15.

Diagnosticul anatomoclinic pozitiv si diferential

in caria simpla a dintilor temporari.
In dentitia temporara ,patologia odontala este dominate de boala
carioasa.Caria simpla este procesul patologic in care se pastreaza
integritatea anatomica si functional pulpara ,cel putin din punct de
vedere macroscopic.Diagnosticul de carie simpla se pune prin
corobarea datelor obtinute in urma examenului subiectiv si a celui
obiectiv.
Examenul subiectiv
Examenul subiectiv consta in anamneza.Avand in vedere varsta
copilului ,cele mai multe date se obtin de la insotitorului acestuia , de
regula parintele sau alt membru al familiei.In caria simpla
,simptomatologia este ,de cele mai multe ori , absenta sau minima
.Aceasta este , poate ,unul dintre motivele pentru care copilul este
adus la medic traziu,cand dj procesul carios este avansat ,ajungand
chiar in stadiul de carie complicate.totusi , copiii cu multiple cari simple
pot prezenta neliniste inaintea sau in timpul meselor ,inapetenta si
repulsia pentru alimentele care le declanseaza suferinta dentara ,somn
agitat.O alta situatie care poate genera durere vie ,mai accentuate
dupa orele de masa ,este reprezenatat de cariile aproximale, dupa ce
creasta marginala s-a prabusit.Durerea se datoreaza presiunii
exercitate de alimentele tasate deasupra papilei interdentare
Examenul obiectiv
Examenul obiectiv se face in conditiile unei bune vizibilitati , dupa
splarea si uscarea prealabila a zonei de axaminat .De asemenea este
nevoie de o iluminare adecvata, iar oglinda poate servi foarte bine
pentru examinarea diferitelor suprafete dentare.
Inspectia poate evidential modificarile de culoare ,lipsa de
substanta ,prezenta dentine alterate.
Palparea cu sonda precizeaza intinderea in suprafata si profunzimea
procesului carios , calitatea dentine alterate ,daca este umeda sau de

consistent mai ferma ,existent enei eventuale deschideri a camerei

pulpare ,ceea ce orienteaza spre alt diagnostic.
Percutia in ax este negative in caria simpla.La aceasta modalitate de
examinare copilul poate da un raspuns eronat , de aceea experienta
medicului va trebui sa discearna.
Mobilitatea dentara in cazul cariei simple nu este prezenta la dintele
temporar in stadiul I si II .Ea este prezenta la dintele in stadiul III.
Testele de vitalitate nu se fac in mod current ,deoarece copilul
poate exagera senzatia pe care o are in momentul aplicarii
excitantului.
Examenul radiologic efectuat periodic este util pentru depistarea
cariilor incipiente in special de pe fetele proximale.
Examenul partilor moi din vecinatate trebuie facut intotdeauna cu
atentie , deoarece paote ajuta uneori la precizarea diagnosticului.
Diagnosticul pozitiv de carie simpla se pune pe baza urmatoarelor
semne: simptomatologie subiectiva stearsa, modificare de culoare ,
lipsa de substanta dura dentara ,prezenta dentine alterate , camera
pulpara inchisa , vitalitatea dentara este pastrata in limite normale.