You are on page 1of 25

Kuman Penyebab

Keracunan Makanan
• makanan tercemar kuman/toksin kuman
• bisa terjadi kejadian luar biasa / outbreak
• Food-borne outbreak : syndroma yg mengenai  2
orang setelah 72 jam makan makanan yg sama
• Diagnosis :
1. Riwayat makanan/minuman (s/d 3 hr sebelum)
2. Gambaran klinis
3. Pemeriksaan lab.

Kuman penyebab
1. Staphylococcus aureus
2. Clostridium perfringens
3. Bacillus cereus
4. Clostridium botulinum
5. Vibrio parahaemolyticus
6. Salmonella typhimurium
7. Salmonella enteritidis
8. Enterotoxigenic Eschericia coli (ETEC)

serum Px .makanan/minuman. Amies transport med.rectal swab: Cary-Blair.faeces.PZ) antibiotik. enterotoxin 2. Tx : rehidrasi dg cairan isotonik (D5 . anti diare (watery diarrhea) . neurotoxin Clostridium botulinum  flaccid paralysis Specimen : .Patogenesis : 1. Stuart. .

Staphylococcus aureus • sumber : mkn-an yg dibiarkan lama pd suhu kamar • kuman mengkontaminasi mkn-an & memproduksi enterotoxin • toxin masuk ke sal. cerna. C2. E Enterotoxin A sering menyebabkan outbreak • pencegahan : simpan mkn-an pd suhu dingin • Dx : deteksi toxin pd makanan isolasi kuman dari faeces/muntahan Px . B. C. hambat absorpsi air  diare • 6 toxin : A. D.

• kokus Gram (+) bergerombol spt anggur • katalase (+) : gelembung O2 (+) • koagulase (+) .

kuman mengeluarkan enterotoxin  diare . cerna • dlm usus C. perfringen mengalami sporulasi pd waktu sporulasi.Clostridium perfringens • normal flora sal. cerna binatang • spora >> di lingkungan kontaminasi daging yg dimasak dlm potongan besar • panas yg tak optimal ubah spora jadi vegetatif & masuk sal.

perfringens : . C.non motil (> Clostridia patogen : motil) .batang Gram (+) boxcar shaped . perfringens ada dlm usus mns dlm jml sedikit • Dx :  105 kuman/g mkn-an  106 kuman /g faeces toxin (+) pd faeces C.• dalam keadaan normal.kuman anaerob .

Nagler test  menunjukkan adanya toxin atas : buram karena toxin bawah : buram hilang krn diberi antitoxin .

vomiting toxin 2.  105 kuman/g mkn-an . fecal flora • spora kontaminasi mkn-an (nasi goreng) pemanasan mengubah spora mjd vegetatif  enterotoxin • enterotoxin : 1.Bacillus cereus • banyak terdapat di lingkungan. kuman dari faeces Px 2. diarrheal toxin • Dx : 1.

anthracis B. cereus B.ae. subtilis Penicillin R S S Motilitas (%) 99 0 84  hemolisis + - variable . bt Gr + berspora B.

spora > di lingk. C2. B. E. makanan kaleng. B. F toxin rusak pd suhu 80°C 10 mnt toxin tetap aktif beberapa hari pd air keran . sushi. D.Clostridium botulinum • Botulism : botulus (Latin : sosis) paling serius secara klinis • kuman obligat anaerob flora normal hewan. E. F. sumber : sayur. G mns peka thd A. madu • 8 neurotoxin : A. C1.

dysphonia . dysphagia.otak otot kontraksi • neurotoxin keluar pd waktu kuman mati/autolisis • makanan terkontaminasi toxin toxin diserap melalui lambung & usus halus menyebar melalui jr limfatik & pemb. darah toxin menghambat pengeluaran acetylcholine kontraksi otot dihambat  acute flaccid paralysis kematian karena gagal napas Gx lain : diplopia.

kuman pd faeces . serum.toxin pd mkn-an. kumbah lambung • Tx : antitoxin saline enema guanidine hydrochloride   acetylcholine suport fisiologis (respirator. jika autolisis  Neurotoxin • Dx : . faeces.• infant botulism : spora mengkontaminasi madu dlm usus spora mjd bentuk vegetatif. cardiovaskuler) .

motil botox .Anaerob bt Gram + berspora spt raket tenis.

faeces : eri + • Dx :  105 kuman/g mkn-an isolasi kuman dari faeces . sushi Strain patogen hemolisis pd Wagatsuma agar  (Kanagawa +) • potensial invasif.Vibrio parahaemolyticus • marine organism • sumber : seafood.

Vibrio : batang Gram (-) seperti koma .

TCBS V. cholerae meragi sukrosa : kuning . parahaemolyticus tak meragi sukrosa : hijau V.

air penduduk lokal kebal thd strain yg ada • kuman kolonisasi di usus halus.Enterotoxigenic E. coli (ETEC) • penyebab traveler’s diarrhea sumber : sayur mentah. invasi (-)  enterotoxin 1 Heat labile (LT):  cAMP 2 Heat stable (ST) .

sehingga subunit A bisa masuk membran plasma • subunit A mengaktivasi adenyl cyclase yg mengubah ATP mjd cyclic AMP sehingga tjd sekresi air & elektrolit .• LT spt cholera toxin terdiri dari subunit A & 5 subunit B • subunit B melekat pd mukosa usus halus.

.

kuman memproduksi toxin heat labile toxin (LT)  cAMP Na+ aliran Na terhambat sehingga Cl ikut ke lumen NaCl NaCl menarik air ke lumen terjadi diare . air  Lumen  Na+ aliran elektrolit normal Na diserap dari lumen ke darah kuman cAMP kolonisasi kuman.darah Cl.

• Gx : watery diarrhea 20x/hr panas (-). eritrosit dlm faeces (-) • Dx : serotype kuman dari faeces Px .

Salmonella typhimurium • sumber : unggas. telur • invasi mukosa kolon • Gx : diare. panas (+) • Dx : kuman dari faeces • self limited. tidak perlu antibiotika .

tak perlu antibiotika . panas (+) • Dx : kuman dari faeces • self limited. telur • invasi mukosa kolon • Gx : diare.Salmonella enterica serovar Enteritidis (Salmonella enteritidis) • sumber : unggas.

TERIMA KASIH .