You are on page 1of 3

Îngrijirea pacientului cu endocardită infecţioasă

Endocardita infecţioasă se produce în cursul unei infecţii generale (septicemie) ca urmare a
multiplicării agenţilor microbieni la nivelul valvelor sau pe leziuni existente. Vegetaţiile formate
pot migra provocând embolii septice (în circulaţia mare).
Semne şi simptome: febră, frison, transpiraţii, slăbiciune, oboseală, scădere ponderală, anorexie,
cefalee, dispnee, paloare, peteşii pe mucoasa bucală şi oculară, splenomegalie, nodozităţi Osler
(pe pulpa degetului), hipocratism digital, tulburări neurologice: modificări de comportament,
afazie, semne de embolie în arterele membrelor.
Examinări paraclinice: echografie, angiocardiografie, electrocardiogramă, hemocultură, examene
de llaborator: sânge – leucocitoză cu neutrofilie, VSH crescut; urină – proteinurie, cilindrurie.
Probleme pacientului
-

Alterarea nnutriţiei, deficit: anorexie;
Deficit de autoîngrijire: slăbiciune, oboseală;
Disconfort: noduli dureroşi;
Alterarea proceselor cognitive: afazie;
Potenţial de complicaţii: migrarea vegetaţiilor.

Obiective: - combaterea infecţiei;
-

Prevenirea fenomenelor de embolie;
Promovarea confortului fizic şi psihic al pacientului;
Asigurarea unui aport nutriţional adecvat.

Intervenţii: repaus la pat (spitalizare); asigurarea unei alimentaţii uşor digerabile (regim lichid şi
semilichid) în perioada febrilă, apoi regim hipercaloric, reducerea aportului de sodiu;
supravegherea funcţiilor vitale, a stării mentale; observarea apariţiei semnelor de embolie: la
nivelul arterelor membrelor (durere, paloare, hipotermie, dispariţia pulsului); la nivel renal
(hematurie, dureri); ajutarea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale; pregătirea
pacientului pentru examinări radiologice; recoltarea produselor biologice pentru examinări de
laborator; administrarea tratamentului medicamentos prescris; educaţia pacientului privind
prevenirea recidivelor: profilaxia infecţiilor pentru cei cu leziuni valvulare.

Îngrijirea pacientului cu rectocolită hemoragică
Rectocolita hemoragică este reprezentată de existenţa unor leziuni cu caracter ulcerativ purulent
localizate în regiunea rectosigmoidiană, dar în 30% din cazuri, poate cuprinde colonul în

Intervenţiile asistentei: Asistenta asigură repausul fizic şi psihic al pacientului în perioadele evolutive.întregime. paloare. supraveghează scaunul pacientului şi caracteristicile acestuia şi notează în foaia de temperatură. astenie. Boala evoluează în pusee. tenesme. sarea fiind permisă. de cele mai multe ori mucosanguinolente. soluţie Ringer. să se prelungească perioadele de linişte. în caz de denutriţie. pregăteşte pacientul pentru examenul endoscopic şi radiologic şi-l îngrijeşte după examinare. scădere ponderală. în perioadele acute – regim hidric. TA şi le notează în foaia de temperatură. evaluează semnele de deshidratare şi informează medicul când constată prezenţa lor. cu perioade de linişte relativă. urină. asigură alimentaţia pacientului. monitorizează pulsul. Îngrijirea spitalicească se asigură în timpul puseelor acute. jenă permanentă în regiunea anorectală. piure de morcovi. febră. Să diminueze anxietatea pacientului. aplică tratamentul . Pacientul să prezinte eliminări intestinale normale. simptomatică (corticoterapie. apoi supe de zarzavat îmbogăţite cu griş şi orez. administrează medicaţia prescrisă antiinflamatoare. Semne şi simptome: scaune diareice. reechilibrarea hidroelectrolitică se realizează prin transfuzii de sânge integral sau plasmă hidrolizată de proteine. antiinfecţioasă. materii fecale. carne fiartă. recoltează sânge. cauzată de hemoragii şi perforaţii ale colonului Obiective: - Pacientul să prezinte stare de bine fizic. Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic şi să aibă o alimentaţie de cruţare a intestinului - în fazele acute. brânză de vaci. pentru examenele de laborator. până la 20/zi. dureri abdominale. Problemele pacientului: - Alterarea eliminărilor intestinale Disconfort abdominal Hipertermie Deshidratare Anxietate Risc de alterare a stării generale. regimul este hipercaloric. salazopirină. ouă moi. antispastice) şi urmăreşte efectele acestora.

care să asigure prelungirea perioadelor de linişte.40 o). când se impune necesitatea acesteia. care secretă o toxină numită toxină eritrogenă ce determină apariţia erupţiei. Îngrijirea pacientului cu scarlatină Scarlatina – boală infecţioasă acută şi contagioasă – cauzată de anumiţi streptococi betahemolitici din grupa A. apoi. În formele grave: puls rapid şi hipotensiune. Semne şi simptome Perioada de incubaţie 3-6 zile în medie (maximum 1-10 zile). roşeaţă intensă care cuprinde amigdalele şi întregul istm faringian. angină (inflamaţia istmului faringian) caracterizată prin dureri în gât. debut brusc: febră mare (39 .radioterapic când acesta este recomandat. prin descuamarea limbii. mucoasa rămâne roşie = limba zmeurie. Uneori angina ulcero-necrotică. Perioada de erupţie (2-3 zile): . tanin. ca şi tratamentul local – clisme medicamentoase cu cortizon. Perioada de invazie (1-2 zile): angina este de un roşu intens (ca flacăra) sau pultacee – cu exsudat cenuşiu – în puncte. aspect de false membrane. psihoterapia este foarte utilă pentru a diminua anxietatea pacientului. Limbă încărcată – cu depozit cenuşiu albicios. (sindromul eruptiv) Iniţial boala se caracterizează prin angină. vărsături. vărsături şi febră. cefalee. pregăteşte pacientul pentru intervenţia chirurgicală. furnizează pacientului cunoştinţele necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu.