You are on page 1of 28

LAPORAN TUTORIAL SKENARIO 1

“ANAKKU ANAK SIAPA?”

Kelompok 5
Ketua

:

anggita Ramadhanti (1413010001)

Scribber :

Nur Rizki Fajrin Khotami (1413010050)

Anggota :

Rosmayda Ria Julianti (1413010002)
Mahidin (1413010006)
Bhaktiar Mulya Jaya (1413010021)
Alevia Miranti Poernomo (1413010022)
Rahma Nabila (1413010034)
Anissa Kusuma Dewi (1413010042)
Britania Cahya Kiyenda (1413010047)
Raden Maghfira Kurnia (1413010049)

Tutor

: dr. Lita Hati Dwi Purnami Effendi
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2014
DAFTAR ISI

BAB I
SKENARIO 1......................................................................

1

BAB II
KLARIFIKASI ISTILAH...................................................

2

IDENTIFIKASI MASALAH..............................................

5

ANALISIS MASALAH......................................................

6

SKEMA...............................................................................

16

LEARNING OBJECTIVES................................................

17

BELAJAR MANDIRI.........................................................

17

BERBAGI INFORMASI....................................................

18

BAB III
KESIMPULAN...................................................................

28

SARAN...............................................................................

28

DAFTAR PUSTAKA.........................................................

29

BAB I

diketahui bahwa ia hamil karena diperkosa oleh 2 laki-laki yang merupakan tetangga di kampungnya. bayi bergolongan darah O. Keluarga perempuan tersebut menginginkan pula dilakukan tes DNA. dan laki-laki kesatu bergolongan darah A dan laki-laki kedua bergolongan darah AB. BAB II .SKENARIO 1 Anakku Anak Siapa? Seorang perempuan berusia 21 tahun dalam hamil aterm datang kerumah sakit untuk melakukan persalinan. Dalam perkembangannya. Untuk mengetahui siapa ayah biologis dari bayi tersebut maka dilakukan pemeriksaan system golongan darah dan didapatkan hasil golongan darah ibu A.

Golongan darah . (Dorland. aterm. Persalinan normal adalah persalinan dengan presentasi verteks. 2005) b.id) Keadaan dimana seseorang sedang hamil dengan usia kandungan antara 38-42 minggu. Kehamilan .PEMBAHASAN SEVEN JUMPS I. (Manuaba.kapal.1998) Keadaan mengandung janin atau fetus dalam tubuh akibat adanya - fertilisasi. (Dorland. 2001) d.Merupakan ciri khusus darah dari suatu individu karena adanya perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah. 2012) Fenotip eritrosit yang didefinisikan menjadi beberapa struktur antigen di bawah control alel. DNA .Adalah proses untuk mendorong janin keluar dari plasenta dari dalam saluran rahim oleh kontraksi otot-otot rahim.badungkab. dilanjutkan dengan implantasi (Federasi Obsteri Ginekologi Internasional) c. - tumbuh da berkembang menjadi bayi. selesai dalam beberapa tempo 4-24 jam. KLARIFIKASI ISTILAH a. (Dorland. 2005) Fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum. Gologan darah ditentukan oleh jumlah zat (kemudian disebut antigen) - yang terkandung di dalam sel darah merah (Frederich.Adalah kehamilan dengan usia kandungan antara 38-42 minggu dan merupakan - periode terjadinya persalinan normal. Hamil Aterm . (Forrer. 2005) e. dan tidak melibatkan bantuan artifisial maupun komplikasi.Adalah suatu peristiwa bertemunya el telur dan sel sperma hasil dari pertemuan itu akan bernidasi di dalam rahim selama beberapa waktu.go. (rsud. Persalinan .

- ( Manuaba. Persalinan . (Dorland. 2010) f.Bayi adalah anak dengan rentang usia 0-12 bulan. Golongan darah adalah suatu alotipe atau fenotipe dari eritrosit yang dibedakan berdasarka satu atau lebih antigen permukaan sel yang yang dikontrol oleh gen-gen alel. - (Brooks C. 2010) Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi ( janin dan uri ) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau jalan lain.Serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan. bayi akan mengalami pertumbuhan yang sangat cepat (Potter et al. - ( Kesehatan Reproduksi Wanita. plasenta dan membrane dari dalam Rahim melalui jalan lahir. serta organ-organ tubuh mulai berfungsi. dan kekuatan yang teratur. durasi. Merupakan molekul yang terdiri dari suatu cincin purin/pirimidin. disusul dengan pengeluaran plasenta dan - selaput janin dari tubuh ibu. . 2008) Deoxyribonucleic acid. cytosine.1998) Persalinan adalah proses alami yang akan berlangsung dengan sendirinya.- Merupakan suatu polimer yang terdiri dari nukleotida sederhana berpilin. 2012) Macam asam nukleat yang berhubungan dengan hereditas. adenine. 2002) Persalinan adalah fungsi dari organism wanita dengan mengeluarkan hasil - konsepsi dari uterus melalui vagina kedunia luar. (Frederich. 2011) g. 2010) Proses pergerakan keluarnya janin. guanine. dan pada usia 29 hari sampai 12 bulan. 2005). pertolongan dan pelayanan dengan fasilitas yang memadai. Bayi . (Wirakusumah. (Rohani. yang berawal dari pembekuan dan dilatasi serviks akibat kontraksi uterus dengan frekuensi. a nucleic acid consisting of a double chain of nucleotides acid that contains the sugar deoxyribose and the nitrogenous - bases. (Dorland. dengan bantuan atau tanpa bantuan ( kekuatan sendiri ). thymine. tetapi persalinan pada manusia setiap saat terancam penyulit yang yang membahayakan ibu maupun janinnya sehingga memerlukan pengawasan. perubahan sirkulasi darah. Masa bayi merupakan bulan pertama kehidupan kritis karena bayi akan mengalami adaptasi terhadap lingkungan.

II. 5. 4. 8. 7. 1. 2. 3. 6. IDENTIFIKASI MASALAH Apa saja tanda-tanda kehamilan ? Apa saja jenis-jenis kehamilan ? Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan janin ? Bagaimana tahapan dalam persalinan ? Apa saja factor yang bisa mempercepat persalinan ? Bagaimana cara menentukan keterunan dari golongan darah ? Apa tujuan tes golongan darah ? Kenapa dilakukan tes DNA ? .

f. Maka payudara wanita hamil akan berubah karena kelenjar mamae akan semakin tumbuh untuk persiapan produksi ASI. Kehamilan sendiri adalah Adalah suatu peristiwa bertemunya el telur dan sel sperma hasil dari pertemuan itu akan bernidasi di dalam rahim selama beberapa waktu. d. e. Perubahan pada serviks . Perubahan mukosa vagina yang berubah mengalami kebiruan dan kongesti. Terhentinya menstruasi atau amenorrhea lebih dari 10 hari dari tanggal perkiraan menstruasi. g. c. sebagai komponen bagi bayi karena bayi membutuhkan ASI sebagai system kekebalan tubuh. Perubahan struktura anatomi maupun fisiologi pada payudara. Apa saja tanda-tanda kehamilan? Pada skenario 1 disebutkan bahwa seseorang berusia 21 tahun mengalami kehamilan. tumbuh dan berkembang menjadi bayi. Kehamilan memiliki tanda dan gejala yang spesifik. b. Tetapi tidak sepenuhnya dapat menjadi indicator kehamilan karena membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut seperti pemeriksaan hormone HCG pada urine dengan menggunakan test pack atau pemeriksaan ultrasnografi. Terdapat striae khususnya pada wanita yang hamil pertama kalinya akan muncul striae berwarna keunguan. ANALISIS MASALAH 1. Tanda-tanda kehamilannya adalah sebagai berikut: a. Terdapat mucus dari serviks yang dipengaruhi oleh hormone progesteron yang terdapat pada masa kehamilan. Mengalami pembesaran abdomen Mempunyai korelasi dengan pertumbuhan fetus yang berada dalam uterus wanita. Sedangkan pada wanita yang sudah pernah hamil striaenya berwarna putih atau yang biasa disebut dengan striae albikan.III. Dengan kesimpulan bahwa pembesaran abdomen sebanding dengan pertumbuhan bayi.

Setelah pemeriksaan hormone Human Chorionic Gonadotropin (HCG) menghasilkan menunjukkan positif mengalami kehamilan. h. Menurut buku lain. yaitu tanda pasti kehamilan dan tanda tidak pasti kehamilan: Tanda Hamil Pasti Hamil Bentuk Tanda Detak jantung janin Gerak janin Rontgen USG Keterangan Setelah 14 minggu Setelah 16 minggu Tampak kerangka janin 2 minggu tampak Gestasional Sac 6 minggu tampak fetal plate 12 minggu bentuk janin utuh telah dapat ditetapkan Tanda Tidak Pasti Pembesaran uterus Kehamilan Perubahan serviks Terasa gerakan janin Gejala subjektif (Manuaba. tanda-tanda kehamilan dibedakan menjadi 2. b. namun ternyata ia mengalami kehamilan anggur. Amenore 2. Ada beberapa tanda-tanda positif yang bisa mendiagnosis bahwa seseorang mengalami kehamilan. Tanda-tanda diatas adalah tanda kehamilan secara umum. 2007) 1. tanda positif tersebut adalah sebagai berikut: a. Mamae tegang/sakit . maka untuk mendeteksi sekaligus mengantisipasi calon ibu mengalami kehamilan yang palsu atau hamil anggur maka perlu dilakukan pemeriksaan ultrasonografi yang biasanya dilakukan pada masa kehamilan bayi di atas 10 minggu. Ada beberapa kasus wanita hamil yang memiliki gejala seperti orang hamil. Mual-muntah 3. Kontraksi Braxton Hicks Terdapat kontraksi uterus tetapi apabila diraba tidak terasa nyeri. Terdapat hormone Human Chorionic Gonadotropin (HCG) pada urine sehingga akan menghasilkan tanda positif pada indicator test pack.Pada umur kehamilan 8-12 minggu maka serviks akan semakin melunak dan elastic karena serviks merupakan jalan lahir bayi dari persalinan normal. atau hamil yang tidak berhasil terbentuk janinnya.

Bagaimana pertumbuhan dan perkembangan janin? Periode antepartum adalah periode kehamilan yang dihitung sejak hari pertama haid terakhir (HPHT) hingga dimulainya persalinan sejati. Artinya. semisal infark atau perkapuran plasma. Kehamilan Postmatur a. karena pertumbuhan organ dan proses penulangannya sudah sempurna. bila saat itu dilahirkan. Kehamilan prematur juga bisa dikarenakan karena penyakit sistemik. Kehamilan aterm Kehamilan dikatakan kehamilan aterm/matur jika sudah mencapai fullweek. b. seperti pada 38-45 hari atau masa yang sangat panjang. Penyebabnya banyak. yang menandai awal periode ante partum. pekerjaan yang terlalu berat. b. seperti hipertensi dan gangguan jantung. semisal 2-3 bulan sekali baru haid. Apa sajakah jenis-jenis kehamilan? Jenis kehamilan ada 3. ada riwayat persalinan prematur. Yaitu 38-42 minggu. contohnya yaitu pada saat ibu mengalami preeklampsia. Kehamilan Postmatur Adalah usia kehamilan yang melebihi fulweek. Kehamilan postmatur biasanya terjadi pada orang dengan siklus haid tidak 28 hari. depresi selagi hamil. kebiasaan meminum alkohol. Meski diatas kertas sudah melebihi fullweek. Kehamilan Prematur Bayi dikatakan prematur jika masa gestasinya kurag dari 38 minggu.5004000 gram. merokok dan mioma uteri.2. sindrom ACA. Kehamilan Prematur dan c. c. Berat badannya sudah mencapai 2. 3. bayi tidak akan engalami ganguan. bisa dikarenakan gizi buruk. Namun ada beberapa kasus dan kondisi yang tidak memunkinkan bayi dilahirkan walaupun sudah mencapai usia matur. Pembagian waktu ini diambil dari ketentuan yang . tetapi tidak ada tanda-tanda postmaturitas kehamilan. Kehamilan aterm. dan gangguan jantung. jarak persalinan yang terlalu rapat. Periode antepartum dibagi menjadi 3 trimester yang masing-masing terdiri dari 13 minggu atau 3 bulan menurut hitungan kalender. yaitu: a.

panjang 7 8 9 kepala sampai pantat 21-23 mm. Tabel peristiwa penting perkembangan Prenatal Minggu 1 2 Peristiwa perkembangan Fertilisasi dan implantasi mulai masa embrional Endoderm dan ektoderm muncul (embrio 3 bilaminar) Masa henti muncul menstruasi (embrio pertama. Genetalia eksterna dapat dibedakan. 5 4-5 mm. Pembuahan terjadi ketika ovulasi lebih kurang 14 hari setelah HPHT (Varney. berat 8 gram. lama kehamilan untuk janin aterm dianggap sebesar 280 hari atau 40 minggu setelah onset haid terakhir. filtrum. Masa janin mulai. Hidung primitif. panjang 25 28 cm. Cukup bulan. trilaminar). garis jari pada 6 tangan. Persalinan sendiri dibagi menjadi tiga kala: . Plakode lensa. 4. 25 panjang 19 cm. Trimester III mulai. Tahapan dalam persalinan Secara umum. Batas kehidupan bawah biasa. Mata mulai membuka. janin memutar kepala ke 38 bawah. mesoderm somit mulai terbentuk Fusi normal fold pelipatan embrio ke dalam 4 bentuk seperti manusia. berat 1300 gram. panjang kepala sampai pantat 5 10 20 cm.mempertimbangkan bahwa lama kehamilan diperkirakan lebih kurang 280 hari atau 9 bulan sejak hari pertama haid terakhir. pallatum primer. berat 900 gram. tunas lengan dan kaki muncul. mulut primitif. kepala panjang (korona) sampai pantat. berat 460 gram. Kelopak mata mulai terbentuk Ovarium dantestis dapat dibedakan. 2007).

Faktor saraf Janin masuk ke panggul maka akan merangsang tumbulnya kontraksi ut erus.1) Kala 1: Pendataran (penipisan dan pemendekan)  Pembukaan (dilatasi) serviks  Tahap ini berakhir ketika serviks membuka lengkap  Tahap ini ditimbulkan oleh kontraksi uterus yang mendorong kantong amnion menekan canalis cervicalis 2) Kala 2: Pelahiran janin  Tahap ini dibantu kontraksi uterus dan meningkatkan tekanan intraabdominal akibat kontraksi musculus abdomen 3) Kala 3: Pelahiran plasenta dan selaput janin  Tahap ini memerlukan kontraksi uterus dan dibantu peningkatan tekanan intraabdominal. status janin meragukan dan gestasi pascamatur. ukuran ibu. hipertensi ibu. Faktor-faktor tersebut adalah: a. c. 2009) Cepat lambatnya persalinan ditentukan oleh beberapa faktor. Progesterone digunakan untuk relaksasi otot polos b. Faktor hormonal 1-2 minggu sebeluM persalinan terjadi penurunan hormone esterogen dan progesterone. (Sadler. jadi hormon progesterone dan esterogen menurun . Indikasi umum untuk induksi antara lain etuban pecah tanpa awitan spontan persalinan. dan penyakit yang diderita ibu. anatomi pelvis. dugaan anomali janin. Induksi persalinan mengisyaratkan stimulasi kontraksi sebelum awitan spontan persalinan dengan atau tanpa pecah ketuban. (Leveno et al. Faktor kekuatan plasenta Plasenta mengalami degenerasi. 2009) 5. kontraindikasi janin. Sedangkan kontraindikasi induksi persalinan antara lain adanya riwayat lesi. kontraindikasi ibu. Faktor yang mempengaruhi persalinan Augmentasi adalah stimulasi kontraksi spontan yang dianggap kurang memadai karena gagalnya pembukaan serviks atau penurunan janin.

yaitu A. Golongan darah AB karena meproduksi baik antigen A maupun antigen B maka antibodinya tidak mengandung antigen baik A maupun B.d. Alel-alel tersebut bertanggung jawab dalam mengendalikan pemmbentukan antigen sel darah. Pengertian alel ganda ialah bahwa dalam suatu populasi individu jumlah jenis alel pada suatu lokus terdapat lebih dari dua. Faktor nutrisi Suplai nutrisi pada janin berkurang menyebabkan konsepsi akan keluar. Faktor partus Dengan menggunakan oenolong seperti oksitosin. yang bisa dimanfaatkan untuk kepentingan transfusi darah dilakukan dengan cara pengenalan antigen oleh antibodi. sedangkan genotipe ii (golongan darah O) tidak memproduksi antigen. dan antibodi golongan darah B (yang memproduksi antigen B) akan menggumpalkan antigen A. Dengan keterangan tersebut maka akan diperoleh genotipe I AIA dan IAi (gologan darah A) akan memproduksi antigen A. dan i. 1997) 6. yang dikendlikan oleh tiga alel yaitu I A . Pengenalan gologan darah ini. B. e. Contoh yang sudah cuup luas dikenal adalah gologan darah pada manusia. maka antibodinya tidak dapat . Dikenalada empat jenis gologan darah. jadi antibodi golongan darah A (yang memperoduksi antigen A) akan menggumpalkan antigen B. genotipe I BIB dan IBi (golongan darah B) akan menghasilkan antigen B. Antara alel I A dengan alel IB terdapat hubungan kodominan. sedangkan alel i tidak membentuk antigen. Bagaimana cara menentukan keturunan dari golongan darah? Gologan darah manusia termasuk dalam kasus alel ganda. antibodi akan menggumpalkan antige yang berbeda dari antigen yang dibentuk oleh sel darah merahnya. (Prawirohardjo. Pada serum darah merah akan dibentuk antibodi yang dapat mengenali antigen sel darah merahnya dan antigen asing yang masuk dari luar. IB. O dan AB. alel IA dan IB masing-masing mengendalikan antigen A dan antigen B. amniotomo gagang laminaria. yang berarti genotipe IAIB dapat memproduksi antigen A dan antigen B. genotipe IAIB (golongan darah AB) mempunyai antigen A dan B. Alel IA dan alel IB kedua-duanya dominan terhadap alel i.

Golongan darah A da B dapat menjadi penerima sumbangn dari golongan darah O dan dari golongan yang sejenis.menggumpalkan kedua antigen tersebut. Selain sebagai penentu golongan darah. (Depkes RI. antibodinya akan menganggap kedua antigen tersebut sebgaai zat asing sehingga keduanya akan digumpalkan. 1991). Menentukan prognosis penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. 2001) Gambar diatas adalah contoh pewarisan gologan darah dari orangtua kepada anaknya. (Jusuf. wanita hamil dan bayi baru lahir. dan dapat menjadi donor untuk golongan AB dan golongan sejenis. golongan darah lain akan digumpalkan. sebaliknya golongan darah O hanya dapat menerima sumbangan dari golongan darah yang sama. Dengan sifat seperti ini maka dalam transfusi darah dapat disimpulkan bahwa golongan darah AB dapat menerima sumbangan darah dari semua golongan (tidak akan terjadi penggumpalan). Bila dilihat dari sudut donor. Tujuan tes golongan darah Tes golongan darah dilakukan ntuk mengetahui golongan darah yang ada dalam tubuh manusia sehingga dapat digunakan untuk memilih golongan darah yang cocok apabila orang tersebut memerlukan donor darah. pemeriksaan . 7. tes tersebut juga bermanfaat pada saat akan melakukan transfusi darah. sebaliknya gologan darah O karena tidak mengandung antigen baik A maupun B. golongan darah O dapat menyumbang darah untuk semua golongan yang sama.

Fosfat  molekul fosfatnya berupa PO4. Basa  basa nitrogen yang menyusun molekul DNA dibedakan menjadi - 2. yang mempunyai fungsi penting dalam pengemasan dan pengontrolan molekul DNA yang sangat panjang. maka bisa menduduki temat tetap. sehingga pospat itu terikat pada 3’C dari satu molekul DNA. pospat terletak diantara dua molekul gula sedemikian rupa. Tujuan tes DNA a.   yaitu deoksiribosa. dan 5’C dari molekul gula berikutnya. Jumlah kromosom yang haploid dan material genetik DNA hanya separuh dari masing-masing parental. Replikasi DNA . yaitu: Purin: adenine (A) dan guanine (G) - Pirimidin: thymine (T) dan (C) cytosine b.awal kehamilan. Struktur SNA Molekul DNA membawa informasi hereditas dari sel dan komponen protein dari kromosom. dan sebagai upaya perlindungan pada individu yang melakukan operasi obstretik atau atau pada kasus perdarahan yang lain. Dalam deretan nukleotida. Struktur DNA antara lain:  Gula  molekul gula yang menyusun DNA merupakan sebuah pentosa. Persenyawaan pospat ini terkenal sebagai persenyawaan ester kovalen sehingga amat kuat. 8. DNA merupakan salah satu tipe dari asam nukleat yang merupakan penyusun dari nukleus. disebut genom. Sebuah pita dan pita pasangannya dalam double helix mempunyai arah yag berlawanan. Setelah tulang punggung gula-pospat terbentuk. Ada dua tipe asam nukleat: 1) Asam Deoksiribonukleat (ADN) atau Deoxyribonucleic Acid (DNA) 2) Asam Ribonukleat (ARN) atau Ribonucleic Acid (RNA) a.

Dispersif. kromosom juga membelah dan molekul DNA mengalami replikasi. Pembelahan suatu sel selalu didahului pembelahan nukleus. 2008) Embrional Perempuanusia 21 tahun Germinal Pertumbuhandanperkembanganjanin IV. double helix dari molekul DNA yang lama membuka dengan perantara enzim. molekul DNA putus menjadi beberapa bagian dan untuk potongan-potongan tersebut terbentuk DNA baru. molekul DNA lama tetap (double helix tidak membuka) dan - disamping molekul DNA lama terbentuk DNA baru.FetusSKEMA Hamil Jenis-jeniskehamilan Hormonal Diagnosis pasti Partus Diagnosis kehamilan Faktor yang mempercepatpersalinan Persalinan Diagnosis tidakpasti Saraf Nutrisi Pemeriksaangolongandarah Pemeriksaan DNA Menggunakanhukummendel Menentukan ayah biologis . Konservatif. kemudian disamping pita lama terbentuk pita - baru. Ada beberapa hipotesa mengenai replikasi DNA: - Semikonservatif. (Suryo. Maka dari itu.DNA berada di dalam kromosom dan kromosom terdapat didalam inti sel.

4.V. 5. Bagaimana etiologi hamil anggur ? Bagaimana struktur dan replikasi DNA? Apa maksut persalinan Induksi ? Bagaimana Hukum Mendel I dan Hukum Mendel II ? Pemanfaatan biologi molekuler dalam penegakan diagnosis dan obat ? Factor yang memepengaruhi variasi genotip dan fenotip ? BELAJAR MANDIRI . 3. 2. LEARNING OBJECTIVES 1. VI. 6.

tidak ditemukan adanya janin dan cavum uteri. c. Karena . Teori Neoplasma dari Park Teori ini mengemukakan bahwa yang terjadi kelainan adalah sel trofoblas. (Yulaikhah. dan hanya terisi oleh jariingan seperti rangkaian seperti buah anggur. dikeluarkan Imunoslektif dari trofoblas Keadaan sosio-ekonomi yang rendah Pritasyang tinggi Infeksi virus dan factor kromosom yang belum jelas. faktor-faktor penyebabnya adalah sebagai berikut: 1. namun. tetapi. Ovum. Teori Missed Absorbstion Kematian mudigah pada usia kehamilan 3-5 minggu yang mana sirkulasi fematernal terbendung yang nmenyebabkan gangguan peredaran darah sehingga terjadi penimbunan cairan mesenkim dari vili korealis dan akhirnya terbentuklah gelembung-gelembung b. 3. Etiologi kehamilan mola hidatidosa Kehamilan mola adalah suatu kehamilan yang ditandai dengan hasil konsepsi yang tidak berkembang menjadi embrio setelah fertilisasi. ovum sudah fatologis sehingga mati namun belum sempat 2. yang menyebabkan reabsorbsi cairan yangberlebihan pada vili korealis sehingga timbul gelembung. Etiologinya belum diketahui secara pasti. terjadi fertilisasi dari vili korealisdiserati dengan degenerasi hidrofik.VII. yang mempunyai fungsi yang abnormal. 4. uterusntya melunak dan berkembang lebih cepatdari usia gestasi normal. Ada beberapa teori yang menyebabkan pathogenesis mola hidatidosa. BERBAGI INFORMASI 1. Teoriteori tersebut adalah: a. 2009). Study dari Hartig Menegaskan bahwa mola hidatidosa ini terjadi karena akumulasi cairan dan tidak adanya embrio komplit pada minggu ke 3-5 kehamilan. 5.

k bj taunbmikn ab. yaitu: M o M l a H iK d m a 1 .saninf g u r Patofisiologi kehamilan mola hidatidosa: (Crane. nud hae nd e m a s e h i n g a btmk eaernrbmkteuenbmtegunb ktaaumngkgen ltsieuoemnt ebomluar hney gak neshgeh paliaenm rvtigil a. o l a oo p t dd l o s i i t a - TPEUtru oemlbr uof iserormpamlseai ms vteibnldeit aspnylraas. 2014) Terdapat 2 tipe kehamilan mola hidatidosa. enp lgen. 2001) .tidak adanya fetus menyebabkan trofoblas berproliferasi dan melakukan fungsinya selama pembentukan cairan.smt ea bl yut arlonu pgh o mdb alear nas yht ie. (Price et al.

Struktur dan Replikasi DNA a. Ada dua tipe asam nukleat: - Asam Deoksiribonukleat (ADN) atau Deoxyribonucleic Acid (DNA) Asam Ribonukleat (ARN) atau Ribonucleic Acid (RNA) Struktur DNA antara lain:  Gula  molekul gula yang menyusun DNA merupakan sebuah pentosa.   yaitu deoksiribosa. Ada beberapa hipotesa mengenai replikasi DNA: - Semikonservatif : double helix dari molekul DNA yang lama membuka dengan perantara enzim. Replikasi DNA DNA berada di dalam kromosom dan kromosom terdapat didalam inti sel.2. Pembelahan suatu sel selalu didahului pembelahan nukleus. kromosom juga membelah dan molekul DNA mengalami replikasi. Konservatif : molekul DNA lama tetap (double helix tidak - membuka) dan disamping molekul DNA lama terbentuk DNA baru. Fosfat  molekul fosfatnya berupa PO4. yaitu: Purin Pirimidin : Adenine (A) dan Guanine (G) : Thymine (T) dan Cytosine (C) b. Struktur DNA DNA merupakan salah satu tipe dari asam nukleat yang merupakan penyusun dari nukleus. Persalinan yang diinduksi . Basa  basa nitrogen yang menyusun molekul DNA dibedakan menjadi - 2. Dispersif : molekul DNA putus menjadi beberapa bagian dan untuk potongan-potongan tersebut terbentuk DNA baru.(Suryo. kemudian disamping pita lama - terbentuk pita baru. Maka dari itu. 2008) 3.

- Indikasi Induksi Persalinan Induksi persalinan dilakukan jika manfaat bagi ibu atau janin melebihi manfaat jika kehamilan dilanjutkan. Indikasinya adalah: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Ruptur membran disertai korioamnionitis Preeklampsia berat Ruptur membran tanpa persalinan Hipertensi gestasional Status janin yang meresahkan Kehamilan lebih bulan Hipertensi kronis pada ibu Ibu dengan diabetes - Kontraindikasi Induksi Persalinan Ada beberapa hal yang menjadi kontraindikasi dillakukannya induksi persalinan. induksi dengan mengusap selaput ketuban c) Oksitosin  Diberikan melalui infus  Pemberian oksitosin harus disertai pemantauan denyut jantung dan pola kontraksi d) Amniotomi  Pemecahan ketuban secara artifisial . hal tersebut adalah: 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Makrosomia yang besar Gestasi janin lebih dari satu Hydrocephalus berat Malpresentasi Status janin yang meresahkan Anatomi panggul yang terdidtorsi Plasentasi abnormal Infeksi herpes genital aktif atau kanker serviks - Macam-macam induksi persalinan: a) Prostaglandin E2 (dinoprostan)  Digunakan untuk mematangkan serviks  Diberikan secara intraserviks atau intravaginal b) Pembukaan serviks secara mekanis  Membrane Stripping.Induksi persalinan adalah proses dimana kontraksi uterus dimulai dengan bantuan farmakologi medis atau tindakan medis sebelum onset persalinan normal.

(Cunningham. b. Hukum Mendel 1 (The Law of Segregation of Allelic Genes) Mendel mengambil serbuk sari dari bunga tanaman yang bijinya berlekuk dan diserbukkan pada putik dari bunga tanaman yang bijinya bulat. Hukum Mendel 1 dan Hukum Mendel 2 a. Ketika menyilangkan tanaman-tanaman F1 didapatkan keturunan F2 yang memperlihatkan perbandingan fenotipe kira-kira 3 biji bulat : 1 biji lekuk - Kesimpulan: pada waktu pembentukan gamet maka gen yang membentuk suatu sifat mengadakan segregasi (memisah). Hukum Mendel 2 (The Law of Independent Assortment of Genes) . sehingga tiap gamet hanya menerima sebuah gen saja. et al. Semua keturunan F1 yang berupa suatu hibrid berbentuk tanaman yang bijinya bulat. 2012) 4.

Misalnya beda mengenai bentuk dan warna biji kapri. yaitu bahwa organisme-organisme memiliki persamaan dan perbedaan dari kedua induknya.Dalam praktik dua individu dapat mempunyai beda sifat lebih dari satu. Persilangan antar F1nya menghasilkan keturunan F2 ysng memperlihatkan 16 kombinasi terdiri dari 4 macam fenotipe. Pentingnya Rekayasa Genetika di Bidang Kedokteran . Hasil persilangan (F1)nya dinamakan dihibrid. (Suryo. keriput kuning dan keriput hijau. Pemanfaatan Biologi Molekuler Pemanfaatan bidang biologi molekuler salah satunya yaitu rekayasa genetika (DNA rekombinan). bulat hijau. Mula-mula tanaman kapri yang bijinya bulat kuning (BBKK) disilangkan dengan tanaman yang bijinya keriput hijau (bbkk). - Kesimpulan: anggota dari sepasang gen memisah secara bebas (tidak saling mempengaruhi) ketika berlangsung meiosis selama pembentukan gamet-gamet. yaitu bulat kuning. Pemilihan genetika bergantung pada satu prinsip pokok. a. 2008) 5.

peneliti berhasil memaksa bakteri untuk membentuk insulin yang mirip sekali dengan insulin manusia. aman dan dapat diipercaya dalam memperoleh sumber protein yang mempunyai arti penting dalam - bidang farmasi. Memlalui penelitian ini dapat dibuktikan bahwa salinan insulin manusia lebih baik daripada insulin hewani dan dapat diterima lebih baik oleh tubuh manusia. karena ada 3 faktor. Pada tahun 19880 dr. Yaitu mencoba melakukan transplantasi gen di luar tubuh manusia.Pencangkookan gen biasanya menyangkut sebuah gen tunggal. Kemudian dr. - Pembuatan vaksin terhadap virus AIDS Usaha Menyembuhkan penyakit Lesch-Nyhan Penyakit Lesch Nyhan adalah salah satu penyakit keturunan yang ditemukan paling akhir. Gen yang merupakan pangkal dari - penyakit keturunan ini ingin diambilnya dan menyambungkan gen buatan. Pentingnya Rekayasa Genetika di Bidang Farmasi Rekayasa genetika penting dilakukan di bidang farmasi. Banyak hasil-hasil farmasi yang didapatkan melalui pecangkokan gen itu berupa senyawa-senyawa yang dengan dosis kecil saja sudah dapat memperlihatkan pengaruh yan g bnayak. William Nyhan menemukan gen yang menimbulkan penyakit Lesch Nyhan. Dengan rekayasa genetika. Penderita penyakit mental ini tidak mampu membentuk enzim hipoxantin guanin phosphoribosil transferase (HGPRT). Nyhan segera melakukan teknik rekayasa genetika. 2008) . yaitu: . (Suryo. seperti misalnya didaptkannya berbagai macam hormon. Sehingga lebih mudah dijalankan daripada menghadapi sejumlah - gen-gen/ Kloning gen lebih mudah.- Pembuatan Insulin Manusia oleh bakteri Bulan Desember 1980 wanita Amerika 37 tahun menerima insulin manusia yang dibuat oleh bakteri. Usaha pencangkokan gen pada penderita Thalassemia b. Biaya pembuatannyapun lebih murah. faktor tumbuh dan protein pengatur.

Hal ini digunkana untuk mempermudah diagnosis. Variasi non genetik atau variasi lingkungan Ditentukan oleh faktor lingkungan seperti: intensitas cahaya. Karena lingkungan yang berbeda. pemanfaatan biologi molekuler juga bisa digunaka untuk penegakan diagnosis suatu penyakit dan berguna dalam bidang pembuatan obat. gen yang sama menampakkan sifat yang berbeda karena lingkungannya yang berbeda. Variasi lingkungan tidak diwariskan ke keturunannya. Pembuatan antibodi monoklonal dan poliklonal c. modifikasi in vivo. Dan sifat individu ditentukan oleh gen. dipengaruhi banyak faktor. d. Faktorfaktor tersebut adalah: a. .Selain kedua bidang diatas. Teknologi rekombinasi DNA menjadi alat penelitian yang esensial pada genetika molekul modern. Contohnya: tahun 1980-an ditemukan teknologi PRC (polymerase Chain Reaction) yaitu memperbanyak DNA dalam tabung reaksi. temperatur. 6. b. Produksi insulin untuk menurunkan kadar gula darah. Faktor Penyebab Variasi Genetik Variasi genetik yang ada di bumi ini. a. PRC juga digunakan untuk keanekaragaman genetika mikrologi tanpa harus melakukan multivasi dahulu. Faktor genetik Variasi yang dihasilkan oleh faktor keturunan (gen) yang bersifat kekal dan diwariskan secara turun temurun dari satu sel ke sel lainnya. b. Jadi. Pengembangan antibiotik. Faktor genotif yang berinteraksi dengan faktor lingkungan memunculkan sifat yang tampak atau fenotif. e. kelembaban. Melalui penyempurnaan produk. kesuburan tanah. Sebagai alat penelitian frekuensi generasi DNA dan RNA. Keanekaragaman tersebut memunculkan variasi. antibiotik hibrida. Diagnosis penyakit genetika Dokter biasanya mengenali individu yang tertimpa penyakit genetika sebelum disadari dan cara mengenali heteroigot (carier) mereka menunjukkan gejala awalnya. sifat yang muncul pada tanaman dapat berbeda meskipun genotifnya sama. pH. Dilakukan dengan cara mentransplantasikan gen-gen pengendali hormon ke dalam plasmid bakteri (yang tumbuh dengan metode fermentasi).

BAB III PENUTUP a. Gen Flow Di dalam suatu poipulasi mempunyai kemungkinan untuk kemasukkan alel atau kehilangan alel. b.Faktor non genetik dapat disebabkan karena adanya penyebab mikroevolusi : a. Genetic drift Perubahan dalam genpool karena suatu kejadian yang menyebabkan frekuensi alel dalam populasi tersebut mengalami perubahan. Mutasi Perubahan dalam susunan DNA suatu organisme. Kesimpulan . c.

DNA terdapat di kromosom. DNA setiap orang berbedabeda sehingga walaupun kembar identik pun pasti ada beberapa hal yang berbeda. Induction of Labour at Term. Cunningham et al. Jakarta : EGC . Maka dari itu hendaknya materi yang akan didiskusikan harus lebih siap lagi agar tidak ada lagi kata lupa ditengah diskusi. dan Morse. New York : McGraw-Hill. Salemba Medika. Williams Obstetrics. Selain itu DNA juga bias digunakan untuk mengetahui keturunan seperti mencari ayah biologis. G. 2001. J. Maka dari itu. 2010. DNA digunakan untuk membedakan spesies yang ada. 2008. 2010. 23rd ed. Pewarisan sifat manusia di bawa oleh informasi genetik yang terdapat di DNA.31 (Alih Bahasa : Albertus Agung Mahode ). Pewarisan sifat dapat juga dihitung kemungkinannya berdasarkan hokum mendel I dan hokum mendel II. Kamus Kedokteran Dorland Ed. DAFTAR PUSTAKA Brooks. DNA melakukan proses replikasi. Mikrobiologi Kedokteran. W. b. Jakarta Crane J. Saran Dalam tutorial kali ini. Journal of Obstetric and Gynecologic Canada. Butel.Dalam tutorial skenario1 ini membahas tentang pewarisan sifat genetika. DNA bias digunakan karena DNA membawa informasi genetik yang berasal dari induknya.A Newman. S. Dorland. Dalam melakukan tugasnya. kelompok 5 sudah berani mengungkapkan pendapatnya masing-masing namun karena belajarnya kurang banyak saat ditengah-tengah sedang berbicara lupa akan materinya.

Jakarta: EGC Stright. (2011). Genetika Manusia. Edisi 29. Firman F.at all. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press Varney. Thomas W. Ilmu Kebidanan. EGC. Frederich. Buku Saku Bidan. 1995. Obstetri Fisiologi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Buku Ajar fundamental Keperawatan : Konsep. dkk. Leveno et al. Jakarta Rohani. Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan. Jakarta:Salemba Medika Sadler. (1998). 2005. Proses. dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Ir. Ida Bagus Gde. San Fransisco: Pearson Potter & Perry (2005). Edisi 4. 2007. Muhammad. Jusuf. Edisi kedua. Sylvia A. Jakarta : EGC. 2009. 2009. (2001). Jakarta: EGC Martini. Jakarta: EGC Manuaba. Prawirohardjo. Pengantar Kuliah Obstetri. (1997).. Pathofisiologi Konsep Klinis Proses. Jakarta: EGC Forrer Helen RN RM. Jakarta: EGC Wirakusumah. Edisi 2. Hellen.. Barbara R... dkk. Jakarta: CV Sagung Seto Keneth J. 2003. Jakarta : EGC.D. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. 2010.. dan Praktik. Fundamentals of Anatomy and Physiology Ninth Edition. 2001. Jakarta: EGC . Penyakit Kandungan. Sarwono. Kamus Kedokteran Dorland. Keperawatan Ibu . Jakarta: EGC Suryo. 2008. Price. Wilson.Bayi Baru Lahir. Lorraine M. Ph. Langman Embriologi Kedokteran. 2012. Genetika 1: Struktur dan Replikasi Gen. 2001. Jakarta: EGC Manuaba. Obstetri Williams Edisi 21. Ilmu kandungan.Dorland.Proses Penyakit edisi 4. Perawatan Maternitas ( Maternity Care ).

Yulaikhah. 2009. Kehamilan: Seri Asuhan Kebidanan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC . Lily.