LAMPIRAN A.XIV.

A.

: PERATURAN MENTERI DALAM NEGERI

NOMOR
: 59 TAHUN 2007
TANGGAL : 26 OKTOBER 2007

FORMAT RKA-SKPD

LOGO
DAERAH

Provinsi/Kabupaten/Kota *) DENPASAR
RENCANA KERJA ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
(RKA - SKPD)
TAHUN ANGGARAN 2015
URUSAN PEMERINTAHAN

: x.xx

ORGANISASI

: x.xx.xx Badan Perencanaan Pembangunan

Pengguna Anggaran
a. Nama
b. NIP
c. Jabatan

:
: Danang Nur Abadi, SH, M.Si
: 19700214 12230 2 008
: Kepala Badan Perencanaan Pembanguna Daerah

Kode

*)

Perencanaan Pembangunan

NamaFormulir

RKA - SKPD

Ringkasan Anggaran Pendapatan dan Belanja

RKA - SKPD1

RincianAnggaranPendapatanSatuan Kerja Perangkat Daerah

RKA - SKPD2.1

RincianAnggaranBelanjaTidakLangsungSatuanKerjaPerangkat Daerah

RKA - SKPD2.2

RekapitulasiRincianAnggaranBelanjaLangsungmenurut
danKegiatanSatuanKerjaPerangkat Daerah

RKA - SKPD2.2.1

RincianAnggaranBelanjaLangsungmenurut
KegiatanSatuanKerjaPerangkat Daerah

Program

Program

dan

Per

coret yang tidak perlu

A.

FORMULIR RKA-SKPD

Halaman
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Provinsi/Kabupaten/Kota Denpasar
Tahun Anggaran 2015
Urusan
Pemerintahan

: x. xx.

Perencanaan Pembangunan

Organisasi

: x. xx. xx.

Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

Formulir
RKA - SKPD

Ringkasan Anggaran Pendapatan dan Belanja

Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode
Rekening

Uraian

1
1

Pendapatan
Pendapatan Asli Daerah
Belanja Daerah

3
15.000.000.000
15.000.000.000
983.500.000

Belanja Tidak Langsung

865.000.000

Belanja Langsung

118.500.000

4
4
5

Jumlah
(Rp)

Jumlah

14.016.500.000

Denpasar, tanggal 8 Oktober 2014

37

Kepala SKPD
(tandatangan)
Danang Nur Abadi, SH, M.Si
NIP. 19700214 12230 2 008

B. FORMULIR RKA-SKPD 1 (PENDAPATAN)

Halaman
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

Formulir
RKA-SKPD1

38

Provinsi/Kabupaten/Kota Denpasar
Tahun Anggaran 2015
: x. xx.
Perencanaan Pembangunan
: x. xx. xx.
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

UrusanPemerintahan
Organisasi

RincianAnggaranPendapatanSatuanKerjaPerangkat Daerah
RincianPenghitungan

Kode
Rekening
4
4
4
x
x
x
x

0
1
1
x
x
x
x

1
2
2
2
x
x
x
x

00
00
00
xx
xx
xx
xx

Uraian
2
00 Pajak Reklame
01 Retribusi Pemakaman
02 Retribusi Parkir
Xx
Xx
Xx
Xx

volume

satuan

3
2000
4000
2.500.000

4
Unit
Unit
Unit

Tarif/
Harga
5
2.000.000
1.500.000
2000

Jumlah

Jumlah
(Rp)
6 = (3 x 5)
4.000.000.000
6.000.000.000
5.000.000.000

15.000.000.000
Denpasar, tanggal 8 Oktober 2014
Kepala SKPD
(tandatangan)

Danang Nur Abadi, SH, M.Si

NIP. 19700214 12230 2 008
Keterangan

TanggalPembahasan
CatatanHasilPembahasan
1.

: Kamis, 9 Oktober 2014

:

2.
Dst
No
1
2

Nama
Widya Cahyanti, SE, M.Si
Reta Ardiansari, SE, M.Si

Tim AnggaranPemerintah Daerah:

NIP
Jabatan
19950308 200801 2 002 Kabag Keuangan
19950304 200802 2 003
Sekretaris

Tandatangan

Dst

C. FORMULIR RKA-SKPD 2.1 (BELANJA TIDAK LANGSUNG)

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Provinsi/Kabupaten/Kota Denpasar
Tahun Anggaran 2015
UrusanPemerinta : x. xx.

Formulir
RKA
SKPD 2.1

Perencanaan Pembangunan

39

han
Organisasi

Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

: x. xx. Xx.
RincianAnggaranBelanjaTidakLangsungSatuanKerjaPerangkat Daerah

Tahun n

Kode
Rekening

Uraian

1
2
x x x xx xx Biaya Pemeliharaan
Belanja Perjalanan
x x x xx xx
Dinas
x x x xx xx Belanja Pegawai
x x x xx xx

volume

satuan

3
3

4
Unit

Hargasatu Jumlah
an
(Rp)
5
6=(3x5)
5.000.000 15.000.000

10

LS

25.000.000 250.000.000

150

OH

4.000.000 600.000.000

Jumlah

Tahun
n+1
7

865.000.000

Denpasar, tanggal 8 Oktober 2014

Kepala SKPD
(tandatangan)
Danang Nur Abadi, SH, M.Si
NIP. 19700214 12230 2 008
Keterangan
TanggalPembahasan
CatatanHasilPembahasan
1.
2.

:
: Kamis, 9 Oktober
2014
:

Tim Anggaran Pemerintah Daerah:

No
1

Nama
Rahmadhani Arinda, SE,
M.Si

NIP

Jabatan

19960214 200920 2 002

Ketua Umum

Tandatangan

2
dst

D. FORMULIR RKA-SKPD 2.2.1 (BELANJA LANGSUNG)

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Provinsi/Kabupaten/Kota Denpasar
Tahun Anggaran 2015
UrusanPemerintahan : x.xx.
Perencananaan Pembangunan

Formulir
RKA - SKPD2.2.1

40

Organisasi

: x. xx. xx.

Program

: x. xx. xx. xx.

Badan Perencanaan Pembangun Daerah

Program Perencanaan Prasarana Wilayah & SDA

Kegiatan

: x. xx. xx. xx. xx.

Penyusunan Program Percepatan Sanitasi Perkotaan

Lokasikegiatan

: Denpasar

JumlahTahun n-1

: Rp 102.400.000 (Seratus Dua Juta Empat Ratus Ribu Rupiah)

JumlahTahun n

: Rp 118.500.000 (Seratus Delapan Belas Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)

JumlahTahun n+1

: Rp 125.000.000 (Seratus Dua Puluh Lima Juta Rupiah)

Indikator & Tolok Ukur Kinerja Belanja Langsung

Indikator

Tolok Ukur Kinerja

Target Kinerja

Capaian Program

Tersedianya Informasi (PPSP)

Masukan

Jumlah Dana

Keluaran

Tersedianya Sarana Pelaksanaan PPSP

Hasil

Tersedianya Dokumen Rencana Strategi PPSP

KelompokSasaranKegiatan : Seluruh Unit Dinas Terkait Pemerintah Kota Denpasar

Rincian Anggaran Belanja Langsung
menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Kode
Rekening

Jumlah
(Rp)

Rincian Penghitungan
Uraian

1
2
X x X xx XxBelanja BBM Pertamax
Perjalanan Dinas Keluar
X x X xx Xx
Daerah
X x X xx Xx

volume

satuan

3
7000

4
Liter

Harga
satuan
5
10.500

LS

15.000.000

6=(3 x 5)
73.500.000
45.000.000

X x X xx Xx
Jumlah

118.500.000

Denpasar, tanggal 8 Oktober 2014

Kepala SKPD
(tandatangan)
Danang Nur Abadi, SH, M.Si
NIP. 19700214 12230 2 008
Keterangan
TanggalPembahasan
CatatanHasilPembahasan
1.
2.
Dst
No

Nama

1
2
Dst

E.

:
: Kamis, 9 Oktober
2014
:

Tim AnggaranPemerintah Daerah:

NIP

Viby Serayuanita, SE, M.Si

19950304 200804 2 002

Putri Lestari, SE, M.Si

19950304 200805 2 002

Jabatan
Ketua Bagian
Dinas
Sekretaris

Tandatangan

FORMULIR RKA-SKPD 2.2

Halaman ..
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH

UrusanPemerintahan
Organisasi

Provinsi/Kabupaten/Kota Denpasar
Tahun Anggaran 2015
: x. xx.
Perencanaan Pembangunan
: x. xx. xx.
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah

Formulir
RKA - SKPD2.2

RekapitulasiAnggaranBelanjaLangsungBerdasarkan Program danKegiatan

41

Kode
Progra Kegiata
m
n
1

xx
xx
xx
xx
xx
xx
xx

Uraian

Program Pelayanan Administrasi

Perkantoran
Kegiatan Penyediaan Jasa Surat
Menyurat
Kegiatan
Penyediaan
Jasa
Komunikasi
Dst Air& Listrik
Program Peningkatan Sarana &
Prasarana
Kegiatan Pengadaan Meubeler
dst Pemeliharaan Sarana &
Prasarana

xx

Program Peningkatang Kualitas

SDM
Kegiatan Pendidikan & Pelatihan

xx

Kegiatan Keterampilan

xx

Jumlah

Target
Lokasi
Kinerja
Kegiatan (Kuantitati
f)
4
BAPPED
A

Jumlah
Tahun
n+1

Tahun n
Belanja Barang&Jas
Modal Jumlah
Pegawai
a
6
7
8
9=6+7+8

10

30.000.000
1 tahun

5.000.000

5.000.000

1 tahun

25.000.000

25.000.000

50.000.000
1 tahun

35.000.000

1 tahun

15.000.000

38.500.000
1 tahun 13.000.0000

38.500.000

13.000.000 105.500.000

118.500.00
0

Denpasar, tanggal 8 Oktober 2014

Kepala SKPD
(tandatangan)

Danang Nur Abadi, SH, M.Si

NIP. 19700214 12230 2 008

42