Antet ..

PROCES VERBAL DE CONTROL REALIZAT DE TOP MANAGEMENT PE PARCURSUL

EXECUTIEI LUCRARILOR PE SANTIERELE SC ....

Denumirea obiectivului :......................................................................................................................................................................

Santierul : ...............................................................................................................................................................................................
Beneficiar : ............................................................................................................................................................................................
Manager proiect : .......................................................
Nr.
crt.
1
2
3
4
5
6
7
8

Cerinta verificata

Manager executie : .....................................................................

CONFORMARE
[DA / NU ]

Observatii / Recomandari

Existenta panou identificare santier si a delimitarii

santierului
Existenta panou cu indicatoarele de semnalizare
a pericolelor si de obligativitate in santier
Folosirea echipamentului individual de protectie
de catre tot personalul aflat in santier ( casca,
ochelari, bocanci cu bombeu metalic, salopeta,
echipament sudor etc.)
Existenta permisului de lucru,a stigatoarelor si a
trusei de prim ajutor
Dotarea cu sculele si dispozitivele necesare si
adecvate lucrarilor executate
Dotarea cu masini si utilaje necesare si adecvate
lucrarilor executate
Aprovizionarea cu materiale a santierului, existenta
spatiului de depozitare conform cerintelor, modul de
receptionare a materialelor in santier ( asigurarea
trasabilitatii )
Existenta in santier a documentatiei de executie
cu ultima revizie

Page 1 of 2
Formular cod ..., rev ...

Antet ..

Nr.
crt.
9
10
11
12
13
14
15
16

Cerinta verificata

CONFORMARE
[DA / NU ]

Observatii / Recomandari

Existenta in santier a Procedurilor tehnice de lucru

si a Instructiunilor de lucru aplicabile
Grafic de executie actualizat si documente
justificative intarzieri
Existenta Dispozitiilor de santier aprobate pt
modificarile aparute in timpul executiei
Stadiul executiei lucrarilor contractate ( procent din
total lucrare )
Existenta recipientelor pt colectarea selectiva a
deseurilor
Vizualizare Jurnalul constructiei/ caiet de santier si
Registru vizitatori
Autorizatii/ certificate personal autorizat ( sudori,
instalatori gaze, electricieni etc, dupa caz) - inclusiv
ale subcontractorilor
Existenta Conventie SSM-AII-Mediu - atat cu
beneficiarul cat si cu subcontractorii

Controlul in santier a fost realizat de:

Nume si prenume: _________________________________
Functia: _________________________________________
In data de : _______________________________________
Semnatura : ______________________________________

Page 2 of 2
Formular cod ..., rev ...