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ANEXO Nº 06

INFORME DE VISITA DE EVALUACIÓN INICIAL

Del Supervisor
OBRA:__
LOCALIZACIÓN:________________
PROVINCIA :
DISTRITO:_______________________FECHA DE VERIFICACIÓN :

DE ACUERDO A LA PRIMERA VISITA REALIZADA AL TERRENO CON FECHA ………………………...,
HABIENDO REVISADO DETALLADAMENTE EL EXPEDIENTE TÉCNICO Y EL PRONUNCIAMIENTO
SOBRE LA COMPATIBILIDAD Y FACTIBILIDAD DE EJECUCIÓN ELABORADO POR EL
RESIDENTE DE OBRA DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:
EL EXPEDIENTE TECNICO ES
COMPATIBLE CON EL ESTADO REAL
DEL TERRENO.

EXISTE CONFORMIDAD CON LA SITUACIÓN
REAL ENCONTRADA
SE EFECTUARÁ MODIFICACIÓN PARCIAL
DEL EXPEDIENTE TÉCNICO

POR LAS SIGUIENTES RAZONES:
a. Se ha verificado la legalidad y libre disponibilidad del terreno del ………………..donde se

ejecutará el proyecto respectivo.
b. El tipo de suelo es compatible con el indicado en el expediente técnico, igualmente,
los análisis de precios unitarios y las partidas detalladas en el presupuesto.
c. Los planos del expediente técnico son compatibles con la edificación existente; hay
metrados y especificaciones no considerados o que no concuerdan con el mismo, que
finalmente no afectarán la meta propuesta en el proyecto.
d. Existen los servicios y obras previas consideradas en el expediente técnico para su puestan
funcionamiento inmediato luego de concluída la ejecución del proyecto.
SIENDO FACTIBLE LA EJECUCIÓN DE LA OBRA Y CON LA FINALIDAD DE GARANTIZAR SU
OPERATIVIDAD Y FUNCIONAMIENTO, EL RESIDENTE DE OBRA Y EL SUPERVISOR
HAN REALIZADO LAS COORDINACIONES QUE A CONTINUACIÓN SE DETALLAN:
En general, los servicios existentes permiten el funcionamiento inmediato de la infraestructura,
y de acuerdo a las coordinaciones con el …………………………………….………………….. del
mismo modo con las autoridades
, se determinó el inicio de la obra
así como su funcionamiento y operatividad por parte de la entidad que la recepcionará.
NO ES COMPATIBLE, ES IMPROCEDENTE
LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO
POR LAS SIGUIENTES RAZONES:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
SIENDO IMPROCEDENTE LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO SE RECOMIENDA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
NOMBRE:__________________________________________________
CAP/ CIP Nº :

FECHA: .

TIZAR SU ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ ___________ .

.

ANEXO Nº 07 INFORME DEL SUPERVISOR O INSPECTOR Del Supervisor N° CONTRATO: MES QUE SE INFORMA :_________________________________ INICIAL A A1 MENSUAL DATOS GENERALES DEL PROYECTO FINANCIADO FINAL PLAZO DE EJECUCIÓN NOMBRE: UBICACIÓN LOCALIDAD A2 A3 DISTRITO DEL SUPERV. INFORME DE RESIDENTE CUADERNO DE OBRA N° DE VISITAS DE RESIDENTE ASENTADO EN CUAD.2 DEL CRONOGRAMA VALORIZADO DE AVANCE DE OBRA FECHA DE ENTREGA DE TERRENO FECHA DE INICIO DE OBRA FECHA DE VENC.1 ASPECTO TECNICO AVANCE FISICO MENSUAL ASPECTO ECONOMICO AVANCE FINANCIERO MENSUAL % AVANCE FISICO ACUMULADO % % INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE : % AVANCE FINAN. DE OBRA OTROS B. DE OBRA VALORIZ. O INSPECTOR PROVINCIA GÉNERO: MASCULINO NOMBRE:____________________ DIRECCIÓN: ESPECIALIDAD: TELEFONO DEL RESIDENTE MASCULINO GENERO NOMBRE: DIRECCIÓN DEPART. ACUM % . DE PLAZO C ESTADO SITUACIONAL DEL PROYECTO FINANCIERO C.1 DOCUMENTACIÓN REVISADA CRONOGRAMA AV. REGION FEMENINO FEMENINO ESPECIALIDAD: TELEFONO: B DE LA SUPERVISION O INSPECCION REALIZADA B.

00 EXISTEN LAS OBRAS PREVIAS CONSIDERADAS EN EL PRESUPUESTO Y EXPEDIENTE APROBADOS. VARIACIÓN DE DISEÑO O DISMINUCION DE LA CALIDAD DE OBRA. JUSTIFICACION: 7. JUSTIFICACION: POR LO EXPUESTO DECLARO QUE EXISTE_______________________________________ENTRE EL PRESUPUESTO. EL PROYECTO PUEDE SER INMEDIATAMENTE PUESTO EN EJECUCION U OPERACION. __________________________ NOMBRE: CAP / CIP: .00 EL TIPO DE SUELO OBSERVADO IN SITU ES COMPATIBLE CON EL EXPEDIENTE TECNICO APROBADO Y LA ESTRUCTURA DE LOS ANALISIS DE PRECIOS UNITARIOS Y LAS PARTIDAS CONSIDERADAS EN EL PRESUPUESTO APROBADO. Y LA SITUACIÓN REAL DEL PROYECTO. DE TAL MANERA QUE LUEGO DE LA ENTREGA A LA ENTIDAD RECEPTORA. JUSTIFICACION: 3. Y PLANOS APROBADOS. SE DEBE REALIZAR UNA REDUCCIÓN PRESUPUESTAL. ASUMIENDO LAS RESPONSABILIDADES Y SANCIONES ESTABLECIDAS PARA TAL FIN. DECLARA QUE: 1. POR LO CUAL________________________ A QUE SE EJECUTE LA OBRA DENTRO DE LOS PLAZOS DETERMINADOS. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS.00 SE HA VERIFICADO LA LEGALIDAD DEL TERRENO Y SU LIBRE DISPONIBILIDAD. Y EL FINANCIAMIENTO DEL GOBIERNO REGIONAL JUNIN QUE PERMITIRA CONCLUÍR LA OBRA HASTA SU OPERATIVIDAD Y FUNCIONAMIENTO. PARTE DEL EXPEDIENTE APROBADO SON COMPATIBLES CON LA TOPOGRAFIA DEL TERRENO DONDE DE DESARROLLARÁ EL PROYECTO. JUSTIFICACION: 6.00 EXISTEN LOS SERVICIOS QUE SE DETALLAN EN MEMORIA DESCRIPTIVA Y EXPEDIENTE TÉCNICO APROBADO.00 LOS METRADOS DEL PRESUPUESTO APROBADO CONCUERDAN CON LOS PLANOS DEL EXPEDIENTE TÉCNICO. LUEGO DE HABER REVISADO Y EVALUADO EL EXPEDIENTE TECNICO APROBADO POR RESOLUCION.00 LOS PLANOS DE OBRA. JUSTIFICACION: 4.ANEXO Nº 02 INFORME DE COMPATIBILIDAD DE OBRA. JUSTIFICACION: 8. CUMPLIENDO LO INDICADO EN EXPEDIENTE TÉCNICO APROBADO ASÍ COMO A DEDICAR EL TIEMPO COMPLETO A LA OBRA EN CUMPLIMIENTO AL CONTRATO SUSCRITO.00 EL PRESUPUESTO OTORGADO INCLUYE OBRAS YA EJECUTADAS. JUSTIFICACION: 5. Del Supervisor OBRA: CADENA CORRELATIVA :______________________________________FECHA: EL QUE SUSCRIBE RESIDENTE DE LA OBRA INDICADA. JUSTIFICACION: 2.00 LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS CORRESPONDEN A LAS PARTIDAS QUE CONFORMAN EL PRESUPUESTO APROBADO Y NO EXISTEN DIFERENCIAS QUE SIGNIFICARAN MAYORES INCREMENTOS DE COSTOS. EN EL CUAL SE HA PROYECTADO LA EJECUCIÓN DE LA OBRA MENCIONADA. ANÁLISIS DE PRECIOS UNITARIOS.

A.E. 15.00 ACTA DE ENTREGA DE TERRENO.00 ACTA DE TERMINACION DE OBRA. 12. 9. 16.PLANTILLA DE LIQUIDACION DE OBRA OBRA: PROVINCIA: COSTO TOTAL : DISTRITO LOCALIDAD RESIDENTE DE OBRA: SUPERVISOR DE OBRA: LINEA DE INVERSIÓN: CONTENIDO 1.00 METRADOS FINALES. 14.00 MANIFIESTO DE GASTOS.00 FOTOGRAFIAS DEL PROCESO DE EJECUCION.00 VALORIZACION FINAL DE OBRA 7.00 INFORME DEL RESIDENTE DE OBRA. 3.00 ANEXOS ___________ RESIDENTE __________________________ SUPERVISOR O INSPECTOR ____________________________ V°B° SUB GERENTE REGIONAL DE SUPERVISION ..00 INVENTARIO DE SALDOS.00 RESUMEN DEL MOVIMIENTO DE ALMACEN .00 RESUMEN DEL ESTADO FINANCIERO 13.00 PLANOS DE REPLANTEO O POST CONSTRUCCION. Y N.00 ACTA DE RECEPCION DE OBRA. 6.00 HOJA DE EVALUACIÓN DE DOCUMENTOS 2. 8.00 MEMORIA DESCRIPTIVA VALORIZADA 4.00 CUADERNO DE OBRA 11. 5. 10.

B.2 ASPECTOS CONCEPTUALES (APRECIACIÓN) B. PRESENTACIÓN OPORTUNA.4 RECOMENDACIONES. EVALUACIÓN DE DOCUMENTOS B.3 PRONUNCIAMIENTOS: B. REFERENCIA A.) FECHA: NOMBRE CAP / CIP Nº .2 DEL ASUNTO VALORIZACIÓN INFORME: INICIAL /MENSUAL/FINAL MANIFIESTO DE GASTO.1 ASPECTOS FORMALES (DOCUMENTACIÓN SUSTENTADA SEGÚN NORMATIVIDAD.1 DEL PROYECTO OBRA: LOCALIDAD: DISTRITO: PROVINCIA: A.ANEXO Nº 05 HOJA DE EVALUACIÓN DOCUMENTOS Del Supervisor NOMBRE DEL SUPERVISOR O INSPECTOR: A. SOLICITUD DE AMPLIACION DE PLAZO ESTADO FINANCIERO LIQUIDACIÓN Inicial OTROS……………………………. B. B.5 ANEXOS : (DOCUMENTOS ELABORADOS Y PRESENTADOS POR EL SUPERVISOR O INSPECTOR PARA SUSTENTAR SU PRONUNCIAMIENTO.).

..N./ARQ.Y PERMANECIÓ HASTA EL DIA……………………… ________________________ NOMBRE: CARGO: D.N. CERTIFICAMOS LA PRESENCIA EN EL LUGAR DE EJECUCIÓN DE LA OBRA DEL SUPERVISOR O INSPECTOR ING.I.: ________________ ..I.______________________ QUIÉN LLEGÓ EL DIA______DEL MES DE_________________DEL 200…….N.I.: NOMBRE: CARGO: D.ILUSTRACIÓN FOTOGRAFICA DE LA VISITA REALIZADA POR EL SUPERVISOR O INSPECTOR AVANCE FÍSICO ___________% LOS QUE FIRMAMOS.: NOMBRE: CARGO: D.ANEXO Nº 03 CERTIFICACIÓN DE PERMANENCIA DEL SUPERVISOR O INSPECTOR Del Supervisor NOMBRE DEL SUPERVISOR O INSPECTOR: OBRA: N° INFORME: MES DE INFORME : 1.I.N.: ________________ ________________________ NOMBRE: CARGO: D.

ÉN LLEGÓ EL EL DIA……………………… .

% .2 PROBLEMAS RESULTADOS Y/O PENIENTES DE SOLUCIÓN.BREVE DESCRIPCIÓN DE LA OBRA EJECUTADA AVANCE FÍSICO MENSUAL % AVANCE FÍSICO ACUMULADO % 1.1. OPINIÓN C.1 IMPACTO SOCIAL DEL PROYECTO 1.1 ASPECTO AMBIENTAL INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE 1.3 PROBLEMAS RESUELTOS Y/O PENDIENTES DE SOLUCIÓN.ANEXO Nº 04 INFORME DEL SUPERVISOR O INSPECTOR Del Supervisor N° CONTRATO: MES QUE SE INFORMA : INICIAL C MENSUAL FINAL ESTADO SITUACIONAL DEL PROYECTO FINANCIADO C.1 COMENTARIOS U OBSERVACIONES SOBRE MANIFIESTOS DE GASTOS Y ESTADO FINANCIERO 1.1.4 CUMPLIMIENTO DEL CRONOGRAMA DE AVANCE DE OBRA Y LA FECHA PREVISTA DE CULMINACIÓN 1. DESEMPEÑO DEL RESIDENTE 1.2.1 ASPECTO ADMINISTRATIVO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTES: 1. OPINIÓN C.1 ASPECTO ECONOMICO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTES AVANCE FINANCIERO MENSUAL % AVANCE FINANCIERO ACUMULADO 1.3 COMENTARIO U OBSERVACIONES SOBRE LA VALORIZACIÓN ELABORADA POR EL RESIDENTE 1. SOSTENIBILIDAD 1.2 GESTIONES ANTE EL GOBIERNO REGIONAL JUNIN 1. OPINIÓN C.1 ASPECTO SOCIAL INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE: 1.3 PROBLEMAS RESUELTOS Y/O PENDIENTES DE SOLUCIÓN.3 PROBLEMAS RESUELTOS Y/O PENDIENTES SE SOLUCIÓN.2 GESTIONES PARA OPERACIÓN FUTURA DE LA OBRA.6 PROBLEMAS TÉCNICOS RESULTADOS Y/O PENDIENTES DE SOLUCIÓN.1 CUMPLIMIENTO DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN 1.5 MEDIDAS ADOPTADAS PARA SUPERAR ATRASOS DE OBRA 1.2 IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES PRESENTADOS E IMPLEMENTADOS DEL PROYECTO 1. C. MODIFICACIONES AL PROYECTO SOLICITADAS O APROBADAS POR EL GOBIERNO REGIONAL 1. OPINIÓN.1 ASPECTO TECNICO INFORMAR RESPECTO A LO SIGUIENTE : 1. OPINION.