CYBERJAYA PAINTBALL CHAMPIONSHIP LEAGUE 2010

Player's Registration Form CPCL WHC www.werdnahol.com/forum/
Please fill in ENGLISH or BAHASA MELAYU only / Sila isi dalam BAHASA INGGERIS atau BAHASA MELAYU sahaja Please use CAPITAL LETTERS and a BLACK ink pen / Sila gunakan HURUF BESAR dan pen dakwat HITAM Please mark all appropriate boxes as shown / Sila tandakan semua petak berkenaan seperti yang tertera

Please confirm that your information are true. If we found any false information, your team will be disband from the council and registration fee will be forfeited / Sila pastikan butiran diisi dengan tepat dan benar. Jika didapati pemain memberikan keterangan diri yang palsu, penyertaan pasukan tersebut akan dibatalkan dan wang penyertaan tidak akan dikembalikan

1 Team Name / Nama Pasukan

2 Name as in NRIC / Passport / Nama seperti di dalam KP / Paspot

3 New NRIC No. / No. KP Baru

Old IC No. / Armed Forces / Police No.

-

4 Correspondence Address / Alamat Surat Menyurat

City / Bandar State /Negeri Email / Emel

Postcode / Poskod

5 Telephone No. (fixed Line) / No. Telefon (Talian Tetap)

6 0 6

Fax. No. / No. Fax

-

Female / Perempuan

6 0

-

-

Mobile Phone No. / No. Telefon Bimbit

6 Gender / Jantina Male / Lelaki 7 Ethnic / Bangsa Malay / Melayu 8 Marital Status / Taraf Perkahwinan Single / Bujang

Chinese / Cina

Indian / India

Others / Lain-lain

Married / Berkahwin

9 Occupation (Tick one) / Perkerjaan (Pilih satu)
Employed / Bekerja Self-Employed / Bekerja Sendiri Unemployed / Tiada Bekerja PRO Paintballer

Student / Pelajar

Housewife / Suri Rumah

Professional / Profesional

10 Own Marker Type / Jenis Marker Dimiliki Brand / Jenama Serial No: / No. Siri

Player's Signature / Tandatangan Pemain * RM25.00 Will be charged for Player's ID Tag / RM25.00 akan dikenakan untul setiap kad ID peserta.

Date / Tarikh