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Protesis Transfemorales

Alejandra Velasco Mur


Terapeuta Ocupacional

La funcionalidad lograda, es consecuencia de la


fuerza del paciente para movilizar la prtesis
(seg. Rodilla) y el largo del mun.
Los pacientes toleran bastante bien la posicin
bpeda.
Lamayoralograsubirybajarescalerasconbaranda,sinembargo,necesitandeunlargoentrenam
iento

(SUSPENSIN)
ENCAJE
SEG. PIERNA
RODILLA
PIERNA (PILN)
PIE-TOBILLO
C:\Users\Ale\Desktop\TF.jpg
Segmentos

.Cuadrangular
.Apoyo isquitico
Encaje
C:\Users\Ale\Desktop\20.jpg

.Encaje de contacto total (cuando el extremo


del mun tiene contacto con el encaje)
.Encajedecontactoparcial(cuandoelextremodelmunnotienecontactoconelencaje),
steespaciopermitelaventilacindelmunyeventualmenteseinstalaunavlvulasielsistemadesuspe
nsinestiposuccin

.Vlvula de succin:
Parapacientesconbuenamusculaturayfuerza,contactodirectoconlapiel.
Parasuinstalacinrequieredecalceta,laqueesretiradaporelagujerodelavlvuladesuccin.
Enalgunasoportunidadespuederequerirelapoyodeuncinturnsilisiano
Sistemas de suspensin

C:\Users\Ale\Desktop\PT.jpg
Cinturn Siliciano
Vlvula de Succin
Sistema de suspensin
C:\Users\Ale\Desktop\13.jpg
No genera importante
limitacin de ROM
se utiliza con
sist. de succin (rotacin)

C:\Users\Ale\Desktop\pgg.jpg
Cinturn Plvico
Articulacinde cadera
C:\Users\Ale\Desktop\14.jpg

.Indicada para pacientes que no Toleran o pueden


usar encaje por Succin, muones cortos
La articulacin de la cadera tiende a limitar los
Movimientos de la cadera y generan incomodidad
Cuando el paciente est sentado, adems que aumenta
el peso de la prtesis
La funcionalidad y la esttica se ven mermadas en
ste tipo de sistema de suspensin

Elconjuntodepie-tobillosonlosmismosrevisadosconanterioridad,aligualqueelsegmento
delapierna(sinelencaje)

Rodilla de eje nico:


La rodilla oscila sobre un eje, son duraderas y
fciles de utilizar, su principal limitacin es
su velocidad (constante).
La tendencia de la rodilla a la flexin a la carga
de peso se controla a travs de la potencia
muscular (extensin de cadera)
Es el ms utilizado por su valor y fcil
mantencin
Rodillas

.Rodillas policntricas:
Presentanun2ejes,antiguamenteeranmsinestablesquelasdeejesencillo,sinembargo,enlaa
ctualidaddanmsestabilidad,ysonmslivianas
Requierenmayormantencindebidoasumecanismomscomplejo
C:\Users\Ale\Desktop\23.jpg
C:\Users\Ale\Desktop\25.jpg

MOVIMIENTO FUERZA Y MOV. DE


DE RODILLAMUON,GRAVEDAD

Existecontrol,mecnico,hidrulicoyneumtico,suobjetivoescontrolarlainestabilidaddelaprt
esis.
Friccinconstante:lafriccinejercidadurantetodaslasetapasesigual,slosepuedemodificare
nniveldefriccinatravsdelajustedeltornillo
Rodillaconvencionaldeejenico
Control de la rodilla
C:\Users\Ale\Desktop\30.jpg

Friccin variable:
.Sepuedevariareltipodefriccinofreno,selograutilizandoundispositivodefriccinsegment
ada.Cuandoseflectaoextiendelarodilla,lossegmentosindividualescomienzanaactuarsuc
esivamente,
incrementandolaresistencia
.Requierendemayormantencin

.Freno de friccin:
Laestabilidaddurantelafasedeapoyoseconsigueusandounfrenodefriccinqueactaalcargarel
pesodurantelafasedeapoyo,eimpidecualquierflexinsbitadelarodilla.
Suprincipalcaractersticaeslacapacidaddeentregarlealpacienteestabilidad

.Cierre manual.
La persona controla la accin manipulando una
palanca.
Suprincipaldesventajaesqueelpacientedebeandarsinflexionarlarodilla,existemovimie
ntoscompensatoriosymenosesttica

.Sistemas hidrulicos y neumticos:


regulan la friccin de forma automtica y
estn basado en sistemas de amortiguacin
en la flexin y extensin de la rodilla

+
Actualmente se estn comercializando rodillas con
acelermetro y giroscopio
http://www.blogcdn.com/es.engadget.com/media/2011/02/2011powerkneeossur.jpg

.Control de la postura
.Uso de vendaje (cuidado de muon)
.Cuidado de la columna y complicaciones
respiratorias
.Tonificacin extremidad sana
.Manejo de cicatriz
Post operatorio inmediato

.Bipedestacin progresiva, uso de bastones,


paralelas,
.Tonificacin muscular general
.Tonificacin especfica segn nivel de
amputacin
.Manejo edema
Post operatorio secundario

La protetizacin del MI, consiste en crear


un nuevo sistema de Locomocin

.Drenaje edema
.Decidir que prtesis es la ms adecuada para
el paciente
.Confeccin de la prtesis escogida
.Monitoreo de la cicatriz
Etapa pre-protsica

Etapa protsica (inicial)


.Revisindepuntosdolorosos(enbipedestacinysedente)
.Evaluacindelaprtesisdeformaestticaydinmica
.AlineacinenplanoAP-Lensedenteybipedestacin
.Altura:valoracinclnicaysiesnecesarioconRx
.Esttica

.Partes de la prtesis
.Aseo e higiene
.Funcionamiento de la prtesis
.mantencin

.Aprendizaje de la marcha (Comunitaria)


-Subir y bajar escaleras
-Subir y bajar rampas
-Sentarse y levantarse de la silla
-Salvar obstculos
Entrenamiento protsico

A TODO NIVEL DEL ENTRENAMIENTO EVALUAR


EL RIESGO DE CAIDA
PACIENTE TEMEROSO
FRACASO DEL PROCESO DE REHABILITACIN
http://www.store.sydsa.com/img/p/195-421-large.jpg

Desarticulacin de cadera/hemipelvectoma
Alejandra Velasco Mur
Terapeuta Ocupacional

.Amputacionesdebajafrecuencia,
principalmenteocurreportumores.
.Laprtesisfrecuentementeutilizadaeslacanadiense
ENCAJE:
Sondecontactototal,laformadependedelacantidaddetejidoytipo,consisteenunasestaque
contienelapelvis

.Especialcuidadoconlascrestasliacasanteroposterior.
.Elpesosecargaprincipalmenteenlatuberosidadisquiticaylamusculaturagltearemanenteco
nelobjetivodepresinenzonainguinal

http://www.ottobock.com/cps/rde/xbcr/ob_com_es/img_prod_amputation_hd_rdax_130x1
30.jpg

.ENCAJE (hemipelvectoma):
Debe cubrir todo el abdomen y comprimir las
viseras.
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