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Uso Racional de ATB

Eda Donayre Rodrguez

Rev Esp Quimioter


2012;25(2):139-146

Prescripcin de antibiticos a la poblacin


peditrica de Castilla y Len en la ltima dcada:
tendencias, fluctuaciones estacionales y diferencias
geogrficas

Teicoplanina: Enterococo
resistente Vanco

Cefalosporinas:
1G: VO Cefalexina/cefadrina :G+//EV
Cefazolina ITU/Inf Abd y pelv
2G:Cefuroxima/Cefaclor: H influen; G+ >
G3G:Ceftriaxona/Cefotaxima/Ceftazidima:M
ec/Pseudomina (cefta)
4G: Cefepima: G+/G- no pseudomona ni
MRSA

Glicopptidos

PNC V/G: Estreptococo hemoltico grupo A,


Clostridium perfringens,
MEC por neumococo, Sifilis, Resistencia 20%
Osoxazolipenicilina:Antiestafilo:Cloxacilina,
dicloxacilina, oxacilina
Penicilina

Aminoglicsidos

Carbapenems

Cefalosporinas
Clasificacin

Uso adecuado y racional de los antibiticos

Macrlidos

Lincosinamidas

Tetraciclinas
Quinolonas
Sulfonamida
s
Linezolid: G+, llega
bien a pulmn

Imipenem
Meropenem < efect
adv y convulsiones

Cloranfenicol:
Bacteriosttica;
Bartonelosis, fiebre
tifoidea, MEC,
sepsis abdominal

Problemas que enfrenta el mdico:

Desconocimiento de la causa de
enfermedad

Presin del mercado

Presin del pcte.

Monobactam

Eritromicina:
Germ atpicos

Clindamicina: Acn,
absceso cerebral,
toxoplasmosis, pie
diabtico, malaria, EPI

Aztreonam:
G-/Pseudomona

Mecanismo de resistencia atb: Prod. de


betalactamasas bacterianas:
Tx Inh betalactamasas (IBL): Amoxi-clav;
ticarciclina-ac
clavb;
ampi-sulbactam;
piperacilina-sulbactan

Acta Med Per. 23(1) 2006

Conclusiones:

Se debe conocer la farmacologa y


farmacocintica de los atb.

Indicaciones de primer orden

Efct adversos y contraind.

Vigilancia epidemiolgica

Uso adecuado y racional de los antibiticos


CONSECUENCIAS DEL USO INCORRECTO DE LOS
ANTIBITICOS
1. Fracaso teraputico
2. Desarrollo de resistencias bacteriana
3. Enmascaramiento de procesos infecciosos.

Acta Med Per. 23(1) 2006

4, Cronificacin: falta de erradicacin de bacterias dar persistencia


de algunas que mantienen su grado de patogenicidad sin ocasionar
manifestaciones agudas
5, Recidiva: las cepas supervivientes, sean resistentes o sensibles,
inician una nueva proliferacin , recada o infeccin
Efectos adversos debido a la accin del medicamento
6, Toxicidad del medicamento