), siete adolescentes perciben a sus familias como separadas (23,3%), para siete de
las participantes sus familias son amalgamadas (23,3%) y seis de las adolescentes percibe a
su familia como conectadas (20%) (ver tabla 14 y grfico 14).
Desde la dimensin de la adaptabilidad diez de las adolescentes perciben a sus familias
como flexibles (33,3%), ocho participantes las percibe como caticas (26,7%), tambin
ocho de ellas las ubica en la categora de familias estructuradas (26,7%) y slo cuatro las
percibe como rgidas (13,3%), (ver tabla 15 y grfico 15).
Al asociar la cohesin y la adaptabilidad (ver tabla 16 y grfico 16) desde el Modelo de
Olson, se puede apreciar que de acuerdo a la percepcin de las adolescentes ocho familias
se clasifican en distintos niveles de funcionamiento (ver grfico 17 y figura 2): En un rango
extremo se encuentra un 26,6% del total de la muestra. Tres adolescentes perciben a su
familia como rgidamente desligada, tres las consideran caticamente amalgamadas, una

40

adolescente percibe a sus familias como rgidamente amalgamada y tambin una


adolescente percibe a su familia como caticamente desligadas. (ver tabla 16 y grfico 16)
En el rango medio de funcionamiento se encuentran el 43,3% del total de participantes
de la investigacin, lo que corresponde a 13 adolescentes, el que en su detalle corresponde
a que tres de las participantes perciben a sus familias como estructuralmente desligada,
asimismo, tres de ellas perciben a su familia como flexiblemente desligada, otras tres las
perciben como flexiblemente amalgamada, mientras que tres participantes perciben a sus
familias como caticamente conectada y slo una de ellas percibe a su familia como
caticamente separada. (ver tabla 16 y grfico 16)
Las adolescentes que perciben a sus familias como funcionales en un rango equilibrado
corresponden a un 30% de la muestra total, a las que pertenecen diez adolescentes, lo que
se traduce en que tres de las participantes percibe a su familia como flexiblemente
separada, tambin tres participantes las percibe como estructuralmente separada, dos
adolescentes

perciben a sus familias como estructuralmente conectada, y slo una

adolescente percibe a sus familias como flexiblemente conectada. (ver tabla 16 y grfico
16)
Con respecto a la cohesin y adaptabilidad, cabe destacar que dentro de esta
investigacin se desglosaron los factores que integran estos constructo, de acuerdo a
niveles alto, ptimo y bajo, segn el modelo elaborado por Olson, con la finalidad de
describir la familia de las adolescentes primigestas entrevistadas. En la dimensin de
cohesin es posible identificar que en el factor unin emocional (UE) se pudo encontrar que
veinte de las adolescentes percibe a sus familias con una alta unin emocional, cinco de
ellas perciben este factor como ptimo y cinco de estas las percibe con un bajo nivel de
UE.(ver tabla 17 y grfico 18)
En el factor de apoyo y soporte (AS) se encontr que quince de las adolescentes
percibe a su familia con un alto grado de AS, doce de las participantes perciben el apoyo y
soporte como ptimo y slo tres adolescentes perciben un nivel bajo de este factor (ver
tabla 17 y grfico 19) . En lo que respecta al factor de lmites familiares (LF) se observ
que el dieciocho de las entrevistadas percibe a su familia con un alto nivel de lmites
familiares, mientras que diez de ellas ve a su familia en el rango ptimo y slo dos
adolescentes perciben a su familia en el nivel bajo de LF (ver tabla 17 y grfico 20).
41

En el factor de tiempo libre y amigos (TA) se encontr que catorce de las adolescentes
primigestas clasifican a sus familias con un nivel ptimo de este factor, trece las percibe en
el rango alto, mientras que tres participantes perciben a sus familias con un nivel bajo de
TA (ver grfico 21). En lo que respecta al inters y recreacin (IR) once adolescentes
percibe a sus familias con un nivel alto, mientras que diez participantes la ubica en un
rango bajo y nueve adolescentes categoriza a sus familias con un nivel ptimo de inters y
recreacin (ver grfico 22).
En lo que respecta a la adaptabilidad, dentro de esta investigacin se desglosaron los
factores que integran este constructo (ver tabla 18). Por lo que respecta a Liderazgo (LI)
cabe destacar que dieciocho adolescentes perciben a su familia con un bajo nivel de
liderazgo, mientras que cinco participantes clasifican a sus familias en un rango ptimo y
slo dos perciben que existe un alto nivel de liderazgo al interior de su familia (ver grfico
23). En el segundo factor, el control (CO) se encontr que diecisiete adolescentes perciben
a su familia dentro del nivel ptimo, siete entrevistadas percibe a su familia con un bajo
nivel de control y seis entrevistadas las ubica en un nivel alto de contol (ver grfico 24). En
lo que respecta al factor de disciplina (DIS) veinte entrevistadas perciben a su familia con
un nivel ptimo de disciplina, mientras que siete adolescentes las ve con un bajo nivel y
slo tres las clasifica con una alta disciplina (ver grfico 25). Adems, se observ que en el
factor roles y reglas (RR) quince entrevistadas percibe a sus familias con un nivel bajo,
once adolescentes percibe en sus familias este factor en un nivel ptimo, mientras que
cuatro participantes percibe a su familia con un nivel alto de roles y reglas (ver grfico 26).
Al correlacionar los factores de cohesin del instrumento FACES III de acuerdo a las
respuestas emitidas por la muestra de esta investigacin (ver tabla 19), se obtuvo que el
factor Unin Emocional correlaciona con un alto nivel de significancia (p< o = 0,01), con
los factores: Apoyo y Soporte (r=0.692), Inters y Recreacin (r=0.651), Tiempo y
Amigos (r=0.593), mientras que Lmites Familiares correlaciona con un (r=0.564).
Adems, el factor de Apoyo y Soporte correlaciona en un alto nivel de significancia
(p< o= 0,01) con los factores Inters y

Recreacin (r=0.701) y Tiempo y Amigos

(r=0.615) y a su vez este ltimo factor (Tiempo y Amigos) correlaciona significativamente


(p<o=0,01), con el factor Inters y Recreacin (r=0,703).

42

Por otra parte, en cuanto a la dimensin de adaptabilidad los nicos factores que
correlacionan significativamente (p < 0,05) son los factores Disciplina y Control con un
r=0,383.
Al asociar los factores que componen las dimensiones de cohesin y adaptabilidad se
obtiene que Unin Emocional correlaciona significativamente con los factores de Control
(r=0,654; p=0,001) y Disciplina (r=0,371; p=0,044).
Al mismo tiempo, el factor de Apoyo y Soporte correlaciona con el factor de Control
(r=0,659; p= 0,001) y Disciplina (r=0,364; p=0,048).
Por ltimo el factor Control correlaciona significativamente con los factores Tiempo y
Amigos (r=0,468; p= 0,009) e Inters y Recreacin (r=0,596; p=0,001).

43

DISCUSIN DE RESULTADOS

La edad promedio de inicio de la actividad sexual en las adolescentes entrevistadas (16


a 18 aos) discrepa de los antecedentes tericos revisados, tales como el estudio de Bruyn
(2001) que refiere una edad de inicio de la actividad sexual en las adolescentes chilenas
cercana a 14 aos, y para las adolescentes de la ciudad de Temuco (Regin de la
Araucana) de 12, 8 aos de edad. (Fernndez y cols., 2000, citado en Len y cols, 2008).
Al relacionar estos datos con la poblacin de embarazadas adolescentes que se atienden en
los Servicios de Salud Pblicos de la ciudad de Victoria, se torna relevante mencionar, que
el mayor porcentaje de adolescentes embarazadas se encuentren sobre los 15 aos de edad,
lo que lleva a deducir que la edad de iniciacin sexual en la muestra con respecto a los
datos existentes a nivel regional y nacional es ms tarda que en adolescentes de otras
localidades. En cuanto a la edad en que las adolescentes de la muestra iniciaron su proceso
de gestacin, el mayor porcentaje de estas (60%) tiene entre 18 y 19 aos. Cabe mencionar
que estos datos concuerdan con las cifras a nivel nacional, en donde el mayor porcentaje de
adolescentes se embaraza entre los 15 y 19 aos de edad (15,2%). Lo anterior, puede estar
relacionado con que Victoria es una ciudad relativamente pequea, en donde se encuentran
ms arraigados ciertos valores tradicionales que en otras localidades del pas, lo que tiene
relacin directa con la cultura tradicionalista en la que se encuentran insertas las
adolescentes. Del mismo modo lo anterior podra estar asociado a un mundo juvenil
restringido, en donde todos se conocen y por ende todo se puede saber, es decir, se
asociara al temor se iniciar la vida sexual a una edad temprana y que esto sea conocido por
los dems. Asimismo, tambin podra influir la deseabilidad social en las respuestas de las
adolescentes, en relacin a la valoracin de aspectos sociales como la virginidad y el
primer amor y el responder adecuadamente a lo que se espera de acuerdo a su etapa
evolutiva.
Adems, se observa que del total de la muestra, la mitad de las adolescentes proviene
de familias uniparentales (ausencia figura paterna por separacin de los padres), lo cual es
concordante con lo que seala Pantelides (2003) quin explica que la conformacin de la
familia, puede aumentar o disminuir las conductas sexuales promiscuas o precoces y la
percepcin que tienen las adolescentes frente al embarazo. Lo que lleva a pensar que para
44

estas adolescentes, el embarazo adquiere un significado compensatorio ante los


sentimientos de abandono o vaco que experimenta frente a la ausencia paterna, lo que se
complementa adems con que sus madres deben cumplir un doble rol (funciones afectiva,
protectora y econmica) dificultando que se entregue a la adolescente el apoyo y soporte
que requiere especialmente en esta etapa del desarrollo (Maurer y Vergara, 2007). (desde el
punto de vista de la comunicacin se aborda de manera ms detallada en prrafos
posteriores)
Lo anterior estara dificultando el cumplimiento satisfactorio de las funciones de la
familia, limitando a sta en cuanto a lo que puede brindar a la adolescente para lograr su
desarrollo y bienestar (Louro, 2002). As mismo, la mayor parte de las adolescentes
manifestaron la aceptacin de su embarazo al tomar conocimiento de ste, reforzando lo
planteado anteriormente, en donde se hace alusin a los sentimientos de vaco y abandono
que experimenta la adolescente frente a su dinmica familiar, en donde el bebe al cumplir
una funcin compensatoria es aceptado de mejor manera.
Al considerar las caractersticas que presenta la muestra estudiada, como las edades de
inicio de la actividad sexual, la utilizacin de mtodos anticonceptivos, la sexualidad como
un tema conversado en familia y el tiempo en que esta se enter de su embarazo, es posible
evidenciar la comunicacin como un factor importante dentro de la generacin del
embarazo adolescente, puesto que desde los antecedentes tericos los adolescentes perciben
a sus padres como poco creadores de instancias de comunicacin (Santander y Cols., 2008;
Blum, 2008). Lo expuesto se ve reforzado al consultar a las adolescentes acerca de qu
temticas relacionadas con la sexualidad fueron tratadas en familia, en donde estas hacen
alusin a cuidarse, sin hacer referencia directa a mtodos de planificacin familiar y
proyecciones futuras.
Estos antecedentes pueden estar relacionados con la cultura en que se encuentran
insertos, en donde se sabe que la sexualidad es una temtica importante pero no existe una
nocin de cmo abordarla de forma efectiva, relacionndose con la visualizacin de la
sexualidad como un tema tab. Tambin, al considerar el nmero de adolescentes que
provienen de familias uniparentales es probable que el mensaje cudate se dirija a que las
adolescentes no repitan la historia de la madre, en cuanto a no quedarse sola a cargo de un
hijo sumado a la cantidad de responsabilidades que ello conlleva, como tambin los
45

prejuicios que an se mantienen en cuanto a las madres solteras. Desde esta perspectiva, la
funcin familiar que alude a la educacin estara limitada a valores y conductas socialmente
aceptadas, lo que puede incidir en que las adolescentes se inicien sexualmente ms tarde
que las adolescentes de otras localidades. Sin embargo, lo anterior no da cuenta de una
educacin sexual efectiva, de acuerdo a lo referido anteriormente por las adolescentes.
Por otra parte, desde la condicin de adolescente embarazada, tericamente se plantea
que desde el punto de vista biolgico (Ibarra, 2003; Stevens y Cols., 1992, citado por Coll,
2001), la gestante se expone a padecer una serie de complicaciones durante este periodo,
tanto como para la adolescente como para su hijo. Sin embargo, del total de entrevistadas
slo siete de ellas, manifest haber sufrido algn tipo de complicacin durante su
embarazo, lo que no se condice con los estudios realizados en torno a esta temtica. Es
relevante considerar que estas siete adolescentes se encuentran entre los 18 y 19 aos de
edad, por lo que sera relevante realizar un estudio que haga alusin especficamente a las
complicaciones durante el embarazo en la adolescencia, con el objetivo de visualizar si lo
anterior representa un caso fortuito o tiene relacin con los nuevos avances en la medicina,
el aumento de las expectativas de vida y disminucin de la mortalidad infantil como
favorecedores de mejores condiciones de salud.
En lo que respecta al control mdico existen estudios que dan cuenta de la postergacin
o evitacin de ste, por miedo a encontrarse con familiares y conocidos en el servicio de
salud (Reyes, 2006; Molina 2002, citado por Dides y Cols., 2008), lo que fue ratificado en
este estudio, ya que la mayor cantidad de las entrevistadas comenz a controlarse entre las
nueve y dieciocho semanas de embarazo, es decir entre los dos y cuatro meses. Adems,
cobra relevancia la comunicacin existente al interior del sistema familiar y cmo la
condicin de la adolescente no es revelada hasta unos meses ms tarde, poniendo en
evidencia la probabilidad de que no se den instancias de una comunicacin efectiva al
interior de la familia. Esto se refuerza adems, el temor a encontrarse con familiares o
conocidos en los centros de salud, lo que lleve a revelar su condicin.
Los antecedentes expuestos posibilitan una caracterizacin de las adolescentes y sus
familias, facilitando una mayor comprensin de su funcionamiento a travs de las variables
mencionadas y que escapan a la medicin directa por parte del instrumento aplicado
FACES III, basado en el modelo de Olson.
46

En cuanto a los resultados del instrumento, una de las variables que mide es la
cohesin, la cual se encuentra compuesta por diversos factores, los que fueron
categorizados como bajo, ptimo y alto.
Uno de los factores que compone la cohesin es la Unin Emocional (UE), la cual est
definida como el grado de vinculacin existente entre los integrantes de la familia,
aludiendo a la unin psicolgica y emocional de sus integrantes.
Las adolescentes de este estudio mostraron un alto nivel de unin emocional, lo que
podra relacionarse con la necesidad de compartir y mantener lazos emocionales estrechos,
para compensar el limitado tiempo y espacio que comparten con sus familias, debido a
otras tareas que deben cumplir. Por otra parte, tambin puede estar asociado a la condicin
de la adolescente, en donde se encontraran en un estado ms sensible, lo que podra incidir
en la percepcin de este factor.
Al tratarse de familias tan compenetradas pueden llegar a un exagerado sentido de
pertenencia, perdiendo incluso la autonoma personal, por lo que es probable que desde esta
perspectiva, el embarazo sea una forma de buscar independencia y autonoma personal,
pero al tratarse de miembros tan unidos emocionalmente, el estrs que genera esta crisis
puede afectar intensamente a la totalidad de la familia.
En relacin al factor de apoyo y soporte (AS), ste se define como el grado de solidez
que brinda el ncleo familiar a sus integrantes. El cual es percibido por las adolescentes de
la muestra en un alto grado. Al existir altos niveles de unin emocional asociado a la
percepcin de apoyo y soporte, es probable que los integrantes de la familia se encuentren
tan cohesionados que se vuelvan dependientes unos de otros. Si a lo anterior se adhiere el
tiempo en que las familias de las adolescentes se enteraron de su embarazo (entre los 2 y 4
meses de gestacin), es posible que esto sea producto del miedo a decepcionar las
expectativas tanto de los padres como de los dems integrantes de la familia en relacin al
futuro de las adolescentes, lo que postergara la comunicacin de la condicin de gestacin
durante esta etapa del desarrollo.
Por otra parte, es probable que se pueda llegar a una transgresin de los limites
intrafamiliares, ya que al tratar de proteger a la adolescente en su situacin de embarazo y
posteriormente a su hijo, los abuelos u otros integrantes tienden a asumir el rol de cuidador,

47

llegando a invalidar el rol materno de la adolescente frente a su hijo, su familia y la


sociedad.
El factor de lmites familiares (LF) hace referencia a las normas que establecen los
participantes de una familia y tambin demarca cmo participa cada miembro en las
transacciones interpersonales (Osorio y lvarez, 2004). En este estudio, las adolescentes
perciben que sus familias poseen altos niveles de LF, lo que hace posible que se trate de
familias con lmites impermeables a nivel intra y extra familiar. Al hablar de altos lmites
familiares, las adolescentes poseen una interaccin limitada con sistemas externos al
familiar, lo que se evidenci en esta investigacin, ya que en su mayora las adolescentes
refirieron no tener relacin con otras entidades o personas externas al sistema familiar.
En sus estudios Baeza y Cols. (2005) plantean que las restricciones referentes a lmites
rgidos, que no permiten el intercambio con el medio externo, falta de autonoma y libertad
para la toma de decisiones, especialmente en el mbito de la vida emocional y social puede
contribuir a la generacin del embarazo adolescente, lo que al asociarse a otros factores que
promuevan la extrema dependencia entre sus miembros puede aumentar los factores de
riesgo para stas.
Por otra parte, los altos lmites familiares pueden asociarse a la vivencia de las crisis al
interior de la familia y cmo reacciona este sistema y los recursos que despliega para hacer
frente a la crisis que genera el embarazo. Desde la teora de sistema, la familia aumenta los
lmites familiares ante las crisis, con el objetivo de protegerse del medio circundante, y
principalmente a la adolescente. Lo anterior puede nuevamente estar relacionado con la
cultura en la que se encuentra inserta la adolescente, en donde la valoracin de la virginidad
y la percepcin que se tiene de la iniciacin sexual precoz, llevara a la familia a aumentar
sus lmites con el objetivo de cuidar a la adolescente de las crticas o juicios de valor que
puede realizar la sociedad.
Como ltimo factor que compone la dimensin de Cohesin, se encuentra Intereses y
Recreacin (IR), el que hace referencia a la capacidad para recrearse y establecer relaciones
tanto con familiares como amigos. Las adolescentes perciben que en sus familias existen
altos niveles de este factor. Es decir, se trata de familias en donde se privilegian las
actividades conjuntas por sobre las actividades sociales. Lo anterior, se puede asociar a las
escasas relaciones extrafamiliares que la adolescente puede establecer con otros sistemas, lo
48

que se condice con los resultados del estudio de Diagnstico de la situacin del embarazo
en la adolescencia en Chile (2008), en el que se seala que gran parte de la poblacin
adolescente refiere no pertenecer a ninguna asociacin u organizacin.
Al relacionar los altos niveles de Unin familiar, de Apoyo y Soporte, de Lmites
Familiares e Inters y Recreacin, es posible deducir que se trata de adolescentes que
perciben a sus familias como sistemas que privilegian actividades familiares por sobre las
sociales o de otra ndole, con pocas instancias de interaccin con otros sistemas y escaso
flujo de informacin y comunicacin. Por lo que es probable que el embarazo sea
visualizado como una salida del sistema familiar. Sin embargo, esta condicin provoca
mayor dependencia de la adolescente a su grupo familiar.
As mismo, otra dimensin que mide el instrumento utilizado en esta investigacin es
la adaptabilidad, la cual se traduce en la capacidad para modificar las reglas que regulan el
funcionamiento familiar, a fin de posibilitar el proceso de separacin e individuacin, que
favorece la estabilidad de sus integrantes.
Dentro de los factores de adaptabilidad se encuentra el liderazgo (LI), entendido como
la capacidad para dirigir el sistema familiar en determinadas situaciones o circunstancias.
Desde esta perspectiva, las adolescentes perciben a sus familias con bajos niveles de
liderazgo, lo que se condice con la teora en relacin a que al encontrar este factor en bajos
niveles es probable que acte como facilitador en la generacin del embarazo adolescente,
puesto que se tratara de padres que no han asumido su rol, lo que lleva a perturbar las
reglas, el control y la disciplina. Estos niveles de Liderazgo pueden reflejar la imposibilidad
de las familias de las adolescentes, por entregar y recibir ayuda desde otros sistemas
externos, lo que aumenta an ms los niveles de estrs en al interior de sta.
En cuanto al control (CO), ste hace alusin al poder o grado de influencia que los
padres o cuidadores tienen sobre las conductas de sus hijos. Desde esta perspectiva, las
adolescentes entrevistadas perciben a sus familias en un nivel ptimo, por lo que estas
aprecian un control adecuado dentro del sistema. Lo que se puede traducir en que los padres
dan a conocer aquellas conductas o situaciones que son aceptadas tanto a nivel intra como
extrafamiliar, las que de la misma forma son dialogadas y aceptadas por los hijos. O por
otra parte, que el control que ejercen los padres no sea asociado a una sancin, lo cual no
respondera adecuadamente al concepto de control.
49

En base a lo anterior, es posible visualizar que las adolescentes conocen la percepcin


de los padres acerca de la conducta sexual en la adolescencia, pero a pesar de ello no
adquiere un significado real para las adolescentes, lo que puede estar estrechamente
relacionado con la etapa evolutiva en la que se encuentran, caracterizndose por la
transgresin de normas, la bsqueda de independencia con respecto a la familia y la no
aceptacin de las normas y valores familiares como una verdad absoluta, llevando a la
adolescente a la bsqueda de sus propios valores, sentido e identidad (Alonso, 2005).
En relacin a la Disciplina (DIS) este concepto alude a los reglamentos que rigen la
familia y el comportamiento de sus integrantes. Para las adolescentes de la muestra, la
disciplina al interior de sus familias se presenta de forma ptima, en donde las reglas y
castigos son acorde a lo explicitado por el sistema. Al poseer una disciplina adecuada la
adolescente sabr claramente cules son las consecuencias de sus actos, por lo que de cierta
forma es capaz de predecir el comportamiento del sistema familiar ante algunos
acontecimientos vitales, lo que refuerza lo planteado en el factor anterior (CO).
En cuanto al factor Roles y Reglas (RR), el rol se refiere tanto al papel que desempea
un integrante del grupo familiar como tambin la conducta que los otros esperan de l. A su
vez, las reglas aluden a las normas que rigen el sistema familiar, en donde al conjugar
ambos conceptos se busca el equilibrio dentro de la familia.
En relacin a este factor, la mayora de las encuestadas percibe que los roles y reglas
en sus familias se encuentran en un nivel bajo.
Esto da indicios de que no existe consistencia en las reglas, y que por ende muchas de
las conductas de los adolescentes envan mensajes dirigidos a la necesidad de tener reglas
al interior de la familia, en donde muchas veces estas conductas son interpretadas como
rebeldes. A su vez, actualmente la familia busca satisfacer las necesidades ms bsicas de
sus integrantes, lo que dificultara el establecimiento de normas claras y el posterior
mantenimiento y cumplimiento de stas.
En base a lo anterior, se puede inferir que las adolescentes perciben que los integrantes
de su grupo familiar, no poseen claridad sobre el rol que debe cumplir y las reglas que
deben dirigir el funcionamiento del sistema. Si a esto se adhiere, el bajo nivel de liderazgo
en que se ejerce un control y disciplina regular que guen las conductas de los integrantes
de la familia, lo que probablemente llevar al sistema familiar a la disfuncionalidad como
50

un patrn constante a lo largo del ciclo vital. Se trata de familias a las cuales les resulta an
ms difcil adaptarse de manera funcional ante la crisis paranormativa que genera el
embarazo de la adolescente, llevando a desplegar y utilizar un sin nmero de recursos que
permitirn al sistema familiar adaptarse temporalmente al embarazo y nuevo rol que deber
asumir la adolescente, pero que en algn momento posterior a la crisis repercutir en el
equilibrio del sistema familiar y de sus integrantes.
Cabe sealar que, las adolescentes de la muestra, perciben a sus familias con roles y
reglas escasamente delimitadas como tambin con un bajo nivel de liderazgo. Es probable
que stos sean percibidos en estos niveles, debido a la asociacin con el autoritarismo y la
imposicin por parte de los padres, llevando a la generacin de conflictos por la escasa
capacidad de adaptabilidad para asumir la etapa del desarrollo evolutivo en el que se
encuentran sus hijas, como tambin la capacidad de los padres para dirigir y canalizar
efectivamente las distintas emociones y conductas que surgen en las adolescentes.
A su vez, lo anterior puede estar asociado a la comunicacin que se presenta como una
variable transversal en el funcionamiento familiar, la que en este estudio se pone de
manifiesto en el hecho de que los padres evadan hablar de forma directa con sus hijas en
relacin a las temticas de sexualidad y proyecciones futuras.
Para dar respuesta al objetivo general de esta investigacin, cabe destacar que el
Modelo de Olson permite categorizar las familias en distintos rangos de funcionamiento en
relacin a la adaptabilidad y cohesin que stas presentan.
Es interesante destacar que el mayor porcentaje de las adolescentes percibe a sus
familias como pertenecientes al rango medio y extremo. Es decir, las familias que se
ubican en el rango medio, se caracterizan por encontrarse slo en una dimensin de
funcionamiento, presentando algunas dificultades en la dimensin de cohesin o
adaptabilidad, las cuales pueden ser originadas por momentos de estrs al interior del
sistema.
Por otra parte, las familias que se encuentran en un rango extremo de funcionamiento,
son una forma exagerada de las familias de rasgos medios, ya que pertenecen a un continuo
de caractersticas que varan en intensidad, cualidad y cantidad. En momentos especiales
de la vida familiar un funcionamiento extremo puede ser beneficioso para la estabilidad de

51

todos los miembros que pertenecen al sistema familia (cuando un miembro de la pareja
desea una separacin para evitar conflicto).
Los grupos extremos (Olson, 1982, 1983) pueden funcionar bien por el tiempo
que todos los miembros de la familia lo deseen as. Esto es importante porque
hay grupos culturales que determinan funcionamientos familiares extremos.
Ambos niveles de funcionamiento se traducen en una dinmica familiar con tendencia
a la disfuncionalidad, donde la adolescente percibe a su familia con dificultades en una sola
dimensin o en ambas al mismo tiempo, cohesin y/o adaptabilidad, las que actan como
una constante de funcionamiento del sistema familiar. Estas se acrecientan cuando la
familia atraviesa por momentos de estrs, es decir, al considerar el embarazo adolescente
como un evento paranormativo, que provoca una crisis al interior de la familia, sta eleva
los niveles de estrs y obliga al sistema familiar a explorar distintos recursos para adaptarse
a la nueva condicin de la adolescente, sin embargo, no se relaciona con el grado de
efectividad y funcionalidad necesarias para mantener el equilibrio del sistema. Lo expuesto,
respalda los estudios en relacin a que familias que se encuentran alta o bajamente
cohesionadas asociadas a su vez a altos o bajos niveles de adaptabilidad poseen un
funcionamiento disarmnico, limitando en alguna esfera de la vida de sus integrantes. Es
probable que como respuesta a esta dinmica familiar, la adolescente perciba el embarazo
como una forma de cambiar el funcionamiento familiar, reestructurar algunos roles, el
liderazgo, las reglas, entre otros. Sin embargo, si bien todos los sistemas buscan una forma
de responder adaptativamente a las crisis y acontecimientos vitales, este tipo de familias
slo desplegar sus recursos en una dimensin.
El rango equilibrado, se caracteriza en base a que las familias tienen un funcionamiento
ptimo ya que los procesos de individuacin y asociacin familiar estn en equilibrio, los
individuos se distinguen por su habilidad por experimentar y balancear los extremos de
independencia y dependencia familiar. Tienen la libertad de estar solos o conectados al
miembro de la familia que elija. El funcionamiento es de tipo dinmico y la familia es libre
para moverse en la direccin que la situacin, del ciclo de vida familiar o la socializacin
de un miembro de la familia lo requiera. Este tipo de familia es considerado el ms
adecuado.

52

En base a lo anterior, resulta relevante considerar que slo nueve de las entrevistadas
percibe a su familia en esta tipologa, lo que pudiese indicar que un funcionamiento
familiar equilibrado actuara como un factor protector frente al embarazo adolescente.
Tambin, es posible visualizar que la mayor parte de las adolescentes que perciben a su
familia en esta tipologa, ya cursaron la enseanza media, lo que puede estar relacionado
con mayores expectativas y proyecto de vida, como objetivos a cumplir del sistema familiar
para sus integrantes.
Es relevante mencionar, que stas adolescentes perciben que la cohesin familiar
caracterizada a travs de sus factores, se encuentra mayoritariamente en niveles ptimos.
Por el contrario en la dimensin de adaptabilidad se destaca un bajo nivel en los factores
liderazgo, roles y reglas, lo que al asociarse con la situacin laboral de sus padres en la que
ambos trabajan, es probable que los padres no logren ejercer un liderazgo efectivo, lo que
puede asociarse con los estudios realizados por Baeza y cols., quines refieren que al existir
ausencia parental, otorga a las adolescentes la oportunidad de permanecer solas y mantener
relaciones sexuales sin proteccin, lo que denota poca preocupacin y desinters,
provocando en las adolescentes sensacin de vaco y soledad, por lo que en el caso de las
entrevistadas de esta investigacin el embarazo actuara como un acto compensatorio de
privacin emocional por escasez de tiempo que pueden compartir diariamente con sus
padres. (Baeza y cols., 2005)
En cuanto a las correlaciones entre los distintos factores cabe destacar que en la
dimensin de cohesin, el factor de Unin Emocional

correlaciona significativa y

positivamente con los dems factores que componen esta dimensin, es decir, con Apoyo y
Soporte, Lmites Familiares, Tiempo y Amigos e Inters y Recreacin. Desde estos
resultados es posible evidenciar que a medida que aumenta la percepcin de

Unin

Emocional, aumenta cada uno de los factores que componen la cohesin familiar, es decir,
lo anterior se traduce en que la Unin Emocional sera un factor trascendental y transversal
dentro de la dimensin de cohesin, lo que se condice con lo encontrado en los resultados y
anlisis anteriores de los factores de esta dimensin a nivel individual.
Por lo anterior, se deduce que a nivel de intervencin sera relevante medir el nivel de
Unin Emocional en las familias vulnerables psicosocialmente, con el objetivo de regular el

53

nivel de este factor, afectando as los dems componentes de la cohesin llevando los
niveles de esta dimensin a un rango equilibrado.
Adems, las adolescentes perciben que si se elevan los niveles de Apoyo y soporte,
tambin aumentarn los niveles en los factores Tiempo y Amigos e Inters y Recreacin.
En base a esto se puede deducir que de acuerdo al apoyo y soporte que las adolescentes
perciban por parte de sus familias, se distribuir el tiempo que le dediquen a actividades y
relaciones intra y extrafamiliares.
En cuanto a la dimensin de adaptabilidad, es relevante mencionar que slo existe una
relacin significativa y positiva entre los factores Disciplina y Control, lo que se traduce en
que al aumentar los niveles de Disciplina tambin aumentan los niveles de Control al
interior de la familia.
Lo anterior, se relaciona con los resultados de esta investigacin en donde se encontr
que la percepcin de las adolescentes, en cuanto a la disciplina y control, ambos se
encontraban en niveles ptimos. El que estos factores se encuentren en un nivel adecuado,
es probable que se deba a que las adolescentes, sienten que se les integra a la dinmica
familiar, especficamente a las decisiones que afectarn de una u otra forma a los
integrantes del sistema. Desde este aspecto, es posible visualizar que las adolescentes
valoran de forma distinta tanto el control como la disciplina, cuando ambos factores van
acompaados de un componente afectivo que se explicita de forma positiva a travs de la
validacin de la adolescente y de su opinin tanto a nivel intra como extra familiar.
Por otra parte, tambin el nivel de percepcin de estos factores puede estar relacionado con
que se adecan a las necesidades propias de la etapa del desarrollo en la que se encuentran,
es decir, poseen una disciplina y control que permiten ser quebrantados cuando la
adolescente lo requiera.
A diferencia de lo anterior, en la dimensin de adaptabilidad no existe una relacin
significativa entre los dems factores presentes en el instrumento FACES III. Esto lleva a
suponer que, los tems que evalan Liderazgo y el factor Roles y Reglas en esta dimensin,
actuaran como factores independientes por lo que si se realizaran intervenciones dirigidas
slo a cambiar los niveles en que se encuentran estos factores, no resultara tan efectivo
como el intervenir en el conjunto de componentes de la adaptabilidad y as llevar a la
familia a un nivel de funcionamiento ptimo en esta dimensin.
54

Es probable tambin que los factores de Liderazgo, Roles y Reglas no se relacionan


entre s ni tampoco con otros factores, puesto las adolescentes los perciban asociados al
autoritarismo y no a la autoridad que pueden tener los padres con respecto a la familia y los
hijos.
Esto cobra relevancia al considerar la etapa evolutiva en la que se encuentra la muestra,
en donde las adolescentes buscan diferenciarse de los padres y transgredir las normas de la
familia para buscar las propias normas y reglas que rijan su vida. Es aqu en donde el factor
afectivo podra estar tomando un rol importante como un condicionante de la aceptacin de
las normas al interior de la familia otorgando un sentido distinto y por ello una mejor
aceptacin de stas.
Al analizar la relacin existente entre los factores de la dimensin de cohesin y
adaptabilidad se encontr que la Unin Emocional se

relaciona positiva

significativamente con los factores de Control y Disciplina, lo que indicara que si existe un
adecuado nivel de Unin Emocional permitir que el Control y la Disciplina se encuentren
en niveles similares. Esto se relaciona con puntos anteriores, en donde se plante que es
probable que las adolescentes interioricen la disciplina y el control (que puede ejercer el
sistema familiar, principalmente los cuidadores) de forma distinta, cuando esta se relaciona
con la afectividad como tambin con la explicitacin de la funcin protectora de la familia.
Por otra parte, es posible que para las adolescentes el control y la disciplina no
adquieran ningn significado para ellas, cuando perciben que stas son impuestas a travs
del autoritarismo.
De igual forma, se aprecia que existe una relacin significativa del factor Apoyo y
Soporte con los factores Control y Disciplina, por lo que se podra deducir que al existir un
adecuado nivel de apoyo y soporte familiar permitira ejercer un mejor control y disciplina
y viceversa. Esto nuevamente refuerza la idea anterior, en cuanto a la importancia de la
afectividad y la percepcin de proteccin de la familia hacia la adolescente.
Al mismo tiempo es posible visualizar la existencia de una relacin significativamente
positiva del factor Control con los factores Tiempo y amigos e Inters y recreacin. Esto
lleva a deducir que el factor Control juega un rol determinante en el tiempo que las
adolescentes le atribuyen a las diversas actividades y relaciones, tanto dentro como fuera de
su ncleo familiar. Es probable que las adolescentes toleren mejor el control que ejercen los
55

padres, cuando sienten que se respeta su espacio y tiempos tanto fuera como dentro del
sistema familiar, y que por ende se considera las emociones, sentimientos, opiniones y
opciones que elige la adolescente.
Los antecedentes anteriores, podra indicar que el control es un factor que debera ser
parte de la dimensin de cohesin y no de adaptabilidad, puesto que se relaciona
mayoritariamente con los factores de la cohesin ms que con los de la segunda dimensin.
Es probable que esto se deba a que las adolescentes perciban el control como una forma de
proteccin y por ende de importancia para los padres y para el sistema familiar, lo que a su
vez se relaciona con la afectividad. Todo esto se acerca ms a la dimensin de cohesin
ms que adaptabilidad.

56

CONCLUSIN

A partir de los resultados obtenidos del anlisis estadstico, se puede concluir que el
funcionamiento familiar medio y extremo caracterizado por presentar tendencia a la
disfuncionalidad familiar, acta como un factor de riesgo de embarazo en la adolescencia.
Lo anterior se plantea debido a que en este estudio las jvenes que tenan estas tipologas
familiares, representaron el mayor porcentaje de embarazos en esta etapa del desarrollo,
siendo la tendencia a la tipologa de rango medio. A pesar de ello un menor porcentaje de
las entrevistadas, pertenece al rango equilibrado, considerada como la tipologa familiar
ms adecuada, puesto que los individuos se distinguen por su habilidad por experimentar y
balancear los extremos de independencia y dependencia familiar, caracterizndose por un
funcionamiento dinmico. En base a esto, a pesar de las crisis por las que atreviese el
sistema familiar, especficamente el embarazo, este sistema contar con los recursos
familiares necesarios para adaptarse de forma funcional y saludable.
Adems se concluye que no fue factible identificar una tipologa familiar determinante
en la muestra de estudio, puesto que estas se distribuyeron de forma equitativa para las
distintas tipologas, por lo que slo se pudo situar a las familias de las adolescentes en un
rango especfico de funcionamiento familiar.
Por otra parte, se pudo determinar que en base a los factores que constituyen la
cohesin y la adaptabilidad, las adolescentes perciben a su familia como un sistema
cerrado, en donde se privilegia el tiempo y las interacciones al interior de sta, por sobre
otros sistemas externos, asociado tambin a dificultades para adaptarse a las crisis
normativas o para normativas, como es el caso del embarazo adolescente y que por ende se
rigen por patrones de funcionamiento con escasa flexibilidad, lo que puede llevar a
dificultades en la diferenciacin e individuacin de sus integrantes, surgiendo el embarazo
como una situacin que se dirige a resolver estos procesos de la adolescente frente a su
grupo familiar.
Lo anterior entrega indicios de que a nivel sanitario para mejorar los resultados de las
intervenciones actuales de promocin y prevencin del embarazo en la adolescencia, se
debiese fijar la atencin al trabajo profundo y consistente a nivel familiar, ya que es en esta

57

unidad social, donde las adolescentes forjan las bases de sus relaciones afectivas y la forma
en cmo se proyectan al futuro.
En cuanto a los aportes, limitaciones y proyecciones de la investigacin, se considera
como aportes, que esta ha sido una contribucin a las instituciones que han participado
(CESFAM y Hospital Victoria), en tanto cuentan con informacin actualizada de las
adolescentes que forman o han formado parte de su grupo de atencin maternal del radio
urbano de la ciudad de Victoria, adems de conocer la percepcin que stas tienen del
funcionamiento familiar.
En este sentido la informacin obtenida por medio de este estudio no es slo
descriptiva en el sentido riguroso, si no que da seales de la relacin existente entre la
tipologa familiar y el embarazo adolescente, en donde prima aquellas de estructura
monoparental y tendientes a la disfuncionalidad, destacndose por la percepcin de altos
lmites familiares, bajos niveles de liderazgo, roles y reglas. Lo anterior se traduce en
familias con lmites rgidos, en donde es difcil identificar quien dirige la dinmica familiar
como tambin cuales son los roles y reglas al interior del sistema familiar. Estos ltimos se
asocian adems a escasa comunicacin explcita y efectiva entre la adolescente y su familia.
Es probable que el embarazo surja como respuesta a la disconformidad de la
adolescente con respecto a su familia y las caractersticas de funcionamiento que esta
presenta. Sin embargo, el embarazo adolescente, es una respuesta que se encuentra lejos de
llevar a la familia a un nivel de funcionamiento equilibrado y por ende saludable, puesto
que genera nuevas crisis al interior del sistema demandando a su vez, otras
reestructuraciones en los distintos mbitos.
Por otra parte, en cuanto a la relacin entre los factores que componen las dimensiones
del instrumento, se puede concluir que si existe una relacin significativa entre los factores
que componen la cohesin, y que adems la Unin Emocional, acta como un componente
transversal dentro de esta dimensin.
En cuanto a la adaptabilidad, es posible visualizar que no existe una correlacin
significativa entre todos sus factores, y que slo se estableci una relacin entre los factores
control y disciplina, lo que hace pensar que los factores Liderazgo, Roles y Reglas, actan
de forma independiente, pero porque quizs las adolescentes asocian estos factores al
concepto de autoritarismo y por ende la imposicin de estos, lo que para ellas resulta casi
58

inaceptable por la etapa evolutiva en la que se encuentran, caracterizndose por la no


aceptacin absoluta de las normas o creencias de los padres.
Sera importante que antes de cualquier intervencin en relacin al funcionamiento y
principalmente a la adaptabilidad familiar, considerar la conceptualizacin y significado
que tienen los sujetos el Liderazgo, Roles y Reglas, con el objetivo de trabajar estos pero
desde la perspectiva de las familias, para poder lograr una intervencin efectiva.
Otro aspecto relevante, es el considerar el factor Control como un componente que
mide cohesin ms que adaptabilidad, puesto que se relaciona ampliamente con los factores
de la primera dimensin, esto puede asociado a que las adolescentes perciben el control
como una forma manifestar la funcin protectora de la familia, pero asociado tambin al
componente afectivo, lo que llevara a tolerar de mejor forma el control que puedan ejercer
los cuidadores.
En base a lo anterior, se considera que es un aporte el hecho de que esta investigacin
haya sido realizada particularmente en la ciudad de Victoria, ya que como se plante
anteriormente, existen escasas investigaciones a nivel nacional, regional e inexistencia de
estudios realizados en la provincia Malleco y especficamente en esta ciudad, que esbocen
la percepcin de funcionamiento familiar que tienen las adolescentes y su influencia en el
embarazo en esta etapa del desarrollo, lo que significa un pequeo aporte terico que puede
sentar las bases de posteriores investigaciones que enlacen ms detalladamente la relacin
existente entre el embarazo, adolescente y familia.
En cuanto a las limitaciones, se podra considerar que los resultados y conclusiones
slo pueden ser aplicados a esta muestra en especfico (adolescentes usuarias del servicio
de Salud de la ciudad de Victoria, entre Mayo y Noviembre del ao 2010, residentes en el
radio urbano de esta Ciudad), y no pueden ser generalizables a otros contextos.
Otra limitacin en la investigacin es el bajo nmero de participantes a nivel
cuantitativo, en comparacin al total de embarazadas adolescentes, lo que imposibilita
realizar una comparacin entre el universo rural y urbano.
En cuanto a las limitaciones por parte de las investigadoras, se puede mencionar falta
de experticia a nivel investigativo, como tambin en la elaboracin del cuestionario, en
donde se obviaron preguntas que hubiesen contribuido an ms al enriquecimiento de los
resultados del estudio.
59

Adems, no se pudo establecer una correlacin significativa entre los distintos factores
que componen la dimensin de adaptabilidad, lo que puede estar relacionado con la muestra
utilizada o con el instrumento. Por lo que resultara interesante como proyeccin, el aplicar
este instrumento a una muestra con caractersticas similares (rango etario, residencia en el
radio urbano, atencin en servicios de salud pblica, etc.), con el objetivo de comprobar los
resultados obtenidos en las correlaciones entre los factores de adaptabilidad de este estudio.
Y posteriormente realizar este estudio en otros contextos para su comparacin.
Tambin, la realizacin de futuros estudios similares, pero aplicado a diferentes
contextos, como por ejemplo la poblacin rural o adolescentes pertenecientes a otras
comunas de esta Regin. Lo anterior se plantea con el objetivo de comparar los resultados
obtenidos en esta investigacin con los que arrojen futuras investigaciones y con esto poder
ampliar los conocimientos existentes.
Del mismo, realizar otros estudios bajo el paradigma cualitativo, acerca de la
percepcin del funcionamiento familiar, lo que permita profundizar y enriquecer la
informacin encontrada en este estudio.
Por otra parte, se torna relevante investigar la relacin existente entre el embarazo
adolescente y la ausencia del padre en el sistema familiar, identificando el rol y significado
que tiene para mantener el equilibrio emocional al interior del sistema familiar.
Tambin, una temtica relevante de investigar es el significado del embarazo para la
adolescente de acuerdo a las diferencias etarias de las mismas asociado a las proyecciones
personales, profesionales y familiares con el objetivo de identificar patrones comunes a las
distintas edades.
Otro aspecto importante de incorporar a futuras investigaciones, es la percepcin del
funcionamiento familiar que tienen los padres adolescentes y el significado tanto del
embarazo como de la paternidad durante la adolescencia.
Del mismo modo, es interesante identificar la visin social, acerca del rol paterno del
adolescente y la influencia de ello sobre la conducta y grado de implicancia total durante el
proceso de gestacin y posterior crianza del nio (a).

60

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66

ANEXOS

Anexo A

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO ADOLESCENTES

Fecha:______________________________________________________

La incidencia de embarazos en adolescentes contina en ascenso, por lo que estamos


interesadas en investigar la percepcin del funcionamiento familiar en adolescentes
embarazadas en investigar la percepcin del funcionamiento familiar en adolescentes
embarazadas primigestas, como una variable que no ha investigado con suficiente
profundidad en nuestro pas.
La informacin obtenida en este estudio ser de carcter confidencial, unsado slo
para fines investigativos. Si alguna participante se sintiera afectada psicolgicamente por
las preguntas de los instrumentos de investigacin, se le asegurar atencin a travs de la
Clnica Psicolgica de la Universidad Arturo Prat, sede Victoria, atencin que se realizar
de forma expedita y oportuna.

DECLARACIN

He ledo o se me ha ledo el contenido de este documento, se me ha explicado


claramente mi participacin en esta investigacin y me han aclarado todas dudas que han
surgido en relacin a la investigacin y al uso de la informacin. Se me garantiz que toda
la informacin es privada.
Acepto participar voluntariamente en esta investigacin.

__________________________________
FIRMA O HUELLA DIGITAL

67

Anexo B

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO TUTORES

Fecha:______________________________________________________

La incidencia de embarazos en adolescentes contina en ascenso, por lo que estamos


interesadas en investigar la percepcin del funcionamiento familiar en adolescentes
embarazadas en investigar la percepcin del funcionamiento familiar en adolescentes
embarazadas primigestas, como una variable que no ha investigado con suficiente
profundidad en nuestro pas.
La informacin obtenida en este estudio ser de carcter confidencial, usado slo para
fines investigativos. Si alguna participante se sintiera afectada psicolgicamente por las
preguntas de los instrumentos de investigacin, se le asegurar atencin a travs de la
Clnica Psicolgica de la Universidad Arturo Prat, sede Victoria, atencin que se realizar
de forma expedita y oportuna.

DECLARACIN

He ledo o se me ha ledo el contenido de este documento, se me ha explicado


claramente la participacin de mi pupila en esta investigacin y me han aclarado todas
dudas que han surgido en relacin a la investigacin y al uso de la informacin. Se me
garantiz que toda la informacin es privada.
Autorizo a mi pupila a participar en esta investigacin.

__________________________________
FIRMA O HUELLA DIGITAL

68

Anexo C
CUESTIONARIO DE INFORMACIN GENERAL

No. Ficha_____________________________
Fecha______________________________________________

I. CARACTERISTICAS SOCIO DEMOGRAFICAS DE LA ADOLESCENTE:


1.

Cuntos aos cumplidos tiene usted?: ___________________________

2.

Hasta qu curso estudi?: _____________________________________

3.

Dnde vive?________________________________________________

4.

Tiene pareja?: Si_____ No_____ Qu edad tiene l?_______________

5.

A qu edad inici su vida sexual?: _______________________________

6.

Su embarazo actual fue deseado?: Si_____ No_____

7.

Utiliz anteriormente Ud. o su pareja algn mtodo de planificacin


familiar?: Si______ No______

a.

Cul?__________________________________

8.

Alguna vez Ud. o su pareja pensaron en el aborto como una opcin? _____

____________________________________________________________________

II. CONDICIONES PSICOSOCIALES DE LAS ADOLESCENTES:


1.

Qu actividad realiza actualmente?: _______________________________

2.

Tiene usted alguna responsabilidad en el hogar?

3.

Ha trabajado alguna vez?: Si_____ No______

a.

En qu?: __________________________________________________

4.

Cuntas personas trabajan en su familia?: ____________

5.

Quin aporta el principal sustento econmico en el hogar? ____________

___________________________________________________________________
6.

De dnde proviene el ingreso aproximado de su familia?: _____________

___________________________________________________________________

69

III. SITUACION FAMILIAR DE LAS ADOLESCENTES:


1.

Con quines vive?: _____________________________________________

____________________________________________________________________
2.

Cul es la escolaridad de sus cuidadores?: __________________________

3.

Su familia tiene relacin con otras personas o instituciones?: Si___ No___

a.

Cules?:_____________________________________________________

4.

Dentro de su familia se habl de sexualidad antes de que quedase


embarazada?: S___ No___

a.

Qu se habl?: ________________________________________________

5.

Cmo reacciono su familia ante su embarazo?: _______________________

____________________________________________________________________
6.

Despus de cunto tiempo supo su familia de su embarazo?_____________

____________________________________________________________________
7.

Qu rol ha tenido su familia dentro de su embarazo?: __________________

____________________________________________________________________
8.

En su familia Existe alguien que haya sido madre en la adolescencia? ____

____________________________________________________________________
9.

Su familia la instruy sobre valores y/o hbitos?: S_____ No_____

a.

Cules?: _____________________________________________________

IV. ATENCION PRENATAL :


1.

Cuntos meses de embarazo tiene?:________________________________

2.

Desde qu semana de gestacin comenz a controlarse?:_______________

3.

Ha tenido complicaciones durante su embarazo? Si_____ no____

a.

Cules?______________________________________________________

____________________________________________________________________

Observaciones:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
70

Anexo D
FACES III
INSTRUCCIONES

El propsito de este cuestionario es conocer su opinin personal, sincera y basada en su


propia experiencia, sobre algunos aspectos relacionados a su familia. Considerando que
cada persona tiene un particular punto de vista acerca de su familia, este cuestionario no
tiene respuestas correctas o incorrectas.
Lea cada afirmacin y marque la alternativa de respuesta, que describe con mayor
exactitud AQUELLO QUE USTED PIENSA, respecto a su contenido, de acuerdo a las
siguientes opciones:
(1) Nunca
(2) Casi Nunca
(3) A veces
(4) Casi Siempre
(5) Siempre

Recuerde responder a todas las afirmaciones. Muchas Gracias

Describa a su familia:
1.

Los miembros de nuestra familia se dan apoyo entre s.

2.

En nuestra familia, se toman en cuenta las sugerencias de los hijos para


resolver los problemas

3.

Aceptamos las amistades de los dems miembros de la familia.

4.

Los hijos pueden opinar en cuanto a su disciplina.

5.

Nos gusta convivir solamente con los familiares ms cercanos.

71

6.

Cualquier miembro de la familia puede tomar la autoridad.

7.

Nos sentimos ms unidos entre nosotros que con personas que no son de
nuestra familia.

8.

Nuestra familia cambia el modo de hacer sus cosas.

9.

Nos gusta pasar el tiempo libre en familia.

10.

Padres e hijos se ponen de acuerdo en los castigos.

11.

Nos sentimos muy unidos.

12.

En nuestra familia los hijos toman las decisiones.

13.

Cuando se toma una decisin importante toda la familia est presente.

14.

En nuestra familia las reglas cambian.

15.

Con facilidad podemos planear actividades en familia.

16.

Intercambiamos los quehaceres del hogar entre nosotros.

17.

Consultamos unos con otros para tomar decisiones.

18.

En nuestra familia es muy difcil identificar quien tiene la autoridad.

19.

La unin familiar es muy importante.

20.

Es difcil decir quin hace las labores del hogar.

72

Anexo E
DISTRIBUCIN DE TEMS

La prueba consta de 20 tems. Al analizar la distribucin interna de los tems


podemos encontrar 10 tems que tendrn correspondencia a cohesin y los otros restantes a
lo que se refiera a la adaptabilidad. Los resultados que corresponden a la dimensin de
cohesin se distribuyen en 2items: Limites familiares (7-5), lazos emocionales (11-19),
intereses comunes y recreacin (13-15), coaliciones(1-17), tiempo y amigos,(9-3).
Lo

relativo

adaptabilidad

se

distribuye

en 2 tems: Liderazgo (6-18),

control (12-2), y disciplina (4-10), y, 4 tem para roles y reglas de relacin (8-14-1620).

Pauta de correccin

Puntaje de Cohesin.

Suma de las respuestas a los tems impares (1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19)

Puntaje de Adaptabilidad.

Suma de las respuestas a los tems pares (2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20)

Dimensin

Tipo de Familia Fase Familiar


Fase 1

Fases 4 y 5

Todas las Fases

Desligada

[10 - 36]

[10 - 31]

[10 - 34]

Separada

[37 - 42]

[32 -37]

[35 - 40]

Conectada

[43 - 46]

[38 - 43]

[41 - 45]

Amalgamada

[47 - 50]

[44 - 50]

[46 - 50]

[10 - 21]

[10 - 19]

[10 - 19]

Funcional

COHESION

ADAPTABILIDAD Rgida

73

Estructurada

[22 - 26]

[20 - 24]

[20 - 24]

Flexible

[27 30]

[25 - 29]

[25 - 28]

Catica

[31 - 50]

[30 - 50]

[29 - 50]

Fase 1: Formacin de la pareja


Fases 4 y 5: Familias con adolescentes
Todas las fases: Otras etapas del ciclo vital de la familia

Factores en cohesin familiar.

a) Unin emocional: tem 11 + tem 19 =


b) Apoyo o soporte: tem 1 + tem 17 =
c) Lmites familiares: tem 7 + tem 5 =
d) Tiempo y amigos: tem 3 + tem 9 =
e) Inters y recreacin: tem 13 + tem 15 =

Factores en adaptabilidad familiar.

a) Liderazgo: tem 6 + tem 18 =


b) Control: tem 2 + tem 12 =
c) Disciplina: tem 4 + tem 10 =
d) Roles y reglas: tem 8 + tem 16 + tem 20 + tem 14 =

74

FIGURAS

Figura 1: Esquema del modelo circumplejo de Olson

75

Figura 2: Esquema del modelo circumplejo de Olson de acuerdo a los resultados obtenidos
en la investigacin

76

TABLAS
Tabla 1: Estadsticos descriptivos de la edad de participantes

N
Media
Mediana
Moda
Mnimo
Mximo

Vlidos
Perdidos

30
0
17,60
18,00
19
14
19

77

Tabla 2: Frecuencia de edad de las adolescentes

Edad de las
adolescentes
Vlidos 14
15
16
17
18
19
Total

Frecuencia Porcentaje
1
3,3
2
6,7
5
16,7
4
13,3
6
20,0
12
40,0
30
100,0

Porcentaje
vlido
3,3
6,7
16,7
13,3
20,0
40,0
100,0

Porcentaje
acumulado
3,3
10,0
26,7
40,0
60,0
100,0

78

Tabla 3: Nivel de estudio de las participantes

Nivel de
estudios
Vlidos 1 m
1u
2m
2u
3m
4m
6b
8b
Total

Frecuencia Porcentaje
1
3,3
1
3,3
6
20,0
1
3,3
4
13,3
11
36,7
1
3,3
5
16,7
30
100,0

Porcentaje
vlido
3,3
3,3
20,0
3,3
13,3
36,7
3,3
16,7
100,0

Porcentaje
acumulado
3,3
6,7
26,7
30,0
43,3
80,0
83,3
100,0

79

Tabla 4: Relacin de pareja

Vlidos

Pareja
No
Si
Total

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido
acumulado
2
6,6
6,6
6,6
28
93,3
93,3
100
30
100
100

80

Tabla 5: Edad de inicio de actividad sexual

Edad
iniciacin
Sexual
Vlidos

12
13
14
15
16
17
18
19
Total

Frecuencia Porcentaje
2
6,6
1
3,3
4
13,3
5
16,6
6
20
5
16,6
6
20
1
3,3
30
100

Porcentaje
Porcentaje
vlido
acumulado
6,6
6,6
3,3
10
13,3
23,3
16,6
40
20
60
16,6
76,6
20
96,6
3,3
100
100

81

Tabla 6: Aceptacin del embarazo por parte de la adolescente

Vlidos

Embarazo
deseado
No
Si
Total

Porcentaje
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido
acumulado
12
40
40
40
18
60
60
100
30
100
100

82

Tabla 7: Utilizacin de mtodos anticonceptivos

Vlidos

Utilizacin de mtodo
de planificacin
Familiar
No
Si
Total

Frecuencia
15
15
30

Porcentaje Porcentaje
Porcentaje vlido
acumulado
50
50
50
50
50
100
100
100

83

Tabla 8: Visualizacin del aborto como posibilidad

Vlidos

Aborto como
posibilidad
no
si
Total

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido
acumulado
22
73,3
73,3
73,3
8
26,6
26,6
100
30
100
100

84

Tabla 9: Se habl de sexualidad en la familia

Vlidos

Sexualidad, se
habl en la
Porcentaje Porcentaje
familia
Frecuencia Porcentaje vlido
acumulado
no
11
36,6
36,6
36,6
si
19
63,3
63,3
100
Total
30
100
100

85

Tabla 10: Tiempo en que la familia tom conocimiento del proceso de gestacin de la
adolescente

Vlidos

Tiempo
23 sem
10 sem
11 sem
14 sem
18 sem
20 sem
23 sem
27 sem
5 sem
6 sem
7 sem
9 sem
no saben
Total

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje vlido
acumulado
1
3,3
3,3
3,3
1
3,3
3,3
6,6
3
10
10
16,6
5
16,6
16,6
33,3
4
13,3
13,3
46,6
1
3,3
3,3
50
2
6,6
6,6
56,6
1
3,3
3,3
60
3
10
10
70
2
6,6
6,6
76,6
1
3,3
3,3
80
5
16,6
16,6
96,6
1
3,3
3,3
100
30
100
100

86

Tabla 11: Semana en que la adolescente inicio control mdico

Vlidos

Semana
10 sem
11 sem
12 sem
14 sem
16 sem
18 sem
19 sem
20 sem
23 sem
32 sem
5 sem
6 sem
8 sem
9 sem
Total

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
vlido
acumulado
2
6,6
6,6
6,6
3
10
10
16,6
4
13,3
13,3
30
2
6,6
6,6
36,6
1
3,3
3,3
40
4
13,3
13,3
53,3
1
3,3
3,3
56,6
1
3,3
3,3
60
1
3,3
3,3
63,3
1
3,3
3,3
66,6
2
6,6
6,6
73,3
2
6,6
6,6
80
1
3,3
3,3
83,3
5
16,6
16,6
100
30
100
100

87

Tabla 12: Complicaciones durante el embarazo

Vlidos

Porcentaje
Porcentaje
Complicaciones Frecuencia Porcentaje vlido
acumulado
No
23
76,7
76,7
76,7
Si
7
23,3
23,3
100
Total
30
100
100

88

Tabla 13: Edad/Complicaciones embarazo

Complicaciones en
el embarazo
no
Edad 14
15
16
17
18
19
Total

Si
1
2
5
4
3
8
23

Total
0
0
0
0
3
4
7

1
2
5
4
6
12
30

89

Tabla 14: Categorizacin de las familias segn la percepcin de las adolescentes en la


dimensin de cohesin

Categora
Vlidos Desligada
Separada
Conectada
Amalgamada
Total

Frecuencia Porcentaje
10
33,3
7
23,3
6
20,0
7
23,3
30
100,0

Porcentaje
vlido
33,3
23,3
20,0
23,3
100,0

Porcentaje
acumulado
33,3
56,7
76,7
100,0

90

Tabla 15: Categorizacin de las familias segn la percepcin de las adolescentes en la


dimensin de adaptabilidad

Categora
Rgida
Estructurada
Flexible
Catica
Total

Frecuencia
4
8
10
8
30

Porcentaje
13,3
26,7
33,3
26,7
100,0

Porcentaje Porcentaje
vlido
acumulado
13,3
13,3
26,7
40,0
33,3
73,3
26,7
100,0
100,0

91

Tabla 16: Tabla de contingencia de acuerdo a las categoras de cohesin y adaptabilidad

Recuento
Categoras de Cohesin
Desligada
Separada
Conectada
Amalgamada
Total

Categora Adaptabilidad
Rgida Estructurada Flexible Catica
3
3
3
1
0
3
3
1
0
2
1
3
1
0
3
3
4
8
10
8

Rgida
10
7
6
7
30

92

Tabla 17: Factores de cohesin

Factor
Unin
Emocional
Apoyo y
soporte
Limites
Familiares
Tiempo Libre y
Amigos
Intereses y
Recreacin

N de personas
20
5
5
15
12
3
18
10
2
13
14
3
11
9
10

Porcentaje
66,6
16,6
16,6
50
40
10
60
33,3
6,6
43,3
46,6
10
36,6
30
33,3

Nivel
Alta
Regular
Baja
Alta
Regular
Baja
Alta
Regular
Baja
Alta
Regular
Baja
Alto
Regular
Baja

93

Tabla 18: Factores de adaptabilidad

FACTOR
Liderazgo

Control

Disciplina

Roles y
reglas

N de personas
2
5
18
6
17
7
3
20
7
4
11
15

Porcentaje
6,6
16,6
76,6
20
56,6
23,3
10
66
23,3
13,3
36,6
50

Nivel
Alta
Regular
Baja
Alta
Regular
Baja
Alta
Regular
Baja
Alta
Regular
Baja

94

Tabla 19: Correlaciones entre los factores cohesin/adaptabilidad

UE
UE

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

AS

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

LF

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

TA

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

IR

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

LI

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

CO

Correlacin
de Pearson
Sig.
(bilateral)
N

DIS

Correlacin
de Pearson

1,00

AS

LF

0,69

.
0,00
30,00 30,00
0,69

1,00

0,00 .
30,00 30,00
0,56

0,24

0,00 0,20 .
30,00 30,00
0,59

0,61

0,00 0,00
30,00 30,00
0,65

0,70

0,00 0,00
30,00 30,00
0,11 -0,05
0,56 0,78
30,00 30,00
0,65

0,66

0,00 0,00
30,00 30,00
0,37

0,36

TA
0,56

0,59

IR
0,65

LI
0,11

CO
0,65

DIS
0,37

RR
0,31

0,00 0,00 0,00 0,56 0,00 0,04 0,10


30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,24

0,61

0,70 -0,05

0,66

0,36

0,07

0,20 0,00 0,00 0,78 0,00 0,05 0,73


30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
1,00

0,30

0,30

0,08

0,29

0,17

0,25

0,11 0,11 0,67 0,13 0,38 0,18


30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,30

1,00

0,70

0,08

0,47

0,28

0,15

0,11 .
0,00 0,69 0,01 0,13 0,42
30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,30

0,70

1,00 -0,11

0,60

0,31

0,13

0,11 0,00 .
0,57 0,00 0,10 0,49
30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,08

0,08 -0,11

1,00

0,30

0,26

0,35

0,67 0,69 0,57 .


0,10 0,16 0,06
30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,29

0,47

0,60

0,30

1,00

0,38

0,23

0,13 0,01 0,00 0,10 .


0,04 0,22
30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,17

0,28

0,31

0,26

0,38

1,00

0,31

95

RR

**
*

Sig.
(bilateral)
0,04 0,05
N
30,00 30,00
Correlacin
de Pearson
0,31 0,07
Sig.
(bilateral)
0,10 0,73
N
30
30

0,38 0,13 0,10 0,16 0,04 .


0,10
30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00 30,00
0,25

0,15

0,13

0,35

0,23

0,31

0,18
30

0,42
30

0,49
30

0,06
30

0,22
30

0,10 .
30

1,00

30

La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).


La correlacin es significante al nivel 0,05 (bilateral).

96

GRFICOS

Grfico 1: Lugar de procedencia de las adolescentes primigestas

97

Grfico 2: Edad de las adolescentes primigestas

98

Grfico 3: Nivel de estudio de las adolescentes

99

Grfico 4: Relacin de pareja de la muestra

100

Grfico 5: Edad de iniciacin sexual de las adolescentes

101

Grfico 6: Aceptacin del embarazo al enterarse de este

102

Grfico 7: Utilizacin de mtodos de planificacin familiar

103

Grfico 8: Visualizacin del aborto como posibilidad

104

Grfico 9: Sexualidad como tema tratado en familia

105

Grfico 10: Tiempo en que se entero la familia

106

Grfico 11: Semana en que la adolescente inici control mdico

107

Grfico 12: Complicaciones durante el embarazo

108

Grfico 13: Complicaciones durante el embarazo segn edad de la muestra

109

Grfico 14: Categoras familiares segn la dimensin de cohesin

110

Grfico 15: Categoras familiares segn la dimensin de adaptabilidad

111

Grfico 16: Categoras familiares de acuerdo a las dimensiones de adaptabilidad y cohesin

112

Grfico 17: Rangos de funcionamiento familiar

113

Grfico 18: Percepcin de unin emocional en las adolescentes

114

Grfico 19: Percepcin de apoyo y soporte

115

Grfico 20: Percepcin de lmites familiares

116

Grfico 21: Percepcin de tiempo y amigos

117

Grfico 22: Percepcin de inters y recreacin

118

Grfico 23: Percepcin de liderazgo

119

Grfico 24: Percepcin de control

120

Grfico 25: Percepcin de disciplina

121

Grfico 26: Percepcin de roles y reglas

122