PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPEGAWAIAN ( SIMPEG )
Paraf petugas Entry Data

DATA ISIAN PEGAWAI

1. 2.

NIP Nama Tempat dan tanggal lahir Instansi Induk Unit Organisasi Unit Kerja

: 480200506 : FERRY ANDRIANA,S.Pd : BANDUNG, 15 JANUARI 1981 : PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI : DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN : Bidang/Bagian*) Guru BK Subid/Subag/Seksi/UPTD/Nama Sekolah*) SMPN I Sukalarang

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Pangkat/Gol. Ruang CPNS 2008 Pangkat/Gol. Ruang Terakhir TMT. ................. TMT Esselon

: PENATA MUDA / III a

TMT.

01-01-

: PENATA MUDA / III a

: : : 03 Tahun 11 Bulan, : : : : : S.I : S.I : PENDIDIKAN LUAR SEKOLAH : UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA : LAKI-LAKI : ISLAM : : CPNSD : 01 PEBRUARI 2008 : : 01538 : : KAWIN : B. INDONESIA DAN B. INGGRIS : GURU BP/BK : Tinggi : 165 Cm, Berat : 70 Kg, Gol.Darah : AB, Kulit : Putih TMT. 2003 TMT. 2003 Keseluruhan : 04 Tahun 06 Bulan

10. Jabatan Terakhir 11. Masa Kerja Golongan 12. Diklat Jabatan
- Jumlah Jam - Tahun Pelaksanaan - Tempat Pelaksanaan

13. Pendidikan CPNS 14. Pendidikan Terakhir
-Jurusan - Nama Sekolah/Lembaga

15. Jenis Kelamin 16. Agama 17. Jenis Kepegawaian 18. Kedudukan Hukum 19. TMT KGB Terakhir 20. No Karpeg 21. No Karis/Karsu 22. No Seri Taspen 23. Status Perkawinan 24. Kemamupan Berbahasa 25. Tugas/Pekerjaan khusu guru 26. Keterangan Badan

27. Alamat Rumah
RT Kecamatan Kabupaten No. Telp/HP Status Keepemilikan Rumah Ket : *) - Coret yang tidak perlu - Diisi dengan huruf balok

: JL. PERINTIS KEMERDEKAAN NO 346 : 02 RW 04 Desa/Kel. SEKARWANGI : CIBADAK : SUKABUMI : 0266-6540249 / 085759410050 : MILIK MERTUA

I. RIWAYAT KEPANGKATAN GOLONGAN RUANG PENGGAJIAN NO. 1. PANGKAT Penata Muda ( CPNS ) GOL./ RUANG III/a TMT 01-012008 GAJI POKOK 982.560 SURAT KEPUTUSAN PEJABAT NOMOR TANGGAL Bupati 821/Kep.12325-03Sukabumi BKD/2008 2008

II. RIWAYAT JABATAN NO. 1. JABATAN/PEKERJAAN TMT GOL/RUANG SURAT KEPUTUSAN NOMOR TANGGAL -

III. RIWAYAT PENDIDIKAN NO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. TINGKAT SD SLTP SLTA D.I/D.II/D.III D IV S1/ SARJANA S.2 S.3 NAMA SEKOLAH SDN Tilil I Bandung SMPN 27 Bandung SMUN 23 Bandung S1/A4 UPI Bandung JURUSAN --IPA TAHUN IJAZAH 1992 1995 1998 2003 NAMA KEP./DIR/DEKAN Rd. Mimin S Drs. H.Didi S. Hasbiadi Drs. Moch Said Sadid Hadi Prof.Dr.Moch.Fakry Gaffar,Med

IV. DIKLAT KEPEMIMPINAN NO. NAMA DIKLAT LAMANYA TAHUN TEMPAT -

1. *) Diisi Secara lengkap serta foto copy berkasnya dilampirkan V. DIKLAT TEKNIS/FUNGSIONAL NO. 1. 2. NAMA DIKLAT Pelatihan Sosialisasi Implementasi Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) Bagi Guru Diklat Pembina PMR Madya/Wira Tingkat Cabang Kab.Sukabumi LAMANYA 30 Jam 31 Jam

TAHUN 2004 2007

TEMPAT SMPN 1 Sukaraja SKB Dinas P&K Kab.Sukabumi

*) Diisi Secara lengkap serta foto copy berkasnya dilampirkan IV. DIKLAT TEKNIS SUBSTANTIF, SEMINAR DLL. NO. NAMA DIKLAT LAMANYA TAHUN TEMPAT

*) Diisi Secara lengkap serta foto copy berkasnya dilampirkan

VII. TANDA JASA/KEHORMATAN NO. NAMA TAHUN ASAL PEROLEHAN SURAT KEPUTUSAN NOMOR TANGGAL

*) Diisi Secara lengkap serta foto copy berkasnya dilampirkan VIII. PENGALAMAN BERORGANISASI 1. Semasa mengikuti pendidikan SLTA ke bawah NO. NAMA ORGANISASI KEDUDUKAN LAMANYA TAHUN TEMPAT

2. Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi NO. 1. 2. NAMA ORGANISASI HIMA PLS Senat Mahasiswa KEDUDUKAN Sekretaris Anggota LAMANYA 2 tahun 1 Tahun TAHUN 1999-2000 2001 TEMPAT UPI Bandung UPI Bandung

IX. SUSUNAN KELUARGA 1. ISTRI NAMA Sri Susanti Zulfa TEMPAT TGL. LAHIR Sukabumi, 14 Mei 1981 TGL. PERNIKAHAN 7 Juni 2005 PENDIDIKAN SMK PEKERJAAN PNS NIP 480122137

2. ANAK NO. 1. NAMA RAHMA AZRA LYDIA TEMPAT TGL. LAHIR Sukabumi, 20 APRIL 2008 JENIS KELAMIN Perempuan PENDIDIKAN PEKERJAAN -

3. ORANGTUA NO. 1. 2. NAMA Ayah: Drs. Ikin Hermawan,Bsc Ibu: Uis Siti Fatimah TEMPAT LAHIR Garut Bandung TANGGAL LAHIR 14 april 1952 10 Agustus 1961 PENDIDIKAN SI SLTA PEKERJAAN PNS PNS

Mengetahui Kepala SMPN 1 Sukalarang,

Sukabumi, 1 Juli 2008 Yang bersangkutan,

Drs. Endang Ruyana NIP 130617450

Ferry Andriana,S.Pd NIP 480200506