Scheletul membrelor inferioare

Scheletul membrului inferior este alctuit din centura pelvian i membrul

inferior propriu-zis.
Centura pelvian face legtura ntre trunchi i membrele inferioare libere.
1. Centura pelvian
este alcatuit din 2 oase coxale care la rndul lor sunt formate prin
sudarea a 3 oase: ilion, ischion i pubis.
- aceste 3 oase se dispun astfel:
o n partea superioar este
ileonul (care formeaz creasta
iliac)
o inferior
i
posterior
este
ischionul,
o inferior
i
anterior
este
pubisul.
- cele 2 oase coxale se unesc ntre ele pe
linia median formnd simfiza pubian.
- ramurile ischionului i pubisului includ
ntre ele gaura obturatoare.
- deasupra gurii obturatoare corpurile celor 3 oase formeaz o suprafa
articular numit acetabulum aceast suprafa se articuleaz cu capul
femural i formeaz articulaia coxofemural.
- oasele coxale mpreun cu sacrul i coccisul formeaz bazinul osos
(pelvisul).

2. Scheletul membrelor inferioare libere

a. Scheletul coapsei:
1

Femurul:
o os lung pereche
o extremitatea superioar: capul femural care ptrunde n
acetabulum
o protuberan osoas lateral
numit trohanterul mare
o protuberan osoas intern
numit trohanter mic
o un corp lung
o extremitatea
inferioar
prezint epicondil intern i
extern
b. Scheletul gambei:
Tibia:
o Este situat n partea medial
o Prezint o extremitate superioar, un corp lung i o extremitate
inferioar
Fibula (peroneul):
o Este situat lateral
o Este mai subire dect tibia
o Are rol n stabilitatea gambei
o Prezint un os lung i o extremitate
inferioar
o Partea superioar se articuleaz cu tibia
c. Scheletul genunchiului:
Este format din extremitatea inferioar a
femurului, extremitatea superioar a tibiei i a
fibulei
Prezint un os independent, semimobil, aezat n
partea anterioar a genunchiului numit rotul sau
patel
d. Scheletul piciorului:
Oasele tarsiene:
o sunt dispuse n 2 rnduri:

posterior este
talusul
i
calcaneul
anterior este
osul
navicular,
cuboid i trei
oase
cuneiforme.
Oasele metatarsiene:
o sunt n numr de
5
o se
articuleaz
superior
cu
oasele tarsiene i
inferior
cu
falangele.
Falangele:
o sunt cte trei pentru fiecare deget cu excepia degetului mare
numit haluce care prezint numai dou falange

Sistemul articular

Segmentele osoase care alctuiesc scheletul uman sunt unite prin

intermediul unor pri moi numite articulaii.
Articulaiile sunt clasificate n trei tipuri:
fibroase: permit o micare minim (suturi craniene, articulaia tibioperonier distal).
cartilaginoase: sunt cu mobilitate moderat (simfiza pubian,
articulaiile intervertebrale).
sinoviale: prezint o mare mobilitate (articulaiile centurilor, radiocarpian, interfalangiene).
Extremitile osoase sunt acoperite de cartilaj articular i scldate de lichidul
sinovial, care confer o friciune redus i o rezisten crescut la forele
(compresie, traciune) generate de gravitaie sau activitatea muscular.
ntreaga articulaie este nvelit de o capsul articular strbtut de vase i
nervi i acoperit de o membran sinovial.
Dup numrul de piese articulare, articulaiile pot fi:
simple (interfalangian);
compuse (articulaia cotului);
complexe (articulaia rotulian);
combinate (articulaia temporo-mandibular).
Dup forma i gradul de libertate, ele se clasific n:
articulaii uniaxiale (plane sau cilindroide), unde micarea se execut
ntr-un singur plan (apofizele articulare cervicale)
articulaii biaxiale (elipsoide) - au libertatea micrilor n dou sensuri
(flexie-extensie i lateralitate), micarea de rotaie nefiind posibil
(articulaia radio-carpian sau carpo-metacarpian);
articulaii pluriaxiale numite i total libere - orice micare este permis,
adic flexie-extensie, micri de lateralitate, adducie i abductie,
rotaie i circumducie. Ex: articulaiile scapulo-humeral i coxofemural.
Componentele articulare la o articulaie de tip diartroz prezint toate
elementele unei articulaii clasice (extremiti osoase, cartilaje articulare, capsula
articular), fiecare avnd o structur i un rol funcional particulare:
1. Extremitile osteo-articulare
2. Cartilajul articular
- Formaiune
cartilaginoas,
puternic hidratat (70-80% ap),
neted, lucioas, umed.
- Cartilajul articular este rezistent i
elastic, jucnd rolul unui excelent
amortizor
de
presiune.
Unele
articulaii pot suporta presiuni de
peste 350 de kg (art. coxofemural).
Ca urmare a compresiunii discurilor
intervertebrale dup o zi de lucru n
picioare, nlimea unei persoane poate scdea cu 1-2 cm.
- Este acoperit de un esut hialin. Acesta este mai gros la persoanele
tinere i se subiaz odat cu vrsta.
5

3. Capsula articular
- Seamn cu un manon care acoper capetele osoase
4. Ligamentele
- Au rolul de a ntri articulaia i de a limita micrile articulaiei.
- Pot fi: oblice, ncruciate, laterale, rotunde i capsulare.
5. Sinoviala
- Reprezint stratul intern al capsulei articulare i se ntinde pe toat
suprafaa acesteia, constituind peretele capsulei
- Are rolul de a regla temperatura i presiunea n interiorul capsulei
6. Lichidul sinovial
- Are culoare uor glbuie
- Este vscos i transparent
- Are rol triplu: de hrnire, de curare i de lubrefiere (ungere).
Imobilizarea prelungit are anumite efecte nefavorabile asupra articulaiilor i
anume:
Nu se mai produce lichid sinovial, deci se pierd cele 3 proprieti
Se atrofiaz ligamentele
Capsula articular retracteaz (cade)
Articulaia i pierde mobilitatea se ajunge la redoare articular (pierderea
capacitii funcionale) care este nsoit de durere i anchiloz.
Deshidratarea atrage dup sine o micorare a elasticitii cartilajului,
reprezentnd una din cauzele artrozelor senile.
Componentele articulare i musculo-tendinoase se gsesc n raport de
strns interdependen. Membrana sinovial "secret" lichidul sinovial, acesta
hrnete cartilajul i protejeaz osul; ligamentele orienteaz micarea, muchii o
produc, micarea fiind necesar pentru viaa osului i a cartilajului.
Dup planul n care articulaia asigur direcia micrii segmentelor osoase,
are loc o grupare a micrilor dup cum urmeaz:
a) micri n plan frontal (orizontal) - flexie i extensie;
b) micri n plan sagital (vertical) - adductie i abducie;
c) micri giratorii (de rotaie);
d) micri circulare (de circumducie).
Rolul funcional al articulaiilor n organism:
1)
postural, prin meninerea poziiei corpului;
2)
kinetic, prin deplasarea unor segmente n raport cu altele;
3)
locomotor, prin deplasarea corpului n ansamblu n spaiu;

Cele mai importante articulaii de tip diartroz ale corpului sunt:

1. Articulaia occipito-atlantoidian

2.

3.

4.

5.

Este realizat ntre occiput i prima

vertebr, atlas
- Biomecanica articulaiei:
o Flexia i extensia capului
o nclinarea capului n lateral
stnga i dreapta
o Rotaia capului
o Circumducia capului
Articulaia scapulo-humeral
- Este articulaia umrului
- Se realizeaz ntre scapul i extremitatea
superioar a humerusului
- Biomecanica articulaiei:
o Flexia i extensia braului
o Rotaia intern i extern a
braului
o Abducia i adducia braului
o Circumducia braului
Articulaia acromio-clavicular
- Se realizeaz ntre acromionul omoplatului i
clavicul
- Are rol intermediar, de a ajuta articulaia
scapulo-humeral de a executa micrile
menionate
Articulaia cotului
- Este alctuit din extremitatea distal a
humerusului i extremittile proximale ale radisului i ulnei
- Altfel spus, articulaia cotului este alctuit din
articulaia
humero-ulnar,
humero-radial
i
articulaia radio-ulnar proximal.
- Biomecanica articulaiei:
o Flexia i extensia antebraului pe
bra
o Pronaia rsucirea antebraului cu
palma spre pmnt
o Supinaia rsucirea antebraului
cu
palma spre cer
Articulaia radiocarpian
- Este articulaia minii i pumnului
- Este realizat ntre suprafeele articulare ale oaselor radius, uln i
carpiene
- Biomecanica articulaiei:
7

o Flexia i extensia minii pe antebra

o nclinarea radial i cubital a
o Circumducie
6. Articulaiile toracelui:
Articulaia sterno-costal, realizat ntre
suprafeele articulare ale sternului i
coastelor
Articulaiile costo-vertebrale, realizate
coaste i vertebrele dorsale (toracale)
- Biomecanica articulaiilor:
o Particip la respiraie: inspir expir

minii

ntre

7. Articulaia coxo-femural
- Se realizeaz ntre suprafeele articulare al osului coxal i capul femurului
- Este cea mai puternic i voluminoas articulaie
8

Poate suporta presiuni pn la 500 kg

Biomecanica articulaiei:
o Flexia i extensia coapsei pe bazin
o Rotaie intern i extern a
o Abducia
i
adducia
8. Articulaia genunchiului:
- La acest nivel se formeaz 3 articulaii:
o Articulaia femuro-tibial
o Articulaia femuro-rotulian
o Articulaia
tibio-peronier
- Biomecanica articulaiei:
o Flexia i extensia gambei pe coaps
o Rotaia intern i extern

coapsei
coapsei

superioar

9. Articulaia tibio-tarsian
9

Este articulaia gleznei i

piciorului
Se
realizeaz
ntre
suprafeele articulare ale
capului inferior al tibiei i
osul tars
Biomecanica articulaiei:
o Flexia plantar i
dorsal a piciorului
o Rotaia intern i
extern
a
piciorului
o Abducia
i
adducia piciorului

Articulaiile coloanei vertebrale

ntre vertebre se realizeaz o serie de linii articulare care se clasific astfel:
Articulaiile corpurilor vertebrale = discurile intervertebrale
Articualaiile apofizelor articulare = articulaii interapofizare
Artiuculaiile lamelor vertebrale
Articulaiile apofizelor spinoase
Articulaiile intertransverse

10