WAWANG S SUKARYA,dr,SPOG (K), MARS,

MH.Kes

KESEHATAN REPRODUKSI
TUJUAN FILOSOFIS
MEMPERSIAPKAN GENERASI
PENERUS YANG BAIK DALAM
UPAYA UNTUK MELESTARIKAN
UMAT MANUSIA

TUJUAN OPERASIONAL (WHO)

THE BASIC ELEMENT OF REPROD. HEALTH ARE :

RESPONSIBLE REPRODUCTIVE/SEXUAL
BEHAVIOR
WIDELY AVAILABLE FAMILY PLANNING SERVICE
EFFECTIVE MATERNITY CARE &
SAFEMOTHERHOOD
EFFECTIVE CONTROL OF RTI
ELIMINATION OF UNSAFE ABORTION &
PREVENTION
THERAPY OF REPRODUCTIVE ORGAN
MALIGNANCY
FURTHERMORE

FURTHERMORE REPROD. HEALTH AFFECTS

AND IS AFFECTED BY OTHER ASPECTS OF HEALTH,

MOST PARTICULARLY :
HIV/AIDS, NUTRITION, INFANT, CHILD AND

ADOLESCENT HEALTH AND SEXUALITY,

LIFESTYLE AND ENVIRONMENTAL FACTORS.

PERVADING AND AFFECTING ALL ASPECTS

OF REPROD. HEALTH ARE VARIOUS
SOCIAL, CULTURAL & BEHAVIORAL FACTORS.

KEBIJAKAN PEMERINTAH DALAM

KESEHATAN REPRODUKSI
1.
2.
3.
4.
5.
6.

KESEHATAN IBU DAN BAYI BARU

LAHIR
KELUARGA BERENCANA
KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA
PENYAKIT MENULAR SEKSUAL,
HIV/AIDS
MENOPAUSE/PASCAMENOPAUSE
ONKOLOGI REPRODUKSI

PARAMETER KEBERHASILAN
1. MATERNAL/PERINATAL MORTALITAS
2. MATERNAL/PEPRINATAL MORBIDITAS
3. HARAPAN HIDUP (LIFE EXPECTENCY)
4. MUTU HIDUP (QUALITY OF LIFE = QOL)

UNTUK MENILAI MUTU PELAYANAN KESPRO,

MORBIDITAS LEBIH PEKA DPD MORTALITAS.
SUATU SAAT, PERLU DIFIKIRKAN QOL SBG PARAMETER.

MASALAH ANGKA KEMATIAN IBU

AKI DI INDONESIA
1986 : 450 / 100.000 kelahiran hidup
1994 : 390 / 100.000 kelahiran hidup
1997 : 334 / 100.000 kelahiran hidup
2002 : 307 / 100.000 KELAHIRAN HIDUP
2005 : 262 / 100.000 KELAHIRAN HIDUP

SINGAPORE : 6
MALAYSIA

: 39

THAILAND

: 44

PHILIPINA

: 170

Per 100.000
KELAHIRAN HIDUP

DENGAN TINGGINYA ANGKA KEMATIAN IBU DI

INDONESIA INI BERARTI PEMERINTAH BELUM
MAMPU MEMBERIKAN PELKESPRO PEREMPUAN YG
MEMADAI

UU KESEHATAN
23/1992
PASAL (4), TIAP ORANG PUNYA HAK YANG
SAMA DALAM MEMPEROLEH DERAJAT
KESEHATAN YANG OPTIMAL
PASAL (12) KESEHATAN KELUARGA
MELIPUTI SUAMI, ANAK & ANGGOTA
KELUARGA LAINNYA
PASAL (14), KESEHATAN SUAMI ISTERI
MELIPUTI MASA PRA KEHAMILAN,
KEHAMILAN, PASCA LAHIR DAN DILUAR ITU

QUALITY OF LIFE
(JAMES WALTERS)

The word quality should refer to the

relationship that exist between the medical
condition of the patient, on the one hand,
and the patients ability to pursue human
purposes.
This purposes are understood as the material,
social, moral and of spiritual values that
transcend the physical biological life.
The quality referred to, is the quality of
relation & not property or attribute.

Thus, for the patients to judge

that they have a QOL means
that the patients themselves
would evaluate that, based on
medical condition, they are
able to pursue values
important to them at some
qualitative or acceptable level .

KONDISI KESEHATAN REPRODUKSI MASA

KINI

PREVALENSI ANEMI DAN KURANG GIZI

KRONIS PADA BUMIL DAN NIFAS MASIH
TINGGI.
MMR DAN PMR TERTINGGI DI ASEAN.

KEMATIAN AKIBAT UNSAFE ABORTION MSH

TINGGI.

PMS/HIV/AIDS CENDERUNG MENINGKAT.

DATA KESEHATAN REMAJA, MENOPAUSE &

PASCAMENOPAUSE, & ONKOLOGI REPRODUKSI TIDAK

AKURAT.

GUGATAN & TUNTUTAN THDP

PROFESIONALISME DOKTER MENINGKAT.

FAKTOR
PENYEBAB
MULTIFAKTORIAL :
1.

NON MEDIS : SOSEKBUD PLUS :

PERUBAHAN PARADIGMA ETIKA (MISAL

OTONOMI PENDERITA & HAK
REPRODUKSI/SEKSUAL WANITA)

PERKEMBANGAN ILMU & BIOTEKNOLOGI

PENGARUH GLOBALISASI THD NORMA

KEHIDUPAN

faktor penyebab
Lanjutan.............
2. MEDIS :

TINDAKAN DOKTER TIDAK SESUAI

KEWENANGAN

KEMAMPUAN DOKTER TIDAK SESUAI

DENGAN STANDAR PROFESI.
SIKAP DAN PERILAKU DOKTER
KURANG BISA DITERIMA
MASYARAKAT.
KINERJA DOKTER KURANG.
SARANA PELAYANAN KURANG.

TANGGUNG JAWAB DOKTER

BIDANG PELAYANAN
(PROFESI)

SKALA MAKRO : memperbaiki kondisi

kesehatan reproduksi masyarakat, melalui
peningkatan kinerja, kompetensi klinik dan
manajerial.

SKALA MIKRO : meningkatkan kepuasan

individu, baik fisik, psikis, emosi maupun
sosial, melalui kompetensi klinik dan etika.

Lanjutan.........
BIDANG PENDIDIKAN/PENELITIAN
(AKADEMIS)

PANUTAN / FASILITATOR BAGI YANG DIDIDIK.

PENGEMBANGAN KURIKULUM YANG DINAMIS.
MELALUI KEGIATAN PENELITIAN, MAMPU MENJAWAB
MASALAH KESEHATAN REPRODUKSI YANG RELEVAN
DAN AKTUAL

TURUT SERTA DLM PENGEMBANGAN ILMU &

BIOTEKNOLOGI.

PUBLIKASI KARYA ILMIAH KEDOKTERAN/KESEHATAN.

PERUBAHAN PARADIGMA ETIKA DAN

HAK ASASI REPRODUKSI/SEKSUAL
(ICPD CAIRO 1994)

BANYAK

YANG KURANG SESUAI DENGAN

BUDAYA / AGAMA BANGSA.
BISA MENIMBULKAN KONFLIK BUDAYA
YANG MERUGIKAN.
SUKAR DIBENDUNG.

ICPD DI KAIRO (1994)

KEADAAN SEHAT YG MENYELURUH, MELIPUTI ASPEK
FISIK, MENTAL & SOSIAL, DAN BUKAN SEKEDAR TIDAK
ADANYA PENYAKIT ATAU GANGGUAN DISEGALA HAL
YANG BERKAITAN DENGAN SISTEM REPRODUKSI,
FUNGSINYA MAUPUN PROSES REPRODUKSI ITU
SENDIRI. DENGAN DEMIKIAN, KESPRO MENYIRATKAN
BAHWA SETIAP ORANG DAPAT MENIKMATI KEHIDUPAN
SEKS YANG AMAN & MENYENANGKAN, & MEREKA
MEMILIKI KEMAMPUAN UNTUK BEREPRODUKSI, SERTA
MEMILIKI KEBEBASAN UNTUK MENETAPKAN KAPAN
DAN SEBERAPA SERING MEREKA INGIN BERPRODUKSI.
PELAYANAN KESPRO JUGA MENCAKUP KESEHATAN
SEKSUAL YG TUJUANNYA ADALAH UNTUK
MENINGKATKAN KEHIDUPAN & HUBUNGAN ANTAR
PRIBADI, TIDAK SEMATA MERUPAKAN KONSELING &
PELAYANAN YG BERHUBUNGAN DGN REPRODUKSI &

KESEHATAN ( WHO )
KONFE. HAM II
DI WIENA
(1993)

ICPD
(1994)

DEKLARASI ALMA ALTA

1978 (UNICEF, WHO )
I0 PROGRAM KESPRO
(a.l. Pelayanan kesehatan
seksual dan reproduksi remaja)

HAK REPRODUKSI PEREMPUAN

Hak tentukan saat punya anak, jumlah, interval
Pelayanan KESPRO, Hak KIE
Hak aktivitas seksual tanpa paksaan, diskriminasi,
kekerasan

CONTOH KASUS
UNTUK MENGHINDARKAN KEMATIAN
AKIBAT UNSAFE ABORTION PADA
UNWANTED PREGNANCY DISARANKAN
UNTUK :

MENYELENGGARAKAN KLINIK SAFE

ABORTION

MEMBOLEHKAN

PENGGUNAAN

KONTRASEPSI PADA REMAJA TIDAK NIKAH.

BAGAIMANA SIKAP KITA ?

PENDEKATAN NORMATIF

CEGAH HUBUNGAN SEKSUAL DI LUAR

NIKAH.

DARI SEGI MORAL BENAR.

KURANG EFEKTIF/EFISIEN.

PENDEKATAN PRAGMATIS / PRAKTIS

MENGIZINKAN KONTRASEPSI UNTUK
REMAJA TIDAK NIKAH.

DARI SEGI MORAL TIDAK BENAR

LEBIH EFEKTIF/EFISIEN.

KESIMPULAN
1.

ORGANISASI PROFESI DAN DOKTER

SEBAGAI PROFESIONAL, TURUT
BERTANGGUNG JAWAB THD BURUKNYA
KONDISI KESPRO MASA KINI DAN MASA
YANG AKAN DATANG , SERTA PUNYA
KEWAJIBAN UNTUK MEMPERBAIKINYA.

2.

PERKEMBANGAN BIOETIKA & IPTEK

DISAMPING MEMBAWA KEBAIKAN, JUGA DAPAT
MENIMBULKAN BENTURAN BUDAYA YANG
MERUGIKAN, SHG HARUS DISIKAPI SECARA
BIJAKSANA.

3.

DALAM MASALAH ETIKA YANG BERKAITAN

DENGAN BUDAYA BANGSA, PENDEKATAN
FILOSOFIS / NORMATIF SEBAIKNAYA LEBIH
DIUTAMAKAN DARI PRAGMATIS/PRAKTIS

4.

HARUS ADA UPAYA PENINGKATAN KINERJA

DAN KOMPETENSI, TERUTAMA DALAM
KOMPETENSI ETIKA DAN MANAJERIAL.