You are on page 1of 1

E2/RAS/SBM/50

Rev 0/Apr '14

HAZARD IDENTIFICATION, RISK ASSESSMENT, AND DETERMINING CONTROL (HIRADC)
IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO, DAN PENENTUAN PENGENDALIAN
Work Activity / Aktivitas Pekerjaan

:

Date of Assesment / Tanggal Penilaian

:

Work Location / Lokasi Pekerjaan

:

HIRADC No. / No. HIRADC
Revision / Revisi*

:

No

HAZARD IDENTIFICATION /

RISK ASSESSMENT /

Identifikasi Bahaya

Penilaian Resiko

Work Process /

Hazard /

Proses Pekerjaan

Bahaya

(a)

(b)

Possible Incident or
Occupational Ill
Health /
Kemungkinan cidera
atau timbulnya
penyakit akibat kerja

:

COMPLIANCE /
Kepatuhan

Risk Analysis Matrix /

Risk Analysis Matrix /

Matrix Analisa Resiko

Matrix Analisa Resiko

Severity

Probability

(Keparahan)

(Kemungkinan)

Existing Risk
Level
(Level Resiko
yang ada)

(d)

(c)

Risk Control /
Pengendali Resiko

Severity

Probability

(Keparahan)

(Kemungkinan)

(e)

Residual Risk
Level

PIC

Time Frame
(Jangka Waktu)

persyaratan lainnya
yang berlaku)

(Level Resiko
Akhir)

(f)

(g)

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A

#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A

#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A

Applicable Legal
and Other
Requirements
(Peraturan dan

(h)

(i)

Notes:
If the risk analysis matrix - column (e) - identifies Low (L) level, proceed directly to column (i) /Apabila kolom matriks analisa resiko (e) menunjukkan tingkat resiko rendah (L), maka lanjutkan ke kolom (i)
(*) : Fill 00 for initial issue and subsequent for revision number /Isi dengan 00 untuk penerbitan awal dan kelanjutan untuk nomor revisi selanjutnya.

Risk Assessmentt Team
Assessed by,
Penilaian oleh,

Reviewed and Approved by,
Diperiksa dan Disetujui oleh,

QHSE Department
Reviewed and Acknowledged by,
Diperiksa dan Diketahui oleh

Registered by,
Diregister oleh,

Page 1 of 1