I.

PEMERIKSAAN FISIK
A.

STATUS GENERALIS
Keadaan umum
:
Kesadaran
:
Tanda Vital
:
o Tekanan Darah
o Nadi
o Suhu
o Frekuensi Napas
o Berat Badan
o Kepala

Baik
Compos mentis
:
:
:
:
:
:

120/90 mmHg
76 x/ menit
Afebris
20 x/ menit
Tidak diperiksa
Normocephal, simetris

II.

STATUS OFTALMOLOGI
INSPEKSI
OD
Gerakan bola mata baik

OS
Posisi / Hirschberg

kesegala arah

Gerakan bola mata baik

kesegala arah

Ortophoria

4/60

Visus Dasar

2/60

Normal perpalpasi

TIO

Normal perpalpasi

Tenang, tidak oedem,

Palpebra Superior &

Tenang, tidak edem, tidak

tidak hiperemis

inferior

hiperemis

Tenang

Konjungtiva Tarsal

Tenang

Superior & Inferior

Tenang

Konjungtiva Bulbi

Tenang

Jernih

Kornea

Jernih

Sedang, Hipopion (-)

Bilik Mata Depan

Sedang, hipopion (-),

Flare cell (-)Hifema (-)

hifema (-), flare cell (-)

Refleks cahaya +/+

Pupil

Bulat, isokor

Refleks cahaya+/+
Bulat, isokor

Tenang

Iris

Tenang

Agak keruh

Lensa

Agak keruh

Shadow test (+)

Refleks fundus (+)

Shadow test (+)

Funduskopi

Refleks fundus (+)