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MORFOFISIOLOGIA HUMANA II

ACTIVIDAD ORIENTADORA N 07
DIENCEFALO

SITUACION DEL DIENCEFALO


Cuerpo calloso

Situacin
Est situado
entre el cuerpo
calloso y el
frnix por
encima, y el
mesencfalo
por debajo,
quedando
fusionado por
los lados con
los hemisferios
cerebrales.

frnix

mesencfalo

El diencefalo est situado debajo del cuerpo calloso y del fornix, por encima del
tronco enceflico y limitado lateralmente por la capsula interna en la profundidad
de los hemisferios cerebrales. Segn su desarrollo filogentico se distinguen en el
mismo dos grandes porciones: talamoencfalo e hipotlamo; el primero mas joven
en su evolucin, tiene una posicin dorsal y constituye un importante centro de
vas aferentes; el segundo es mas antiguo y menos voluminoso, ocupa una
posicin ventral e inferior con respecto al talamoencfalo y constituye un
importante centro autnomo del organismo.

VISTA SUPERIOR DEL DIENCEFALO


La cavidad primitiva de la vescula dienceflica queda reducida a una estrecha
hendidura sagital entre ambos talamos pticos denominada tercer ventrculo.

TALAMO OPTICO Y EPITALAMO


El talamoencfalo esta formado por tres partes principales: el tlamo ptico, como
importante centro de vas aferentes y verdadero filtro de sensaciones conscientes.

Epitlamo.
Trigono de las Habenulas
Habnulas
Comisura de las Habnulas
Cuerpo Pineal.
Cuerpo pineal

Trgono
Habnulas

El Epitlamo vinculado con las estructuras ms antiguas del telencfalo el cerebro


olfatorio, constituido por el trgono de la habnula, comisura de las habnulas y la
glndula pineal.

Tronco enceflico: vista posterolateral

Metatlamo

Los cuerpos geniculados


medial y lateral son
sectores intercalados de
la va visual y auditiva

El Metatlamo donde se localizan centros subcorticales de la audicin y de la


visin.

REGION HIPOTALAMICA
En el hipotlamo durante el desarrollo embrionario se diferencian dos porciones
que en adulto se identifican como: porcin ptica o anterior y porcin olfatoria o
posterior.
En resumen el diencefalo esta conformado por dos grandes porciones: el
talamoencfalo y el hipotlamo y cada uno de ellos tiene otros componentes ms
pequeos como se observa en el cuadro que se proyecta.

Tlamo ptico.
TALAMOENCEFALO Epitlamo.
Metatlamo.
ANTERIOR
DIENCEFALO
HIPOTALAMO
POSTERIOR

Quiasma
Tuber.
Infundbulo.
Neurohipfisis.
Cuerpos
mamilares.
Regin
subtalmica.

TALAMO OPTICO. VISTA SUPERIOR


El tlamo ptico esta formado por dos acmulos ovoideos de sustancia gris
situados a ambos lados del tercer ventrculo, unidos por un pequeo puente
llamado adhesin intertalmica, su eje mayor es oblicuo en sentido posterolateral,
se distinguen en el mismo dos extremos: uno posterior en forma de protuberancia
engrosada denominado pulvinar y otro anterior mas afinado denominado tubrculo
anterior.

CORTE FRONTAL A NIVEL DIENCEFALICO


En cada tlamo se describen cuatro caras: superior, inferior, medial y lateral; de
las cuales la superior y la medial son superficies libres y estn en contacto directo
con el liquido cerebroespinal; las otras dos presentan continuidad con estructuras
vecinas.

GRUPOS DE NUCLEOS TALAMICOS


La sustancia gris del tlamo esta dividida en grupos de ncleos que segn su
topografa se denominan: anterior, lateral y medial y segn sus caractersticas
morfofuncionales propias, ncleos de proyeccin especifica, de asociacin
talamocortical y ncleos inespecficos.

NUCLEOS DE PROYECCION ESPECIFICA DEL TALAMO


Insistiremos por su importancia en los ncleos de proyeccin especifica, los cuales
ocupan la porcin ventroposterolateral y extremidad anterior del tlamo, se
caracterizan por recibir aferencias especificas, segmentarias y suprasegmentarias
y enviar informaciones hacia centros o zonas corticales de proyeccin especifica.
Se incluyen en este grupo los ncleos ventroposterolateral, ventroposteromedial,
anterior, ventral anterior, ventral lateral y los cuerpos geniculados: medial y lateral;
estos ltimos pertenecientes al Metatlamo.
Los ncleos inespecficos estn constituidos por el complejo reticular talmico
localizado centralmente en el tlamo y reciben aferencia desde otros ncleos
talmicos y se proyectan hacia amplias zonas de la corteza.

PROYECCIONES CORTICALES ESPECIFICAS DEL TLAMO

En esta diapositiva se observa en su parte inferior los ncleos de proyeccin


especfica del tlamo y en su parte superior las reas de la corteza cerebral a las
cuales proyecta la informacin; observen que se mantiene un cdigo de colores
para reconocer en la corteza cerebral el lugar de proyeccin de cada ncleo.
Un ejemplo representativo es el ncleo ventroposterolateral, que recibe las
aferencias desde distintos niveles del cuerpo con impulsos nerviosos de dolor,
temperatura, presin y Propioceptividad; los que despus son enviados a la
corteza cerebral del lbulo parietal, especficamente a los giros postcentral y
parietal superior.
Uno de los aspectos morfofuncionales ms relevantes del tlamo ptico, desde el
punto de vista medico esta relacionado con la sensibilidad dolorosa.

CONCEPTO DE DOLOR
El dolor, sus causas y los mtodos para evitarlo y aliviarlo siempre han constituido
un problema vital del ser humano y es el principal sntoma que obliga al paciente a
acudir al medico; aunque es fcilmente relacionado y reconocido como una
manifestacin subjetiva relacionada con dao posible o real a la integridad de los
tejidos que se acompaa de manifestaciones
emocionales, autnomas y
conductuales; adems esta influido por aspectos sociales y culturales.

CLASIFICACION DEL DOLOR


Existen varios criterios no excluyentes para clasificar el dolor:
Segn la cualidad de la sensacin:

Segn el lugar del dao tisular:

Dolor punzante, rpido o agudo.


Dolor quemante o lento.
Dolor superficial.
Dolor profundo somtico (REFERIDO)
Dolor visceral (REFERIDO)
Dolor parietal.

VIAS PARA LA TRANSMISION DEL DOLOR


La informacin que da lugar a la sensacin de dolor, parte de los receptores y
viaja a travs de la primera neurona de la va, que se localiza en el ganglio espinal
correspondiente penetrando la medula por el cuerno posterior; la informacin que

dar lugar a la sensacin de dolor rpido o agudo viaja por fibras de tipo A delta,
mientras que la informacin que da lugar al dolor crnico, viaja a travs de fibras
lentas de tipo C; ambos tipos de fibras viajan juntas en su recorrido ascendente,
ya en los cuernos posteriores de la medula los axones de la primera neurona
hacen sinapsis con la segunda neurona cuyo axn cruza la lnea media por la
comisura anterior y asciende por la porcin anterior del funculo lateral del lado
contrario, hasta llegar a la formacin reticular del tronco enceflico donde deja
fibras para los centros: vasomotor y respiratorio. Estas conexiones explican las
diferentes manifestaciones autnomas que acompaan a la sensacin de dolor,
luego las fibras llegan al tlamo las fibras que conducen el dolor agudo terminan
en el ncleo ventroposterolateral del tlamo desde donde se proyectan hasta la
corteza del giro postcentral donde se hace consciente la sensacin dolorosa; sin
embargo las fibras que conducen la informacin correspondiente al dolor crnico
terminan en los ncleos inespecficos del tlamo.

MECANISMO DEL DOLOR REFERIDO


El dolor referido es aquel que el individuo localiza o refiere en un lugar alejado
del sitio realmente lesionado, los mecanismos que explican este fenmeno,
dependen del origen embrionario comn de las estructuras involucradas y de su
inervacin por un mismo segmento medular, las fibras por donde viaja el dolor
visceral hacen sinapsis en la medula espinal con las mismas neuronas de
segundo orden de las que reciben las seales dolorosas de la piel; es por eso que
al producirse dolor en las vsceras el individuo percibe dicha sensacin a nivel de
la piel.

DOLOR REFERIDO CARDIACO


Un ejemplo tpico de dolor referido, es el dolor precordial del infarto miocardio
donde el paciente siente dolor en la superficie del hemitrax izquierdo, pero
tambin suele referir dolor en toda la superficie anterior del trax, en el lado
izquierdo del cuello, la cara medial del miembro superior izquierdo e incluso en el
epigastrio.
El conocimiento por parte del medico de los mecanismos fisiopatolgicos del dolor
referido, es de utilidad practica desde el punto de vista diagnostico.

MODULACION DE LA ENTRADA DE LA INFORMACION DOLOROSA


La percepcin del dolor no siempre ocurre de igual forma, debido a que la entrada
de la informacin dolorosa puede ser atenuada o incluso bloqueada por diferentes
mecanismos y a diferentes niveles como es el caso de las seales procedentes de
la propia corteza somatosensorial; mecanismo llamado de inhibicin distal,
tambin esta informacin puede ser bloqueada a nivel del tlamo, por accin
neuronas inhibitorias a lo que se denomina inhibicin lateral. Estos mecanismos
de inhibicin de la entrada aferente nociceptiva dependen de la liberacin de
neuronas denominadas opioides endgenos entre las que tenemos:

Beta endorfinas.
Encefalina.
Dinorfina.
Las beta endorfinas producen a nivel del tlamo y la hipfisis y las encefalinas,
presentes en el control analgsico las que actan a travs de las interneuronas del
cuerno posterior de la medula espinal.

MODULACION DEL DOLOR POR EL TACTO


Existe adems la modulacin del dolor por estmulos tctiles al sufrir un dolor
frotamos con nuestras manos la regin donde sentimos el dolor, lo cual nos
proporciona alivio Por qu sucede esto? El estimulo nociceptivo es captado por
los receptores que transmiten la informacin por fibras de tipo C hacia la medula,
tlamo y corteza donde se hace consiente la sensacin de dolor y adems se
precisa su localizacin. Ahora bien si se aplican estmulos tctiles en la regin
prxima a la localizacin dolorosa, se transmite esta informacin por fibras A alfa y
A delta de conduccin rpida que liberan neurotransmisores en las sinapsis
correspondientes produciendo inhibicin con el consiguiente alivio del dolor.

POSIBLES USOS TERAPEUTICOS


El conocimiento de los mecanismos de control del dolor tiene gran importancia
para la medicina convencional y tradicional debido a su aplicacin en procederes
teraputicos como:
Fricciones.
Masajes.

Estimulaciones.
Bloqueos anestsicos.
Acupuntura.
Digitopuntura.
Frmacos.

ESTRUCTURAS HIPOTALAMICAS
En esta imagen se observan las estructuras hipotalmicas superficiales, situadas
ventralmente y por debajo del tercer ventrculo, por delante de la sustancia
perforada posterior.

CARA INFERIOR DEL CEREBRO CON LAS ESTRUCTURAS HIPOTALAMICAS


Se distinguen dos porciones: una anterior ptica en la que encontramos el
tubrculo ceniciento, el infundbulo, la hipfisis y el quiasma ptico. Una porcin
posterior olfatoria donde estn los cuerpos mamilares y la regin subtalmica.

REGIONES DE LOCALIZACION DE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS


El hipotlamo posee una poblacin neuronal muy variada y abundante, se
reconoce como el mas importante de los centros autnomos superiores, con
mltiples ncleos situados alrededor del tercer ventrculo, con conexiones con la
formacin reticular y la hipfisis para garantizar la integracin de las funciones
autnomas y endocrinas; sus ncleos se agrupan en sentido anteroposterior en
cuatro regiones: preptica, supraptica, tuberal y mamilar.

NUCLEOS DEL HIPOTALAMO


En la regin tuberal se encuentran los ncleos de los centros autnomos
superiores, que influyen particularmente en el metabolismo y la termorregulacin;
en la regin supraptica se sitan los ncleos: supraoptico y paraventricular as
como el rea hipotalmica anterior.
Otros ncleos hipotalmicos que por su importancia funcional merecen destacase
son: el ventromedial y el posterior.

MECANISMOS EN LOS QUE PARTICIPA EL HIPOTALAMO


Despus de analizar la estructura del hipotlamo estamos en condiciones de
abordar sus funciones, las cuales resultan esenciales para la supervivencia del
organismo al integrar aferencias externas e internas y generar respuestas
autnomas, endocrinas y conductuales.
Entre las mltiples funciones del hipotlamo se destacan las que tienen que ver
con:

El control de los mecanismos homeostticos.


Control de las emociones y la conducta instintiva.
Regulacin de los ritmos biolgicos.
Reproduccin.

A continuacin enumeraremos las funciones ms importantes del hipotlamo:


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Sed y balance hdrico.


Apetito y peso corporal.
Regulacin de la temperatura.
Mecanismos del parto y la lactancia.
Control de las emociones.
Control de los ritmos biolgicos.
Control del sueo y la vigilia.
Control de la conducta sexual.
Control del sistema endocrino.

APETITO Y PESO CORPORAL


A manera de ejemplo veremos una de estas funciones en detalle:
La regulacin del apetito y con ella la regulacin del peso corporal por el
hipotlamo depende de la interaccin de dos de sus reas. En ncleo
ventromedial conocido como centro de la saciedad y los ncleos hipotalmicos
laterales conocidos como centro del hambre, su estimulacin induce la ingestin
de alimentos y su destruccin provoca perdida del apetito o anorexia grave.

CONCLUSIONES
El diencfalo o cerebro intermedio esta conformado por dos importantes
porciones, el talamoencfalo y el hipotlamo, con diferentes caractersticas
evolutivas y significacin funcional.
El tlamo es un componente importante del talamoencfalo donde se
localizan centros de relevo para las aferencias que viajan hacia la corteza
cerebral.
El dolor es una modalidad sensorial cuyo estimulo adecuado no
corresponde a un tipo determinado de energa. Es una sensacin compleja
de alto valor biolgico, por constituir un mecanismo de defensa que se
asocia a manifestaciones autnomas, conductuales y emocionales.
Existe un mecanismo normal de control de la entrada aferente para las
sensaciones de dolor, lo cual resulta importante en la teraputica
convencional y tradicional.
Las tcnicas aplicadas en la medicina natural y tradicional para el alivio del
dolor tienen su fundamento en el mecanismo de control de la entrada
aferente mediante la activacin del sistema de analgesia.
El hipotlamo es la porcin filogenticamente ms antigua del diencefalo y
el centro ms importante del sistema nervioso autnomo en el control y
regulacin del medio interno.