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ESGLOSE

EUNACOM
Chile

Desgloses

Ginecologa
y obstetricia
T1
1.

5.

Ciclo genital femenino

2.

a.
b.
c.
d.
e.

Cul de las siguientes funciones no es


realizada por la FSH?
a. Estimula el crecimiento de la granulosa
del folculo dominante
b. Estimula el crecimiento de los folculos
c. Induce la actividad aromatasa
d. Favorece la luteinizacin
e. Aumenta los receptores FSH en la granulosa
Rc: d

Testosterona
DHEAs
DHT
Androstendiona
Ninguno de ellos

6.

7.

Estradiol
Estrona
Estriol
Progesterona
Testosterona

Estriol
Estrona
Androstendiona
Estradiol
DHEA
Rc: b

Cul es el tumor ovrico ms frecuentemente asociado al sndrome de Swyer?


a.
b.
c.
d.
e.

Androblastoma
Disgerminoma
Teratoma
Gonadoblastoma
Disgerminoma

8.

La primera evidencia del desarrollo puberal en la mujer es:


a.
b.
c.
d.
e.

10. Mujer de 21 aos, que consulta por amenorrea secundaria. Destaca en la exploracin fsica un IMC de 16. En la entrevista
clnica muestra preocupacin por su
peso. Cul es la causa ms probable de
su amenorrea?
a.
b.
c.
d.
e.

Disgenesia gonadal
Sndrome de ovarios poliqusticos
Sndrome de Asherman
Hipogonadismo hipogonadotrpico
Hipogonadismo hipergonadotrpico
Rc: d

11. Cul es la causa ms frecuente de amenorrea primaria?


Rc: d

Cul es el estrgeno principal en la mujer postmenopusica?


a.
b.
c.
d.
e.

Cul es la hormona responsable del aumento de temperatura en la mujer en la


2 fase del ciclo menstrual?
a.
b.
c.
d.
e.

Testosterona origen suprarrenal


DHEA origen suprarrenal
Androstendiona origen ovrico
Testosterona origen ovrico
DHEA de origen ovrico
Rc: d

4.

Cul de las siguientes no es una funcin


de la progesterona?

Amenorreas

Rc: d

Cul es el principal andrgeno en la mujer y cul es su origen?


a.
b.
c.
d.
e.

T2
9.

a. Relajacin del msculo liso


b. Aumenta la viscosidad del moco cervical
c. Disminuye la temperatura corporal
d. Prepara las mamas para la lactancia
e. Disminuye la cantidad de moco cervical
Rc: c

Rc: a
3.

Ovocito
Granulosa
Suprarrenales
Teca
Cuerpo lteo
Rc: e

Cul es el andrgeno principal en la mujer?


a.
b.
c.
d.
e.

Dnde se producen principalmente los


progestgenos?

la menarquia
el desarrollo de botn mamario
aparicin del vello axilar
aparicin del vello pbico
aceleracin de la curva de crecimiento
Rc: b

a.
b.
c.
d.
e.

Sdme. de Rokitanski
Hmen imperforado
Disgenesias gonadales
Sdme. de Morris
Hiperplasia suprarrenal congnita
Rc: c

12. Acude a la consulta una mujer de 20 aos


que refiere amenorrea primaria. Se realiza
un estudio cariotpico que resulta ser normal (46XX), en la exploracin fsica no hay
alteraciones fsicas aparentes. La exploracin ginecolgica no se puede realizar

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completamente ya que observamos que la
vagina termina en un fondo de saco. Cul
es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Sndrome de Turner
Sndrome de Morris
Disgenesia gonadal pura
Sndrome de Rokitansky
Himen imperforado
Rc: d

13. Mujer de 22 aos que acude por amenorrea primaria. En la exploracin fsica observamos falta de desarrollo de
caracteres sexuales secundarios. En los
test hormonales destaca un marcado
descenso de las gonadotropinas. En una
entrevista ms exhaustiva su madre, que
le acompaa, refiere que su hija no tiene
muy buen olfato. Cul sera la sospecha
diagnstica inicial?
a.
b.
c.
d.
e.

Sndrome de Kallman
Disgenesia gonadal pura
Sndrome de Turner
Disgenesia gonadal mixta
Sndrome de Prader-Willi

14. Una adolescente de 16 aos, cuya menarquia fue a los 15, presenta oligomenorrea
y polimenorrea, sin otro compromiso sistmico.
Cul es la conducta ms adecuada?
a. Realizar un estudio endocrino de su
funcionamiento reproductivo.
b. Estudiar alteraciones genticas de su
desarrollo gonadal.
c. Tratar con anticonceptivos para regularizar su ciclo.
d. Observar la evolucin espontnea.
e. Realizar ecografa con seguimiento folicular.
Rc: d
15. Frente a una mujer nuligesta de 30 aos,
sin tratamiento medicamentoso, con
amenorrea y galactorrea desde hace cuatro meses, el estudio que mejor orienta el
diagnstico es:
a. tomografa axial computada de cerebro
b. FSH LH
c. prolactinemia

Desgloses

Rc: c

Rc: b

16. Cul es la causa ms frecuente de amenorrea secundaria habiendo descartado


el embarazo?

20. Cul es la primera prueba a realizar a


una mujer que acude a la consulta refiriendo amenorrea?

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Sinequias uterinas
Sndrome de Turner
Falla gonadal
Hiperprolactinemia
Anovulacin

Determinacin de TSH y PRL.


Test de progesterona
Test de embarazo
Test de GnRH
Test de estrgenos/progesterona

Rc: e

Rc: c

17. Cul es la causa ms frecuente de amenorrea secundaria?

21. Mujer de 25 aos que acude a consulta refiriendo amenorrea secundaria. La prueba
de embarazo es negativa as como el test
de progesterona. Al administrar estrgenos y progesterona si que se produce la
ovulacin. La prolactina es de 20 ng/mL,
la FSH y la LH se encuentran descendidas.
Cul sera su sospecha diagnstica?

a.
b.
c.
d.
e.

Hiperprolactinemia
Anovulacin
Sdme. de Asherman
Coriocarcinoma
Gestacin
Rc: e

Rc: a

d. Sndrome de ovarios poliqusticos


e. Prolactinoma

d. ecotomografa pelviana
e. test de progesterona

18. Purpera que acude a la consulta refiriendo incapacidad para la lactancia, amenorrea, prdida de peso e intolerancia al
fro.
Qu diagnstico le parece a usted ms
probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Hiperprolactinemia
Sndrome de Sheehan
Tumor hipofisario
Sndrome de ovarios poloqusticos
Hipotiroidismo
Rc: b

19. Mujer de 30 acude a consulta refiriendo


amenorrea secundaria. En su historia ginecolgica destacan dos embarazos: un
parto y un aborto. El test de embarazo es
negativo, las determinaciones de TSH y
PRL son normales, as como las de FSH y
LH. El test de progesterona es negativo, y
el test estrgenos progesterona tambin
lo es.
Cul sera su sospecha diagnstica?
a. Hipogonadismo hipogonadropo por
estrs
b. Sndrome de Asherman
c. Fallo ovrico precoz

a. Sndrome de ovarios poliqusticos


b. Fallo ovrico
c. Hipogonadismo hipogonadotropo por
anorexia nerviosa
d. Disgenesia gonadal
e. Tumor hipotalmico o hipofisario
Rc: e
22. Mujer de 20 aos de edad que se presenta
en consulta por amenorrea secundaria. Se le
realiza un test de embarazo que resulta negativo. En la analtica presenta unos niveles
de PRL y de TSH dentro de la normalidad. No
presenta menstruacin con la administracin de progesterona ni con la combinacin
de estrgenos y progestgenos. Cul es la
causa ms probable de su amenorrea?
a.
b.
c.
d.
e.

Gestacin en curso
Adenoma hipofisario
Anovulacin
Sndrome de Asherman
Coriocarcinoma
Rc: d

T3

Sndrome de ovario
poliqustico (SOP)

23. Cul sera su principal sospecha diagnstica en una mujer diabtica y obesa

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que acude a consulta refiriendo esterilidad y alteraciones menstruales?
a.
b.
c.
d.
e.

Endometriosis
Hipotiroidismo
Fallo ovrico precoz
Sndrome de ovarios poliqusticos
Amenorrea de causa uterina
Rc: d

24. Primigesta de 33 aos, con antecedente


de sindrome ovario poliqustico, con un
ndice de masa corporal de 36, cursando
embarazo de 8 semanas.
Exmenes de laboratorio: hematocrito:
29%, hemoglobina: 9,7 gr/dl, glicemia en
ayunas: 110 mgrs%, orina completa: glucosuria (++).
Cul es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Sobrepeso.
Sindrome anmico leve.
Intolerancia a hidratos de carbono.
Resistencia a la insulina.
Diabetes mellitus tipo I
Rc: d

25. El Sndrome de ovario poliqustico (SOP)


se caracteriza por todo lo siguiente salvo:
a. Aumento de la incidencia de cncer de
endometrio
b. Elevacin de la FSH con niveles de LH
normales o bajos
c. Asociacin con resistencia a la insulina
d. Aumento de los androgenos
e. Aumento de los niveles de estrona por
aromatizacin periferica
Rc: b
26. En los pacientes con SOP se presenta a
largo plazo un aumento del riesgo de padecer los siguientes procesos. Seale el
que no es correcto.
a.
b.
c.
d.
e.

Abortos recurrentes
Obesidad
Diabetes
Hipertensin arterial
Dislipemia
Rc: a

27. Cul de las siguientes alteraciones no se


asocia al sndrome de ovarios poliqusticos?

a. Aumento del riesgo de cncer de ovario


b. Esterilidad
c. Hirsutismo
d. Acn
e. Resistencia a insulina
Rc: a
28. Acude a su consulta una mujer de 28 aos
que refiere querer quedarse embarazada,
pero no conseguirlo. Adems cuenta historia de baches amenorreicos y en la exploracin fsica observamos la presencia
de acn e hirsutismo. Respecto a la patologa que ms probablemente padece la
paciente seale la falsa:
a. Si realizsemos una ecografa podramos ver unos ovarios agrandados con
multitud de pequeos folculos subcorticales
b. Si realizsemos un estudio anatomopatolgico de los ovarios podramos
observar un engrosamiento y fibrosis
de la albugnea, acompaado de hipoplasia de la teca
c. Podra estar indicado realizar un estudio para determinar si existe o no resistencia a insulina
d. Es probable que en la analtica encontremos una alteracin hormonal del
tipo LH/FSH >2
e. Si la paciente padece sobrepeso deberamos recomendar la prdida ponderal para mejorar la clnica
Rc: b
29. Cul de los siguientes no es un criterio
diagnstico de SOP?
a.
b.
c.
d.
e.

Presencia de hirsutismo
Anovulacin
Resistencia a la insulina
Relacin LH/FSH > 2
Presencia de quistes ovricos en la ecografa transvaginal
Rc: c

30. Cul de las siguientes alteraciones NO se


suelen encontrar en un sndrome de ovarios poliqusticos?
a. Resistencia a la insulina
b. Obesidad
c. Trastornos menstruales

d. Hirsutismo
e. Hipotensin
Rc: e
31. Acude a la consulta una paciente de 26
aos que refiere baches amenorreicos y
presencia de acn e hirsutismo. Tras un
estudio ecogrfico y hormonal se le diagnostica SOP. Qu opcin teraputica indicara?
a.
b.
c.
d.

Metmorfina
Gonadotropinas
Citrato de clomifeno
Ciruga ovrica (destruccin parcial con
electrocauterizacin)
e. Anovulatorios
Rc: e
32. Paciente de 33 aos con IMC de 31,
acude a consulta refiriendo dificultad
para conseguir el embarazo. Se le diagnostica de SOP. Cul sera la primera
recomendacin a realizar en est mujer
para que pueda llegar a conseguir un
embarazo?
a.
b.
c.
d.
e.

Comenzar tratamiento con metformina


Comenzar tratamiento con insulina
Prdida de peso
Fecundacin in vitro
Comenzar tratamiento con clomifeno
Rc: c

33. Cul sera el tratamiento indicado en


una mujer con sndrome de ovarios poliqusticos que no desea concepcin?
a.
b.
c.
d.
e.

Antiandrgenos
Anticonceptivos hormonales
Metformina
Citrato de clomifeno
Cabergolina
Rc: b

T4

Metrorragias

34. La causa ms frecuente de sangrado


postmenopusico es:
a. atrofia endometrial
b. plipos endometriales
c. miomas uterinos

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d. cncer endometrial
e. cncer de cuello uterino
Rc: a
35. La metrorragia post menopusica sin
terapia hormonal de reemplazo se debe
con mayor frecuencia a:
a.
b.
c.
d.
e.

c. Alteracin de la coagulacin
d. Existencia de algn tumor ginecolgico
e. Mioma uterino
Rc: d
39. En el caso de la paciente anterior. Cul
sera la actitud diagnstica ms correcta?
a.
b.
c.
d.
e.

plipos endometriales
miomas uterinos
hiperplasia endometrial
atrofia endometrial
cncer de endometrio
Rc: d

36. La causa ms frecuente de metrorragia


postmenopasica es:
a.
b.
c.
d.
e.

Atrofia endometrial
Plipos endometriales
Miomatosis uterina
Cncer endometrial
Cncer cervical
Rc: a

Realizacin de una citologa


Practicar una histeroscopia con biopsia
Practicar un legrado-biopsia fraccionado
Ecografa transvaginal
Realizar una laparoscopia
Rc: b

40. Cul de los siguientes tratamientos no


se utiliza para cohibir la hemorragia en el
caso de las metrorragias?
a.
b.
c.
d.
e.

Estrgenos
Ibuprofeno
Aspirina
Legrado endometrial
Danazol
Rc: c

37. Acude a la consulta una paciente de 12


aos acompaada de su madre, sta se
muestra preocupada por la presencia de
pequeas hemorragias vaginales que padece desde que comenz la menarqua.
A qu cree usted que se deben?
a. Este tipo de metrorragias en pacientes
pberes se asocian sobretodo a miomas
b. Hay que tranquilizar a la familia ya que
estos sangrados son frecuentes en los
primeros ciclos y se deben a ciclos anovulatorios
c. Deberamos realizar una ecografa para
descartar la presencia de ovarios poliqusticos
d. Hay que realizar de forma inmediata un
estudio de la coagulacin, pues mi probablemente la paciente padece alguna
enfermedad de ese tipo.
e. Lo ms probable es que la causa sea
una enfermedad inflamatoria plvica
Rc: b
38. Ante una mujer de 48 aos que acude a
la consulta refiriendo una hemorragia genital. Qu es lo primero que deberamos
descartar?
a. Traumatismo de la regin perineal
b. Aborto en curso

Desgloses

e. Ogino, diafragma, anticonceptivos hormonales


Rc: c
43. Respecto a los mtodos anticonceptivos,
uno de los mtodos que est considerado
entre los ms eficaces es la esterilizacin
quirrgica. Cul de los siguientes mtodos tiene una eficacia similar al mismo?
a.
b.
c.
d.
e.

Dispositivo intrauterino
Diafragma
Anticonceptivos orales
Preservativo
Mtodos naturales
Rc: c

44. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos tiene mayor eficacia contraceptiva:
a.
b.
c.
d.
e.

Espermicida
Preservativo
Esponja vaginal
Anticonceptivos orales
Mtodo Ogino
Rc: d

41. Mujer de 67 aos que acude a consulta


refiriendo metrorragias recidivantes. En
el estudio bioqumico destaca la presencia de anemia ferropnica.
Cul de las siguientes opciones no estara
indicada?
a.
b.
c.
d.
e.

Recomendar la histerectoma
Realizar estudio de coagulacin
Recomendar el uso de progestgenos
Recomendar el uso de estrgenos
Estudio mediante histeroscopia
Rc: d

45. El mtodo contraceptivo natural que se


caracteriza por tener en cuenta el da de
la ovulacin y calcular el perodo frtil
alrededor de esta para no mantener relaciones sexuales durante estas fechas es:
a.
b.
c.
d.
e.

Coito interrumpido
Mtodo del ciclo
Mtodo Ogino
Mtodo de la temperatura
Mtodo del clculo
Rc: c

46. Cul es el objetivo de los espermicidas?

T5

Control de la fertilidad

42. Cul sera el orden decreciente de eficacia de los anticonceptivos?


a. Preservativo, espermicidas, lactancia
materna
b. DIU, diafragma, esterilizacin quirrgica
c. Anticonceptivos hormonales, DIU, preservativo
d. Espermicidas, DIU, preservativo

a. Bloqueo mecnico del cuello


b. Destruccin de los espermatozoides y
buena proteccin frente ETS
c. Buena proteccin frente ETS
d. Bloqueo mecnico del cuello y buena
proteccin frente ETS
e. Bloqueo mecnico del cuello y destruccin de los espermatozoides
Rc: e
47. Mujer de 32 aos portadora de DIU desde
hace un ao. Acude a la consulta de ginecologa por una amenorrea de 7 semanas.
El gineclogo en la exploracin ecogrfica

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determina que la mujer est embarazada.
Cul debe ser la actitud ms adecuada a
seguir?

e. Disminuye la prevalencia de hipertensin arterial


Rc: a

a. Extraer inmediatamente el DIU


b. Extraer el DIU a lo largo del primer trimestre de gestacin
c. No hacer nada hasta el parto
d. Extraer el DIU a las 32 semanas de gestacin
e. No se puede dar esta situacin, ya que
el DIU garantiza que no habr gestacin
Rc: c

52. Los anticonceptivos hormonales estn


contraindicados en todos salvo:

48. Qu efecto adverso puede esperarse de


la administracin de un anticonceptivo
oral de baja dosis de estrgeno (15 g)?
a.
b.
c.
d.
e.

Intolerancia gstrica
Aumento de peso
Hipermenorrea
Goteo intermenstrual
Embarazo
Rc: d

a.
b.
c.
d.
e.

Antecedentes de tromboflebitis
Diabetes con afectacin vascular
Sangrado genital anormal no filiado
Presencia de factor V Leiden
Antecedentes de tromboembolismo pulmonar
Rc: a

53. Cul es el principio activo de la intercepcin postcoital ms comnmente usada


en las primeras 72 horas?
a.
b.
c.
d.
e.

Levonorgestrel
Etinilestradiol
Mifepristona
Desogestrel
Acetato de ulipristol

56. Cul de las siguientes pruebas complementarias se ha de realizar de rutina en el


estudio de la pareja infrtil?
a.
b.
c.
d.
e.

Laparoscopia diagnstica
Cariotipo
Histerosalpingografa
Biopsia endometrial
Test postcoital
Rc: c

57. Seale la falsa sobre la fertilizacin in vitro (FIV):


a. Se lleva a cabo cuando fallan tcnicas
anteriores
b. Se suelen llevar a cabo bajo control
ecogrfico
c. Puede aumentar el riesgo de malformaciones congnitas
d. Puede aumentar el riesgo de gestacin
ectpica
e. Puede aumentar el riesgo de abortos
Rc: c

Rc: a
49. La causa ms frecuente de embarazo en una
mujer que usa anticonceptivos orales es:
a.
b.
c.
d.
e.

Fracaso inherente del mtodo.


Alta frecuencia de coitos.
Uso incorrecto del anticonceptivo.
Baja absorcin gastro intestinal.
Interaccin con otros frmacos.

T6

Esterilidad
e infertilidad

54. Indique respecto a las causas de esterilidad la opcin ms correcta:


Rc: c

50. Cul de los siguientes NO se considera un


posible efecto adverso de la anticoncepcin hormonal?
a.
b.
c.
d.
e.

Hipotensin arterial
Tromboembolismo venoso
Aumento de peso
Adenomas hepticos
Cncer de mama
Rc: a

51. Respecto a los efectos beneficiosos de los


anticonceptivos orales, seale el correcto:
a. Disminuye el riesgo de embarazo ectpico
b. Disminuye el riesgo cardiovascular
c. Disminuye la incidencia de carcinoma
de mama
d. Disminuye la incidencia de carcinoma
de crvix

a. 30% causa femenina, 50% causa masculina, 20% causa mixta o desconocida
b. 50% causa femenina, 30% causa masculina, 20% causa mixta o desconocida
c. 40% causa femenina, 40% causa masculina, 20% causa mixta o desconocida
d. 30% causa femenina, 30% causa masculina, 40% causa mixta o desconocida
e. 50% causa femenina, 10% causa masculina, 40% causa mixta o desconocida
Rc: c
55. Cul de las siguientes no es causa de infertilidad:
a.
b.
c.
d.
e.

Endometriosis
Enfermedad inflamatoria plvica
Fibrosis qustica
Sndrome de ovario poliqustico
Candidiasis vulvovaginal
Rc: e

58. Mujer de 29 aos con antecedente de uso


de tcnica de reproduccin asistida que
acude a urgencias por un cuadro de dolor
abdominal con aumento del permetro
abdominal, nuseas y vmitos. Respecto
al cuadro que sospecha, indique el tratamiento inicial ms adecuado:
a.
b.
c.
d.

Ingreso urgente y ciruga


Reposo, analgesia y diurticos
Valoracin por cirujano de guardia
No hacer nada, la paciente es una simuladora
e. Ingreso en la unidad de cuidados intensivos
Rc: b
59. Paciente de 30 aos que recibi tratamiento de estimulacin ovrica por esterilidad primaria, que 9 das tras el implante de los embriones acude por dolor
y distensin abdominal; se observaron en
la ecografa unos ovarios aumentados de
tamao, con mltiples formaciones anecoicas en su interior y abundante lquido
libre. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Cirrosis descompensada tras la implantacin
b. Sndrome de hiperestimulacin ovrica

Desgloses

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c. Sindrome de Meigs
d. Embarazo ectpico a nivel peritoneal
e. Apendicitis aguda
Rc: b

T7

Endometriosis

Ciclos menstruales cortos


Hemorragia menstrual importante
Menarquia precoz
Tabaquismo
Mujer en edad frtil
Rc: d

61. Respecto a la endometriosis, la teora del


trasplante es una de las ms aceptadas.
Indique en qu consiste sta:
a. Se basa en la diseminacin y posterior
implante del tejido endometrial
b. Se basa en la diferenciacin de clulas
mesenquimales, activada por sustancias endometriales
c. Se basa en la metaplasia del tejido peritoneal u ovrico
d. Se basa en la persistencia de restos mllerianos o del conducto de Wolf
e. Se basa en la diseminacin de tejido
tras un transplante renal
Rc: a
62. Cul es la localizacin ms frecuente de
la endometriosis?
a.
b.
c.
d.
e.

Dolor
Alteraciones menstruales
Infertilidad
Disuria
Hemorragias

Ligamento ancho del tero


Ligamentos uterosacros
Trompa
Vejiga
Ovarios

65. Cul de los siguientes mtodos de estudio es el ms eficaz para el diagnstico de


endometriosis?
a. Ultrasonografa transvaginal
b. Deteccin de niveles elevados del marcador Ca125
c. Resonancia nuclear magntica
d. Histerosalpingografa
e. Visualizacin directa y biopsia
Rc: e
66. Cul de las siguientes es la tcnica diagnstica de certeza para la endometriosis?
Sntomas clnicos
Biopsia por laparoscopia
Legrado
Analtica
Ninguno de los anteriores

67. Mujer de 24 aos que acude a su consulta


por una historia progresiva de dolor abdominal. En la anamnesis ella le refiere que el
dolor suele coincidir con la menstruacin y
que incluso ltimamente cuando mantiene
relaciones sexuales no le resultan tan placenteras. Indique la patologa ms probable:

63. La localizacin ms frecuente de la endometriosis es:

68. Cul de los siguientes marcadores se puede encontrar elevado en la endometriosis?

Desgloses

Rc: c
70. Seale el tratamiento de eleccin para la
endometriosis:
a.
b.
c.
d.
e.

Ciruga radical
Anlogos de la GnRH
Danazol
Gestgenos
Laparoscopia

a.
b.
c.
d.
e.

a. Ciruga laparoscpica conservadora


b. Histerectoma y doble anexectoma
c. Anlogos de GnRH de manera indefinida
d. No tratar
e. Antiinflamatorios no esteroideos
Rc: b
72. La endometriosis se asocia a:
a.
b.
c.
d.

Mioma uterino
Apendicitis subaguda
Carcinoma de crvix
Endometriosis
Carcinoma de endometrio
Rc: d

Rc: a

Preservativo.
Dispositivo intrauterino
Progestgeno solo.
Etinil estradiol + Progestgeno.
Esterilizacin.

71. El tratamiento ms adecuado para una


paciente de 32 aos con endometriosis
que presenta dismenorrea importante es:
Rc: b

a.
b.
c.
d.
e.

Ovario
Ligamento ancho
Ligamentos uterosacros
Fosa ovrica
Peritoneal

a.
b.
c.
d.
e.

Rc: e
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: e

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

69. Paciente de 26 aos, dos hijos vivos, purpera de 30 das de un parto vaginal, dando actualmente lactancia exclusiva. Entre
sus antecedentes destacan una endometritis severa en el puerperio y alergia al
ltex. Desea un mtodo anticonceptivo.
Cul de los siguientes es el ms recomendable para esta paciente?

Rc: a

60. Uno de los siguientes se puede considerar


factor protector de endometriosis. Indquelo:
a.
b.
c.
d.
e.

64. El sntoma ms caracterstico de la endometriosis es:

Carcinoma endometroide de ovario


Carcinoma de clulas claras
Tumor de Brenner
Carcinoma de clulas claras y tumor de
Brenner
e. Carcinoma endometroide de ovario y
carcinoma de clulas claras
Rc: e

T8

Ca 125
Ca 15.3
Ca 19.9
Alfafetoprotena
Antgeno carcinoembrionario
Rc: a

Infecciones
ginecolgicas
en vagina y vulva

73. Respecto al pH vaginal en la mujer frtil.


En los das periovulatorios el Ph:

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a.
b.
c.
d.
e.

Sube
Baja
No se modifica
Sube o baja sin relacin con el ciclo
En un ciclo sube y en el siguiente baja
Rc: a

74. Cul de los siguientes agentes no est


normalmente implicado en las infecciones vaginales?

racin vaginal. La prueba de las aminas


voltiles resulta positiva. Con mayor probabilidad la paciente presenta una infeccin por:
a.
b.
c.
d.
e.

Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Candida glabrata
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis

Candida
Trichomonas
Gardnerella
Anaerobios
Pseudomonas aeruginosa

79. Seale la falsa en referencia a la Gardnerella vaginalis:

Rc: e
75. El agente etiolgico ms frecuentemente implicado en las alteraciones del flujo
vaginal es:
a.
b.
c.
d.
e.

Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Candida glabrata
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis
Rc: e

76. Una mujer de 25 aos, usuaria de dispositivo intrauterino, consulta por flujo vaginal escaso de mal olor, que se exacerba al
terminar la menstruacin.

a. Suele ser asintomtica


b. Produce una secrecin maloliente
blanco-griscea
c. Son tpicas las clue-cells en la microscopa
d. El pH caracterstico es < 4,5
e. El tratamiento de 1 lnea es el Metronidazol
Rc: d
80. Una de las caractersticas principales de
una infeccin vaginal por hongos en una
mujer en edad frtil es:
a.
b.
c.
d.
e.

flujo vaginal de mal olor.


flujo vaginal verde amarillento
disuria
prurito vulvar.
dispareunia.
Rc: d

Cul es el diagnstico ms probable?


a.
b.
c.
d.
e.

Trichomona vaginalis
Candida albicans
Gardnerella vaginalis
Papilimavirus
Gonococo

83. Cul es el tratamiento de eleccin de la


tricomoniasis?
a.
b.
c.
d.
e.

Fluconazol 150 mg al da por dos veces


Clindamicina 600 mg cada 8 h por 7 das
Metronidazol 2 g en dosis nica
Doxiciclina 100 mg cada 12 h por 10 das
Ciprofloxacino 500 mg cada 12 h por 7 das
Rc: c

84. Mujer de 21 aos que acude a consulta ginecolgica por un ndulo mamario. En la
anamnesis la paciente refiere la presencia
de un flujo vaginal pruriginoso e indica
que mantiene relaciones sexuales muy
habitualmente con diferentes parejas. A
la exploracin usted evidencia un eritema
y cuello con colpitis, la secrecin es abundante, amarillenta y con burbujas. La etiologa ms probable del cuadro ser:
a.
b.
c.
d.
e.

Trichomonas vaginalis
Candida albicans
Candida glabrata
Escherichia coli
Gardnerella vaginalis

81. El tratamiento de la candidiasis bacteriana se realiza con:

Tricomoniasis vaginal
Vaginitis por candida
Infeccin por clamidia
Vaginosis bacteriana
Infeccin por gonococo
Rc: d

77. La etiologa ms frecuente de leucorrea


patolgica en mujeres adultas es:
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Rc: b
Rc: e

a.
b.
c.
d.
e.

los siguientes patgenos es el ms probable?

gonococo.
oxiuros.
candida.
anaerobios.
tricomonas.
Rc: d

78. Mujer de 25 aos con aumento del flujo


vaginal. El flujo es maloliente grisceo
y no se observa inflamacin a la explo-

a.
b.
c.
d.
e.

Rc: a
85. Una mujer de 28 aos acude a consulta
porque presenta flujo vaginal abudante
amarillo-grisaceo espumoso y maloliente.
Presenta prurito vulvar intenso y escozor.
Cul es el diagnstico de presuncin?

Metronidazol
Clotrimazol
Clindamicina
Terbinafina
Anfotericina B
Rc: b

82. Paciente de 25 aos que acude a urgencias refiriendo que padece de un flujo
vaginal blanquecino, que surgi hace 2
das y que le produce un intenso eritema. Como antecedentes refiere haberse automedicado con un antibitico
de amplio espectro para el tratamiento de una amigdalitis. El pH vaginal
es de 4,2 y encontramos esporas en la
microscopa con suero salino. Cul de

a.
b.
c.
d.
e.

Candidiasis vulvovaginal
Tricomoniasis
Vaginosis bacteriana
Primoinfeccin por virus herpes humano 2
Infeccin por papilomavirus
Rc: c

86. Cul de los siguientes tipos de papilomavirus presentan un elevado riesgo oncolgico?
a. 6 y 11
b. 6 y 40

Desgloses

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM

91. Cul de los siguientes grmenes causa


con ms frecuencia la enfermedad inflamatoria plvica?

c. 11 y 42
d. 16 y 18
e. 72 y 81
Rc: d
87. La lesin anatomopatolgica de la infeccin por virus papiloma humano es:
a.
b.
c.
d.
e.

Coilocito
Estomatocito
Gametocito
Pinocito
Papilocito

Infecciones plvicas

Embarazo ectpico
Apendicitis aguda
Enfermedad inflamatoria plvica
Endometriosis
Amenaza de aborto

89. Cul de los siguientes proporciona el


diagnstico de certeza de la enfermedad
inflamatoria plvica?
Cultivo de secreciones vaginales
Ecografa
Criterios clnicos
Laparoscopia
Tincin Gram del exudado intracervical
Rc: d

90. Cul es el tratamiento de eleccin de la


enfermedad inflamatoria plvica?
a.
b.
c.
d.
e.

Claritromicina + ceftriaxona
Doxicilina + ceftriaxona
Fosfomicina
Norfloxacino + Doxicilina
Amoxicilina-clavulnico
Rc: b

10

Desgloses

Rc: d

92. Cul de los siguientes no es un factor


para el desarrollo de una enfermedad inflamatoria plvica?
a.
b.
c.
d.
e.

Edad joven
Ser portadora de DIU
Toma de anticonceptivos orales
Presencia de ETS
Ciruga cervical
Rc: c

93. La ciruga en la enfermedad inflamatoria


plvica puede estar indicada:
a.
b.
c.
d.
e.

Adenocarcinoma
Psoriasis
Dermatitis atpica
Candidiasis
Ninguna

T11

Cncer de vulva

97. Cul de los siguientes microorganismos est relacionado con el cncer de


vulva?

En todos los casos


Slo en fase crnica
Para tratamiento del hidrosalpinx
Para tratamiento de los abscesos
En ningn caso

94. Cul es la va de diseminacin tpica del


Mycobacterium tuberculosis en la tuberculosis genital?
a.
b.
c.
d.

Ascendente
Linftica
Hemtica
Por contigidad desde un foco cercano
e. Diseminacion peritoneal
Rc: c

T10

a.
b.
c.
d.
e.

Rc: a

Rc: c

Rc: c

a.
b.
c.
d.
e.

Herpes genital
Condiloma vulvar
Neoplasia vulvar
Liquen escleroso
Psoriasis

96. A que est asociado el Paget vulvar?

88. Mujer 35 aos, portadora de DIU desde


hace 7 meses, acude por dolor abdominal
bajo, fiebre y leucorrea. Al examen presenta dolor a la movilizacin cervical. La
analtica muestra leucocitosis. El test de
embarazo es negativo. Cul es el diagnostico de sospecha?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Candida albicans
Proteus mirabilis
Neisseria Gonorreae
Escheriquia coli
Trichomona vaginalis
Rc: c

Rc: a

T9

a.
b.
c.
d.
e.

linfocitario. Cul es el diagnstico ms


probable?

a.
b.
c.
d.
e.

Virus papiloma humano


Virus herpes simple
Virus Ebstein-barr
Virus herpes tipo 8
Ninguno
Rc: a

98. Mujer de 70 aos que acude por prurito


vulvar de semanas de evolucin. Qu se
debe descartar en primer lugar?
a.
b.
c.
d.
e.

Liquen escleroso
Herpes genital
Cncer de vulva
Vulvovaginitis
Paget vulvar
Rc: c

Enfermedades de la
vulva

95. Paciente de 65 aos consulta por lesiones vulvares pruriginosas de semanas de


evolucin. Al examen se observan ppulas blancas confluyentes. Se realiza una
biopsia de las lesiones donde se muestra:
adelgazamiento de la epidermis y engrosamiento de la dermis con infiltrado

99. Cul es el tratamiento fundamental del


cncer de vulva?
a.
b.
c.
d.
e.

Radioterapia
Quimioterapia
Inmunoterapia
Conservador
Ciruga
Rc: e

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
100. Cul es la clnica predominante en el cncer de vulva?
a.
b.
c.
d.
e.

Prurito
Sangrado
Dolor
Ndulo
Asintomtica
Rc: a

101. Cul es la va de diseminacin principal


del cncer ce vulva?
a.
b.
c.
d.
e.

102. Paciente diagnosticada de cncer de vulva


en estadio II (afecta a 1/3 inferiores de vagina, uretra y ano, sin ganglios positivos).
Cul es el tratamiento quirrgico indicado?
Exresis local sin linfadenectomia
Hemivulvectomia y linfadenectomia
Vulvectomia radical y linfadenectomia
Hemivulvectomia sin linfadenectomia
Vulvectomia radical sin linfadenectomia
Rc: c

T12

Patologa del cuello

103. La presencia de epitelio cilndrico por debajo del orificio cervical externo se denomina:
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.

Realizar histerectoma
Repetir el Papanicolau en 3 meses
Realizar legrado bipsico fraccionado
Realizar biopsia cervical en los cuatro
cuadrantes
e. Realizar colposcopa y biopsia
Rc: e
106. El pilar fundamental en la pesquisa de la
neoplasia intraepitelial (NIE) del cuello
uterino es:

Linftica
Hematgena
Por contigidad
Peritoneal
Hematgena y peritoneal
Rc: a

a.
b.
c.
d.
e.

105. Cul es la conducta ms adecuada frente


a una paciente de 40 aos, asintomtica,
que presenta un Papanicolau informado
como lesin de alto grado?

a.
b.
c.
d.
e.

107. Mujer 37 aos, asintomtica, que presenta


un Papanicolau informado como lesin de
alto grado. Cul es la conducta a seguir?
a.
b.
c.
d.

Realizar histerectoma
Repetir el Papanicolau en 3 meses
Realizar legrado bipsico fraccionado
Realizar biopsia cervical en los cuatro
cuadrantes
e. Realizar colposcopa y biopsia
Rc: e
108. Cules son las clasificaciones utilizadas
para informar de las lesiones intraepiteliales del crvix?
a.
b.
c.
d.
e.

Cervicitis
Metaplasia
Displasia
Ectopia
Carcinognesis

colposcopa peridica
Papanicolau peridico
biopsia cervical
tipificacin de virus papiloma humano
estudio citolgico del flujo vaginal
Rc: b

104. Con respecto a la metaplasia:


a. Es una lesin premaligna
b. Es una lesin maligna
c. Es una respuesta fisiolgica a diferentes agresiones
d. Se trata de un epitelio displsico
e. Es un carcinoma in situ
Rc: c

a.
b.
c.
d.
e.

Epitelio acetoblanco
Epitelio iodonegativo
Leucoplasia
Eritroplasia
Punteado basfilo
Rc: e

111. Mujer 30 aos que se somete a una colposcopia tras citologa de crvix informada como: SIL de alto grado. Se observa un
epitelio acetoblanco. Qu deba hacerse
a continuacin?
a. Nada, ya que el resultado de la colposcopia es normal
b. Repetir la colposcopia en 6 meses
c. Realizar una conizacin cervical
d. Realizar una biopsia
e. Determinar la presencia del HPV
Rc: d
112. Tras la realizacin de una biopsia de crvix, ante citologa y colposcopia anormales, se informa de presencia de lesiones
CINII (de alto grado). Cul es la conducta
ms apropiada?
a.
b.
c.
d.
e.

Observacin
Destruccin de la lesin con lser
Conizacin
Histerectoma total
Histerectoma radical
Rc: c

113. Se realiza una citologa en la que se observan alteraciones celulares con displasia
en 1/3 basal del epitelio. En qu grupo
de la clasificacin de Richart se clasifira?

Papanicolau
Bethesda y Richart
BIRADS
Ranson
Ninguna de las anteriores
Rc: b

Rc: b

110. Mujer de 40 aos con resultado de citologa cervical anormal. Se realiza una colposcopia Cul de los siguientes no es un
hallazgo anormal?

109. El cribado de cncer de crvix se realiza


hoy en da mediante?

a.
b.
c.
d.
e.

CIN I
CIN II
CIN III
CIN IV
Carcinoma invasor
Rc: a

a.
b.
c.
d.
e.

Citologa cervical
Cultivo del exudado cervical
Biopsia cervical
Colposcopia
Determinacin del HVP

114. Cul de los siguientes tratamientos no se


realiza de entrada en un SIL de bajo grado?

Rc: a

a. Observacin
b. Termocoagulacin

Desgloses

11

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM

119. Cul es el cncer ginecolgico ms frecuente despus del cncer de mama en


Chile?

c. Lser
d. Crioterapia
e. Conizacin
Rc: e
115. Paciente que llega al servicio de ginecologa para el cribado del cncer de crvix.
La citologa resulta positiva por lo que se
le realiza una colposcopia. Se biosia una
lesin que se encuentra durante el procedimiento clasificndose como SIL de alto
grado. Cul sera la actitud teraputica
ms apropiada?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

120. Cul es la variante histolgica ms frecuente de cncer de crvix?

Rc: b
121. El primer sntoma de cncer de cuello
uterino suele ser:

Carcinoma invasor
de cuello

116. Cul de los siguientes NO es un factor de


riesgo para el cncer de crvix?
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: b

117. El cncer de crvix se ha relacionado con


todo los siguiente salvo:
a.
b.
c.
d.
e.

Infeccin por papilomavirus


nuliparidad
anticoncepcin hormonal
promiscuidad sexual
dficit de a-1-antitripsina
Rc: b

118. Cul de los siguientes no es un factor de


riesgo para el cncer de crvix?
a.
b.
c.
d.
e.

12

Tabaco
Inmunosupresin
Diabetes mellitus
Infeccin por HPV
Anticonceptivos hormonales orales
Rc: c

Desgloses

a.
b.
c.
d.
e.

122. Paciente de 43 aos diagnsticada de


cncer de crvix tras metrorragias de repeticin. En el estudio de extensin aparece afectacin de la pared plvica. Cul
es el tratamiento de eleccin?
a.
b.
c.
d.

Tratamiento sintomtico
Histerectoma simple
Histerectoma radical
Histerectoma radical ms linfadenectoma
e. Radioterapia y quimioterapia
Rc: e
123. Cul de stas es una nueva prueba utilizada en Chile para la deteccin de la
infeccin por HPV, complementando al
clsico test de Papanicolau?
a.
b.
c.
d.
e.

125. Entre qu edades se deben hacer las citologas para la prevencin del cncer de
crvix?
Entre los 14 y los 65 aos
Entre los 14 y los 70 aos
c) Toda la vida
Desde el inicio de las relaciones sexuales hasta los 45 aos
e. Desde el inicio de las relaciones sexuales hasta los 65 aos
Rc: e
126. En qu estadio se encuentra un tumor de cuello de tero que sobrepasa
el cuello y afecta a los parametrios sin
llegar a pared plvica o 1/3 inferior de
la vagina?

el dolor plvico
la dispareunia
la metrorragia
la prdida de peso
el prurito vaginal
Rc: c

Promiscuidad sexual
Obesidad
ETS
Tabaco
Inmunodepresin

Presencia de 2 adenopatas plvicas


Invasin vascular
Afectacin de los parametrios
Metrorragia
Tumor de 6 cm
Rc: d

a.
b.
c.
d.

Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Melanoma maligno
Rabdomiosarcoma embrionario
Carcinoma neuroendocrino

Rc: d

T13

a.
b.
c.
d.
e.

Cncer de endometrio
Cncer de crvicouterino
Cncer de vagina
Cncer de ovario
Cncer de vulva
Rc: b

a.
b.
c.
d.
e.

Observacin
Legrado endocervical
Crioterapia
Conizacin
Ciruga radical

124. Cul de estos no es un factor de mal pronstico ante un cncer de crvix?

Test de Coombs
Test de Apgar
Test de Adams
Test de Brown
Test de Digene
Rc: e

a.
b.
c.
d.
e.

IB
IIA1
IIA2
IIB
IIIA
Rc: d

127. Cul es el estadio de un cncer de cuello de tero con una lesin clnicamente
visible y limitada al cuello de un tamao
de 5cm?
a.
b.
c.
d.
e.

IA
IB1
IB2
IIA
IIB
Rc: c

T14

Suelo plvico

128. Cmo se llama un prolapso de grado III


en el que desciende la pared anterior de
la vagina junto a la vejiga?

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
a.
b.
c.
d.
e.

Rectocele
Histerocele
Cistocele
Enterocele
Uretrocele
Rc: c

129. Mujer de 45 aos no fumadora, asmtica


desde la infancia, con un IMC de 32, casada desde los 19 aos con un maestro con
el que tiene 4 hijos. Acude a consulta por
sensacin de peso en regin de la vagina.
En los ltimos meses ha presentado irregularidades menstruales.
Cul es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Cncer de crvix
Cncer de endometrio
Prolapso uterino
Cncer de vulva
Infeccin por Cndida albicans
Rc: c

130. La causa ms comn de incontinencia urinaria en la mujer es:


a.
b.
c.
d.
e.

c. 25 aos con tumoracin pelviana y


prolactina elevada
d. 35 aos con tumoracin pelviana e hipermenorrea
e. 35 aos, abortadora habitual y madre
histerectomizada por mioma
Rc: d

137. Cul de los siguientes no es un posible


tratamiento para los miomas uterinos?

133. Una paciente de 26 aos, multpara, presenta un mioma uterino, cuyo tamao
equivale a un embarazo de 8 semanas.
Sin dolor, sin hipermenorrea y papanicolaou normal.
Cul es la conducta ms adecuada?

Rc: e

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

134. El tratamiento inicial de una meno-metrorragia importante en una paciente con


miomatosis uterina es:

139. Mujer de 30 aos, con deseos gensicos


cumplidos, a la que se le detecta un mioma grande de forma incidental. Qu actitud teraputica le parece ms adecuada:

Raspado uterino
Histerectoma
Progesterona
Miomectoma
Retractores uterinos

a.
b.
c.
d.
Rc: a

Incontinencia de esfuerzo
Incontinencia de urgencia
Vejiga neurgena
Reflujo vesicoureteral
Incontinencia por fstula urogenital
Rc: b

T15

Patologa del cuerpo


uterino y endometrial

132. La presencia de un mioma uterino es ms


probable en una mujer de:
a. 25 aos con dismenorrea y marcador
Ca125 elevado
b. 53 aos con metrorragia intermitente y
dolor pelviano

Parto pretermino
Posicin anmala
Placenta previa
Parto postrmino
Rotura uterina
Rc: d

Rc: d
131. Para qu patologa de las siguientes son
de eleccin los frmacos anticolinrgicos?

138. Mujer de 32 aos con mioma de 6,5 cm de


dimetro sin descendencia. Se la practica
miomectoma, de qu NO tiene ms riesgo en partos futuros?
a.
b.
c.
d.
e.

Miomectoma
Biopsia de endometrio
Observacin
Histerectoma
Terapia con anlogos GnRh

Anlogos de la GnRH
Ciruga
Hierro
cido tranexmico
Legrado uterino

Rc: c

a.
b.
c.
d.
e.

hipoestrogenismo
divertculo uretral
cistocele
vejiga inestable
infeccin urinaria

a.
b.
c.
d.
e.

135. Mujer diagnosticada de mioma submucoso de 1cm desde hace 2 aos. Acude
a urgencias con un cuadro agudo de irritacin peritoneal Cul es el diagnostico
ms probable una vez descartadas causas
no ginecolgicas?
a.
b.
c.
d.
e.

Revisiones peridicas
Miomectoma
Histerectoma
Anlogos de GnRH como puente a histerectoma posterior
e. Inyeccin de alcohol intralesional
Rc: d
140. Cul es el sntoma ms frecuente de un
plipo endometrial?
a.
b.
c.
d.
e.

Embarazo ectpico
EIP
Torsin de un mioma
Degeneracin maligna del mioma
Dismenorrea

Asintomtico
Dolor
Metrorragias
Esterilidad
Coitorragia
Rc: a

Rc: c
136. Qu tipo de degeracin de los miomas
es la ms frecuente durante el embarazo?
a.
b.
c.
d.
e.

141. Una paciente tiene mayor probabilidad


de presentar una hiperplasia endometrial si:
a.
b.
c.
d.
e.

Roja
Sarcomatosa
Qustica
Hialina
Por calcificacin
Rc: a

es diabtica y obesa
es hipertensa
ingiere anovulatorios
presenta endometriosis
utiliza dispositivo intrauterino
Rc: a

Desgloses

13

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
142. Mujer de 56 aos con metrorragias de 1
mes de evolucin. En estudio ecogrfico
se ve un endometrio de 8mm de grosor,
qu actitud de las siguientes es la ms
adecuada?
a.
b.
c.
d.
e.

151. Qu tipo de cncer de endometrio tiene


mejor pronstico?

c. Metotrexato
d. Capecitabina
e. Examestano
Rc: b
147. A la terapia hormonal sustitutiva actual
se le aade gestgenos a los estrgenos
con el objetivo de evitar un tipo de cncer. Selelo:

Alta mdica
Histerocopia y biopsia
Histerectoma
Tratamiento con hierro oral
Revisin al ao
Rc: b

143. Seale el tratamiento ms adecuado de la


hiperplasia endometrial sin atipias:

a.
b.
c.
d.
e.

T16

Cncer de endometrio

144. En una mujer en edad frtil, el origen ms


frecuente de un tumor pelviano es:
a.
b.
c.
d.
e.

uterino
tubrico
ovrico
colnico
vesical
Rc: a

145. En cul de estos sndromes hay ms riesgo


de desarrollar un cncer de endometrio?
a.
b.
c.
d.
e.

Sndrome de Lynch
Sndrome de Turcot
Sndrome de Gardner
Sndrome de Muir-Torre
Poliposis colnica familiar

146. Seale cul de los siguientes frmacos


utilizados en el tratamiento del cncer
de mama aumenta el riesgo de cncer de
endometrio:

14

Desgloses

Usted debe plantear el diagnstico de:


Cncer de endometrio.
Cncer de cuello uterino.
Atrofia genital avanzada sintomtica.
Atrofia endometrial.
Cncer de colon.
Rc: a

149. En qu estadio se encuentra un cncer


de endometrio que invade el miometrio
en un 30% y con un 60% de patrn de crecimiento slido?
a.
b.
c.
d.
e.

150. Para uno de los siguientes cnceres no


hay establecido un programa de screening:
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: c

a. Histerectoma con doble anexectoma


b. Histerectoma con doble anexectoma
ms linfadenectoma
c. Histerectoma con doble anexectoma
ms extirpacin del colon afecto.
d. Radioterapia ms quimioterapia
e. Ciruga ms radioterapia
Rc: d

T17

Cncer de ovario

153. Cual de las siguientes no se considera un


factor e riesgo del cncer de ovario?
a. Presencia de mutaciones en el oncogn BCRA2
b. Sndrome del ovario poliqustico
c. Nuliparidad
d. Historia familiar de cncer ovrico
e. Edad avanzada
Rc: b
154. Cual de los siguientes tumores epiteliales de ovario es el de mayor frecuencia?

Ia G1
Ia G2
Ia G3
Ib G3
IIa G2
Rc: c

Rc: a

a. Trastuzumab
b. Tamoxifeno

148. Una paciente de 65 aos, obesa, sin terapia hormonal de reemplazo, presenta un
episodio de metrorragia de una semana
de duracin. Al examen fsico se constata
un tero levemente aumentado de tamao. El resto de la evaluacin clnica es
normal.

a.
b.
c.
d.
e.

Adenocarcinoma de clulas claras


Adenocarcinoma papilar seroso
Adenoacantoma
Carcinoma indiferenciado
Carcinoma mucinoso

152. Cul es el tratamiento de eleccin de un


cncer de endometrio que invade la mucosa rectal?

Cncer de mama
Cncer de crvix
Cncer de endometrio
Cncer de vulva
Cncer de ovario
Rc: c

a. Estrgenos en la primera mitad de ciclo


b. Gestgenos en la segunda mitad de
ciclo
c. Histerectoma
d. Histerectoma ms doble anexectoma
e. Revisiones peridicas
Rc: b

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Serosos
Mucinosos
Endometriodes
De clulas claras
De Brenrer
Rc: a

155. Cual de los siguientes tumores ovricos


tiene contraindicada la terapia hormonal
sustitutiva?

Cncer de mama
Cncer de crvix
Cncer de endometrio
Cncer de colon
Cncer de prstata
Rc: c

a. Teratoma
b. Seroso
c. De clulas claras

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
d. Disgerminoma
e. Mucinoso
Rc: c

T18

el cuadrante superior externo de la mama


izquierda. El diagnstico ms probable
es:

Patologa benigna
de la mama

156. Cul es el cncer de ovario ms frecuente?


a.
b.
c.
d.
e.

161. Cual de las siguientes secreciones a travs del pezn es ms sujestiva de malignidad en una paciente de 62 aos?

Epitelial
Teratoma
Disgerminoma
De los cordones sexuales/estroma
Mesenquimatosos

157. Cual de los siguientes tumores de ovario


se asocia con mayor frecuencia al Sndrome de Meigs?
De clulas claras
Coriocarcinoma
De la granulosa
De la teca-fibroma
Androblastoma
Rc: d
158. Cul de los siguientes es el mayor determinante del pronstico en un cncer de
ovario?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

166. Una lesin mamaria con una imagen ecogrfica anecognica de limites definidos
y regulares con refuerzo acstico posterior es sugestivo de:
Rc: e

162. Purpera de 40 das, consulta por dolor


en mama izquierda, calofros y temperatura 38.7 C. El examen muestra mama
congestionada, dura, con eritema difuso,
dolorosa a la palpacin, con zona fluctuante periareolar y pezn con fisura profunda.
163. Cul es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

La estirpe histolgica
El estadio
La clnica
Los marcadores tumorales
Ninguno de los anteriores

Grumosa
Purulenta
Acuosa
Lechosa
Serosanguinolenta

Mastitis intersticial
Cncer de mama inflamatorio
Absceso mamario
Quiste lcteo infectado
Retencin lctea
Rc: c

Rc: b
159. En cual de los siguientes tumores ovricos aparece como marcador caracterstico las hormonas tiroideas?
a.
b.
c.
d.
e.

Mucinoso
Coriocarcinoma
Estruma ovrico
Seno endodrmico
Tumor de Brenner
Rc: c

160. Cual de las siguientes es la va de diseminacin ms frecuente en el cncer de


ovario?
a.
b.
c.
d.
e.

mastopata fibroqustica.
fibroadenoma
tumor Phyloides.
cncer de mama.
papiloma intraductal.
Rc: b

Rc: a

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Va linftica
Siembra peritoneal
Va hematgena
Invasin por contigidad
No son frecuentes las metstasis
Rc: b

164. Paciente de 23 aos que se presenta en


el servio de ginecologa refiriendo dolor
mamario que suele ser premenstrual y
que mejora con la regla. Suele ser de carcter bilateral. Encontramos mltiples
ndulos a la palpacin. Cul es la patologa ms probable en este caso?
a.
b.
c.
d.
e.

Mastopata fibroqustica
Fibroadenoma
Papiloma intraductal
Quiste mamario
Ectasia ductal
Rc: a

165. Paciente de 19 aos consulta por mastalgia premenstrual y presencia de ndulo


autopalpado en la mama izquierda hace
5 meses. Tiene antecedente de abuela paterna con cncer mamario diagnosticado
a los 7l aos. Al examen: mamas densas
y ndulo de l cm, liso, mvil, indoloro, en

a.
b.
c.
d.
e.

Quiste
Adenoma
Carcinoma ductal
Fibroadenoma
Papiloma intraductal
Rc: a

167. Mujer de 22 aos que acude con una tumoracin de aproximadamente 17 cm en


la mama izquierda, de consistencia dura,
no dolorosa y mvil. cual es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Quiste mamario
Carcinoma ductal
Fibroadenoma
Teratoma
Absceso
Rc: c

168. Una mujer de 45 aos asintomtica es


sometida a una ecografa mamaria. El
radilogo hace la siguiente descripcin:
ndulo ovoide de bordes bien definidos,
anecoica con refuerzo acstico posterior.
Cul es la actitud ms adecuada?
a.
b.
c.
d.
e.

Tumorectoma
Mastectoma
tratamiento con tamoxifeno
Biopsia con aguja gruesa
Seguimiento clnico y ecogrfico peridico
Rc: e

169. Mujer de 22 aos acude a consulta preocupada puesto que mientras se duchaba ha notado una tumoracin ovoide,
dura y mvil. Se diagnstica fibroadenoma Cul es el manejo ms adecuado?

Desgloses

15

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
a. Tumorectoma radical en cualquier
caso
b. Tratamiento mdico con estrgenos
c. Seguimiento clnico y por imagen anualmente
d. Puncin aspiracin con aguja fina
e. Mastectoma
Rc: c

T19

Cncer de mama

170. Cul es el tumor maligno ms frecuente


en la mujer?
a.
b.
c.
d.
e.

174. Qu imagen es ms sospechosa de cncer de mama en una mamografa?


a. Nodular, densa, circunscrita
b. Microcalcificaciones agrupadas, pleomrficas
c. Nodular, densa, espiculada
d. Nodular, densa, con calcificaciones gruesas
e. Microcalcificaciones
fragmentadas,
irregulares, densas, ramificadas
Rc: c
175. Cual es la forma ms frecuente del cncer de mama?
a.
b.
c.
d.
e.

Pulmn
Endometrio
Crvix
Mama
Colon

a. Menopausia tarda
b. Presencia de mutaciones en los oncogenes BCRA2
c. Menarquia tarda
d. Obesidad
e. e-Antecedentes familiares
Rc: c
172. Cul de los siguientes NO es un factor de
riesgo para el cncer de mama?
a. Mutaciones en los genes BRCA1 y
BRCA2
b. Historia familiar de ca. de mama
c. Hormonoterapia sustitutiva
d. 1er embarazo tardo
e. Multiparidad
Rc: e
173. Cul de los siguientes no est asociado a mayor riesgo de padecer Cncer de
mama?

Rc: c
180. Una paciente con un cncer en la mama
derecha de 3 cm sin afectacin ganglionar, en que estadio se encuentra?
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IIIC
Rc: a
181. Cual de los siguientes no es un factor de
mal pronstico del carcinoma de mama?

176. Cual de los siguientes es el criterio de


malignidad mamografa que aparece de
manera ms precoz?
a. Microcalcificaciones agrupadas anarquicamente
b. Ndulo espiculado
c. Perdida de la arquitectura
d. Retraccin de la piel
e. Edema cutneo
Rc: a
177. Cual es la primera manifestacin clnica
del cncer de mama?
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: d

Edema cutneo
Dolor localizado
Retraccin del pezn
Tumoracin
Secrecin a travs del pezn

a. Tamao tumoral mayor a 2 cm


b. Edad mayor a 35 aos
c. Negatividad de los receptores estrognicos
d. Alteracin de C-erbB2
e. Invasin vascular
Rc: b
182. Cual de los siguientes factores pronsticos del cncer de mama es el ms importante?
a.
b.
c.
d.
e.

Grado histolgico
Tamao tumoral
Afectacin ganglionar
Edad
Negatividad de los receptores estrognicos
Rc: c

Rc: d
178. Cual de las siguientes es la localizacin
ms frecuente de las metstasis del cncer de mama?
a.
b.
c.
d.
e.

Antecedentes familiares
Menopausia tarda
Menarquia precoz
multiparidad
Radioterapia torcica previa

Desgloses

hueso
hgado
Pulmn
Serosa peritoneal
Sistema nervioso central

Rc: a

171. Cual de los siguientes no se considera un


factor de riesgo para el cncer de mama?

16

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Carcinoma ductal infiltrante


Carcinoma lobulillar infiltrante
Carcinoma ductal in situ
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma papilar

Rc: d

a.
b.
c.
d.
e.

179. El lugar donde metastatiza con ms frecuencia el Carcinoma ductal infiltrarte


de mama es:

Cerebrales
Hepticas
Ovricas
Pulmonares.
Oseas
Rc: d

183. Paciente de 42 aos tratado con ciruga


conservadora de un tumor en mama derecha de 18 cm sin afectacin ganglionar
tras realizacin de biopsia selectiva del
ganglio centinela. Presenta receptores
hormonales negativos y ausencia de sobreexpresin de HER2 Cual es la actitud
teraputica ms indicada a continuacin?
a. Quimioterapia
b. b-Radioterapia

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
c. Trastuzumad
d. Tamoxifeno
e. Mastectoma
Rc: b
184. En cual de los siguientes supuestos no
est indicada la realizacin de una tumorectoma asociada a radioterapia?
a.
b.
c.
d.
e.

Tumor menor de 3 cm
Bajo riesgo para la radioterapia
Ausencia de afectacin ganglionar
Tumor nico localizado
Mamas de pequeo tamao
Rc: e

185. Cual de las siguientes es una indicacin


de uso del Trastuzumad en el tratamiento
del cncer de mama?
a. Afectacin ganglionar
b. Sobreexpresin de HER2/neu
c. Ausencia de receptores hormonales positivos
d. Sobreexpresin de p53
e. Mutacin en BRC1
Rc: b
186. Cul es el siguiente tratamiento que
deber recibir una paciente con un carcinoma de mama infiltrante de 2 cm, sin
metstasis ni adenopatas que ha sido
sometida a una tumorectoma?

T20

c. Estrgenos ms progestgenos en esquema secuencial transdrmico


d. Estrgenos transdrmicos
e. Estrgenos vaginales de efecto local
Rc: d

Menopausia
y climaterio

188. La menopausia aumenta el riesgo de:


a.
b.
c.
d.
e.

osteoporosis
cncer de mama
diabetes mellitus
cncer de ovario
hiperplasia endometrial
Rc: a

193. En una mujer de 70 aos, con antecedente de histerectoma total, cul es la terapia de reemplazo ms adecuada?
a.
b.
c.
d.
e.

Estrogenos + progesterona
Estrgenos solos
Tamoxifeno
Raloxifeno
Tibolona

189. Cual de los siguientes no es un factor de


riesgo para el desarrollo de osteoporosis?
a.
b.
c.
d.
e.

194. Cal de las siguientes situaciones constituye una contraindicacin absoluta para
la terapia de sustitucin en una mujer
postmenopusica de 52 aos?

Edad avanzada
Alcoholismo
Menopausia tarda
Tabaquismo
Hipertiroidismo
Rc: c

190. Cual de las siguientes manifestaciones


clnicas no es propia de la menopausia?
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: d

a.
b.
c.
d.
e.

Hipercolesterolemia
Hipertensin arterial
Diabetes mellitus
Cncer de mama
Migraas a repeticin.
Rc: d

Sofoco
Trastornos en el sueo
Disminucin de la libido
Atrofia de mucosas
Engrosamiento cutneo.

195. El principal beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en una mujer climatrica es la reduccin del riesgo:
Rc: e

a.
b.
c.
d.
e.

Quimioterapia
Mastectoma radical
Radioterapia + Quimioterapia
Tcnica del ganglio centinela
Radioterapia

191. Cual de las siguientes modificaciones


endocrinas es caracterstica de la menopausia?
Rc: e

187. En relacin al cncer de mama en el embarazo, cual de las siguientes afirmaciones es falsa?
a. La radioterapia debe aplazarse a despus del parto
b. El aborto no mejora el pronstico
c. La forma ms frecuente es el carcinoma
lobulillar invasivo
d. La quimioterapia puede estar indicada
e. Es la neoplasia maligna ms frecuente
durante el embarazo
Rc: c

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

cardiovascular
de cncer de mama
de osteoporosis
de trombosis venosa
de cncer de endometrio
Rc: c

Descenso de FSH y LH
Elevacin de la testosterona
Aumento del estradiol
Elevacin de FSH
Elevacin de la inhibina

196. Cual de los siguientes no es un riesgo de


la terapia hormonal sustitutiva con estrgenos?
Rc: d

192. Cul es la terapia de sustitucin hormonal ms adecuada para una paciente de


48 aos, histerectomizada hace 8 aos,
con anexos conservados, que presenta
sntomas climatricos marcados y dislipidemia mixta?
a. Estrgenos ms progestgenos en esquema continuo transdrmico
b. Estrgenos orales

a.
b.
c.
d.
e.

Cncer de mama
Cncer de endometrio
TEP
Cncer de ovario
Cncer de vulva
Rc: e

197. Cul de los siguientes no presenta un


riesgo aumentado en una mujer en tratamiento con Terapia hormonal sustitutiva
con estrgenos y progesterona?

Desgloses

17

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
a. Riesgo aumentado de tromboembolismo pulmonar
b. Riesgo aumentado de cncer de mama
c. Riesgo aumentado de infarto agudo de
miocardio
d. Riesgo aumentado de hiperplasia endometrial
e. Riesgo amentado de accidente cerebrovascular
Rc: d

T21

202. La dilatacin ureteral durante el embarazo se debe a:


a.
b.
c.
d.
e.

la presin uterina sobre la vejiga


la presin de las venas ovricas dilatadas
la accin de la progesterona
la accin de los estrgenos
el aumento de la filtracin glomerular
Rc: c

203. Cul es el agente causal ms comn de


infeccin urinaria en la embarazada?

Fisiologa
del embarazo

198. Cul de los siguientes elementos atraviesa


la barrera placentaria por difusin simple?

a.
b.
c.
d.
e.

Pseudomona aeuruginosa
Proteus mirabilis
Neisseria gonorrea
Eschericha coli
Klebsiella pneumoniae
Rc: d

a.
b.
c.
d.
e.

Glucosa
Oxgeno
Hierro
Inmunoglobulinas
Aminocidos

204. El tratamiento de eleccin para una infeccin urinaria del tercer trimestre del
embarazo es:
Rc: b

199. En qu periodo del embarazo se alcanza


el mximo nivel de HCG?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

205. El tipo ms comn de anemia en el embarazo es:


Rc: d

200. Quin es el responsable de la sntesis de


progesterona durante el primer trimestre
de embarazo?

a.
b.
c.
d.
e.

por dficit de fierro


de clula falciformes
por dficit de cido flico
por enfermedad hemoltica
por dficit de vitamina B 12
Rc: a

a.
b.
c.
d.
e.

Cuerpo lteo
Placenta
Hgado fetal
Decidua
Corion
Rc: a

201. Cul de los siguientes parmetros de laboratorio aumenta durante un embarazo normal?
a.
b.
c.
d.
e.

Rc: d

18

Desgloses

206. Una paciente consulta a las 27 semanas


de embarazo por escalofros, fiebre, nuseas, molestias urinarias y dolor lumbar.
Su temperatura axilar es de 38.9 grados
Celsius.
Cual es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Albmina srica
Hematocrito
Creatinina
Velocidad de eritrosedimentacin
Bicarbonato

a.
b.
c.
d.
e.

4 6 kilos
6-8 kilos
8-10 kilos
10-12 kilos
12-15 kilos
Rc: d

208. Qu cambio experimenta el aparato urinario durante el embarazo, que predispone al desarrollo de infecciones urinarias?
a. Hipotona vesical
b. Disminucin de la frecuencia de emisin urinaria
c. Urgencia miccional fisiolgica del embarazo
d. Reduccin volumen de filtracin glomerular
e. Compresin vesical
Rc: a
209. Durante el embarazo se producen una serie de cambios fisiolgicos en la gestante
Cul de los siguientes no debemos considerar fisiolgico?

Cefalosporinas
Tetraciclina
Sulfas
Nitrofurantoina
Quinolonas
Rc: a

3 - 4 semana
5 6 semana
7 8 semana
10 12 semana
16 20 semana

207. El aumento de peso recomendado al final


de un embarazo normal es de:

Apendicitis aguda
Rotura uterina
Pielonefritis aguda
Desprendimiento de placenta
Inicio de trabajo de parto
Rc: c

a. Disminucin de los factores de coagulacin y de las plaquetas por dilucin


b. Anemia relativa fisiolgica
c. Aumento del filtrado glomerular
d. Elevacin de los niveles de colesterol y
triglicridos
e. Aumento de la ventilacin pulmonar y
alcalosis respiratoria secundaria
Rc: a
210. Qu cambios se producen en la presin
arterial durante el embarazo?
a. Aumenta durante el primer trimestre y
disminuye en el segundo y tercero
b. Disminuye durante el primer trimestre
y aumenta en el segundo y tercero
c. Aumenta en los dos primeros trimestres
y disminuye en el tercero y el puerperio.
d. Aumenta durante todo el periodo del
embarazo y disminuye en el puerperio.
e. Disminuye durante los dos primeros
trimestres y aumenta en el tercero.
Rc: e
211. Cul de los siguientes signos no es fisiolgico durante el embarazo?

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
a.
b.
c.
d.
e.

215. Cul es el peso promedio de un feto de


28 semanas?

Leucocitosis
Soplo diastlico
Alcalosis respiratoria
Aumento de la fosfatasa alcalina
Aumento del filtrado glomerular
Rc: b

212. Cul de los siguientes cambios no se


produce de forma fisiolgica durante el
embarazo?
a.
b.
c.
d.

Leucocitosis
Anemia
Plaquetopenia
Aumento de los factores de la coagulacin
e. Aumento de la VSG
Rc: c

T22

Evaluacin
gestacional

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

500 g
750 g
1.000 g
1.500 g
1.800 g

Cul es la conducta ms adecuada?

Antes de la 8 semana
8 10 semana
10 12 semana
12 16 semana
Tras la 18 semana

Rc: c

Rc: d

216. En el tercer trimestre el parmetro ms


til para valorar la edad gestacional es:

221. Indique cul de los siguientes hallazgos


ecogrficos no es sugestivo de cromosomopata:

a.
b.
c.
d.
e.

Longitud crneo-caudal
Dimetro biparietal
Longitud femoral
Dimetro abdominal
Cualquiera de los anteriores es igualmente til
Rc: c

217. En cul de las siguientes situaciones disminuyen los niveles de -fetoprotena?

213. Mujer de 20 aos, Gesta 1 Para 1, consulta


por sangrado vaginal de 2 das de evolucin, oscuro, indoloro, que comenz despus de tener relaciones sexuales. ltima
regla hace 5 semanas. Ciclos menstruales
regulares, sin contracepcin. Examen ginecolgico: escasa cantidad de sangre
oscura, cuello blando, tero de tamao
normal, anexos normales.

220. Durante qu periodo de embarazo se


realizan las amniocentesis?

a.
b.
c.
d.
e.

Sndrome de Down
Sndrome de Turner
Onfalocele
Atresia duodenal
Rin poliqustico
Rc: a

218. Si quisiera obtener un diagnstico preciso


y rpido de cromosomopata, en una paciente en su 9 semana de embarazo, cul
sera la prueba diagnstica de eleccin?

a.
b.
c.
d.
e.

Ectasia pieloureteral unilateral


Traslucencia nucal >3mm
Atresia duodenal
Higroma qustico
Retraso en la osificacin del hueso nasal
Rc: a

222. A una mujer embarazada de 16 semanas se le detecta una alfafetoprotiena


srica disminuida Cul de las siguientes alteraciones fetales se asocia a dicho hallazgo?
a.
b.
c.
d.
e.

Anencefalia
Sndrome de Down
Atresia duodenal
Rin poliqustico
Sndrome de Turner con higroma qustico
Rc: b

a. Ecografa ginecolgica.
b. Reposo absoluto en cama durante 5
das.
c. Legrado uterino.
d. Acetato de medroxiprogesterona 10
mg/da por 10 das.
e. Determinacin de gonadotrofina corinica.
Rc: e

a. Screening bioqumico de primer trimestre


b. Amniocentesis
c. Biopsia corial
d. Funiculocentesis
e. Cordocentesis
Rc: c

223. Cul es la causa ms frecuente de desaceleraciones variables durante el monitoreo electrnico intraparto de un embarazo de trmino?

214. A las cuntas semanas de atraso menstrual se ve por primera vez el saco gestacional en una ecografa transvaginal?

219. Cul de estos perfiles bioqumicos de


primer trimestre se corresponde con la
gestacin de un sndrome de Down?

Rc: c

a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

3
5
7
9
11
Rc: b

B-HCG y PAPP-A elevadas


B-HCG elevada y PAPP-A disminuida
B-HCG disminuida y PAPP-A normal
B-HCG y PAPP-A disminuidas
B-HCG normal y PAPP-A elevada
Rc: b

a.
b.
c.
d.
e.

Compresin de la cabeza fetal


Acidosis metablica del feto
Compresin del cordn umbilical
Sufrimiento fetal
Sueo fetal

224. La conducta a seguir frente a una bradicardia fetal mantenida durante el trabajo
de parto es:
a. realizar una operacin cesrea de urgencia
b. lateralizar hacia la izquierda a la paciente

Desgloses

19

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
c. administrar oxgeno a la madre por
mascarilla
d. realizar un tacto vaginal
e. suspender la infusin de ocitocina
Rc: d
225. Cul es la saturacin de oxgeno habitual en la sangre fetal?
a.
b.
c.
d.
e.

0 -10%
10 30%
30- 60%
60 80%
80 100%
Rc: c

226. Cul de los siguientes tipos de variabilidad tiene peor pronstico?


a.
b.
c.
d.
e.

Silente
Baja
Alta
Saltatoria
Sinusoidal

a. dilatacin cervical y vaciamiento uterino.


b. induccin del parto con bajas dosis de
oxitocina.
c. realizar una microcesrea.
d. misoprostol en fondo de saco vaginal.
e. rotura artificial de membranas.
Rc: d
230. Cul es la causa ms frecuente de aborto
natural?
a.
b.
c.
d.

Cromosomopatas
Infecciones tipo TORCH
Incompetencia cervical
Embarazo ectpico
Rc: a

d. Legrado endocervical
e. Cerclaje uterino
Rc: a
234. Una paciente fu sometida recientemente a legrado de urgencia con diagnstico de aborto incompleto. Luego del alta
evoluciona inicialmente bien, pero ahora
vuelve a presentar dolor en fosa ilaca izquierda. La biopsia de su legrado muestra
ausencia de vellosidades coriales y una
reaccin desidual del endometrio compatible con reaccin de Arias Stellar.
Usted debe descartar:
a.
b.
c.
d.
e.

una enfermedad del trofoblasto.


un embarazo ectpico.
una endometritis post aborto.
un cuerpo lteo persistente.
una colopata funcional.
Rc: b

Rc: e
227. Cul es la causa fisiolgica ms frecuente de taquicardia fetal?
a.
b.
c.
d.
e.

tero, el examen obsttrico revela cuello


largo, duro, posterior y cerrado. La forma
ms adecuada de interrumpir este embarazo es:

Fiebre materna
Hiperglucemia fetal
Sufrimiento fetal
Anemia materna
Contraccin uterina
Rc: a

231. Una paciente embarazada de 10 semanas


acude por metrorragia y dolor en el bajo
vientre. A la exploracin genital se observas restos sanguneos y orificio cervical
interno cerrado. La ecografa no muestra
signos de viabilidad fetal. Cmo denominara este cuadro?
a.
b.
c.
d.
e.

Amenaza de aborto
Aborto en curso
Aborto inevitable
Aborto diferido
Aborto tardo

235. Cul es la localizacin ms frecuente de


gestacin ectpica?
a.
b.
c.
d.
e.

Ovario
Porcin infundibular de la trompa
Porcin ampular de la trompa
Istmo tubrico
Cavidad abdominal
Rc: c

236. Cul es la causa ms frecuente de aborto


natural?
Rc: d

228. Son indicadores de extraccin fetal mediante cesrea urgente todas las siguientes salvo:
a.
b.
c.
d.

PH menor de 7.20 en microtoma fetal


Bradicardia fetal mantenida
Ondulatoria silente
Saturacin de O2 por pulsioximetra
del 35%
e. Ms de un 30% de DIP II en la prueba
de Posse
Rc: d

232. Acude a la consulta una mujer embarazada que refiere tres abortos anteriores que
tuvieron lugar durante el segundo trimestre de gestacin. Cul es la primera
causa que debera descartar?
a.
b.
c.
d.
e.

Hemorragias
del primer trimestre

229. En una primigesta que cursa un embarazo de 24 semanas con feto muerto in

20

Desgloses

233. Cul es el tratamiento de eleccin en la


amenaza de aborto?
a. Reposo
b. Relajantes uterinos
c. Legrado por aspiracin

Cromosomopatas
Infecciones tipo TORCH
Incompetencia cervical
Embarazo ectpico
Rc: a

237. Son factores de riesgo de embarazo ectpico todos los siguientes salvo:

Cicatrices uterinas
Incompetencia cervical
Gestaciones ectpicas
Endometriosis
Malformacin uterina
Rc: b

T23

a.
b.
c.
d.

a. Embarazo ectpico previo


b. DIU
c. Uso de esponja vaginal con espermicida
d. Ciruga tubrica previa
e. Endometriosis
Rc: b
238. Mujer de 26 aos que acude a urgencias
por dolor en el hipogastrio y metrorragia
escasa, refieriendo amenorrea de 6 se-

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
manas. Usted realiza un test de embarazo
que sale positivo, pero observa que la cifra de b-HCG es menor de la que correspondera al tiempo de amenorrea. Cul
sera su primer sospecha?
a.
b.
c.
d.
e.

239. Paciente de 30 aos, diagnosticada de enfermedad trofoblstica y a la que se le realiz un legrado por aspiracin hace 2 meses.
Los controles siguientes han sido normales.
Cul sera la actitud ms correcta?
a. Alta sin revisiones posteriores
b. Mantener revisiones peridicas durante
un ao y en caso de embarazo posterior.
c. Mantener revisiones peridicas y pautar anticonceptivos durante un ao.
d. Histerectoma y mantener revisiones
peridicas.
e. Histerectoma, metotrexate y mantener revisiones peridicas
Rc: c
240. Embarazada de 37 aos, cursando la 10
semana de gestacin, que consulta por
sangrado vaginal. El examen fsico demuestra altura uterina correspondiente
a la edad gestacional con niveles de bHCG de 22.000 mIU/ml. Por ecografa no
se comprueban latidos fetales. Cul es el
diagnstico ms probable?
Embarazo ectpico
Embarazo molar
Embarazo normal
Aborto diferido
Aborto precoz completo
Rc:

T24

Hemorragias
del tercer trimestre

241. Cul de los siguientes no es un factor de


riesgo de placenta previa?
a. Cesrea anterior
b. Edad avanzada

Rc: e
242. Embarazada de 34 semanas consulta
por metrorragia. Al examen se advierte
tero hipertnico con 3 cms de dilatacin cervical y latidos cardiofetales normales.

Amenaza de aborto
Gestacin ectpica
Coriocarcinoma
Rotura de folculo uterino
Enfermedad trofoblstica
Rc: b

a.
b.
c.
d.
e.

c. Multiparidad
d. Embarazo mltiple
e. Conizacin previa

Cul es la conducta ms adecuada?


a. Realizar una operacin cesrea
b. Indicar tocolisis y corticoides
c. Realizar rotura artificial de membranas
y esperar parto vaginal
d. Administrar sulfato de magnesio y
practicar monitoreo fetal
e. Mantener va venosa permeable y realizar perfil biofsico
Rc: a
243. Paciente de 32 aos, en su 32 semana de
gestacin, que acude a urgencias por dolor abdominal y metrorragia. La ecografa
muestra abruptio placentae sin signos
de viabilidad fetal. En ausencia de otras
complicaciones, cul sera el tratamiento de eleccin?

245. Paciente de 30 aos, embarazada de 36


semanas y en proceso de parto. Todo
transcurre sin alteraciones hasta el momento de la amniorrexis, en el que se
produce una hemorragia vaginal acompaada de prdida de bienestar fetal.
Seale la causa ms probable del cuadro
a.
b.
c.
d.
e.

Desprendimiento de placenta
Rotura de vasa previa
Rotura uterina
Placenta previa
Desgarro cervical
Rc: b

246. Paciente de 35 aos, embarazada de


36 semanas. Tiene antecedente de dos
cesreas por desproporcin pelvicoceflica. Acude a urgencias por dolor
abdominal y signos de shock hipovolmico, acompaado de sangrado vaginal
escaso. Cul sera su principal sospecha
diagnstica?
a.
b.
c.
d.
e.

Desgarro cervical
Placenta previa
Rotura de vasa previa
Placenta ccreta
Rotura uterina
Rc: e

a.
b.
c.
d.

Cesrea
Parto va vaginal
Histerectoma
Esperar hasta la 34 semana para inducir el parto.
e. Realizar microtoma de sangre fetal
para determinar el pH y actuar segn
su valor.
Rc: b
244. Mujer de 34 aos, en su tercer trimestre
de gestacin. Acude a urgencias por malestar general y dolor abdominal muy intenso, de inicio brusco. A la exploracin
observa un sangrado vaginal escaso e hipertona uterina, sin relajacin del tero
entre contracciones. Cul sera su primera sospecha diagnstica?
a.
b.
c.
d.
e.

Placenta previa
Desprendimiento de placenta.
Rotura uterina
Rotura de vasa previa
Acretismo placentario
Rc: b

T25

Alteraciones de los
anejos ovulares

247. La insercin velamentosa del cordn se


asocia a:
a.
b.
c.
d.
e.

rotura prematura de membranas.


hemorragia fetal antes del parto.
torsin del cordn umbilical.
malformaciones fetales.
malformaciones uterinas.
Rc: b

248. En una embarazada que presenta una


restriccin del crecimiento fetal, cul de
los siguientes parmetros ecogrficos se
asocia a mayor riesgo perinatal?
a.
b.
c.
d.

Crecimiento fetal entre percentiles 5 y 10


Placenta grado III de Grannum
Permetro ceflico en percentil 5
Presencia de oligoamnios

Desgloses

21

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
e. Flujometra de arteria umbilical en percentil 90
Rc: d

T26

Gestacin mltiple

249. Una mujer primigesta de 35 aos con


sensacin de dinmica regular. Presenta
gestacin gemelar monoamnitica con
evolucin normal en la semana 37. En la
exploracin se advierte crvix, con 4 cm
de dilatacin, blando y centrado. El primer gemelo est en ceflica y el segundo
en podlica, con bolsa integra y amnioscopia negativa. Cul es la actitud ms
adecuada de cara al parto?
a. Cesrea inmediata, puesto que es una
gestacin monoamnitica
b. Dejar evolucionar el parto por va vaginal
c. Dejar evolucionar el parto por va vaginal del primer gemelo, y cesrea para
el segundo
d. Administrar tocolticos porque an no
est de parto.
Rc: a

T27

Parto pretrmino

250. Cul de los siguientes factores est ms


fuertemente asociado a parto prematuro?
a.
b.
c.
d.
e.

Hbito tabquico
Diabetes gestacional
Preeclampsia en embarazo anterior
Parto prematuro previo
Cesrea anterior
Rc: d

251. Cul es el procedimiento que, realizado


en el segundo trimestre del embarazo,
predice mejor el evento de un parto prematuro?
a.
b.
c.
d.

22

Protena C reactiva materna


Cultivo de flujo vaginal
Test de fibronectina
Medicin ecogrfica de longitud cervical

Desgloses

e. Determinacin de epinefrina en sangre


materna
Rc: d
252. Uno de los criterios para sospechar amenaza de parto prematuro es la presencia
de contracciones uterinas:
a. de Braxton Hicks
b. 2 a 4 por hora con persistencia despus
del reposo
c. una por hora en reposo
d. 6 en 12 horas en reposo
e. 10 en 24 horas en reposo
Rc: b

T28

Gestacin cronolgicamente prolongada

256. Qu concepto referente a la esttica fetal


se define como la parte fetal que est en
relacin con la pelvis materna?
a.
b.
c.
d.
e.

Actitud
Situacin
Presentacin
Posicin
Localizacin
Rc: c

257. En una multpara en trabajo de parto de


trmino, se considera fase latente prolongada a aquella que dura ms de:
a.
b.
c.
d.
e.

2 horas
6 horas
12 horas
20 horas
48 horas
Rc: d

253. Se denomina parto postrmino aquel


que tiene lugar despus de:
a.
b.
c.
d.
e.

28 semanas de edad gestacional


34 semanas de edad gestacional
37 semanas de edad gestacional
40 semanas de edad gestacional
42 semanas de edad gestacional
Rc: e

T29

28 das
35 das
42 das
56 das
84 das

259. Se considera que el parto comienza cuando:

Borde superior del pubis


Borde inferior del pubis
Espinas citicas
Extremo del coxis
No existe un cuarto plano de Hodge.
Rc: d

255. En una presentacin ceflica, a qu variedad de posicin corresponde la palpacin de la sutura lambda en relacin al
centro del pubis?
a.
b.
c.
d.
e.

a.
b.
c.
d.
e.

Rc: c

Elementos
de tocologa

254. Por dnde pasa el cuarto plano de Hodge?


a.
b.
c.
d.
e.

258. Cuntos das antes de la fecha probable


de parto comienza el perodo de descanso prenatal?

Occpito tranversa
Occpito sacra
Occpito ilaca izquierda anterior
Occpito pubiana.
Occpito posterior.
Rc: d

a. El crvix est dilatado ms de 2cm y


borrado ms de un 50% aunque no hay
dinmica uterina activa
b. El crvix est dilatado ms de 2cm y
borrado ms de un 50% y haya dinmica uterina activa
c. Hay dinmica uterina
d. Rotura de membranas ovulares
e. El feto alcanza el II plano de Hodge
Rc: b
260. Qu condiciones de deben dar para que
se considere que el parto ha comenzado?
a. 1cm de dilatacin, cuello borrado o acortado un 50% y al menos 2 contracciones
cada 10 minutos de intensidad media.
b. 2 cm de dilatacin, cuello borrado o
acortado un 50% y al menos 2 contracciones cada 10 minutos de intensidad
media.

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
c. 2cm de dilatacin, cuello borrado o acortado un 50% y al menos 2 contracciones
cada 20 minutos de intensidad media.
d. 3 cm de dilatacin, cuello borrado o acortado un 50% y al menos 2 contracciones
cada 20 minutos de intensidad media.
e. 3 cm de dilatacin, cuello borrado o acortado un 50% y al menos 2 contracciones
cada 10 minutos de intensidad media.
Rc: b
261. Cul de las siguientes no es una indicacin de cesrea electiva?
a.
b.
c.
d.
e.

e. Dilatacin completa, bolsa rota, presentacin podlica y cabeza fetal sin


anomalas.
Rc: a
264. Paciente en periodo expulsivo, de 35 semanas de gestacin, presentacin ceflica en tercer plano de Hodge, posicin
OIIT. En la evaluacin de la gestante se
aprecia una bradicardia fetal, motivo por
el cual se realiza un microtoma de sangre
fetal, siendo el ph de 7,1. Cul sera la actitud correcta?
a.
b.
c.
d.
e.

Placenta previa oclusiva total


Gemelos monoamniticos
Desproporcin pelviceflica
Rotura de vasos previos
Madre VIH +.
Rc: d

262. Cundo se puede realizar un parto por


va vaginal en una gestante con cesrea
previa?
a. En pacientes con dos cesreas previas
pero sin contraindicaciones para el parto vaginal.
b. En pacientes con una nica cesrea previa, aunque existan contraindicaciones.
c. En pacientes con una nica cesrea
previa si no existen contraindicaciones
d. En pacientes hasta con tres cesreas
previas.
e. En ningn caso puede llevarse a cabo
un parto por va vaginal cuando exista
una cesrea previa, por riesgo de rotura
uterina.
Rc: c
263. En cul de las siguientes situaciones
puede llevarse a cabo un parto instrumental?
a. Dilatacin completa, bolsa rota, presentacin ceflica y cabeza fetal sin
anomalas.
b. Dilatacin completa, bolsa ntegra,
presentacin ceflica y cabeza fetal sin
anomalas
c. Dilatacin parcial, bolsa rota, presentacin ceflica y cabeza fetal sin anomalas.
d. Dilatacin parcial, bolsa rota, presentacin podlica y cabeza fetal sin anomalas

Utilizacin de esptula
Utilizacin de frceps
Utilizacin de ventosa
Realizacin de una cesrea
Aplicacin de O2 a la madre y repeticin del ph en 15 minutos.
Rc: b

4300 g, presenta una hemorragia masiva


intermitente. Al examen se encuentra el
tero relajado, palpable sobre el ombligo.
El diagnstico ms probable es:
a.
b.
c.
d.
e.

rotura uterina.
retencin de restos ovulares.
inercia uterina.
desgarro vagino-perineal.
inversin uterina.
Rc: c

268. La causa ms frecuente de hemorragia


post parto vaginal en una paciente con
tero retrado es:
a.
b.
c.
d.
e.

Miomatosis uterina
Trastornos de la coagulacin
Laceraciones del canal de parto
Rotura uterina
Restos placentarios
Rc: c

265. En caso de ser necesario abreviar el expulsivo porque hay presencia de sufrimiento
en un feto de 35 semanas de gestacin
estando este en III plano de Hodge con
dilatacin completa, bolsa rota y presentacin OIIT lo ms adecuado sera:
a.
b.
c.
d.

Realizacin de ventosa
Realizacin de un frceps
Parto vaginal ayudado de esptulas
Colocar a la madre en de cubito lateral
izquierdo con oxigeno
e. Aumentar la perfusin de oxitocina
Rc: b
266. Cundo est contraindicado el parto vaginal en una presentacin podlica?
a. Peso fetal estimado de 3.000 gramos
b. Peso fetal estimado de 2.500 gramos
c. Segundo gemelo en podlica y primer
gemelo en presentacin ceflica
d. Antecedente de cicatriz uterina
e. En todos los casos
Rc: e

T30

Posparto y puerperio

267. Primigesta que, a los pocos minutos despus de un parto vaginal con alumbramiento completo y un recin nacido de

269. Cul es la causa ms frecuente de hemorragia postparto?


a.
b.
c.
d.
e.

Endometritis puerperal
Retencin de restos placentarios
Desgarro cervical
Rotura uterina
Atona uterina
Rc: e

270. Multpara que ha dado a luz a gemelos.


A las 2 horas del parto comienza con una
hemorragia por va vaginal de gran cuanta. A la palpacin abdominal no se aprecia un tero contrado. Cul es la causa
ms probable de la hemorragia de esta
paciente?
a.
b.
c.
d.
e.

Desgarro cervical
Atona uterina
Retencin de restos placentarios
Abruptio placentae
Rotura de vasa previa.
Rc: b

271. Mujer en el segundo da del puerperio


que dio a luz por va vaginal, con ayuda
de un frceps, que comienza a presentar
malestar general, fiebre termometrada
de 39C en dos tomas separadas, loquios
malolientes y tero subinvolucionado y
doloroso a la palpacin. Cul es el diagnstico ms probable en este caso?

Desgloses

23

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
a.
b.
c.
d.

Retencin de restos placentarios


Endometritis puerperal
Absceso abdominal
Necrosis isqumica de un mioma uterino
e. Atona uterina
Rc: b
272. Respecto a la mastitis, es falso que:
a. Aparece ms en primigrvidas
b. La etiologa ms frecuente suele ser infeccin por Staphylococcus aureus
c. Contraindica la lactancia.
d. Puede asociarse a febrcula y adenopatas axilares
e. Cuando se forma un absceso, es preciso el drenaje quirrgico, adems del
tratamiento antibitico.
Rc: c
273. Cul de estas opciones no es una contraindicacin absoluta de la lactancia?
a.
b.
c.
d.
e.

Drogadiccin materna
Tratamiento con litio
Infeccin tuberculosa
Infeccin por CMV
Galactosemia del recin nacido
Rc: d

274. Respecto a las alteraciones mentales postparto es falso que:


a. Son alteraciones frecuentes
b. El cuadro ms frecuente es la tristeza o
melancola puerperal, que afecta casi al
80% de las mujeres.
c. La melancola puerperal suele solucionarse con apoyo psicolgico.
d. Otra de las alteraciones posibles es un
cuadro confuso-onrico denominado
psicosis puerperal.
e. La psicosis puerperal es ms frecuente
en pacientes con antecedentes maniaco-depresivos y en multparas.
Rc: e

T31

Estados hipertensivos
del embarazo

a.
b.
c.
d.
e.

Multiparidad
Embarazo con donacin de ovocitos
Gestacin gemelar
Preeclamsia en gestacin previa
Presencia de trombofilias
Rc: a

276. La preeclamsia es una patologa multisistmica y multifactorial tpica del embarazo. Cul de estos factores no participa en
su fisiopatologa?
a. Disfuncin endotelial
b. Aumento de la produccin de endotelina
c. Disminucin de la sensibilidad vascular
a la angiotensina II.
d. Disminucin en la formacin de xido
ntrico
e. Proteinuria
Rc: c
277. Primigesta de 24 aos, con embarazo de
36 semanas de evolucin fisiolgica, consulta por cefalea y tinitus. Presenta presin arterial de 170/100 mmHg, edema
generalizado y reflejos osteotendneos
exaltados. Los exmenes muestran proteinuria cualitativa (+++), hematocrito de
27%, plaquetas 35.000/mm3.
Cul es el diagnstico ms probable?
a.
b.
c.
d.
e.

Preeclampsia moderada
Crisis hipertensiva
Hipertensin arterial crnica
Preeclampsia severa
Hipertensin arterial crnica con preeclampsia sobreagregada
Rc: d

278. En una primigesta con embarazo de 30


semanas, que presenta presin arterial
de 150/120 mmHg, edema (+++) y compromiso de conciencia, el diagnstico
ms probable es:
a.
b.
c.
d.
e.

status epilptico
encefalopata heptica
preeclampsia severa
embola de lquido amnitico
crisis hipertensiva
Rc: c

275. Cul de estos factores no se considera


como factores de riesgo de la preeclamsia?

24

Desgloses

279. Primigesta de 24 aos, embarazo de 36


semanas de evolucin fisiolgica, con-

sulta por cefalea y tinitus. Al examen presenta presin arterial de 170/100 mmHg,
edema generalizado y reflejos osteotendneos exaltados.
Exmenes de laboratorio: proteinuria (+++), hematocrito 27%, plaquetas
35.000/mm3
El diagnstico ms probable es:
a.
b.
c.
d.
e.

preeclampsia moderada.
hipertensin arterial transitoria.
hipertensin arterial crnica.
preeclampsia severa.
hipertensin arterial crnica ms preeclampsia sobreagregada.
Rc: d

280. Cul de los siguientes no es un criterio


de gravedad de preeclamsia?
a.
b.
c.
d.
e.

TAS>160 mmHg.
Proteinuria >2g/24horas
Plaquetas > 100.000
Anemia hemoltica microangioptica
Cefalea
Rc: c

281. Gestante de 22 semanas de amenorrea


que presenta, desde hace una semana
aproximadamente, malestar general, astenia, nuseas, cefalea frontal, edemas
y ligero dolor en hipocondrio derecho.
Se le realiza una analtica, en la que se
aprecian los siguientes datos: Hb 8 g/dL,
Bilirrubina 1,5 mg/dL, LDH 680 UI/L, GOT
182 UI/L, plaquetas 85.000/mm3. Qu
complicacin presenta la paciente?
a. Aborto con paso de sustancias protrombticas a la circulacin materna.
b. Isoinmunizacin eritrocitaria con transfusin feto-materna
c. Embolismo de lquido amnitico
d. DPP
e. Preeclamsia severa
Rc: e
282. En el tratamiento sintomtico de los estados hipertensivos del embarazo, qu
frmaco sera el de eleccin entre los siguientes?
a. Captopril
b. Diazxido

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
c. -metildopa
d. Furosemida
e. Atenolol
Rc: c

T32

Diabetes gestacional

283. Respecto a la patologa fetal relacionada


con la diabetes gestacional, no es cierto que:
a. Las complicaciones asociadas a la diabetes en el periodo embrionario son una
mayor tasa de abortos y malformaciones
b. La malformacin ms frecuente asociada a la diabetes es la hipertrofia del
tabique cardiaco
c. Las complicaciones asociadas a la diabetes en el segundo y tercer trimestre
se relacionan con alteraciones en el crecimiento, la maduracin pulmonar y los
problemas en el momento del parto.
d. La determinacin de la hemoglobina
glicosilada en el primer trimestre nos
puede predecir el riesgo de malformaciones asociadas.
e. Aunque la hemoglobina glicosilada se
encuentre por debajo del 7%, el riesgo
de malformaciones no se iguala al de
las gestantes no diabticas.
Rc: e

c. Hipocalcemia en el neonato
d. Macrosoma
e. Distrs respiratorio del recin nacido
Rc: b

e. El test de OSullivan se emplea cuando


la SOG con 100 g de glucosa es sospechosa de patologa.
Rc: c

286. Cul es la malformacin fetal ms caracterstica asociada a la diabetes gestacional?

290. Mujer embarazada, de 25 semanas de


gestacin, que presenta unos valores de
glucemia tras la sobrecarga oral con 100
g. de glucosa de 100-170-155-150 (valores a los 0-60-120-180 minutos, respectivamente). Cul sera su diagnstico y la
conducta a seguir?

a.
b.
c.
d.
e.

Hipertrofia del tabique cardiaco


Sndrome de regresin caudal
Colon izquierdo hipoplsico
Anencefalia
Agenesia renal.
Rc: b

287. Cul es la malformacin fetal ms frecuente asociada a la diabetes gestacional?


a.
b.
c.
d.
e.

Hipertrofia del tabique cardiaco


Sndrome de regresin caudal
Colon izquierdo hipoplsico
Anencefalia
Agenesia renal
Rc: a

288. Paciente de 38 aos, multpara de 2, con


embarazo de 33 semanas (fecha segura
y confiable). Al examen presenta altura
uterina de 38 cm. La prueba de tolerancia a la glucosa a las 27 semanas muestra
glicemia basal de 89 mg/dl y de 135 mg/
dl a las 2 hrs.
La conducta ms adecuada es:

284. Qu es cierto respecto al efecto diabetgeno del embarazo?


a. El aumento del HPL durante la primera
mitad del embarazo condiciona resistencia a la insulina
b. La hiperglucemia de la segunda mitad
de la gestacin no se acompaa de un
hiperinsulismo compensatorio
c. Se produce un hiperinsulinismo compensatorio.
d. Durante el embarazo disminuye la liplisis.
e. No se producen cambios en la gluconeognesis
Rc: c
285. Cul de las siguientes no es una complicacin achacable a diabetes gestacional:
a. Malformaciones congnitas
b. Hiperglucemia en el neonato

a.
b.
c.
d.
e.

iniciar tratamiento con insulina


iniciar tratamiento con metformina
repetir prueba de tolerancia a la glucosa
indicar ultrasonografa en 3 semanas
evaluar madurez pulmonar fetal
Rc: c

289. Qu es cierto respecto al diagnstico de


diabetes gestacional?
a. Nunca se realizar un test de OSullivan
al comienzo del embarazo para valorar
a una paciente gestante.
b. El test de OSullivan se realiza con 100g
de glucosa
c. Cuando una paciente ha sido diagnosticada de diabetes previamente, se
debe medir la hemoglobina glicosilada
en la primera visita obsttrica.
d. La prueba empleada como mtodo de
screening es la SOG con 100g de glucosa.

a. Valores normales, no requiere tratamiento


b. Diabetes gestacional, inicio de insulinoterapia
c. Intolerancia a la glucosa, repetir el test
en 3 semanas
d. Intolerancia a la glucosa, no requiere
seguimiento alguno
e. Diabetes gestacional, inicio de tratamiento con metformina.
Rc: c
291. Cul de las siguientes medidas est indicada en la paciente gestante con diabetes?
a. Antidiabticos orales de entrada
b. Si fuera necesario, es preferible la finalizacin del embarazo mediante cesrea
c. Las indicaciones de cesrea son algo distintas a las de la gestante no diabtica
d. En las pacientes con retinopata proliferativa severa est indicado abreviar el
periodo expulsivo mediante cesrea o
parto instrumental.
e. Si la glucemia intraparto es mayor de
90 mg/dL est indicado iniciar la insulinoterapia, que se prolongar ms all
del expulsivo.
Rc: d

T33

Complicaciones
infecciosas

292. Cul es el esquema antibitico de eleccin para la profilaxis intraparto de sepsis


neonatal, en pacientes con cultivo vaginal positivo para estreptococo grupo B?
a. Eritromicina oral, 500 mg cada 6 horas
b. Eritromicina endovenosa, 1 g de carga,
luego 500 mg cada 6 horas

Desgloses

25

Ginecologa y obstetricia

EUNACOM
c. Ampicilina oral, 500 mg cada 6 horas
d. Ampicilina endovenosa, 2 g de carga,
luego 1 g cada 4 horas
e. Gentamicina intramuscular, 180 mg
por una vez
Rc: d

T34

Frmacos y embarazo

293. Cul de los siguientes medicamentos es


potencialmente abortivo si es usado en
un embarazo de menos de 8 semanas?
a.
b.
c.
d.
e.

Eritromicina
Omeprazol
Fenitona
Metformina
Metotrexato
Rc: e

294. De los siguientes antibiticos Cul indicara en una infeccin urinaria con urocultivo pendiente en una mujer embarazada?
a.
b.
c.
d.
e.

cefazolina
cefradina
gentamicina
ciprofloxacino
cloramfenicol
Rc: b

295. Cul de las siguientes complicaciones


puede asociarse al uso de 500 mg / da
de cido acetilsaliclico durante el embarazo?
a.
b.
c.
d.
e.

Oligoamnios
Polihidroamnios
Disfuncin plaquetaria fetal
Parto prematuro
Ictericia neonatal
Rc: e

296. Cul de los siguientes frmacos tiene


contraindicacin absoluta durante el embarazo?
a.
b.
c.
d.
e.

Fluoxetina
Ergotamina
Aspirina
Hidralazina
Insulina
Rc: b

26

Desgloses

T35

Otras patologas
de la gestante

297. Paciente con embarazo normal de 35 semanas, acude al consultorio de atencin


primaria por prurito palmoplantar nocturno de 6 semanas de evolucin, coluria intermitente y contracciones uterinas
irregulares.
Cul es la conducta ms adecuada?
a.
b.
c.
d.
e.

Indicar rgimen hipograso


Descartar hepatitis
Indicar tocolticos orales
Solicitar ecografa abdominal
Referir a policlnico de especialidad
Rc: e

298. La colestasia intraheptica del embarazo


se asocia especialmente con:
a.
b.
c.
d.
e.

Retardo de crecimiento intrauterino


Antecedente de hepatitis
Mortalidad fetal tarda
Colelitiasis
Primiparidad
Rc: c

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