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Superficies articulares
Las superficies articulares estn cubiertas por cartlago hialino, y son: los cndilos femorales y las superficies adyacentes de la cara superior de los cndilos
tibiales (platillos tibiales). Las superficies de los
cndilos femorales son redondeadas en flexin de la
pierna y casi planas en extensin.
Rtula (patela)
Mayor hueso sesamoideo del cuerpo. Est dentro del tendn del msculo cudriceps femoral. Es de forma triangular, con el vrtice hacia abajo, de base superior, ancha y gruesa, una
superficie anterior y una posterior con dos carillas (medial y lateral) separadas por una cresta,
siendo la carilla lateral ms amplia que la carilla medial.
Cpsula fibrosa
Encierra a los cndilos tibiales y femorales, y la fosa
intercondlea. Tiene una apertura posterior al cndilo lateral tibial para permitir al tendn del msculo
poplteo atravesar e insertarse en la tibia. La capa
fibrosa es reemplazada anterior por el tendn del
msculo cudriceps femoral, la rtula y el ligamento
rotuliano.
Membrana sinovial
Reviste todas las superficies articulares que no estn cubiertas por cartlago articular. Se inserta en los bordes de las superficies articulares y en
los bordes de los meniscos. Separada del ligamento rotuliano por una
almohadilla de grasa infrarrotuliana.
A cada lado de la almohadilla, la membrana sinovial forma un borde
ribeteado llamado pliegue alar que se proyecta hacia la cavidad articular. Otro pliegue agudo se eleva desde la lnea media hacia la fosa
intercondlea del fmur y su nombre es pliegue infrarrotuliano.
Bolsas sinoviales
Existen varias bolsas sinoviales alrededor de la rodilla que proporcionan superficies de baja friccin para el movimiento de los tendones asociados con la articulacin.
Las bolsas subcutneas prerrotuliana e infrarrotuliana se localizan en
la superficie cncava de la articulacin permitiendo que la piel se mueva libremente durante los
movimientos de la rodilla.
Otras, comunican con la cavidad sinovial: la suprarrotuliana, popltea (profunda al cudriceps),
anserina (profunda a la insercin del sartorio, grcil y semitendinoso), del gastrocnemio, entre
otras.
Ligamentos extracapsulares
Estabilizan el movimiento en bisagra de la rodilla.
Ligamento rotuliano
Es la parte distal del tendn del msculo cudriceps femoral. Es el ligamento anterior de la
articulacin de la rodilla. Recibe los retinculos rotulianos medial y lateral (expansiones aponeurticas de los msculos vastos medial y lateral, y de la fascia profunda). El ngulo ente el eje del
tendn rotuliano y el eje del msculo cudriceps femoral es el ngulo Q.
Ligamentos intracapsulares
Son los ligamentos cruzados, se ubican en la regin intercondlea y conectan al fmur y la tibia
entrecruzndose en el plano sagital; es necesario destacar que estos estn dentro de la cpsula
fibrosa pero fuera de la cavidad sinovial. Ellos mantienen el contacto de las superficies articulares
durante la flexin de la rodilla. El ligamento cruzado anterior cruza lateralmente al ligamento cruzado posterior. El ligamento cruzado anterior evita el desplazamiento anterior de la tibia respecto
al fmur, y el ligamento cruzado posterior evita el desplazamiento posterior. Debido a la disposi-
cin de estos, la rotacin medial de la tibia con respecto al fmur es ms limitada que la rotacin
lateral.
Meniscos
Mejoran la congruencia entre los cndilos femorales y tibiales. Son dos, con forma de C, medial y
lateral, insertados en la regin intercondlea de la meseta tibial. Se interconectan entre s anteriormente por el ligamento transverso de la rodilla.
El menisco medial se inserta en la cpsula de la articulacin y al ligamento colateral tibial. Su lmite
posterior se inserta en el rea intercondlea posterior, delante de la insercin del ligamento cruzado posterior. El menisco lateral no se une a la cpsula; por lo tanto, es ms mvil. Este se conecta
tambin con el tendn del msculo poplteo, que de hecho, pasa entre el menisco y la cpsula,
para insertarse en la superficie epicondlea lateral del fmur. El ligamento meniscofemoral une al
menisco lateral al ligamento cruzado posterior y al cndilo femoral posteriormente.
Irrigacin
Est dada por ramas descendentes y de la rodilla de las arterias femoral, popltea y circunfleja
femoral lateral en el muslo, y de la arteria circunfleja peronea y de las ramas recurrentes de la
arteria tibial anterior de la pierna.
Arteria femoral
Arterias geniculares superiores
medial y lateral
Arterias geniculares medias
medial y lateral
Arteria popltea
Arterias geniculares inferiores
medial y lateral
Arterias tibiales recurrentes anterior y posterior
Arteria circunfleja peronea
Arteria tibial
anterior
Arteria tibial
posterior
Arteria
peronea
Inervacin
Los nervios que inervan los msculos que cruzan o actan sobre la articulacin de la rodilla, tambin inerva a la articulacin. Por tanto, hay inervacin por ramos de los nervios obturador y safeno
(medialmente), femoral (anteriormente), tibial (posteriormente) y peroneo comn (lateralmente)
siendo estos dos ltimos los componentes del nervio citico.
FUENTES: