STUDI KASUS

PTYRIASIS VESIKOLOR

OLEH
Aldy Ayatullah

110.2009.022

Ajeng Febriyanti

110.2010.013

Deni Rahmat P.

110.2009.072

Rindayu Ambarsih

110.2010.242

Yuke Putri

110.2010.300

Pembimbing
dr. Hedi Hendrawan R. Sp.KK, MKes

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD SOREANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 18 MEI 2015 20 JUNI 2015
2015
LAPORAN KASUS
1

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Ny. L

Umur

: 33 tahun

Status

: Menikah

Suku

: Sunda

Agama

: Islam

Jenis Kelamin

: Perempuan

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Alamat

: Cikondel 2/9 kopo

Tanggal pemeriksaan

: 19 Mei 2015

Seorang pasien perempuan, umur 33 tahun, datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin
RSUD Soreang dengan:
KELUHAN UTAMA :
Gatal - gatal
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Sejak 3 minggu yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal di kedua paha
dan tangan pasien. Gatal timbul kapan saja dan tidak tergantung makanan. Keluhan gatal ini
disertai bercak-bercak berwarna kecoklatan yang awalnya muncul di kedua paha, yang
semakin lama semakin bertambah banyak. Keluhan bercak-bercak berwarna kecoklatan saat
ini menyebar tangan kiri pasien.
Keluhan bercak serupa pada leher, lengan atas, dan tungkai atas disangkal. Pasien
mengaku sering menggaruk bercak tersebut karena gatal. Pasien mengaku mandi 2x sehari,
menggunakan sabun, dan mengganti baju setiap setelah mandi. Pasien mengaku tidak pernah
meminjam atau meminjamkan baju ke orang lain. Riwayat memakai obat-obatan dalam
jangka waktu lama disangkal. Riwayat keluhan yang sama pada keluarga disangkal. Keluhan
ini pertama kali dirasakan pasien.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Pasien tidak pernah menderita penyakit ini sebelumnya.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA/RIWAYAT ATOPI/RIWAYAT ALERGI
Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit seperti ini sebelumya
2

Riwayat galigato tidak ada.

Riwayat alergi serbuk bunga tidak ada

Riwayat bersin-bersin dan hidung berair tidak ada

Riwayat alergi makanan tidak ada

Riwayat alergi pada keluarga tidak ada

STATUS GENERALIS
Keadaan Umum:

Kesadaran
Tekanan darah
Nadi
Respirasi
Suhu

: Kompos mentis, tampak sakit ringan

: 120/80 mmHg,
: 72 kali/menit,
: 20 kali/menit,
: 36,7 C

Kepala

: Wajah simetris

Mata

: Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Leher

: KGB tidak teraba membesar

Dada

: Bentuk dan pergerakan simetris

Paru-paru : VBS kiri = kanan normal
Jantung

Perut

: Bunyi jantung murni reguler

: Datar, lembut
Hati dan limpa tidak teraba
Bising usus (+) normal

Ekstremitas

: Edema -/-

Genitalia

: Tidak dilakukan

STATUS DERMATOLOGIS
Inspeksi
Distribusi

: Regional

Lokasi

: Kedua paha dan tangan

Bentuk

: Anular

Susunan

: Tidak teratur

Batas

: Sirkumkripta

Ukuran

: Lentikuler sampai numular, ukuran terbesar 2 x 3 cm, terkecil 0,1 x

0,1 cm
3

Efloresensi

: lesi hiperpigmentasi kecoklatan

Palpasi
Tanda-tanda radang akut (kalor, rubor, tumor, dolor, fungsiolesa) : Tidak ditemukan
Indurasi

: Tidak ditemukan

Fluktuasi

: Tidak ditemukan

Status Venereologikus

:Tidak dilakukan pemeriksaan

Kelainan Selaput

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kuku

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Rambut

:Tidak terdapat kelainan

Kelainan Kelenjar Limfe

:Tidak terdapat pembesaran kelenjar limfe

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Darah : Tidak dilakukan pemeriksaan
Urin : Tidak dilakukan pemeriksaan
Feses : Tidak dilakukan pemeriksaan
PEMERIKSAAN ANJURAN

Wood Lamps
Kerokan kulit dengan KOH 10%

RESUME
Sejak 3 minggu yang lalu, pasien mengeluhkan timbul gatal gatal di kedua paha
dan tangan pasien. Keluhan gatal ini disertai bercak-bercak berwarna kecoklatan yang
awalnya muncul di kedua paha, yang semakin lama semakin bertambah banyak. Keluhan
bercak-bercak berwarna kecoklatan saat ini menyebar tangan kiri pasien.
Keluhan bercak serupa pada leher, lengan atas, dan tungkai atas disangkal. Pasien
mengaku sering menggaruk bercak tersebut karena gatal. Riwayat keluhan yang sama pada
keluarga disangkal. Keluhan ini pertama kali dirasakan pasien.
Distribusi

: Regional

Lokasi

: Kedua paha dan tangan

Bentuk

: Anular

Susunan

: Tidak teratur

Batas

: Sirkumkripta

Ukuran

: Lentikuler sampai numular, ukuran terbesar 2 x 3 cm, terkecil 0,1 x

0,1 cm
Efloresensi

: lesi hiperpigmentasi kecoklatan

DIAGNOSIS KERJA
Pitiriasis Versikolor
5

DIAGNOSIS BANDING
1. Pitiriasis Alba
2. Vitiligo
3. Psoriasis
PENATALAKSANAAN
Terapi Umum

Hindari suasana lembab dan keringat berlebihan

Usahakan kulit tetap kering

Pengobatan teratur

Khusus

Sistemik
Ketokonazol tablet 200 mg. 1 kali sehari, selama 10 hari

Lokal
Shampo selenium sulfida 1,8% dioleskan pada bagian yang terdapat bercak putih
biarkan 15-30 menit, dicuci 2-3 kali/minggu selama 2-4 minggu

PROGNOSIS
Quo Ad Sanationam

: Bonam

Quo Ad Vitam

: Bonam

Quo Ad Kosmetikum

: Bonam

Quo Ad Functionam

: Bonam