You are on page 1of 2

KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIK

No. Dokumen :
No. Revisi
Halaman
SPO.CM.024
Tanggal Terbit
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

PENGERTIAN
TUJUAN

01

1/2

DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR
RSU DADI KELUARGA

3 Desember 2013
dr. Esa Dhiandani
Dokumen rekam medik adalah dokumen yang memuat isi data pasien
dan data medis pasien yang harus simpan wajib rahasia.
Untuk menjamin kerahasiaan isi informasi medis pasien.
1. Setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki rumah sakit,
tidak boleh disebarkan pegawai RSU Dadi Keluarga kecuali bila
pimpinan rumah sakit mengijinkan. Pegawai rumah sakit harus
menjaga setiap informasi yang bersifat medis yang dimiliki
rumah sakit.
2. Rumah sakit tidak boleh menggunakan rekam medik yang dapat
membahayakan pasien, kecuali jika RSU Dadi Keluarga akan
menggunakan rekam medik tersebut bila perlu untuk melindungi
atau mewakili dari tuntutan hukum.
3. Para asisten dokter yang bertanggung jawab boleh berkonsultasi

PROSEDUR

dengan bagian rekam medik dengan catatan yang ada dengan
hubungannya dengan pekerjaan.
4. Badan – badan sosial boleh mengetahui isi data sosial dari rekam
medik, apabila mempunyai alasan – alasan yang sah untuk
memperoleh informasi, namun untuk data medisnya tetap
diperlukan surat dari persetujuan dari pasien yang bersangkutan
dan dokter yang merawat.
5. Permohonan pasien untuk memperoleh informasi mengenai
catatan dirinya diserahkan kepada dokter yang merawatnya.
6. Permintaan informasi mengenai catatan dirinya secara tertulis /
secara lisan sudah dapat dilayani.

KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIK
No. Dokumen :

No. Revisi

SPO.CM.024

01
Tanggal Terbit

STANDAR

Halaman
2/2
DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR

semua unit rumah sakit. Esa Dhiandani 7. . atau keluarga terdekat kecuali jika ada ketentuan lain dalam peraturan. Informasi rekam medik hanya dikeluarkan dengan surat kuasa yang ditandatangani dan diberi tanggal oleh pasien (walinya bila pasien tersebut secara mental tidak kopenten). Surat kuasa harus ditandatangani dan diberi tanggal oleh orang yang mengeluarkan rekam medik dan disimpan dalam dokumen UNIT TERKAIT rekam medik tersebut.PROSEDUR OPERASIONAL RSU DADI KELUARGA 3 Desember 2013 dr. Bagian filling rekam medik dan panitia rekam medik dan seluruh karyawan RSU Dadi Keluarga.