You are on page 1of 2

NOTULEN EVALUASI SUPERVISI RSSIB

Telusur
1. Respon time 30 menit SC
Tranfusi darah MOU PMI
2. SK 10 LMKM → 30 menit ganti 60 menit
SC 30 menit setelah ibu sadar
3. SPO pelarangan susu formula
4. IMD SC → apa problemnya
5. Set obat VK LASA ! → ganti
6. Tambah PB di buku IMD
7. Ada sisa obat anestesi → lihat foto
EVALUASI
Pak Dar
1. SK sudah rapi, teratur → lanjut
2. SK 10 LMKM direvisi point No 4
3. SK → buat SPO semua terutama IMD -teknik memerah ASI
-teknik menyusui
Yang asli di Manajemen, yang fotokopi di3 -ANC
-Laktasi, Nifas
-VK
4. Di VK
Buku IMD bagus catatannya → tambahi catatan panjang badan karena PB di DIY no
2 terjelek, Jelek jika PB < 48 cm
5. R. Gizi
- Poster gizi yang baru 10 Pedoman Gizi Seimbang, bukan 13
- Food Model Belum ada
6. R. Laktasi
Bersih dan bagus
SDM Pak Udi
Aspak → diajari
Bu Tipuk + Bu Tyas
1. Tim AMP harus dimasukkan: dr, SpAnak dan perawat perinatologi
2. Format SC diperjelas, Inform Concent Yang baru
3. AMP perlu RTL
4. Obat di VK tercampur → tolong disendirikan → LASA dan High Allert
5. Ambulan emergency harus ada sendiri, mobil kijang antar jemput pasien
6. R. Nifas belum ada spoolhook
7. SPO presbo belum jelas siapa yang melakukan? Dokter atau bidan?

Sesuai PMK 56 Kelas 3 = 25 % dari total Perawatan intensif = 5 % dari total . belum ada saluran kepada siapa belum terorganisir. Setiap SPO harus dicantumkan referensi darimana?  AMP belum sebatas jika ada kasus  Adakan rutin min 3 bulan sekali untuk review kasus namanya bukan AMP tapi Morbid  Pasien KB kurang nyambung BPRS ( Bu Rentha )  Belum ada manajemen komplain. info pemberitahuan lewat web  Informasi Hak dan Kewajiban (Poster/Brosur)  Pasien ranap di awal edukasi Hak dan Kewajiban  Aktifkan Humas Pak Rahmad  Informed Consent sesuaikan dengan panduan KKI (persetujuan tindakan kedokteran)  IGD adalah wajah RS  Contoh RSIA PKU Muhammadiyah Kotagede IGD BOR 40% →IGD pindah BOR 80%  Survei kepuasan pasien. Admin Manajemen Ijin Operasional ajukan sekarang sekaligus SK penetapan kelas 2. alur manajemen komplain → tugas HPK  Kebijakan mutu sudah ada. kalibrasi alat dibuat jadwalnya 4. tinggal implementasinya Mutu sesuai PMK 340 1. Pelayanan sudah sesuai peraturan 3. ahli Gizi urus SIK. tidak cuma STR 5. SDM sudah SIP dr umum habis SIK perawat harus punya RM. belum terdokumentasi  Kotak saran tidak ada. Alkes kurang kolposkopi.