You are on page 1of 17

Universitatea de Medicină şi Farmacie “Victor Babeş” Timişoara

FIBROMIALGIA

FIBROMIALGIA afecţiune cronică • durere cronică difuză • sensibilitate la nivelul unor puncte dureroase specifice • tulburări ale somnului • alte simptome nespecifice • fatigabilitate • cefalee • tulburări de memorie. etc .

FIBROMIALGIA 2-4-8% femei:bărbaţi – 8-9:1 25-65 ani .

FIBROMIALGIA .etiologie incomplet cunoscută factori genetici – terenul genetic predispozant factori de mediu • traume fizice • traume emoţionale • infecţii • afecţiuni autoimune • afecţiuni endocrine .

FIBROMIALGIA .patogenie anomalie în procesarea la nivel central a durerii amplificarea impulsurilor senzoriale aferente .

contracturi musculare .FIBROMIALGIA – tablou clinic durere difuză • intensitatea variază • + spasm muscular.

FIBROMIALGIA – tablou clinic simptome nespecifice • fatigabilitate • redoare articulară matinală difuză • tumefieri articulare şi musculare • disfuncţii cognitive – tulburări de memorie. menţinerea somnului • parestezii – în afara dermatoamelor .  capacităţii de concentrare • tulburări de somn – adormire.

zgomote. uscăciunea mucoaselor. anxietate . mirosuri • manifestări gastro-intestinale • dureri abdominale • balonare • constipaţie/ diaree – sdr de intestin iritabil • disfagie • manifestări genito-urinare • modificări mucoase. prurit.FIBROMIALGIA – tablou clinic • cefalee • sdr “picioarelor neliniştite” • sensibilitate senzorială – la lumină. tegumentare • piele uscată. fenomen Raynaud-like • depresie.

durere lombară joasă . coloana toracică. 1990) Istoric de durere generalizată • durere cronică musculo-scheletală generalizată. torace anterior.FIBROMIALGIA – diagnostic (ACR. > 3 luni • durere în hemicorpul drept şi stâng • durere deasupra taliei şi sub talie • durere axială scheletică – cervical.

1990) Durere la palpare la nivelul a 11 din cele 18 puncte specifice .palpare cu o forţă de aprox 4 kg • occipital (bilateral) • cervical inferior (bilateral) – proiecţia anterioară a spaţiilor intertransverse C5-C7 • trapez (bilateral) – la mijlocul marginii anterioare • supraspinos (bilateral) – deasupra spinei scapulei • coasta aII-a (bilateral) – a II-a artic costocondrală • epicondilul lateral (bilateral) – 2 cm distal de epicondil • gluteal (bilateral) – cadran supero-extern • marele trohanter (bilateral) – posterior de proeminenţa trohanteriană • genunchi (bilateral) – pe faţa medială .FIBROMIALGIA – diagnostic (ACR.

1990) .FIBROMIALGIA – diagnostic (ACR.

FIBROMIALGIA – tratament Obiective • educarea pacientului • ameliorarea durerii • ameliorarea stării psihice • ameliorarea tulburărilor somnului • program de exerciţii aerobice • terapie ocupaţională • reintegrare socială .

cofeină • evitarea stressului • relaxare psihică . FIBROMIALGIA – tratament Tratament igieno-dietetic • nu sunt necesare restricţii dietetice • evitarea consumului de alcool. tutun.

FIBROMIALGIA – tratament Tratament medicamentos • tulburările de somn • antidepresive • hipnotice • relaxante musculare • depresie • antidepresive • durere • anlgezice • AINS • relaxante musculare • local • infiltraţii anestezice .

TENS. diadinamici. miorelaxantă • curenţi galvanici. interferentiali • magnetoterapie • hidrotermoterapie • comprese calde. fango • crioterapie – masaj cu gheata pe punctele dureroase. • bai calde • masaj – relaxant. ultrasunet. parafină. FIBROMIALGIA – tratament Tratament de recuperare • electroterapie antalgică. decontracturant .

FIBROMIALGIA – tratament Tratament de recuperare • kinetoterapie • tehnici de relaxare – pot fi repetate de pacient si inainte de culcare • program de exerciţii aerobe – intensitate scăzută-moderată. progresiv – 3-4 şedinţe/ săpt. 20-30 minute/ şedinţă • stretching – grupele musculare mari • menţinerea/ creşterea amplitudinii articulare • gimnastica respiratorie • hidrokinetoterapie • înot .

FIBROMIALGIA – tratament Terapie ocupaţională Educarea pacientului Psihoterapie Acupunctură .