You are on page 1of 2

Diencephalon stages

Kesadaran

Yang pertama terlihat adalah perubahan derajat kewaspadaan
Biasanya pasien mengalami letargi
Tapi pasien juga bisa mengalami agitasi
Kemudian stupor, lalu koma

Respirasi

Pernapasan Cheyne-stokes

Pupil

Kecil (1-3 mm), reaktif

Okulomotor

Terdapat refleks Doll’s eye (refleks okulosefalik)
Respon konjugat ipsilateral pada tes kalori air dingin (refleks
okulovestibuler)

Motorik

Awal: respon baik terhadap stimulus nyeri
Hemiparesis kontralateral dapat bertambah berat
Refleks Babinski bilateral; lalu terdapat refleks grasping
Refleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks kornea,
refleks muntah, dan refleks bersin

Midbrain-upper pons stage
Kesadaran

Respon terhadap nyeri yang dalam dengan gerakan dekortikasi atau
deserebrasi kontralateral

Respirasi

Hiperventilasi neurogenik sentral

Pupil

Dilatasi sedang: midposisi (3-5 mm), fixed (tidak ada refleks pupil)

Okulomotor

Gangguan refleks doll’s eye, bisa terjadi diskonjugasi
Gangguan tes kalori dengan air dingin, bisa terjadi diskonjugasi

Motorik

Lengan dan kaki ekstensi dan pronasi (rigiditas deserebrasi) khususnya
pada lokasi yang kontralateral terhadap lesi
Refleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks kornea,
refleks muntah, dan refleks bersin

Lower pons-medulla stages
Kesadaran

Tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri dalam atau fleksi yang
lemah

Respirasi

Respirasi apneustik

Pupil

Midposisi (3-5 mm), fixed

Okulomotor

Tidak ada refleks doll’s eye
Tidak ada respon terhadap tes kalori

Motorik

Flaksid, refleks Babinski bilateral
Mungkin terdapat fleksi tungkai bawah sebagai respon terhadap nyeri
Refleks batang otak yang lain masih tetap ada, seperti refleks muntah
dan refleks bersin

Medullay stage (terminal stage) Respirasi Pupil Respirasi Ataksik Dilatasi lebar (maksimal) dan fixed Tidak ada refleks batang otak .