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BON DE SOUTIEN

Je donne :
10 €uros

15 €uros 20 €uros 50 €uros

Autres montants : …………………………

Je règle par :
 Chèque postal ou  Chèque bancaire
A l’ordre de : Union Départementale DSB des Ardennes
VOS COORDONNEES
NOM :
Prénom :
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Ville :
E-mail :
Dispositions fiscales
Déduction de 66 % du montant de votre don.

A réception de votre don, un reçu fiscal vous permettant d’obtenir une réduction d’impôts
de 66 % dans la limite de 20 % de vos revenus vous sera adressé.
Si, par exemple, vous donnez 10 €uros, cela ne vous coutera en réalité que 3,40 €uros.

Merci d’adresser ce bon de soutien et votre règlement dans une enveloppe timbrée à :
Don du sang C-M / Ardennes
1, rue Pablo PICASSO
08000 Charleville-Mézières